時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們的工作與生活又進入新的階段,，為了今后更好的發(fā)展，寫一份計劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準備吧！寫計劃的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編整理的個人今后的計劃范文,，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助,。

醫(yī)院院感工作計劃篇一

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療、護理安全,，特制定20__年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作,。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整,、真實,。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的`疫情管理、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2,、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理,。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。

2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。

醫(yī)院院感工作計劃篇二

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生,。

七,、醫(yī)院改擴建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行。

醫(yī)院院感工作計劃篇三

感染管理是醫(yī)院管理,、醫(yī)療安全與質(zhì)量的重要組成部分,，醫(yī)院感染管理的質(zhì)量直接影響著全院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。隨著醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的深入,，感控工作的重要性也日益凸顯,。即將邁入新的一年，醫(yī)院感染管理辦公室（以下稱院感辦）按照醫(yī)院感染法律,、法規(guī)和規(guī)范等,，以醫(yī)院感染規(guī)范化防控為主題，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念,，加強醫(yī)院感染風(fēng)險防控,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，突出院感監(jiān)測前瞻性,、時效性等,，結(jié)合我院實際，制定20xx年度工作計劃如下：

（一）進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評審的要求,，結(jié)合我院實際,，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法,、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法,、院感風(fēng)險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等,。

（二）減負增效,，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等,。擬修訂臨床相關(guān)院感表格,，盡可能規(guī)范、簡潔,、有效。

（三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議,，會議以解決問題為導(dǎo)向,，明確職責(zé)，以保證各項工作正確執(zhí)行,、落實到位,。

（五）結(jié)合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標準,，不流于形式,，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。

（六）加強多學(xué)科,、多部門溝通,、協(xié)作，力求建立多部門合作,、聯(lián)動機制,；規(guī)范科主任、護士長,、院感醫(yī)生和護士組成的院感管理小組工作,，通過院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。

（七）強化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng),，樹立督導(dǎo)臨床,、服務(wù)臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨和堅持精神,，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣,，以切實提高基礎(chǔ)感控水平。院感辦堅持每周一次的科務(wù)會,、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準備會,、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會,。

二,、教育與培訓(xùn)。

（一）專職人員參與教育與培訓(xùn),。

1,、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。

2,、參加或省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài),。

3、參與其他會議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗探討,。

4,、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。

（二）針對性地對院感重點科室,、重點部門,、重點人群的管理人員及院感員進行院感風(fēng)險防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險隱患,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā),。醫(yī)生重點培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”，以達到院感病例準確上報及減少漏報,、多重耐藥菌防控,；外科醫(yī)務(wù)人員重點培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等,。

（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次,，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為,，提升我院知名度,，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻。

（四）全院各類人群院感知識培訓(xùn)及考核,。

加強科室管理人員,、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓(xùn),，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用,。針對全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強手衛(wèi)生培訓(xùn),，同時嚴格考核,，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。

（五）院感相關(guān)知識課件制作與發(fā)布,。

院感辦每次培訓(xùn)后,，為科室提供電子版課件,，并在院感群發(fā)布,，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考,。

三、院感監(jiān)測與質(zhì)量控制,。

認真做好各項監(jiān)測工作,，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》,，讓臨床及時得到信息。

（一）院感綜合性監(jiān)測,。

加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度,，減少院感漏報病例，及時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通,，必要時與科主任溝通,。擬運行藍蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本）,，擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率,。

2,、提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報,。

針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標準不明確,，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多,，擬開展相關(guān)工作：

（1）加強臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標準的培訓(xùn),，要求管床醫(yī)生準確,、及時記錄感染相關(guān)病程，及時上報院感病例等,。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓(xùn),。

（2）加強院感辦人員院感診斷知識學(xué)習(xí)，提高診斷水平,，同時多與臨床醫(yī)生（尤其感染科,、icu、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論,。

（3）鼓勵科室真實地開展醫(yī)院感染疑難病例討論,，主動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其感染科,、icu,、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2-6分,。

3,、院感監(jiān)測指標與質(zhì)量控制體系。

細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標與質(zhì)量控制指標,，使我院的院感管理質(zhì)量指標均達國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標要求,。

（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床,，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群,，必要性時實時、同步反饋,，盡可能及時督導(dǎo)和防控,。

（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運用,，持續(xù)質(zhì)量改進,。

4、查找,、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩,。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。

（二）目標性監(jiān)測,。

加強院感重點科室,、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險評估,，及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控,。

1、加強院感重點科室,、重點部門,、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理,。

（1）鼓勵科室主動上報“科室風(fēng)險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點及時報告院感辦,，院感辦將與科室共同分析,、解決。根據(jù)院感規(guī)范,、風(fēng)險等級及解決效果,，院感辦進行督促與討論，視風(fēng)險等級與解決效果,，每次獎勵績效分2-6分,。

（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險環(huán)節(jié)，科室應(yīng)及時盡努力解決改進,，如效果顯著,，進步明顯，給予進步獎加分,，每次獎勵績效分2-6分,。

2、加強對icu,、picu,、新生兒等院感防控督查。

3,、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險分級（nnis分級）感染監(jiān)測,。

4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標性監(jiān)測項目：

部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新,，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念,、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進和提升,。下一步將重點對外科醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)及考核,。

繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測意義不大,，擬停止,，調(diào)整目標性監(jiān)測項目。

5,、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其icu,、picu,、ccu的“三管”感染監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取,，避免科室人工上報數(shù)據(jù)的不準確,，同時分析和運用數(shù)據(jù),，指導(dǎo)臨床院感防控工作。

（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。

1,、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間,、母嬰同室,、特殊要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨,、嚴謹,，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價值,。

2,、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡,，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣,。

3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面,、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等,。

4,、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補洗漿房半年采樣,，包括人員手,、物體表面等。

（四）現(xiàn)患率調(diào)查,。

按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求,，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進行橫向縱向比較分析,。

四,、細菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理。

（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測,，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù),。

計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機制,，充分發(fā)揮職能,，加大防控措施落實督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù),，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況,。

五,、手衛(wèi)生管理。

我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差,、正確率較低,，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升,。下一步,，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行情況,。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》,，強化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度,、培訓(xùn)力度,、獎懲力度。

（一）外科手消毒監(jiān)測與管理,。

院感辦,、醫(yī)務(wù)部、護理部,，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況,，必要時請院領(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負責(zé)人溝通,，要求立即整改并納入考核,。

（二）全院手衛(wèi)生依從性督查。

1,、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢,，認真落實,、持續(xù)改進。

2,、手衛(wèi)生專項調(diào)查小組每季度進行依從性調(diào)查,，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因,，要求改進,，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。

3,、開展清潔手的atp熒光監(jiān)測,、消毒后手細菌監(jiān)測。

4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實評比,、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強化,。

六,、醫(yī)院感染質(zhì)控檢查。

（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表,，力求規(guī)范,、簡潔、實用,。

（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床,、醫(yī)技各科室進行院感質(zhì)控抽查，實現(xiàn)每季度全院全覆蓋,。

（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題,，實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改,，院感辦再次督查改進情況,。

（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進行匯總分析，得分計入科室績效考核,，同時在院感群公示,，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進集體,；后五位的科室,，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決,。后十位的科室人員,，院感先進個人一票否決。

（五）重點加強消毒供應(yīng)中心管理,。消供中心是醫(yī)院的心臟,，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點和薄弱點,。因管理及設(shè)備因素,，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大,，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運完好,、及時。

（六）重點加強后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理,。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差,，消供中心器械轉(zhuǎn)運不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標準不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室,、供應(yīng)室,、icu、透析室等院感重點部門尤需加強,。工人清潔保潔意識和行為差,、無責(zé)任感，清潔工具需改進及增補,，應(yīng)加強全院清潔保潔質(zhì)量管理,，改進考核辦法和加大管理力度。

七,、其他工作,。

（一）嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委,、質(zhì)控中心,、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務(wù)等。

（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間,，與各職能部門間,，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護醫(yī)院形象和聲譽,，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ),。

（三）對醫(yī)院新建、改建,、擴建項目進行審核,，把好院感安全關(guān)。

（四）參與全院大會診,、大查房,，提出院感防控建議。

（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進行審核及管理,。

（六）指導(dǎo)下級醫(yī)療機構(gòu)院感工作,，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。

（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求,，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合,，部分數(shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距,，需更新和完善,，擬增補相關(guān)預(yù)警功能。

醫(yī)院院感工作計劃篇四

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測:,。

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。

根據(jù)及要求,，每月對重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4、根據(jù)和的要求,，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，

二,、抗菌藥物合理使用管理:,。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

醫(yī)院院感工作計劃篇五

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會,，并進一步加大監(jiān)管力度,，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

1加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全。

二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作,。

1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,，及時反饋給科室,。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,，特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

1）、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次,。

2）、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,，應(yīng)進行表面消毒,、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌,。

3）、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施,。

四加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》,。

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動,，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,。

五加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護。

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制訂具體措施，提供針對性的,、必要的防護用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,，做好自我防護,。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告,、登記、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識,。

1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。

2醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn),。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制,。

醫(yī)院院感工作計劃篇六

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障,，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的`一項重要工作,，現(xiàn)制訂20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個相關(guān)科室進行院感質(zhì)量檢查,。內(nèi)容包括：1,。無菌技術(shù)落實情況;2。消毒隔離落實情況;3,。醫(yī)療廢物的處置;4,。病房管理;5?？剖以焊兄R培訓(xùn)落實情況;6,。抗生素使用的登記情況;7,。院感病例的上報及處理情況;8,。手部衛(wèi)生。并對檢查的結(jié)果做好記錄進行分析評估,，要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋,。

二、要求護士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上,，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改,。

三,、各科室制定院感培訓(xùn)計劃，要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的內(nèi)容,，每月組織科室人員學(xué)習(xí),，并考核,。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護意識,、消毒隔離制度等,，并做好記錄。

四,、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度,、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,，使醫(yī)院感染管理控制率95%,。

五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例,，分析診斷依據(jù),、感染部位、原因,，并找出易感人群,、易感因素，統(tǒng)計各科感染病例數(shù),，計算出感染率,，查閱出院病歷有無漏報感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報,。

六,、認真落實抗生素藥物管理制度,，統(tǒng)計抗生素使用情況,，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測,。

七,、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次,，包括：無菌包,、手、空氣,、消毒液和物表等,，對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間,、手術(shù)室每周將無菌包,、手、空氣,、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次,，每次將監(jiān)測結(jié)果進行分析評估,，找出原因，提出整改措施,，進行反饋,，并向全院通報監(jiān)測結(jié)果。

八,、加強醫(yī)療廢物的管理,，按照醫(yī)療廢物管理制度，進行嚴格收集,、分類,、包裝、交接,、登記和儲存轉(zhuǎn)運,。嚴禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

九,、開展全院職工院感知識培訓(xùn),，包括新上崗的職工、實習(xí)生和保潔員,，并對培訓(xùn)知識進行考核,。

十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者,，按照醫(yī)院管理規(guī)定,，給予一定的經(jīng)濟處罰。

醫(yī)院院感工作計劃篇七

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會,，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

1加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全,。

二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作,。

1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,，及時反饋給科室。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋,。

2消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

1),、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手,，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次,。

2),、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒,、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌,。

3),、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》,。

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動,，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護,。

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé),，并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施,，提供針對性的,、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告、登記,、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識,。

1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化。

2醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓(xùn),。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進醫(yī)院感染的有效控制,。

一、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用,。

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實任務(wù),，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組,。

組長。

副組長:,。

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:,。

護士院內(nèi)感染控制成員:。

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3.制定月計劃、周安排,，日重點,，在實施的同時做好記錄備案。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面,。

1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報,。

2,、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4、抗生素使用調(diào)查,。

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素。

三,、門診嚴格實行分診制度,。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件,。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。

七,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識,。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生,。

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行,。

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

二,、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

一、醫(yī)院感染控制：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3,、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋,，并提出改進措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

二,、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三、傳染病管理：

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷。

證明書,。

居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內(nèi)容完整、真實,。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理,。

六、院感知識培訓(xùn)：

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

醫(yī)院院感工作計劃篇八

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高,，今年不僅要抓好日常感染管理工作,，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深,、高度發(fā)展,。經(jīng)過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下:,。

1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，反饋存在的問題,，制定改進措施,，指導(dǎo)臨床工作。

2,、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行檢查考評,，并對存在的問題開展反饋，制定整改措施,，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量,。

3,、全年開展目標性監(jiān)測,，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查，每月匯總,，定期進行總結(jié),、分析和反饋。通過深入,、細致的監(jiān)測而達到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生,。

4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測,、現(xiàn)患率,、漏報率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測,，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總,，定期有總結(jié)、分析及反饋;10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查,，要有計劃書,、匯總、分析,、總結(jié)和反饋;每季度漏報率調(diào)查,，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋;通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,，認識到問題存在，制定改進措施,，給予整改,，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程,。

5,、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面,、消毒滅菌物品,、消毒劑、透析液,、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測,，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總,、分析,、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會。

6,、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

對消毒劑,、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進，要嚴把質(zhì)量關(guān),，從進貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進行監(jiān)管，把握質(zhì)量過關(guān)后,，方可簽字購進,。

7、在醫(yī)療廢物管理工作上,，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導(dǎo),，按、和分類回收,、暫存及無害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生,。

8,、抓好全院醫(yī)、技,、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓(xùn),，制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，重點學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)院感染管理辦法,、醫(yī)院感染診斷標準等內(nèi)容。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試,。

9,、根據(jù)加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。

10,、加強重點科室的管理,。對重點科室做到有專人負責(zé)，進行蹲點監(jiān)控,，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室,。

的發(fā)生。

12,、繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作,、健康安全,，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。

13,、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上,。對醫(yī)院新建,、改建、擴建方案提出建設(shè)性意見,。如:根據(jù)新出臺的,、及的要求，為了做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,，建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房,、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,，計劃建設(shè)符合要求的消毒供應(yīng)室。