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在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇一
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng),,仔細(xì)雕琢,于我而言,,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件,。古人云:“不為良相,即為良醫(yī),?!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,,不計(jì)利,,此其立德也;挽回造化,,立起沉疴,,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,,聿著方書,,此其立言也,。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,,豈不重且大耶,!”便是此生動(dòng)見(jiàn)證,于我心有戚戚焉,。然而,,善言天者,必驗(yàn)乎人,;善言大者,,必應(yīng)乎小。一切的一切,,還需從細(xì)節(jié)做起,,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,,經(jīng)歷了肛腸科,、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,,偶有肝腎方面疾病患者),、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室,,還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周xx教授,、楊xx教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管,、插導(dǎo)尿管,、手術(shù)室無(wú)菌操作、外科換藥術(shù),、外科拆線術(shù),、肛腸科專科換藥,、快速測(cè)血糖,、注射胰島素、病歷書寫,、操作及判讀心電圖等技能,。當(dāng)然,在臨床診治思維,、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足,。
先說(shuō)說(shuō)跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,,但依舊精神矍鑠,。周xx教授臨證擅用經(jīng)方,,臨床先辨病,再辯證,,僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減,,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,,常用參苓白術(shù)散,、六君子湯、理中湯等方,,一個(gè)六君子湯,,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子,、柴芍六君子,、歸芍六君子、歸芪六君子,、桃紅六君子,、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,,其余諸方,,也是變化無(wú)窮卻不逾矩。
楊xx教授是湘潭楊氏骨科的傳人,,其一人開創(chuàng)了xx市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,,已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)??啤罱淌诓粌H是一名骨科大夫,,治療小兒及骨傷科疾病,,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來(lái),,可謂內(nèi)外兼通,。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模,。楊教授臨證診斷水平極高,,四診之中,尤善脈診,。病人來(lái)診,,往往不需多說(shuō)什么,楊教授三指之下,,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),,便可將病人的病情,、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見(jiàn),。至于其處方用藥,,由于我跟診時(shí)間尚短,加之學(xué)識(shí)有限,,故難以窺出其奧妙,。
在肛腸科,由于某些原因,,我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng),,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月,,在那里,,學(xué)會(huì)了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,,學(xué)會(huì)了測(cè)血糖,、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會(huì)了如何與病人交流,,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣,。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)(大多是和主任一起上臺(tái)),24小時(shí)住在醫(yī)院,,與每一位不同的老師,、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺,。尤其是24小時(shí)住在科室,,更是收獲頗多,真正融入到這個(gè)氛圍之中以后,,更加感受到這里醫(yī)患,、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭,。
在這里學(xué)習(xí),,最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候,,你的收獲是不一樣的,,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,,甚至是差異非常大的,。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過(guò)且過(guò),,涉獵不深,,淺嘗輒止,,將就一下就過(guò)去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來(lái)實(shí)習(xí),,則必然強(qiáng)迫自己盡快,、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語(yǔ),,學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同,。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒(méi)有這種主動(dòng)性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了,。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管,,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,,我初生牛犢不怕虎,,自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí),,我對(duì)插胃管還毫無(wú)概念,,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問(wèn)了老師一句:“我們這里有沒(méi)有插胃管的視頻可以先讓我看看,,磨磨槍的,?”老師回了句:“沒(méi)有!”就這樣,,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒(méi)想到的是,,居然還一次就成功了,!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無(wú)菌操作的謹(jǐn)小慎微,,如今回想起來(lái)更是妙趣橫生,,不亦樂(lè)乎。在臨床實(shí)習(xí)中,,碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要,,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生,。我在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教,,所收獲的東西自然更多,。譬如之前外科拆線剪線,,我總是畏頭胃尾,不是剪得過(guò)長(zhǎng),,就是剪得過(guò)短,,總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來(lái),,一位老師指導(dǎo)我,,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺(jué)一刀剪下去,,一般都不會(huì)有什么大問(wèn)題,,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,,平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感,。
從這之后,我靜下心來(lái),,憑著感覺(jué)剪下去,,心里不緊張,剪的效果也真的好多了,。還有“無(wú)菌觀念”,,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,總覺(jué)得無(wú)菌觀念繁文縟節(jié),,這也得注意,,那也得注意,這邊也不能挨,,那邊也不能碰,,總有些無(wú)所適從、左右掣肘的感覺(jué),。后來(lái),,一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講,“無(wú)菌觀念”主要是一種觀念,,而不是單純的一種行文,,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,,什么不該做,,什么能碰,什么不能碰了,,層次分明就不會(huì)亂了,,無(wú)菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種,不一而足,。子曰:三人行,,必有我?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹?,其不善者而改之,。我們無(wú)論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問(wèn),謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,,更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段,,更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上,,固步自封,,一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí),,尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格,。遇明師必學(xué),遇益友必交,。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇二
下午1點(diǎn)15分,,我們生物醫(yī)學(xué)工程xx級(jí)全體同學(xué),共30名,,在學(xué)校大門集合完畢,。1點(diǎn)30分,我們?cè)趶埨蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),,重慶市中山醫(yī)院,。
在路途中,張老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),,并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求,。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),,從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,,這家醫(yī)院占地面積并不很大,,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院,。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,,我們一定要注意保持秩序,,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響,。同時(shí),,在參觀過(guò)程中,要隨時(shí)留心,,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲,。
經(jīng)過(guò)大約一個(gè)小時(shí)的車程,,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門,,院落也不大,,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀,。院內(nèi)綠樹成蔭,,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和,。三三兩兩的病患正在午后的陽(yáng)光下散步或聊天,。我們的到來(lái)顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的,。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來(lái),,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心,、心血管治療中心,、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室,、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等,。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實(shí)習(xí),。
放療中心,,即放射治療中心,位于地下三層,,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,,均是一次灌注,無(wú)縫隙,。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周圍環(huán)境造成的影響,。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的,。目前,,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,,分別為手術(shù)治療,、放射治療和化學(xué)治療。通過(guò)放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段,。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,,其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高,,副作用小,,安全性高,。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式,、三維適形放療等方式,。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院,。這說(shuō)明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景,。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計(jì)劃站,、后裝機(jī)室,、加速器控制室、治療室。
病人首先要進(jìn)行放療定位,,即確定放療的針對(duì)范圍,,然后通過(guò)tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過(guò)程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,,得到最適合的治療方案,。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)
通過(guò)x射線透視觀察,,定位腫瘤的大小和位置,,是腫瘤患者在放療前檢查,、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備,。
特點(diǎn):
1,、圖像清晰:不論在低亮度,,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像,。
2,、各種模擬參數(shù),,顯示精度高,,重復(fù)性好。
3,、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,,源皮距sad,。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng),。
5,、具有末幀圖像鎖存功能,。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過(guò)電視監(jiān)測(cè)隔室操作,,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能,。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,,后來(lái)發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌,、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充,。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法,。
3)德國(guó)siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇三
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的,,因?yàn)樵谶@差不多270多個(gè)日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),,去發(fā)現(xiàn),,去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),,誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難,,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去,。
從2011年7月1日我們一起離開了學(xué)校,, 回想著離開生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,,自己難免不自在,,心里總有某些想法。然而自從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,,我就感到了前所未有的壓力,,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,,我們需要學(xué)習(xí)的太多,需要接受的挑戰(zhàn)也會(huì)更加的艱巨,,但這一切對(duì)于滿懷希望的我們來(lái)說(shuō),,都不是問(wèn)題。我們深信我們會(huì)做好從一名醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)生的蛻變,;深信我們會(huì)出色的完成我們的實(shí)習(xí)任務(wù),;深信我們將會(huì)是一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生;深信我們的路會(huì)走得更穩(wěn),、更好,、更遠(yuǎn)。
我和四班的兩個(gè)女生安排到了急診科實(shí)習(xí),。帶我的老師剛工作了十幾年,, 年齡和我相差也不是很多,在知識(shí)探討上有共同的興趣和愛(ài)好,,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系,。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,,就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的,,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了,。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問(wèn),,也不要等老師叫我們做什么,,我們就做什么。如果真的不知道做什么,,怎么去做,,或沒(méi)事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓,。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,,效果好收獲大啊,。由于這個(gè)科室是我的第一個(gè)科室,所以一切的病歷書寫都是從這個(gè)科室開始的,,如大病歷,、病程記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑,、住院病歷首頁(yè),、出院結(jié)賬通知單、出院小結(jié)等等,,記得當(dāng)時(shí)科室里的實(shí)習(xí)生也比較多,,所以尚衛(wèi)民主治醫(yī)師就針對(duì)病歷書寫規(guī)范重頭到尾給我們講啦一遍,以致于以后其他科室的病歷書寫得心應(yīng)手,。
骨外科是我們覺(jué)得最為充實(shí)的一個(gè)科室,,我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥,、包扎,,熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀念。遇到手術(shù),,則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過(guò)程以及做好助手,,熟悉了一些手術(shù)器械和一些常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫(yī)師做一個(gè)“旋髂深”,,看到王主任精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,,不禁嘖嘖稱贊。因?yàn)椴∪耸莻€(gè)外傷的重癥病人,,除了股骨頸骨折之外,,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,,雖然主任技術(shù)嫻熟,但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí),,下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了,,整個(gè)人腿都是僵硬的,肚子也餓過(guò)頭了?一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,,一方面也感受著醫(yī)生的崇高,。同時(shí),在這個(gè)科室我也體會(huì)到單獨(dú)接管病人的責(zé)任感與成就感,。
在這將近九個(gè)月里,,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,九月的修行,,九月的磨練,,已經(jīng)沒(méi)有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒(méi)有了剛剛開始實(shí)習(xí)工
作時(shí)的沖動(dòng),,留下的只有平靜,。有時(shí)候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生,,我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人,,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò),。在各位“同事”面前,,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,,我是一個(gè)溫柔,、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年,,我懂得了如何去贏得別人的尊重,,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài),。因?yàn)槟贻p,,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn),;因?yàn)槟贻p,就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的挑剔,。下面我就談?wù)?,可以詮釋為我的一些感悟?、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,,來(lái)作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),,在接診過(guò)程中,,實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢問(wèn)得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),,容易忽視其他病史的詢問(wèn),,這樣在考慮診斷時(shí),往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,,先入為主,,只見(jiàn)樹木而不見(jiàn)森林。所以我認(rèn)為啊,,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,,善于抓住重點(diǎn),,并對(duì)有價(jià)值的線索主動(dòng)追問(wèn),全面辨證的分析問(wèn)題。所以在我實(shí)習(xí)的后期,,我在接診過(guò)程中不怕麻煩,,按照問(wèn)診內(nèi)容(一般項(xiàng)目、主訴,、現(xiàn)病史,、過(guò)去史、個(gè)人史,、月經(jīng)生育史,、婚姻史、家族史)一一問(wèn)到,,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷,。2,、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象,,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查),。我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢問(wèn)病史時(shí),,醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查,,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:(1),、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé),;(2)、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤,;(3),、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高,。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),,從小事做起,,至少要做到1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問(wèn)和查體,,并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,,為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,,分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),,并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo);2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房,,了解病人治療后的病情變化,,向病人交代注意事項(xiàng)。3,、完成每日的病程記錄,,保證至少4次/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視,。
人們都說(shuō)付出了必有回報(bào),,但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反,,可能會(huì)招來(lái)病人的不理解,。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就要為其盡我所能,,因?yàn)閺尼t(yī)是我無(wú)悔的選擇,。當(dāng)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系困擾著我們的時(shí)候;當(dāng)世人以惡魔天使形容我們的時(shí)候,;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,,助健康之完美。是的,,當(dāng)h1n1突然襲來(lái)之時(shí),,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,,請(qǐng)相信我們吧,,如果真的有那么一天,我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒,,扶大廈之將傾”,,讓這生命的火種,絢爛精彩,,生生不息,!
我剛到兒科,黑朝霞老師正在交班呢,,接著老師就帶我去查了,,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),,尊師重道,,老師走在前,,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,,我就認(rèn)真的地在旁邊聽講,,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),,老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢,。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理黃疸怎么診斷,,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,,及病人的親屬,,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,,終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了,,以后就沒(méi)什么顧濾了,查完
房,,就跟老師回辦公室,,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,,進(jìn)行了什么治療,。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫病例,,雖然很簡(jiǎn)單,,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情,,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié),。再接下來(lái)老師讓我開各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),,肝腎功能,,血脂血糖,電解質(zhì),,ecg,,x片?等等,。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病,,比如肺炎,,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,,貧血?等等,。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵?老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月,。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí),,時(shí)間為三個(gè)月,,在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生,,而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦,。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了,,有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生,。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,,在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),,手術(shù)并不多見(jiàn),而且人們都是這樣說(shuō)的,,手術(shù)室的護(hù)士最不好惹,,脾氣比較大的,不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù),。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生,,人多的很熱鬧,連站的地方都沒(méi)了,,更說(shuō)不上自己去手術(shù)了,。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買寸光陰,,為不浪費(fèi)時(shí)間,,平時(shí)我只有多看看書了,也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦,,雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作,,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無(wú)菌操作哦,,比如換藥要帶一次性手套,,雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶,,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習(xí)生啊,,必須帶上,,這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的,,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線,。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了,我比較緊張,,認(rèn)真,,因?yàn)闀r(shí)間不多了,也是我收獲比較大,,過(guò)得比較足實(shí)的階段,。什么腦梗塞,心肌炎,,冠心病,,慢性病毒性肝炎,肝硬化,,肝腹水,,肺炎,腎病綜合征,,泌尿系感染,,高bp,糖尿病?等等,,都在內(nèi)科接觸了,。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了,,我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題,。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情,平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人,,和病人多溝通,,多觀察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,,做不到的話就叫老師處理病情,。而我每天上班先參加交班,接著,,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,,必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽聽心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,,我就給他們測(cè)量血壓,,我是十分樂(lè)意的,,一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡,。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,,我也做個(gè)助理啦,。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,,因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好,,也有自己其他的原因,給病人分析錯(cuò)了,,病人告到老師那里就麻煩了,,。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深,。不知不覺(jué)實(shí)習(xí)就結(jié)束咯,,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實(shí),,臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí),。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),并糾正不足的地方,,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生,。
離開這個(gè)科室之后,我到了大內(nèi)科,。這里包括了呼吸,、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸???。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì) 地詢問(wèn)病情和觀察變化,。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫,、脈搏,、量血壓,做心電圖,,輔助老師做體格檢查,,認(rèn)真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,,老師寫完首次記錄后,,一般讓我們寫住院記錄,。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一
寫完,。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,,這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí),,我就和同學(xué)來(lái)到病房詢問(wèn)病情,,囑咐患者一些注意事項(xiàng),并和患者拉 家常,,套近乎,,病房?jī)?nèi)其樂(lè)融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,,熟悉了常用藥物,,還做了許多急救工作。
“人命至貴,,有貴千金”,,我感覺(jué)到自己肩上的擔(dān)子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命,。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),,哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度,,盡量挽救生命,。
在外科兩個(gè)月之后,我又相繼在心血管內(nèi)科,、 眼科,、耳鼻喉科幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病,、常見(jiàn)病的診斷和處理方法,。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病,。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇四
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的,,因?yàn)樵谶@差不多300多個(gè)日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),,去發(fā)現(xiàn),,去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),,誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難,,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個(gè)時(shí)候,,我離開了自己的母校襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院,,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,,從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來(lái)自一起實(shí)習(xí)的醫(yī)生,,更多的卻是來(lái)自自己,,作為一個(gè)大專生的我和那些一起實(shí)習(xí)的溫州醫(yī)學(xué)院、北華大學(xué)的同學(xué)比起來(lái)沒(méi)有優(yōu)勢(shì),,那么,只要通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后,。20xx年7月,、9月,20xx年1,、3,、4月,我從普外科,、心血管消化內(nèi)科,、骨外科、腦外科,、兒科,、婦科…一路走過(guò),看到了許許多多,,也學(xué)到了許多許多,。
在這10個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,,十月的修行,,十月的磨練,已經(jīng)沒(méi)有了初出校門走上工作崗位的新奇,,也沒(méi)有了剛剛開始實(shí)習(xí)工作時(shí)的沖動(dòng),,留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好,,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí),。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人,,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各位“同事”面前,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩,;在病人面前,,我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生,。實(shí)習(xí)的一年,,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài),。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多,;因?yàn)槟贻p,,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因?yàn)槟贻p,,就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的挑剔,。下面我就談?wù)劊梢栽忈尀槲业囊恍└形颍?/p>
1,、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來(lái)作為疾病診斷的重要依據(jù),,而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),,在接診過(guò)程中,實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢問(wèn)得仔細(xì),,但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),,容易忽視其他病史的詢問(wèn),這樣在考慮診斷時(shí),,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,,先入為主,只見(jiàn)樹木而不見(jiàn)森林,。所以我認(rèn)為啊,,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,,想到其他病史,,善于抓住重點(diǎn),并對(duì)有價(jià)值的線索主動(dòng)追問(wèn),,全面辨證的分析問(wèn)題,。所以在我實(shí)習(xí)的后期,我在接診過(guò)程中不怕麻煩,,按照問(wèn)診內(nèi)容(一般項(xiàng)目,、主訴,、現(xiàn)病史、過(guò)去史,、個(gè)人史,、月經(jīng)生育史、婚姻史,、家族史)一一問(wèn)到,,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,,從而做出比較正確的判斷,。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過(guò)程中,,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象,,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認(rèn),,病人在住院的第一天詢問(wèn)病史時(shí),,醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),,這樣做其實(shí)有3大壞處:
(1),、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé),;
(2),、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤;
(3),、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),,從小事做起,至少要做到:
1,、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問(wèn)和查體,,并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,,分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),;
2,、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,,向病人交代注意事項(xiàng),。
3、完成每日的病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪,,危重病人更要經(jīng)常去探視,。
人們都說(shuō)付出了必有回報(bào),但是我們付出了是不求回報(bào)的,。相反,,可能會(huì)招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),,就要為其盡我所能,,因?yàn)閺尼t(yī)是我無(wú)悔的選擇。當(dāng)“疫苗事件”,、“欣弗事件”困擾著我們的時(shí)候,;當(dāng)世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,,助健康之完美,。是的,當(dāng)sars,、禽流感突然襲來(lái)之時(shí),,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,,請(qǐng)相信我們吧,,如果真的有那么一天,我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒,,扶大廈之將傾”,,讓這生命的火種,絢爛精彩,,生生不息,!