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手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇一
6，作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動,、折斷,，可能加強外固定或改變進路手術(shù)固定。
7，手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,，如感染不能控制,，需截指/肢；
9,，術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),，需再次手術(shù)；
10,，腫瘤復(fù)發(fā)或遠端轉(zhuǎn)移,，再手術(shù)機會少，化療,、放療以緩解癥狀,。
11，惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,，預(yù)后差,，器官衰竭死亡可能。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇二
手術(shù)時間：__________________
主刀醫(yī)生：__________________
由于各種動物的體質(zhì)存在不同的情況,，而特別是生病動物的體質(zhì)特殊,。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問題,，出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險,，如麻醉意外，心臟停跳,、術(shù)后出血休克死亡,、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等,。有些風(fēng)險現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,，但完全避免是不可能的，總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險,。
現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強調(diào)的是：
1.麻醉意外,，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現(xiàn)死亡,。
2.術(shù)中術(shù)后引起出血,，甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史（心臟病等）,，導(dǎo)致手術(shù)過程中的休克以及死亡,。
4.各種藥物過敏導(dǎo)致手術(shù)過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,，導(dǎo)致休克死亡,。
6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡,。
7.術(shù)后護理不當(dāng)，造成嚴重感染,，最后導(dǎo)致死亡,。
8.由于手術(shù)過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失（不孕等）
9.由于難產(chǎn)合并其他嚴重感染,，不宜做手術(shù)，而犬主人強烈要求做,，最后造成死亡者,。
10.手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
由于上述各種原因會造成嚴重的后果,，現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下：
1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費用,。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的：手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤（用藥錯誤等）造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120％給于犬主人賠償,。
4.如出現(xiàn)如第一條,、第二條、第三條,、第四條,、第五條、第六條所述情況導(dǎo)致手術(shù)中斷,，且病犬在24小時死亡的,。醫(yī)院按犬價的20％給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān),。
5.如出現(xiàn)如第七條,、第八條、地九條所述情況的,，醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任,。由犬主人自己承擔(dān)。
6.無論何種原因造成手術(shù)后72小時后死亡的,，醫(yī)院按犬價格15％給予犬主人賠償,。
犬主人蓋章（簽字）：_________醫(yī)院蓋章（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇三
茲有犬（貓）主：的犬（貓）。
因患：病需手術(shù)治療,，在手術(shù)治療過程中會有下列意外出現(xiàn),，為避免不必要的糾紛，雙方協(xié)議如下：
1,、麻醉過敏引起意外死亡,。
2、因無心臟監(jiān)護儀和呼吸機,，在麻醉手術(shù)過程中動物突然發(fā)生心臟驟?；蚝粑ソ咭鹚劳?。
3、在術(shù)中因術(shù)部病變部位組織性質(zhì)改變,，引起的大失血和其它原因引起的意外死亡,。
4、因病情復(fù)雜而遺留術(shù)后合并癥和某種后遺癥等,。
5,、術(shù)后動物蘇醒，手術(shù)結(jié)束,。術(shù)后護理由主人自理,。因手術(shù)具有極大風(fēng)險，如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會及時采取積極的搶救措施,，但仍不可避免動物有意外死亡情況,。因此，如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動物的正常死亡,，動物醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任,。主人同意認同簽字后方可進行手術(shù)治療。
犬（貓）主：
獸醫(yī)院（蓋章）,。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇四
5．術(shù)后發(fā)生血管危象,，需再次手術(shù)探查；
6．術(shù)后再造指體壞死,，需要二期手術(shù)切除
7．術(shù)后傷口感染,、化膿，傷口不愈合或延遲愈合,；
8．術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎,；骨折延遲愈合或不愈合；骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死,；
9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,，再造手指感覺功能恢復(fù)不良；
10．術(shù)后肌腱粘連,，再造手指運動功能恢復(fù)不良,；
11．術(shù)后再造指外觀差，需要多次整形
12,，足部供區(qū)傷口感染,、化膿，傷口不愈合或延遲愈合,，植皮壞死
13,，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛,，影響行走穩(wěn)定性
14,，足部供區(qū)足趾移植后,，影響美觀
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇五
姓名：性別：年齡：
電話：住址：
（一）由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力,，仍會不能滿足各自的要求,，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時需要再次手術(shù)修整,，患者應(yīng)理解與認可,。
（二）患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者1-3個月,，重者半年以上,。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個月或半年以上,。在此期間手術(shù)效果無可比性。
（三）精神異常,、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù),，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常，術(shù)者概不負責(zé),。
（四）美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會出現(xiàn)排異反應(yīng),，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測，是患者本人體質(zhì)差異所致,，與手術(shù)無關(guān),，患者應(yīng)及時就醫(yī)，不能以此無故糾纏,。
（五）美容手術(shù)前后必須照像存檔,，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。
（六）該項手術(shù)的特殊說明：（寫明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥）,。
（七）上述諸項條款及該手術(shù)的特殊說明,，患者本人（包括家屬）已仔細研究，其危險,、及意外并發(fā)癥已詳知并認可,，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項手術(shù)并承擔(dān)一定風(fēng)險,。
患者或家屬簽字：醫(yī)生簽字：
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇六
3．術(shù)中血管損傷廣泛,，需行靜脈移植；
4．術(shù)中需要縮短骨質(zhì),，必要時可能作關(guān)節(jié)融合,；
5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查,；
6．術(shù)后再植指體壞死,，需要二期手術(shù)切除,；
7．術(shù)后傷口感染、化膿,，傷口不愈合或延遲愈合,；
8．術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎；
9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,，手指感覺功能恢復(fù)不良,；
10．術(shù)后肌腱粘連，手指運動功能恢復(fù)不良,；
11．術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合,；
12．術(shù)后再植指外觀差；
13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn),；
14．其他難以預(yù)測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生,。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇七
1．麻醉意外，術(shù)中,、術(shù)后生命體征異常波動,，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止,。
2．術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多,，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致休克,，甚至死亡,。
3．術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺,、運動功能障礙癥狀加重,。
4．術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心,、肺,、肝、腎等臟器功能衰竭,，可能并發(fā)心腦血管意外,，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴重并發(fā)癥,。
5．骨折碎裂,、移位較重，術(shù)中可能無法解剖復(fù)位,，導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正,；術(shù)中需爭取恢復(fù)肢體的`應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定；術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療,。
6．術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案,。
延遲愈合或不愈合,，進而可能需二次手術(shù)治療。
8．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,，術(shù)后創(chuàng)傷,、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍,、竇道,，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。
9．術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成,，致肌腱,、肌腹、神經(jīng),、血管,、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng),、血管受壓,，而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙,，且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感,。
10．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11．骨折碎裂較重,，創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié),，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死,。
12．術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎,、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松,、血栓閉塞性脈管炎,、泌尿系感染等并發(fā)癥。
13．術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合,。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂,。
14．若術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合,，植骨塊可能移位,。取骨處可能疼痛。
15．術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩,。
16．不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負（持）重,，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂,。
17．術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,，或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。
18．內(nèi)植物屬自費范圍,。
19．其他難以預(yù)料的嚴重情況或預(yù)計到但無法避免的意外情況出現(xiàn),，導(dǎo)致病情加重。
20．外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染,，甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,，釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀,，甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死,。
手術(shù)切口感染手術(shù)室護理對策研究論文。
脊柱骨折手術(shù)患者手術(shù)室護理方式研究論文,。
深究舒適護理在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用論文,。
層流凈化手術(shù)室的管理。
老年心血管手術(shù)患者手術(shù)室護理措施分析,。
手術(shù)室感染控制路徑對手術(shù)患者感染率的控制效果評價,。
電視胸腔鏡手術(shù)對創(chuàng)傷性血氣胸手術(shù)患者預(yù)后的影響。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇八
5．術(shù)后發(fā)生血管危象,，需再次手術(shù)探查,；
6．術(shù)后再植指體壞死，需要二期手術(shù)切除,；
7．術(shù)后傷口感染,、化膿，傷口不愈合或延遲愈合,；
8．術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎,；
9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良,；
10．術(shù)后肌腱粘連,，手指運動功能恢復(fù)不良；
11．術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合,；
12．術(shù)后再植指外觀差,；
13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)；
14．其他難以預(yù)測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生,。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇九
人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一,，由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的`醫(yī)療意外，例如：
1,、吸宮不全,；
2、子宮穿孔,、出血,；
3、空吸,、漏吸,；
4、宮腔感染,、繼發(fā)不孕,；
5、人工流產(chǎn)綜合癥,；
6,、羊水栓塞、氣體栓塞,；
7,、宮內(nèi)及宮外同時妊娠，吸除宮內(nèi)妊娠,，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠,；
8、術(shù)后宮腔粘連,、宮頸粘連等,；
9、其他意外,。
對上述情況，病人及家屬表示理解,，并同意手術(shù),，請簽字為證。
手術(shù)醫(yī)師：____________,。
____________年____________月____________日,。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十
6，作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動,、折斷,，可能加強外固定或改變進路手術(shù)固定。
7,，手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,，如感染不能控制，需截指/肢；
8,，滅活骨斷端愈合時間長,，不愈合、成角畸形,，假關(guān)節(jié)形成,，患指/肢功能恢復(fù)不滿意；
9,，術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),，需再次手術(shù)；
10,，腫瘤復(fù)發(fā)或遠端轉(zhuǎn)移,，再手術(shù)機會少，化療,、放療以緩解癥狀,。
11，惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,，預(yù)后差,，器官衰竭死亡可能
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十一
性別：_____________
年齡：_____________
入院日期：_________
手術(shù)日期：_________
術(shù)前診斷：手術(shù)必要性。
擬施手術(shù)：_________,。
麻醉方式：_________,。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明,。
1,、麻醉意外。
2,、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥,。
（1）術(shù)中出血，嚴重者休克乃至死亡,。
（2）誤傷病變部位周圍臟器（實,、空腔臟器）。
（3）術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,，如病變?yōu)槟[瘤,，大血管及周圍臟器損傷，腹內(nèi)粘連嚴重需要中轉(zhuǎn)開腹,。
3,、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
（1）戳孔感染,。
（2）術(shù)后腹腔內(nèi)出血,，必要時輸血或二次手術(shù)。
（3）膽漏、腸瘺等,。
（4）粘連性腸梗塞,。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病,。
5,、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中,、術(shù)后發(fā)生,，重者危及生命，甚至死亡,，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療,。如同意手術(shù),，請簽字，立此為據(jù),。
家屬簽名及與病人關(guān)系：_______ 意見：___________
病員簽名：___________________ 意見：____________
醫(yī)師簽名：___________________
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十二
科別：_____________,。
床號：_____________。
住院號：___________,。
姓名：_____________,。
性別：_____________。
年齡：_____________,。
入院日期：_________
手術(shù)日期：_________
術(shù)前診斷：手術(shù)必要性,。
擬施手術(shù)：_________。
麻醉方式：_________,。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,，特向家屬說明。
1,、麻醉意外,。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥,。
（1）術(shù)中出血，嚴重者休克乃至死亡,。
（2）誤傷病變部位周圍臟器（實,、空腔臟器）。
（3）術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,，如病變?yōu)槟[瘤,，大血管及周圍臟器損傷，腹內(nèi)粘連嚴重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3,、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,。
（1）戳孔感染。
（2）術(shù)后腹腔內(nèi)出血,，必要時輸血或二次手術(shù),。
（3）膽漏、腸瘺等,。
（4）粘連性腸梗塞,。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病,。
5,、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中,、術(shù)后發(fā)生,，重者危及生命，甚至死亡,，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療,。如同意手術(shù),，請簽字，立此為據(jù),。
家屬簽名及與病人關(guān)系：_______意見：___________,。
病員簽名：___________________意見：____________。
醫(yī)師簽名：___________________,。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十三
同意本人所擁有動物接受手術(shù)并同意以下各項：
1.本人確知施用鎮(zhèn)靜劑,、麻醉劑及某些必要藥物對該動物具有危險性。
2.本人也確知手術(shù)中或手術(shù)后,，可能發(fā)生不測情事或并發(fā)癥,，甚至因而致命。
3.萬一于過程中發(fā)生緊急情事,，本人同意院方施行任何急救措施,。
4.若是發(fā)生上述各項或其他不幸情事，本人放棄任何請求權(quán),。
5.本人（同意）（不同意）驗血,。
動物品種：性別：
年齡：呼名：
立同意書人簽名：
通訊地址：
通訊電話：
安盛14年1月份共銷售2單。
應(yīng)付款：18420元,。
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十四
人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一,，由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外，例如：
1,、吸宮不全;,。
2、子宮穿孔,、出血;,。
3、空吸,、漏吸;,。
4、宮腔感染,、繼發(fā)不孕;,。
5、人工流產(chǎn)綜合癥;,。
6,、羊水栓塞、氣體栓塞;,。
7,、宮內(nèi)及宮外同時妊娠，吸除宮內(nèi)妊娠,，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;,。
8、術(shù)后宮腔粘連,、宮頸粘連等;,。
9、其他意外,。
對上述情況,，病人及家屬表示理解，并同意手術(shù),，請簽字為證,。
受術(shù)者姓名：病人或家屬(請注明關(guān)系)：
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十五
茲有犬（貓）主：的'犬（貓）
因患：病需手術(shù)治療，在手術(shù)治療過程中會有下列意外出現(xiàn),，為避免不必要的糾紛,，雙方協(xié)議如下：
1、麻醉過敏引起意外死亡,。
2,、因無心臟監(jiān)護儀和呼吸機，在麻醉手術(shù)過程中動物突然發(fā)生心臟驟?；蚝粑ソ咭鹚劳?。
3、在術(shù)中因術(shù)部病變部位組織性質(zhì)改變,，引起的大失血和其它原因引起的意外死亡,。
4、因病情復(fù)雜而遺留術(shù)后合并癥和某種后遺癥等,。
5,、術(shù)后動物蘇醒，手術(shù)結(jié)束,。術(shù)后護理由主人自理,。因手術(shù)具有極大風(fēng)險，如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會及時采取積極的搶救措施,，但仍不可避免動物有意外死亡情況,。因此，如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動物的正常死亡,，動物醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任,。主人同意認同簽字后方可進行手術(shù)治療。
犬（貓）主：
獸醫(yī)院（蓋章）
年月日
手術(shù)協(xié)議書和知情同意書篇十六
人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一,，由于醫(yī)療工作的`復(fù)雜性,，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外，例如：
1,、吸宮不全,；
2、子宮穿孔,、出血,；
3、空吸,、漏吸,；
4、宮腔感染,、繼發(fā)不孕,；
5、人工流產(chǎn)綜合癥,；
6,、羊水栓塞、氣體栓塞,；
7,、宮內(nèi)及宮外同時妊娠，吸除宮內(nèi)妊娠,，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠,；
8,、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等,；
9,、其他意外。
對上述情況,，病人及家屬表示理解,，并同意手術(shù)，請簽字為證,。
受術(shù)者姓名：病人或家屬（請注明關(guān)系）：
