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醫(yī)患賠償協(xié)議書篇一
乙方(工人):____,,男,____歲,,身份證號(hào):________
乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,,左手腕骨骨裂。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無大礙,,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
醫(yī)患賠償協(xié)議書篇二
甲方:____公司
乙方:___(女,,身份證號(hào)碼:___________)
于____年____月____日在甲方經(jīng)營的____景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),,雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000.00元),。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,,乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五,、甲方履行付款義務(wù)后,,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔。
九,、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:____公司(蓋章) 乙方:____
日期:____年____月____日
? ? ? ?賠償協(xié)議書模板 三
賠償義務(wù)人(甲方):張,,
身份證號(hào):________
賠償權(quán)利人(乙方):李,
身份證號(hào):________
全權(quán)委托代理人:_______,,身份證號(hào):________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
20xx年x月x日x時(shí)x分,,乙方李駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張駕駛的正三輪貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞,,導(dǎo)致乙方受傷住院治療,。對(duì)此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,,張對(duì)過錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,,李對(duì)過錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、事故車賠償費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金,、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)___拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)___拾____萬元(¥________元)整,。
二,、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),,由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有,。
三、本協(xié)議簽訂后,,本起交通事故引起民事,、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四,、本協(xié)議訂立生效后,,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。
五,、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
六、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,。
賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________
見證人:________
20____年9月11日
醫(yī)患賠償協(xié)議書篇三
甲方:________________
乙方:________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,,現(xiàn)______(甲方)與______(乙方)就此事賠償事宜,,本著平等,、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),,精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二,、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):
三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。
四,、甲方______履行賠償義務(wù)后,乙方______保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方______提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。
五、甲方______履行賠償義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方______自行承擔(dān),,甲方______對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,,不得再以任何理由糾纏,。
九、乙方______今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方______無關(guān),。
十,、其它:
甲方:(簽字)蓋章______
______年______月______日
乙方:(簽字)______
______年______月______日
見證人:(簽字)______
______年______月______日
醫(yī)患賠償協(xié)議書篇四
甲方:______________(姓名),,_______________(性別),,_____________年__________月__________日,,漢族,,文化程度_____________,,工作單位_____________,職位_____________,,住址:_________________
乙方:_____________
法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________(姓名,,職務(wù)),。
甲乙雙方就_________________一案,,關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
1,、________________
2、________________
本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,交_________________市衛(wèi)生局一份備案,,具有同等法律效力。
甲方:_________________(簽字并按手印)
_____________年________________月_________________日
乙方:_____________蓋章(法定代表人簽字)
________________年_____________月_________________日