總結是一種反思和思考的過程,，可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問題并找到解決方案,?？偨Y的內容應該客觀真實,，做到實事求是,，不盲目夸大成績或包裝形象,。下面是一些總結范文的精華，希望對你的寫作有所幫助,。

醫(yī)?？苽€人工作總結的重要性篇一

一年來，我熱衷于本職工作,，嚴格要求自己,，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”,、“謹慎”,、“律己”的態(tài)度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下,，始終勤奮學習,、積極進取，努力提高自我,，始終勤奮工作,，認真完成任務，履行好崗位職責?，F(xiàn)將一年來的學習,、工作情況簡要總結如下：

一、嚴于律己,，自覺加強黨性鍛煉,，政治思想覺悟得到提高。

一年來,，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場,、觀點和方法論，堅持正確的世界觀,、人生觀,、價值觀,，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐,。熱愛祖國,、熱愛黨、熱愛社會主義,，堅定共產(chǎn)主義信念,，與黨組織保持高度一致。認真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針,、政策，工作積極主動,，勤奮努力,，不畏艱難，盡職盡責,，任勞任怨,，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二,、強化理論和業(yè)務學習,，不斷提高自身綜合素質。

作為一名醫(yī)療保險工作人員,，我深深認識到自身工作的重要性,，所以只有不斷加強學習，積累充實自我,，才能鍛煉好為人民服務的本領,。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習,，不斷提高了自身綜合素質水平,。全面貫徹黨的十七大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發(fā)展觀引領工作,，全面貫徹實施公--法,，認真學習業(yè)務知識，始終保持虛心好學的態(tài)度對待業(yè)務知識的學習,，認真學習法律知識,。

三、努力工作,，認真完成工作任務,。

一年來，我始終堅持嚴格要求自己,，勤奮努力,，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,，努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核,、“兩定”的管理,、轉外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷,、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

(一)稽核,、“兩定”的管理,。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參?；颊咦≡簩φ諜z查，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院,、分解住院,、假報虛報單病種,、病種升級結算及醫(yī)院對病人結算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險基金情況的發(fā)生,。(2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況。重點查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險卡的錢售出化妝品,、生活用品、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進行了停機刷卡15天，責令檢討學習整改,，收到了良好的效果和服務管理。(3)為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構管理,，建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的誠信制度,，使參保人員明白看病，放心購藥,，全面提高我市定點醫(yī)療機構管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起,，我市將對實行定點醫(yī)療機構等級評定管理,。(4)為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，便利醫(yī)保人員看病購藥，實行定點醫(yī)院競爭機制,。4月份,，我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構,。

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醫(yī)?？苽€人工作總結的重要性篇二

院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下：

制度具體實施,。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進行了廣泛的宣傳學習活動。

召開全院職工會議,，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知,。

識培訓,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

病人一目了然,。配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從,。

公開制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管,。

院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質服務,受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際,，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,。

題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要,。

求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查。

及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

報內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調,，并要求全體醫(yī)務人員熟練,。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人。

情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質量。

管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識，提,。

完善各項制度,，認真處理好內部運行。

機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服,。

緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量,，扎扎實實,。

地開展了各項工作，較好地完成了工作任務,。

一,、xx年的總結,。

我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年,，現(xiàn)將這一年的工作情況向院,。

內作出匯報。

﹙一﹚xx年的工作,。

1,、從2月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,。

做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作,。

2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次,，操作正確,。

來自 sevw.cn

無誤，到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次,，門診數(shù)據(jù)上傳準確,，無上傳錯誤信息。

單機并上傳,。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,，順利結算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,，需要細,。

致的做好病人病歷、費用的審核工作,。

3,、關于持卡就醫(yī)、實時結算的工作,，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作,、實時結算。

工作會五次,，按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作,。

4、對于院內的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝,，在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單,。

機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細致的查找問題發(fā)生的原因,，及。

時的安裝殺毒軟件，并定期更新,。﹙二﹚存在的問題,。

1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,，對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,。

操作不熟悉。

2,、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,，導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄。

入后不能及時的對照,。

3,、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚,。

4,、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作了解較少,，政策和操作方法不了解,。

二、xx年工作計劃,。

1,、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內數(shù),。

據(jù)庫的對照,，及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。

2,、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī),、實時結算工作的順利進行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展,。

3,、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,，做到每人都能夠。

獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作,。

4,、加強業(yè)務學習，做好院內醫(yī)保知識的培訓工作,，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務醫(yī)院,。

和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān),。

督考核的服務內容，做總結如下：

設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員,。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程,。

室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決。以圖板和電子屏,。

幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,，有記錄,、有考試。

藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除。

對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,，直至停止處方權,，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控。

辦下發(fā)通報,，罰款由財務科落實到科室或責任人,。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,，檢查陽性率達60%以上,。

三、醫(yī)療服務管理工作,。

?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)保科根據(jù)相,。

關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床。

醫(yī)務人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益,。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院。

醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,，掌。

握醫(yī)保藥品適應癥,。通過培訓,、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨,。

床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎,。通過對護士長,、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工,。

作中能嚴格掌握政策,、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī),。

生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié),。

作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑,、結算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用,；嚴格。

掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,，完,。

善病程記錄中對使用其藥品、特治特,。

檢結果的分析,；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內容應明確,、具體,；與財務科密。

切合作,，保障參保人員入院身份確認,、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,，核實是否有,。

假冒現(xiàn)象；二查病情,，核實是否符合入院指征,；三查病歷，核實是否有編造,；四查處方,，核。

實用藥是否規(guī)范,；五查清單,，核實收費是否標準；六查賬目,，核實報銷是否合理,。半年來沒。

有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生,。

了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬,、結算的順利進行。

染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照,。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù),。

善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人。

群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認識到的不足之。

處,，今后會針對不足之處認真學習,、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保,。

險工作愈來愈規(guī)范。

六,、明年工作的打算和設想,。

1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工。

作,。

2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育,。

3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量，做到合理檢查,、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院。

醫(yī)保工作協(xié)調會,，總結分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策、措施落到實處,。

認真開展各項工作,，經(jīng)過全。

院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下：

制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進行了廣泛的宣傳學習活動,。

召開全院職工會議,，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。舉辦醫(yī)保知,。

識培訓,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

病人一目了然,。配置了電子顯示屏,，將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,，接受群從。

監(jiān)督,。全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求。

病人或病人家屬簽字,，對醫(yī)保帳目實行,。

公開制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管。

理制度和處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處,。

為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記,、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服。

到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際,，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度。

題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要,。

求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,。

及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差,。

報內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調,，并要求全體醫(yī)務人員熟練,。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人。

員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參,。

保住院患者滿意度,。

機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服。

務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

近年來,，在市衛(wèi)生局的正確領導下,，在醫(yī)院各位領導的精心指導下,，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導,，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務群眾水平?，F(xiàn)將本人有關情況總結如下：

一,、工作指導思想。

強化服務理念,，體現(xiàn)以人為本,。

一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號,，把病人的需要當作第一選擇,，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務工作,。切實將以人為本,、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標準,。

員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾,、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議，能改的則改,，能幫的盡量幫,，能協(xié)調的盡量協(xié)調，及時為病人排憂解難,。

提高水平,，打造醫(yī)護品牌。

高質量,、高水平的醫(yī)療服務是病人,、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標,。本人始終把強化醫(yī)療質量,、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,，定期自查，找出問題,，采取措施,，加以改進。

以德為先,，樹新形象,。

本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質服務,、求實創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚銳氣,、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心,。注意用語文明,、溫馨、富有親情,。

“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質量為本,、關愛健康,、呵護生命”、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻之心”,、“珍惜每一次服務機會，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上,，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。

規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,，關愛弱勢群體,。

強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內容,，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。

不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識。本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識,，深入政策學習與理解，準確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。

病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使,，必須要有。

一絲不茍的工作作風,，要有良好的技術水平,、嚴肅認真的科學態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛,。在工作中，熱心接待病人,，關心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工作,。

群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對政策一知半解,，甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷,；有的對設置起報線不理解,，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度；對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,，讓他們無惑而歸,、滿意而歸。

程中，廣大參保,、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨，我嚴格把關,，友情操作,，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度,。

嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度，強化責任意識,，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下,，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,，本人始終堅持接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“院內監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,，以此來勉勵與督促自己。

三,、認識與感想,。

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去，結合我院新農(nóng)合工作實際,，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,，本人有以下感想：

籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想,，提高認識，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處。

明確責任,，強化管理,。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關鍵，切實增強工作的預見性,、計劃性,、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行,。為此,，就必須：服從領導，明確責任,；長效宣傳,，抓住關鍵；以人為本,，提高服務質量,；加強隊伍建設，不斷提高自己,。

在今后的工作中,，需嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻,。

xxx,。

鐵路局醫(yī)療保險中心：

醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質量，改善了服務態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,，做總結如下：

一,、建立醫(yī)療保險組織。

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員,。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,，并根據(jù)考核管理細則定期考核,。

設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,，有記錄、有考試,。

xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,，嚴格控制藥物的不合理應用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,，罰款由財務科落實到科室或責任人,。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,，檢查陽性率達60%以上,。

三、醫(yī)療服務管理工作,。

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。

臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達到統(tǒng)一的認識,，切實維護了參保人的利益。

藥是否規(guī)范,；五查清單,，核實收費是否標準；六查賬目,，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費,，分解收費和重復收費現(xiàn)象,。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬,、結算的順利進行。

五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來,，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照,。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時,；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認識到的不足之處,，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理,、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

六,、明年工作的打算和設想,。

1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作。

2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習,、宣傳和教育。

3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,，總結分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策、措施落到實處,。

20xx年,，注定是一個不平凡的一年。在局領導的正確領導下,，在同事的幫助及支持下,，我以服從領導、團結同志,、認真學習,、提高自我、勤奮工作,、履行職責為準則,，始終堅持高標準、嚴要求,，認真完成了各項工作任務,，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況總結如下：

環(huán)節(jié),，經(jīng)過不懈努力，我積累了一定的工作經(jīng)驗,，政治業(yè)務素質得到了全面提高,。

愛崗敬業(yè)，扎實工作,，全心全意為參保對象提供服務,。在居民醫(yī)保科工作期間,，我積極參與居民醫(yī)保付費總額控制工作,，協(xié)助科長完成居民醫(yī)保清算核對工作，認真熱情接待來信來訪,，提供相關咨詢服務,。負責全縣20個定點醫(yī)療機構的費用審核和監(jiān)管工作，以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項專項檢查和交叉檢查工作,，為守護基金安全作出自己應有的貢獻,。

培養(yǎng)情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象,。在工作和生活中，我始終嚴格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識,，加強自我約束能力,，積極投入警示教育活動中，時時自律,、自警,、自勵、自省,，樹立正確的世界觀,、人生觀、價值觀,，強化法制觀念,，提高政治素質，踏踏實實做事,，老老實實做人,，切實轉變工作作風，內強素質,，外樹形象,，在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領導,、團結同志,、關心集體、服從組織,，與時俱進,、開拓創(chuàng)新。

源,，梳理列出問題清單,，并逐條逐項予以整改，著力堅持,。

回顧一年來的工作,，我在思想上、學習上,、工作上都取得了很大的進步,，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處,，首先,，在理論學習上遠不夠深入,，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺；其次,，在工作上,，經(jīng)驗尚淺，情況了解不細,，給工作帶來一定的影響,，也不利于盡快成長。

在以后的工作中,，我一定會揚長避短,，克服不足、認真學習,、發(fā)奮工作,、積極進取、盡快成長,，努力完成好各項工作,。

醫(yī)保科個人工作總結的重要性篇三

要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,，新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重,。

醫(yī)保運行過程中，廣大參保,、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,，我科工作人員嚴格把關,，友情操作，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度。四,、工作小結通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,，認真工作，誠心為患者服務,，圓滿完成了年初既定各項任務,。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費用萬余元,。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元,，發(fā)生直補款萬元,，大大減輕了群眾看病負擔。

在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎,，人員緊張,，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

醫(yī)保科個人工作總結的重要性篇四

20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：

一、領導重視,，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，加強了組織領導,。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，一是召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)保活動中來,。

二、措施得力,，規(guī)章制度嚴,。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然,。并在大廳內安排專職導醫(yī),、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。在省領導及市物價局領導來院檢查時,，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記,、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關責任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度,，以文明禮貌,，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度,、醫(yī)療質量,、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評,，制定改進措施,。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務態(tài)度,，提高醫(yī)療質量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負其責。

文檔為doc格式,。

醫(yī)?？苽€人工作總結的重要性篇五

近年來，在市衛(wèi)生局的正確領導下,，在醫(yī)院各位領導的精心指導下,，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機，不斷提高自身服務群眾水平,。

現(xiàn)將本人有關情況總結如下,。

(一)強化服務理念，體現(xiàn)以人為本一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號,，把病人的需要當作第一選擇,，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務工作,。切實將以人為本,、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標準,。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務,。在工作當中,，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務,，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼,。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫,，能協(xié)調的盡量協(xié)調，及時為病人排憂解難,。

(二)提高水平,，打造醫(yī)護品牌高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人,、家屬,、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質量,、提高專業(yè)技術水平,、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。

嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,，定期自查,，找出問題，采取措施,，加以改進,。

(三)以德為先，樹新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質服務,、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,。

“以人為本”“以病人,、為中心”，時刻把病人放在心中,，奉獻一片愛心,。注意用語文明、溫馨,、富有親情,。

“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質量為本,、關愛健康、呵護生命”“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會,，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,，關愛弱勢群體強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內容,，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重,、自省,、自警、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無小事，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,，要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內,，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出,。特別注意關愛弱勢群體,，堅持使用價廉有效的藥品，科學合理診治,，減輕病人負擔,。

(一)不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識,。

本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解,，準確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外，本人加強政治學習,，十分重視自身道德素質的修養(yǎng),。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風,，要有良好的技術水平,、嚴肅認真的科學態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛,。在工作中,，熱心接待病人，關心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細心地做好每一項工作。

(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差,。

例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,，讓他們無惑而歸,、滿意而歸。

(三)切實做好服務工作,，以“服務病人,，不讓病人多花一分錢，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質量一個樣,，有人檢查無人檢查一個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,，新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重,。

醫(yī)保運行過程中,，廣大參保,、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我嚴格把關，友情操作,，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。

(四)嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強化責任意識，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,，本人始終堅持接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內監(jiān)督與院外社會、,、化監(jiān)督”,，以此來勉勵與督促自己,。

三、認識與感想,。

(一)統(tǒng)一思想,，提高認識，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織,、引導,、支持，農(nóng)民自愿參加,，個人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,，為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認識,，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處,。

(二)明確責任，強化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關鍵,，切實增強工作的預見性、計劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此，就必須：服從領導,，明確責任;長效宣傳,，抓住關鍵;以人為本，提高服務質量;加強隊伍建設,，不斷提高自己,。

在今后的工作中，需嚴把政策關,，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度,，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻,。

醫(yī)?？苽€人工作總結的重要性篇六

一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費用報銷工作,。截止6月底,，完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費用審核3484人次，審核醫(yī)療藥費計861.88萬元,，剔除費用171.73萬元,；完成職工醫(yī)療定點醫(yī)療機構、定點藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用審核1929770人次,審核醫(yī)療費用計30381萬元,，剔除費用33.1萬元,；核查外傷病人70人次,，審核醫(yī)療費用達77.20萬元,；答復信訪130件，提案議案8件,；發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費節(jié)余獎勵款282人次,，獎勵金額計127.18萬元,。

二、認真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底,，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元，共實施社會醫(yī)療救助321人次,，累計救助金額已達149.41萬元,；審核特殊醫(yī)療救助費用631人次,，救助費用381.82萬元。

三,、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來,，我們通過各種方式共檢查31家定點單位,，約談參保病人34人次，抽查住院大病歷295份,，調查外傷病人55位,，批評并責令限期整改5家定點單位，取消一家單位定點資格,，暫停一家單位醫(yī)保定點資格6個月,，共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元。四,、進一步擴大定點單位范圍,。我們對申報的64家零售藥店、7家醫(yī)療機構逐一進行了實地考察,，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃,、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機構為職工醫(yī)保定點單位。

總結上半年的工作情況,，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點：一,、窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)急劇增加，醫(yī)療費用日趨復雜,。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)比較少的時間段，但近兩年來窗口報銷的人越來越多,，分析其原因：

2,、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用增多。異地安置人員的醫(yī)療費用在總醫(yī)療費用中占的比重越來越大,，因為無法聯(lián)網(wǎng)結算,，只能到窗口報銷，加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,，使醫(yī)療費用審核繁瑣而復雜,，從而加大了審核難度；3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多,，且情況非常復雜。為嚴把醫(yī)?；鸬闹С鲫P,，我們加強對定點醫(yī)療機構外傷醫(yī)療費用的核查,，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用，多渠道取證,，從源頭上杜絕醫(yī)?；鸬牧魇А?/p>

二,、定點單位聯(lián)網(wǎng)結算費用增長快,，管理難度加大。隨著參保人員,、定點單位的逐年增加,，在定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用也成倍增長，醫(yī)療費用的審核壓力日益加大,。醫(yī)療費用審核中主要存在以下方面的問題：

1,、超量配藥、用藥不合理的情況存在,。

2,、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；

3,、未嚴格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的相關規(guī)定,。針對當前工作中存在的問題，我們將進一步加強對定點醫(yī)療機構,、零售藥店的審核稽查,，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務行為，降低不合理費用的支出,；同時探討新的醫(yī)療費用審核和結算方式,，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結算辦法，從而提高工作效率,，合理控制醫(yī)?；鹬С觯晟漆t(yī)療保險管理機制,，力爭使醫(yī)保管理和服務水平再上一個新臺階,，樹立社保經(jīng)辦機構的新形象。xx年9月,，職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費用414058人次,，總醫(yī)療費用達7541.31萬元，其中窗口醫(yī)療費用報銷615人次,，審核醫(yī)療費用235.72萬元,，剔除不符合醫(yī)保基金支出的費用56.17萬元,；審核定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用413443人次,，審核醫(yī)療費用7305.59萬元,，剔除定點單位不合理醫(yī)療費用29.04萬元；撥付定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用達3319萬元,；辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次,，救助費用達17.74萬元；收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元,；辦理各類信訪回復18件,。

醫(yī)保科個人工作總結的重要性篇七

xx年,，對于我來說，是非常有意義的一年,，也可以說在我人生當中,，這段回憶更是抹不去的。首先,，我想借這個機會感謝科室的各位領導,，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會,。今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間,，因為與本職工作有著密不可分的關系,，作為我個人，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機會,，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念,，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的,，每個月都必不可少地會安排加班,，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對x市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬元,，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份,。除了對基本醫(yī)療保險的審核,，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽,，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質,、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,，相對定點醫(yī)療機構來說,，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時,，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因,，工作總結《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結》,。包括超物價收費、非本人定點,、開藥超量,、超限級收費、自費藥品,、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目,、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結,。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結,、匯報工作,。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥,、開藥超量,、科室超物價收費等等，每次中心）組務會和小教員會后,，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,，無論刮風下雨,，從來沒有間斷,，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,，為減少因退單,，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛,，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員,，總結了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系,、溝通,，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳,、退單,，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,，造成拒付的原因基本是相同的,，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,，有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生,，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付,，由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,，周四,，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室,，在同期就做好防止拒付的準備工作,。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,，協(xié)調、接收相關的傳真資料等,。

八個月的時間,，從最初的摸索、學習,、到工作中發(fā)現(xiàn)問題,、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,，我也感到非常開心和欣慰。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策,，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間,，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習，完善自己,，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,，翻閱了大量的資料,，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題,，寫了論文一篇,。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學習中,，我會更加努力的學習相關政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,，希望早點回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

20××年度,，在局領導班子的領導下,，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據(jù)年初計劃,，編制預算,，核算收支，報送報表,，力求做到“以收定支,，收支平衡，略有節(jié)余”,，現(xiàn)就20××年度的工作總結如下：

一,、基金收支情況。

1,、1－11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元,，已出現(xiàn)收不抵支,。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,，工傷保險基金支出102萬元,，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元,。

3,、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元，支出900萬元,。

二,、主要工作情況。

1,、按上級要求,，及時編制上報了20××年度各項基金預算報表、月報及季報,，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,，力求更好的為領導決策做好參謀。

2,、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,，做到應收盡收。

一是職工醫(yī)療保險費用的征收,，今年在各單位報送職工參保資料時,，我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,，6月份在財政與銀行的配合下,，扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元，通過核對,，誤差比以前年度減少,，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收,，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作,，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬,。

3,、控制支出，保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對,，做到數(shù)字無誤,，合理規(guī)范，再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,，及時劃撥到各定點醫(yī)療機構,、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇,。

4,、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作,。今年2月份,，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計,，在歷時兩個月的審計過程中,，我科與業(yè)務科室相互協(xié)調，密切合作,，提供與審計有關的會計資料,、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,，對審計組提出存在的問題進行了整改,，通過這次審計，更加規(guī)范了基金的征繳,、使用及管理,。

5、通過協(xié)調,，解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題,。今年，在職工保險科的配合下,，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,，保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6,、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作,。20××年，我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),，并及時發(fā)放,、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行,。

三,、工作的不足。

1、與財政的溝通協(xié)調不夠,，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,，統(tǒng)籌基金收不抵支，使基金運行出現(xiàn)風險,，已占用了個人賬戶資金,。

2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收,、支,、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告,，不能更好地為領導決策起到參謀作用,。

四、工作計劃,。

1,、做好20××年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表，多爭取資金,，將基金運行風險降到最低,。

2、與職工保險科配合,，辦理20××年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,，力求做到零誤差。

3,、及時編制及報送各項基金年報和20××年預算報表,。

4、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,，確保20××年居民參保續(xù)保工作順利進行。

5,、與業(yè)務科室配合,，加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,，杜絕基金的流失,。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,，并參與各險種的擴面工作,。

7、加強學習,，包括政治及專業(yè)學習,，將新的政策學習通透，更好的為參保對象服務。

醫(yī)?？苽€人工作總結的重要性篇八

20xx年在我院領導高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：

一,、領導重視，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質的服務,，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領導,。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組,，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務,，刷卡制度，以文明禮貌,，優(yōu)質服務,，過硬技術受到病人好評為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量,、費用控制等）工作計劃,，并定期進行考評，制定改進措施,。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務態(tài)度,，提高醫(yī)療質量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負其責,。

醫(yī)保科個人工作總結的重要性篇九

截至20__年12月26日,，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為119080人,，完成了市政府下達我區(qū)全年任務的100%;已繳費人數(shù)達到61696人，名列全市十個縣,、市,、區(qū)的第一，居民醫(yī)保工作總結,。

二,、我區(qū)在狠抓“城居保”工作落實中采取的措施,。

為了確保完成市下達我區(qū)的參保任務,，我區(qū)采取了多種有力措施，推進“城居?！惫ぷ?。

(一)加強組織領導。區(qū)政府成立了以區(qū)長張德清為組長,，副區(qū)長黃德喬,、梁敏為副組長，勞動保障,、教育,、財政、公安,、民政,、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關部門主要領導為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組,，負責領導全區(qū)“城居?！钡臄U面工作,。

(二)實行區(qū)四套班子掛點擴面制度，推進“城居?！惫ぷ?。今年10月,，為了使我區(qū)“城居?！惫ぷ魃闲碌呐_階，區(qū)委,、區(qū)政府實行了四套班子領導掛點學校,，發(fā)動技校、中職學校,、中小學生參保,。副區(qū)長梁敏掛點區(qū)屬中小學，區(qū)教育局為責任單位;區(qū)長張德清掛點省,、市屬技校,，區(qū)勞動保障局為責任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點市屬在我區(qū)的中小學、中職學校,，區(qū)公安局為責任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點民營技校,、職校，區(qū)勞動保障局為責任單位,。區(qū)四套班子領導都深入到各學校進行“城居?！睌U面，收到了較好的效果,，使我區(qū)轄區(qū)在校學生參保人數(shù)增加了17000人,。

(三)采取獎勵激勵機制，推進“城居?！惫ぷ?。區(qū)政府在財政十分困難的情況下，拿出5萬元,，對完成“城居?！眳⒈＠U費的，按每參保繳費1人獎勵0.5元的辦法實行獎勵,，從而調動了各鎮(zhèn)辦,、勞動保障事務所的積極性。

(四)層層下達分解任務,，并與績效掛勾,。對沒有完成“城居保”任務的鎮(zhèn)辦,、區(qū)直單位,、勞動保障事務所年終一律不能評先評優(yōu);對工作落后的單位,，區(qū)政府進行通報批評。

三,、“城居?！惫ぷ髦写嬖诘膯栴}和建議。

(一)“城居?！惫ぷ麟m然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,，但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠,，在20__年度建議市政府多利用電視,、報紙、電臺進行宣傳,，讓“城居?！闭呒矣鲬魰浴?/p>

(二)市下達我區(qū)的目標任務基數(shù)過大,，建議20__年市政府下達參保任務時考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,，核減我區(qū)的目標任務數(shù)，盡量做到實事求是地下達任務指標,。

(三)“城居?！惫ぷ髁看蟆⒚鎻V,，造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務所工作量增大,，人手缺乏。建議市政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費,，以確?！俺蔷颖！惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊?。

四,、20__年的工作規(guī)劃。

20__年,，我區(qū)將從以下幾方面認真抓好“城居?！惫ぷ鳎?/p>

(一)加大宣傳力度，深入宣傳“城居?！钡男抡?，增加城鎮(zhèn)居民對“城居保”這項惠民工程的知曉率,。我區(qū)將通過印發(fā)宣傳資料,，開展“城居保”宣傳日等多種形式進行深入宣傳，努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對“城居?！闭叩闹獣月?。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處，使全區(qū)居民參保意識逐步提高,，由不自覺參保轉變?yōu)樽杂X參保,。

(二)落實“城居保”工作責任制,。市下達我區(qū)“城居?！眳⒈Ｈ蝿蘸螅覅^(qū)將把目標任務層層分解到各鎮(zhèn),、辦,、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動保障事務所,、強化“城居?！惫ぷ髋c績效掛鉤，年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優(yōu),，對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評,。

(三)加強組織領導，充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調作用,，各部門協(xié)調推進,，做好“城居保”這項惠民工作,。

醫(yī)?？苽€人工作總結的重要性篇十

思想為指導，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務群眾水平。

現(xiàn)將本人有關情況總結如下,。

（一）強化服務理念,，體現(xiàn)以人為本一直以來，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,，把病人的呼聲當作第一信號,，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮,，扎實開展醫(yī)療服務工作,。切實將以人為本、以病人為中心,、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務,。在工作當中,，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務,，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼,。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調的盡量協(xié)調,，及時為病人排憂解難,。

（二）提高水平，打造醫(yī)護品牌高質量,、高水平的醫(yī)療服務是病人,、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標,。本人始終把強化醫(yī)療質量,、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。

嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,，定期自查，找出問題,，采取措施,，加以改進。

（三）以德為先,，樹新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質服務、求實創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚銳氣,、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,。

“以人為本”“以病人、為中心”,，時刻把病人放在心中,，奉獻一片愛心,。注意用語文明、溫馨,、富有親情,。

“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質量為本,、關愛健康、呵護生命”“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會,，、,、播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,。

（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,，關愛弱勢群體強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內容,，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,，教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無小事,，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責范圍內,，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,，堅持使用價廉有效的藥品,，科學合理診治，減輕病人負擔,。

二,、具體工作。

（一）不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識,。

本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識,，深入政策學習與理解,，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外,，本人加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養(yǎng),。多年來,，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平,、嚴肅認真的科學態(tài)度,，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,，熱心接待病人,，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細心地做好每一項工作,。

（二）群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。

有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對政策一知半解,，甚至理解上有偏差。

例如有的`農(nóng)民對住院才能補償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報銷,；有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度；對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,，讓他們無惑而歸,、滿意而歸。

（三）切實做好服務工作,，以“服務病人,，不讓病人多花一分錢，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質量一個樣,，有人檢查無人檢查一個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,，新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。

醫(yī)保運行過程中,，廣大參保,、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我嚴格把關，友情操作,，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。

（四）嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強化責任意識，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下,，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外，本人始終堅持接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內監(jiān)督與院外社會,、,、化監(jiān)督”，以此來勉勵與督促自己,。

（一）統(tǒng)一思想,，提高認識，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織、引導,、支持,，農(nóng)民自愿參加，個人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢下黨中央,、國務院著眼于全面建設小康社會目標，為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想，提高認識,，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠、見到好處,。

（二）明確責任,，強化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮，把握關鍵,，切實增強工作的預見性,、計劃性,、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行,。為此,，就必須：服從領導，明確責任,；長效宣傳,，抓住關鍵；以人為本,，提高服務質量,；加強隊伍建設，不斷提高自己,。

在今后的工作中,，需嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)?？苽€人工作總結的重要性篇十一

20--年在我院領導高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：

一,、領導重視，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質的服務,，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標,，加強了組織領導。成立了由業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,。并在大廳內安排專職導醫(yī),、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。在領導來院檢查時，得到了充分的肯定,。四是為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記,、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關責任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度,，以文明禮貌,，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度,、醫(yī)療質量,、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評,，制定改進措施,。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光,。

三、改善服務態(tài)度,，提高醫(yī)療質量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負其責,。

我科定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,，有關政策,，各項補助措施，認真解答提出的各種提問,，不厭其煩地解釋政策,，盡心盡力地提供服務。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我科工作人員嚴格把關，友情操作,，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,，認真工作，誠心為患者服務,，圓滿完成了年初既定各項任務,。20--年我院共收住醫(yī)保患者2486人次,，醫(yī)療費用總計2066萬元,，報銷了1160萬元，自費59萬元,，10000元以上的5人次,，門診慢病126人，金額達7.8萬元,，大大減輕了群眾看病負擔,。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進行,。在今后的工作中,，需嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全縣醫(yī)保工作順利開展作出貢獻,。在20--年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下,，院領導的正確領導下,，我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色，造福全縣的醫(yī)療保險人員,。

醫(yī)?？苽€人工作總結的重要性篇十二

20xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認真貫徹中央,、省,、市有關精準扶貧有關精神，按照上級有關文件要求,，深入落實醫(yī)保扶貧政策,，細化各項工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?，F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結情況匯報如下：

實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央,、省、市和區(qū)委,、區(qū)政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措,，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領導小組,，局長總負責,，副局長專職負責，科室負責人為成員,，全體工作人員參與扶貧,。領導小組下設辦公室于醫(yī)療科,，落實專人專抓，明確年度工作職責,，細化年度工作任務,，確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。

（一）精準落實全員參保,。我局對扶貧辦,、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶,、困境兒童,、特困供養(yǎng)人員xx人多次認真核準落實，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調區(qū)財政進行政府資助參保,，共計xx元,，對死亡、參加職工,、學生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識,，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準確,。

（二）精準落實待遇兌現(xiàn)政策,。

制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫(yī)療保險精準扶貧托底救助機制（即基本醫(yī)保,、大病醫(yī)保,、大病補充保險“三重醫(yī)保”和醫(yī)療救助,、慈善醫(yī)療救助,、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》,，投入xx萬元,，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展,，實現(xiàn)本區(qū)域內“一站式”結算,。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元,，享受基本醫(yī)療報銷xx萬元,，大病報銷xx萬元，大病補充報銷xx萬元,，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元,，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,。

（三）精準落實重癥慢性病鑒定長效機制,。

我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人,，積極與xx醫(yī)院結合進行診斷檢查,，并出具門診病歷、診斷證明,。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進行集中鑒定,，鑒定結果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員,，開通綠色通道,，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人,。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人,。

一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓會。對辦事處,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、第一書記,、家庭簽約醫(yī)生細致講解就醫(yī)流程,、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務能力,。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件,，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份,，醫(yī)保扶貧務實操作手冊1000余冊,，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。

二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構窗口效應,。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心入口,、費用結算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進一步加強政策宣傳力度,。

三是重點村,、戶重點宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店,、店后,、栗井、府城,、啟心,、周窯6村52戶進行政策講解，切實提升群眾政策知曉率,。

數(shù)據(jù)有時間差,，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別,，導致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利,。

（一）進一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度,。通過辦事處、第一書記,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心,、靠優(yōu)質服務溫暖人心,、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進一步將各項醫(yī)療扶貧政策,、定點醫(yī)療機構,、費用報銷流程、一站式結算等政策制度向廣大群眾全面普及,。

（二）全面完成20xx年征繳工作,。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔?。通過辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用,，保證不漏一人,，確保貧困人員20xx年能夠享受應有待遇，不再因一人患病,，全家返貧問題的發(fā)生,。

醫(yī)保科個人工作總結的重要性篇十三

一,、努力學習,，提高素質,，為做好本職工作打下基礎,。

一個人不論干什么工作,，處在什么位置,，都必須把學習放在首位,。只有不斷加強學習,，提高自身的政治,、業(yè)務素質,，才能做好工作,。幾年來,，我始終堅持學習黨的路線、方針,、政策,，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績,，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領導的表揚,，報考了中央黨校函授本科班,，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。

在不斷提高自身政治思想素質的同時,，我還抓緊時間學習業(yè)務知識,，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度,，閱讀大量有關醫(yī)療保險內容的報刊書籍,，增強自身業(yè)務能力，熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié),，經(jīng)過幾年來的不懈努力,，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術知識，積累了一定的工作經(jīng)驗,，政治業(yè)務素質得到了全面提高,。

二、愛崗敬業(yè),，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務,。

從事醫(yī)療保險工作期間,，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調查,、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施,，負責綜合股以來，我積極做好本職工作,，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作,。一是做好調查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，動員參保;二是發(fā)放各種證,、表、卡,、冊,，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務;四是積極主動與地稅,、財政等單位密切聯(lián)系,，開展基金征繳工作,，定期與財政、銀行,、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù),。目前，我縣參保人數(shù)已達1.----余人,，大大超過了上級下達的擴面任務,，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成,，獲得了領導和同事的好評,。

三、培養(yǎng)情操,，警鐘長鳴,，樹立良好的醫(yī)保工作者形象。

在工作和生活中,，我始終嚴格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質和思想情操,，強化廉潔自律意識,，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中,，時時自律,、自警、自勵,、自省,，從講學習、講政治,、講正氣的高度,，樹立正確的世界觀、人生觀,、價值觀,，強化法制觀念，提高政治素質,，踏踏實實做事,，老老實實做人，切實轉變工作作風,，內強素質,，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領導,、團結同志,、關心集體、服從組織,，與時俱進,、開拓創(chuàng)新。

幾年來,，我雖然取得了一定成績,，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn),，學習上不夠高標準,、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,，與領導的要求相比,，都還存在著一定的差距。今后,，我將進一步加強學習,，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓,，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎,。

醫(yī)保科個人工作總結的重要性篇十四

20xx年,，我局以“政策體系有新完善,，參保擴面有新突破，平臺建設有新跨越,，服務形象有新提升”“四個有”為目標,，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高,，在完善體系、擴大覆蓋,、提高水平上邁出了新步伐,，圓滿完成了年初確定的各項目標任務。

一,、20xx年工作情況,。

經(jīng)過一年努力，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達235萬人,，較去年底增加9萬人,，人口覆蓋率達87.5%。其中,，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人,，較去年底凈增5.75萬人,，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標。市直參保人口67.53萬人,，較去年底增加近5萬人,，覆蓋率達92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫(yī)保體系,，基本做到了“應保盡?！薄Ｈ姓骼U各項社會醫(yī)療保險基金10億元,，比去年增收1.3億元,，增幅15%，其中當年基金收入9億元;當年實際支出8.3億元,，結余0.7億元,。基金支出在預算范圍內,，結余率適中,，運行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元,，其中，當年收入4.45億元,，非當年5625萬元,，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預算增長23%,。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元,。按時上繳管理費20萬元。

(一)以優(yōu)化提升為目標,，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善,。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善,，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動,。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調研月”活動,，分課題組織力量展開調研,。先后召開20多個場次300余人的座談會，廣泛征求意見和建議,。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意,，將從明年1月1日起正式實施。這樣，經(jīng)過完善提升,，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構成新的框架,。同時，進一步調整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國較早實施該項制度的城市,，今年以來，按照國家和省關于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神,，加快政策調整完善步伐,。其中，籌資標準今明年已分別提高到150元,、250元,，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元,，綜合補償率由原來25%提高到50%以上,。市區(qū)財政對參保學生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”,。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法,。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費,、享受待遇等作出意見規(guī)定,，特別是明確參保農(nóng)民工在外務工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例,，較好地維護了農(nóng)民工權益,。

(二)以推進小康目標為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴大,。加大政策推動和行政推動力度,，通過動員參保、監(jiān)察推保,、多形式助保等各種途徑,，多措并舉、強力推動參保擴面,。一是以醫(yī)保小康指標監(jiān)測分析為抓手,，同步推動各地開展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險同步推進醫(yī)保擴面,。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎上，建立反推倒逼機制,，通過抽樣調查和全面摸排,，動員未保人員參保;強化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務登記信息比對,，實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記,、勞動合同鑒證信息對接，實現(xiàn)登記參保到戶,、繳費管理到人,。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機,、保安等特殊群體以及建筑,、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時,，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴面行動,，進一步推進農(nóng)民工參保。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手,，基本醫(yī)療服務可及性實現(xiàn)新增強,。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務緊密結合起來，通過實施包括社區(qū)定點,、優(yōu)惠支付,、提高醫(yī)保待遇、服務減免,、藥品“零差率”政策,、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策,，引導參保人員到社區(qū)就診,。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標,，平均中標價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查,、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查,，確保各項社區(qū)配套政策落到實處,，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來,，其政策導向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診人數(shù)估計增長51%以上,，醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上,。社區(qū)機構出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭,。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對于把常見病多發(fā)病解決在基層,、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用,。

醫(yī)?？苽€人工作總結的重要性篇十五

3、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多,，且情況非常復雜,。為嚴把醫(yī)保基金的支出關,，我們加強對定點醫(yī)療機構外傷醫(yī)療費用的核查,，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用，多渠道取證,，從源頭上杜絕醫(yī)?；鸬牧魇А?/p>

1,、超量配藥,、用藥不合理的情況存在。

2,、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥,；

3、未嚴格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的相關規(guī)定,。

針對當前工作中存在的問題,，我們將進一步加強對定點醫(yī)療機構、零售藥店的審核稽查,，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務行為,，降低不合理費用的支出；同時探討新的醫(yī)療費用審核和結算方式,，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結算辦法,，從而提高工作效率，合理控制醫(yī)?；鹬С?，完善醫(yī)療保險管理機制，力爭使醫(yī)保管理和服務水平再上一個新臺階,，樹立社保經(jīng)辦機構的新形象,。

xx年9月，職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費用414058人次,，總醫(yī)療費用達7541,。31萬元，其中窗口醫(yī)療費用報銷615人次,，審核醫(yī)療費用235,。72萬元，剔除不符合醫(yī)?；鹬С龅馁M用56,。17萬元,；審核定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用413443人次，審核醫(yī)療費用7305,。59萬元，剔除定點單位不合理醫(yī)療費用29,。04萬元,；撥付定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用達3319萬元；辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次,，救助費用達17,。74萬元；收回社會醫(yī)療救助券11,。23萬元,；辦理各類信訪回復18件。

9月份,，接群眾舉報,，反映某定點零售藥店存在不按處方規(guī)定配（售）藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題,。為此,，勞保局立即成立了專項稽查小組，多方調查取證,。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下,，將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員，并在事后通過私造處方,、補處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金,，情節(jié)嚴重。根據(jù)有關規(guī)定,，勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點零售藥店資格,，三年內不得重新申請定點，并追回違規(guī)支出的醫(yī)?；?。為了這是我區(qū)打破定點醫(yī)院、定點藥店“終身制”,，全面推行醫(yī)保定點準入,、競爭和退出機制之后，對第四家存在嚴重違規(guī)行為的醫(yī)療機構亮出“紅牌”,。

本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關內容的iso900質量管理體系作業(yè)指導書,，共15項內容，其中非許可審批權類9項,，行政監(jiān)管類3項和其他權類3項,，這是職工醫(yī)療保險科推行權利陽光運行機制的重要前提和保證,。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷生育保險藥品目錄》（xx）的順利實施,，職工醫(yī)療保險科于9月19,、20日會同區(qū)勞動保障學會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點醫(yī)療機構、定點零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務培訓,，指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,，確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡。

下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作,，并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決,；配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作，為明年“一卡通”的順利實施打好基礎,。