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醫(yī)院院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇一

通過(guò)講課、座談,、觀看宣傳片等方式,，培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè),；細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用,、醫(yī)院消毒滅菌及無(wú)菌操作技術(shù)；手衛(wèi)生與感染控制,；醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟,；重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

2,、確切落實(shí)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),、報(bào)告制度：

監(jiān)控率達(dá)100%，發(fā)現(xiàn)院感及時(shí)填表并報(bào)感染科,；督促床位醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查,、藥敏試驗(yàn)，合理使用抗生素,；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí),，立即包括感染科，立即隔離,、救治病人,，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查,，杜絕醫(yī)院感染病例蔓延,。

3、加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制：

科室接到“多重耐藥菌”報(bào)告后,，監(jiān)督床位醫(yī)師在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑（接觸隔離,、飛沫隔離、空氣隔離）,，根據(jù)隔離類(lèi)別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,。

4、落實(shí)抗生素應(yīng)用管理制度：

監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，住院患者抗菌藥物使用率≤60%,；限制使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥50%；特殊使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥80%,；護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用,、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,，觀察病人用藥后的反應(yīng),，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

5,、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生,、無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離,、職業(yè)防護(hù),、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項(xiàng)制度具體落實(shí)。

6,、每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),。

7、每月一次院感質(zhì)量自查,，針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的問(wèn)題,，進(jìn)行分析,、評(píng)估、整改,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。

8、做好護(hù)工,、陪護(hù)及探視者的管理,。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇二

20xx年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 這個(gè)主題，切實(shí)開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，

基層醫(yī)院感染工作計(jì)劃,。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié),。針對(duì)20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求,，制訂以下工作計(jì)劃：

一,、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生,。

逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,、民營(yíng)醫(yī)院,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面,，把院感工作延伸到區(qū),、鄉(xiāng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，加強(qiáng)消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。

二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，專(zhuān)(兼)職人員要有高度的敏銳性,，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì),，科學(xué)防控,。

三、開(kāi)展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè),。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè),，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四,、積極貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫(yī)院感染管理力度,，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容,。

各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(mén)(icu、內(nèi)鏡室、手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理,，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理,，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感,。

五,、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理,。

積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng),，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集,、運(yùn)送,、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的`相關(guān)法律法規(guī),。

六,、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn),，提高專(zhuān)兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力,。

為進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專(zhuān)兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn),，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班,，并頒發(fā)上崗證書(shū)。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn),，自身提高是永恒的主題,，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次,。

七,、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門(mén)之間的溝通與合作,，加強(qiáng)感染控制,。

八、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),，加強(qiáng)溝通,、交流。

我們的目標(biāo)：患者的安全,、醫(yī)務(wù)人員的安全

我們的愿望：安全,、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì),、進(jìn)取

我們的行動(dòng)：注重過(guò)程與細(xì)節(jié),、持續(xù)質(zhì)量改

醫(yī)院院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇三

認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作,。

1,、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用,。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn),，使每個(gè)人了解醫(yī)院院感管理制度，并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處,，從而提高每位員工對(duì)院感的認(rèn)知程度,。做到規(guī)范操作，減少院感的發(fā)生,。

2,、落實(shí)醫(yī)院院感會(huì)議制度，每半年召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)議一次,，研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問(wèn)題,，總結(jié)、布置每半年工作,。對(duì)存在的問(wèn)題分析原因,、制定整改措施，并積極整改,。

3,、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院院感監(jiān)督工作

（1）醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室,、口腔科、治療室,、換藥室的空氣,、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。

（2）加強(qiáng)對(duì)一次性耗材的管理,，對(duì)生產(chǎn)廠家,、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理,，加強(qiáng)培訓(xùn),，定期抽查，了解每位醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況,。

（4）對(duì)醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化,、規(guī)范化,，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送,、儲(chǔ)存工作人員的法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),，防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí),。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇四

控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈,，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，根據(jù)我院的實(shí)際情況,，特制定我院20xx年工作計(jì)劃如下：

20xx年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī),，制定完善制度流程,，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》,，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。

1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè),，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率,。

2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān),。

3,、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè),。

4,、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合

要求及時(shí)更換,。

5,、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,，每月不定期進(jìn)行抽查,，使清洗、消毒,、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求,，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),。對(duì)手術(shù)室空氣,、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),，不符合要求進(jìn)行整改,。

6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理,，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

7,、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生,，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、分析,，并反饋各科室。

8,、開(kāi)展手術(shù)切口感染,、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

1,、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí),、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試,，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考,。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí),，并有記錄,。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí),，不斷提高本院的院感管理能力。

4,、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),，尤其是中醫(yī)類(lèi)人員普遍無(wú)菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理,。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,，按類(lèi)分放,、貯存,、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí),、客觀,、及時(shí)、準(zhǔn)確,。

2,、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放,、消毒,、消毀，記錄祥細(xì),、真實(shí),。

3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,，盡量避免職業(yè)暴露,。

每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)行分析,，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤,，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督,、考核,。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇五

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全,，特此制定20xx年工作計(jì)劃：

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。

3、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋，并且提出改進(jìn)措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡,、腫瘤病例報(bào)告工作,。

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末,，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

6,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,，減少職業(yè)的暴露風(fēng)險(xiǎn),。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。

2,、分層次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。

醫(yī)院院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇六

新的一年里,，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院評(píng)審工作的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”為目標(biāo)任務(wù),，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,，加強(qiáng)與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部,、總務(wù)后勤科,、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,。與各職能科室積極協(xié)作,，各科院感監(jiān)控人員積極配合，全院人員參與,，共同開(kāi)展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā),。

一、組織每年召開(kāi)2次醫(yī)院感染委員會(huì)例會(huì),，明確責(zé)任分工,，協(xié)調(diào)解決感控措施執(zhí)行中存在的問(wèn)題。特殊情況臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議,。

二,、完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程，在制訂的醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步總結(jié)與完善,。提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性,，提高規(guī)范化管理程度。力爭(zhēng)開(kāi)展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),。

三,、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開(kāi)展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),，重點(diǎn)科室,、特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo),?？諝狻⑨t(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率≥98%,，使用中消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100％,；滅菌物品合格率達(dá)100%,。

四,、參與抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。重點(diǎn)對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用藥進(jìn)行時(shí)限管理,。

五,、在開(kāi)展醫(yī)院感染全面監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開(kāi)展全院手術(shù)部位感染的目標(biāo)監(jiān)測(cè),。開(kāi)展一次現(xiàn)患率調(diào)查,。每季度對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析與反饋,。

六,、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度，病區(qū)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)對(duì)清潔工的指導(dǎo)與督查,，做好病員及家屬的院感知識(shí)宣教。

七,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集、運(yùn)送,、儲(chǔ)存,、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件,。做好醫(yī)療廢物的監(jiān)管,。

八、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3-4例）,，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生,。對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行,、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施,。24小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào),。

九、醫(yī)院感染知識(shí),、法規(guī)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),。加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，全方位,、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考試,、技能考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)，落實(shí)崗前培訓(xùn),。轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)不強(qiáng),，執(zhí)行力不夠，從而真正達(dá)到“院感控制,，你我同行”,。

十、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核,，提高手衛(wèi)生依存性，科室要加大對(duì)手衛(wèi)生督查,。將科室與院感科對(duì)手衛(wèi)生的督查納入績(jī)效考核,。

十一、加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,，落實(shí)各項(xiàng)管理要求及措施，落實(shí)衛(wèi)生部6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及三個(gè)技術(shù)規(guī)范要求以及技術(shù)指南內(nèi)容,。做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控工作,。

十二、繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn),，落實(shí)防護(hù)用具的使用,，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

十三,、繼續(xù)做好對(duì)消毒藥械,、一次性醫(yī)療用品的審核工作，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,，正規(guī)渠道進(jìn)貨,，證件齊全，保證質(zhì)量,。嚴(yán)格外來(lái)器械管理,。

院感科