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工傷賠償切結(jié)書(shū)篇一
乙方:________________
1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷),。工傷賠償協(xié)議書(shū)范本,。后甲方及時(shí)送往深圳市_________________人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院。
2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。
4,、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
工傷賠償切結(jié)書(shū)篇二
甲方:________________
法人代表:________________
一,、賠償金額:
1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥________元。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。
二,、付款期限:
三,、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,。
七,、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
八、以上條款雙方均自愿遵守,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。
工傷賠償切結(jié)書(shū)篇三
由于乙方于_____________年__________月__________日在工作期間因?yàn)開(kāi)____________(寫(xiě)明原因)不慎發(fā)生傷害事故,________________(寫(xiě)明受傷的地方)受傷,,受傷程度:_______________級(jí),。
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議,。
2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣_(tái)__________________元(大寫(xiě):______________),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng),、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5,、本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)_____份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
甲方:________________
乙方:____________
_____年__________月__________日
工傷賠償切結(jié)書(shū)篇四
1、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、二次手術(shù)費(fèi)用,、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫(xiě):_________________),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。
2,、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
3,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
中間人簽字:_________________
_____年____月____日
工傷賠償切結(jié)書(shū)篇五
法定代表人:_________________
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫(xiě):_________________人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整)一次性結(jié)清,。
2、付款期限:甲方應(yīng)在________年________月________日之前分10次通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng),,至________年________月________日前付清,。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金,。
4、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平,、合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),,雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉,。
6,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
見(jiàn)證人:_________________
工傷賠償切結(jié)書(shū)篇六
乙方:_______________
1、雙方一致承認(rèn),就乙方受傷一事,主要過(guò)錯(cuò)在于乙方,。
2,、甲方同意支付元人民幣作為乙方全部醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等賠償,。
3,、乙方已全部了解本次事故的全部后果及雙方的過(guò)錯(cuò)程度,愿意接受上述甲方支付的元賠償,并承諾不再就此事向甲方提出任何要求。今后因前述事故發(fā)生的任何費(fèi)用和損失,由其本人負(fù)擔(dān),。
4,、本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具備同等法律效力,自雙方簽字或蓋章后生效。
授權(quán)代表:_______________
工傷賠償切結(jié)書(shū)篇七
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):________元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
工傷賠償切結(jié)書(shū)篇八
協(xié)議書(shū)
簽訂時(shí)間:
簽訂地點(diǎn):
地址:
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):
身份證號(hào):
一,、鑒于乙方不構(gòu)成傷殘,按照法律規(guī)定,,乙方不享有傷殘賠償金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、一次性就業(yè)補(bǔ)助費(fèi)或傷殘津貼等傷殘保險(xiǎn)待遇,。
險(xiǎn)待遇共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): ),。本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。(包括后續(xù)治療費(fèi)用)
四、針對(duì)上述第三項(xiàng)費(fèi)用,,付款方式為 ,。
五、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活護(hù)理等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
六,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
七,、乙方領(lǐng)取甲方支付的上述款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付全部款項(xiàng)的20%的違約金。
八,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理,。
九,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
十,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字捺印后即發(fā)生法律效力,。
甲方: 乙方: 出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章: 乙方簽字:
時(shí)間: 時(shí)間: 見(jiàn)證人:
工傷賠償切結(jié)書(shū)篇九
一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,;
二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,;
三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資;
四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資,;
五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,;
六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,,
八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,,
九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,
十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資,。
二,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
五級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資;
六級(jí)傷殘為17個(gè)月的本人工資;
七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,;
八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,;
九級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
十級(jí)傷殘為4個(gè)月的本人工資,。
三,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
五級(jí)傷殘為32個(gè)月的本人工資;
六級(jí)傷殘為28個(gè)月的本人工資,;
七級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,;
八級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
九級(jí)傷殘為17個(gè)月的本人工資
十級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,。