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慢性疾病救助申請(qǐng)書篇一

我叫___，家住_____(你的情況),。因家庭____(說(shuō)你的困難)，已于__年__月被批準(zhǔn)為低保戶,。

幾天前我感到身體不適,，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓,、等病癥,。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活,，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,，而我(寫寫你對(duì)你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療,，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),，特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。

申請(qǐng)人：___

(日期)

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

本人和丈夫都是__縣__區(qū)__鄉(xiāng)__廠的職工,，我患有先天性小兒麻痹癥,，現(xiàn)寄宿在__社區(qū)__公寓，__年雙雙下崗以來(lái),，我們一直沒有工作,，也沒有固定的生活來(lái)源，(在這里加些具體的家庭困難情況……),。幸好,，我聽說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)低保，我異常的高興,，好似抓住了一根救命的稻草,，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火,。于是商量之后,，我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保,，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：___

__年__月__日

慢性疾病救助申請(qǐng)書篇二

__民政部門：

本人__x,，女,，__族，現(xiàn)年__歲,，家住__x村,。

我于__年8月份，突感心跳異常,，并伴有頭暈等癥狀,，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,，心臟瓣膜鈣化病變,，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜,。于是，__年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,，并于__年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù),。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元,。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。

由于我家住農(nóng)村,，沒有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力,，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),，后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下，我只有向民政部門求助,，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

慢性疾病救助申請(qǐng)書篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人___,，男，__歲,，系市___退休職工,。于20__年_月患病經(jīng)__腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌，在__市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費(fèi)用_____余元;于去年_月份至今在___醫(yī)院進(jìn)行放射性化學(xué)治療_次,，共自付費(fèi)用____余元;今年_月_日,，因腸梗阻再次在___醫(yī)院進(jìn)行治療,，目前共產(chǎn)生費(fèi)用____余元。

本人現(xiàn)年__歲,，系__系統(tǒng)老職工,，現(xiàn)己退休。目前,，我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有____元,，根本無(wú)法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，治療產(chǎn)生的大部分費(fèi)用均是從親戚和朋友處暫借,，因無(wú)法承擔(dān)此次治療費(fèi)用,，不得不申請(qǐng)出院回家保守治療。目前,，因治病家里已欠下沉重債務(wù),，第二次放射性化學(xué)治療在即，本人特懇請(qǐng)市總工會(huì)恩施救濟(jì),，使得治療能夠繼續(xù)下去,。在此，深表感謝!

特此申請(qǐng),。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：___

20__年__月__日

慢性疾病救助申請(qǐng)書篇四

(一)政策依據(jù)

《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號(hào))

(二)資助對(duì)象

享受本區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障的救濟(jì)對(duì)象(領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的失業(yè)人員,、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍);

(三)資助病種

所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2,、腦中風(fēng)(急性期);3,、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5,、急性壞死性胰腺炎;6,、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8,、危及生命的良性腦瘤;9,、血液病;10、重癥精神病;11,、消化道出血;12,、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14,、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15,、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。

(四)資助標(biāo)準(zhǔn)

1,、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

2,、實(shí)行總額控制，資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元,。

醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例：低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過(guò)80%;

(五)醫(yī)療資助金申請(qǐng)與審批

1,、申請(qǐng)人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,，經(jīng)戶口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后，送所在區(qū)民政局審批,。

2,、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng)：

(1)區(qū)一級(jí)以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,，攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書);

(2)身份證,、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;

(3)患重大疾病后，當(dāng)年接受資助及使用情況,。

3,、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,，對(duì)符合條件的,，在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi)，按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的,，在5個(gè)工作日內(nèi)以書面答復(fù)申請(qǐng)人,。

4、申請(qǐng)人憑批準(zhǔn)的醫(yī)療資助申請(qǐng)表到廣州市慈善醫(yī)院治療,，應(yīng)按規(guī)定交付醫(yī)療資助起付標(biāo)準(zhǔn)金額和交付醫(yī)療費(fèi)個(gè)人支付金額

簽名：

日期：年 月 日