光陰似箭，歲月無痕,，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,，這段時間里,，相信大家面臨著許多挑戰(zhàn),，也收獲了許多成長,，將過去的成績匯集成一份工作總結(jié)吧,。下面是可圈可點小編給大家分享的一些有關(guān)于醫(yī)保局個人工作總結(jié)優(yōu)秀9篇的內(nèi)容,，希望能對大家有所幫助。

醫(yī)保局個人工作總結(jié)范文(篇1)

醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

在醫(yī)?？乒旁洪L的指導(dǎo)和幫助下，我對醫(yī)?？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私?，工作上，認真履行崗位職責(zé),，嚴格要求自己,，始終把工作的重點放在嚴謹、細致,、扎實上,；工作中，以制度,、紀律規(guī)范自己的一切言行,，嚴格遵守各項規(guī)章制度，謙虛主動接受各位老師的意見,，不斷提高自身素質(zhì),，較好地完成了工作?，F(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下：

(一)不斷加強學(xué)習(xí)，努力提高自己的工作能力,。認真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策,、法規(guī)。剛開始到醫(yī)?？频臅r候,，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱,，感覺自己幫不上什么忙,，在院長的幫助和指導(dǎo)下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關(guān)的文件，我認真的做記錄,、不停的總結(jié)和記憶,，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了,，病人咨詢時不再是一問三不知。努力豐富自己,、充實自己,、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學(xué)習(xí)交流,，通過實踐有效地提高了自己的工作能力,。

（二）勤奮做事，積極進取,，力爭做好自己的工作我認真做好老師分配的每一項工作,，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關(guān)信息,，使住院費用及時結(jié)算清楚送到收費科

醫(yī)保局個人工作總結(jié)范文(篇2)

20xx年,，我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,，立足基層、著眼實際,，以落實“民生工程”為核心,，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護單位整體形象,、促進各項工作有序進展,，作出了個人力所能及的貢獻。現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、勤學(xué)習(xí),，苦鉆研,，全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,，這些年來,，我一直堅持在學(xué)中干、在干中學(xué),，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,，認真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學(xué)習(xí)和考試,、考核,、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財經(jīng)紀律和工作制度,，進一步提高自身綜合素質(zhì),，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,，多向領(lǐng)導(dǎo)請示,，多與同事和同行交流探討，相互取長補短,，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持,、互為補充。

2,、愛工作,，樂奉獻，為參保職工提供熱情服務(wù),。在日常工作中,，我主要負責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作,。為進一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識,，我牢固樹立“社會醫(yī)保”,、“陽光醫(yī)保”的服務(wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,，經(jīng)常加班加點,，但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,，認真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員城鎮(zhèn)職工積極參保,。及時發(fā)放各種證,、表,、卡、冊,，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù),。在日常工作中，我認真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù),、切實做好各類慢性病的報銷工作,，定期與財政、銀行,、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù),，確保各項工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評,。

3,、講操守、重品行,，努力維護單位整體形象,。作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾,，切實幫助他們解決實際困難是最重要的,。為此，在日常工作中,，我總是廣泛聽取群眾意見，了解群眾需求,，耐心接待人民群眾的來信來訪,，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,，做到在工作上領(lǐng)先群眾,，感情上貼近群眾，行動上深入群眾,，量力而行,，真心實意為人民群眾解決實際問題，讓他們感受到黨和政府的溫暖,。對人民群眾的合理要求,，做到件件有回音，事事有著落,。對不盡合理要求,，耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中,，我從不優(yōu)親厚友,，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,，凡事以工作為重，從大局出發(fā),，既注重自身工作形象,，也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關(guān)財務(wù)開支方面,，能做到嚴格把關(guān),，凡辦公費用先申請請示，再逐級審批,，杜絕了違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生,。

醫(yī)保局個人工作總結(jié)范文(篇3)

區(qū)勞動局醫(yī)保辦：

在區(qū)委、區(qū)政府,、區(qū)勞動和社會保障部門的安排部署下,，從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險登記工作。此項工作在黨工委,、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下,，認真鉆研業(yè)務(wù)，做好宣傳,，現(xiàn)將20xx年來的工作總結(jié)如下：

一,、本項工作的完成情況

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項惠民利民的民生工程，是關(guān)系到老百姓切身利益的大事,，是社會保障體系進一步完善,、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要，更是促進社會公平正義,、構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求,。

社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺作用，認真遵守工作職責(zé),、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險的參保登記工作,。此項工作開展以來，我們經(jīng)過宣傳動員,、發(fā)放宣傳資料,、耐心解答居民疑問、詳細講解政策問答,，幫參保居民代辦門診報銷單,，并以戶為單位、切實從居民的切身利益出發(fā),，認真宣傳居民醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作,。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人，其中轄區(qū)居民139人，在校學(xué)生196人,，低保158人,，重殘11人，參保率85％以上,。截至目前,，雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險的門診補貼，但由于醫(yī)?？ㄎ醇皶r,、全部到位，少數(shù)參保居民意見好大,。

二,、工作中存在的不足

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度還不夠大,，服務(wù)還不夠周全,，業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強。

2,、實際工作中,，思想不夠解放，政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺,。

3,、居民不理解、對我們的工作有誤會時,，耐心不夠,。

三、以后工作打算

自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險工作以來,，我們在宣傳動員上做了一定的努力,，我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日,，設(shè)宣傳點進行宣傳，并且不定點上門宣傳,、解釋,。但按上級的要求還有一定的差距，在今后的工作,、學(xué)習(xí)中,，我們將會繼續(xù)發(fā)揚好的作風(fēng)、好的習(xí)慣,，改進和完善不足之處,。按照社會保障部門和辦事處的工作要求，做好以后的工作：

1、進一步加大宣傳力度,，擴大宣傳面,，為明年做好摸底登記工作。

2,、與各部門密切配合,、協(xié)調(diào)工作，使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險的居民享受到醫(yī)保的待遇,。

3,、通過已確實享受到居民醫(yī)療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。

4,、深入居民家中,，以他們的利益為重，爭取新生兒都參加居民醫(yī)保,。

5,、繼續(xù)認真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼,，服務(wù)到家,。以更加積極認真的態(tài)度，認真履行社區(qū)勞動保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),，配合好上級部門共同做好居民醫(yī)療保險工作,，誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂，解除他們心理上的擔(dān)憂,，把社保工作做得更完善,。

醫(yī)保局個人工作總結(jié)范文(篇4)

我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定，認真開展工作,，作出了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,，總結(jié)如下：

一,、醫(yī)療保險組織管理：

有健全組織。業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保機構(gòu)及醫(yī)保管理,，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容,。公布了常用藥品及診療項目價格,，按時參加醫(yī)保培訓(xùn),，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄,。

二,、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況：

1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,，平均每月30.5萬元，比略有下降,。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,，合理檢查，合理用藥,，基本達到了要求,，嚴格控制出院帶藥量，嚴格控制慢性病用藥及檢查項目,。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報,，我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應(yīng)用,，停用部分活血化瘀藥品及抗生素,。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次,，共計3700多元,，涉及4個科室，三個個人,。對門診慢性病處方每月檢查,，及時糾正不合理用藥。通過加強管理,，使醫(yī)療費用的增長得到控制,，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元,。

ct,、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。

科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決,。

住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊,；實行三級核對患者金額身份制度，嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊,，嚴防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。

三、醫(yī)療服務(wù)管理：

有門診慢性病專用處方,，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷歸檔保存,，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制,。

對超出醫(yī)保范圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可使用,。

今年6-7月份,，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù),，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作,。

四、醫(yī)療收費與結(jié)算：

嚴格執(zhí)行物價政策,，無超標準收費,，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年11月份,，醫(yī)院按照社保處的要求,，及時更新醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進行。

醫(yī)保局個人工作總結(jié)范文(篇5)

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保處安排的工作計劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進，,狠抓落實”的整體思路,，認真開展各項工作,。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，.加強組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組,，來負責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。加強醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認識,。

二,、措施得力規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院配置了電子顯示屏,，將收費項目，收費標準,，藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策落到實處,。進一步強化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,，住院治療,，出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度提高醫(yī)療質(zhì)量

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,，傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,，杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴格把關(guān),、友情操作。

四,、工作小結(jié)：

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認真工作，圓滿完成了各項工作任務(wù),，20--年收治醫(yī)保住院病人491人次,，門診病人1961人次，總費用1977312元,，接待定點我院的離休干部158人次,，總費用元，發(fā)生直補款元,，大大減輕了群眾看病負擔(dān),。

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),，全員醫(yī)務(wù)人員的的大力配合,，才使得醫(yī)保工作得以順利進行,。20--年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處，在今后的工作中,，嚴把政策關(guān),，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，

五、下一步工作要點

1加強各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，方便于民,，取信于民。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作,。

3加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)保個人工作總結(jié)4

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,，負責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

二,、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏,，將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落

到實處,。為進一步強化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究,，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等計劃,，并定期進行考評，制定改進措施,。加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負其責(zé)。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,。

醫(yī)保局個人工作總結(jié)范文(篇6)

一,、我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的完成情況

截至20xx年12月26日，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為119080人，完成了市政府下達我區(qū)全年任務(wù)的100%,；已繳費人數(shù)達到61696人,，名列全市十個縣、市,、區(qū)的第一,，居民醫(yī)保工作總結(jié)。

二,、我區(qū)在狠抓城居保工作落實中采取的措施

為了確保完成市下達我區(qū)的參保任務(wù),，我區(qū)采取了多種有力措施，推進城居保工作,。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo),。區(qū)政府成立了以區(qū)長張德清為組長，副區(qū)長黃德喬,、梁敏為副組長,，勞動保障、教育,、財政、公安,、民政,、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)城居保的擴面工作,。

（二）實行區(qū)四套班子掛點擴面制度，推進城居保工作,。今年10月,，為了使我區(qū)城居保工作上新的臺階，區(qū)委,、區(qū)政府實行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點學(xué)校,，發(fā)動技校、中職學(xué)校,、中小學(xué)生參保,。副區(qū)長梁敏掛點區(qū)屬中小學(xué)，區(qū)教育局為責(zé)任單位,；區(qū)長張德清掛點省,、市屬技校，區(qū)勞動保障局為責(zé)任單位,；區(qū)人大副主任陳植流掛點市屬在我區(qū)的中小學(xué),、中職學(xué)校，區(qū)公安局為責(zé)任單位；區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點民營技校,、職校,，區(qū)勞動保障局為責(zé)任單位。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進行城居保擴面,，收到了較好的效果,，使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人。

（三）采取獎勵激勵機制,，推進城居保工作,。區(qū)政府在財政十分困難的情況下，拿出5萬元,，對完成城居保參保繳費的,，按每參保繳費1人獎勵0.5元的辦法實行獎勵，從而調(diào)動了各鎮(zhèn)辦,、勞動保障事務(wù)所的積極性,，工作總結(jié)《居民醫(yī)保工作總結(jié)》。

（四）層層下達分解任務(wù),，并與績效掛勾,。對沒有完成城居保任務(wù)的鎮(zhèn)辦、區(qū)直單位,、勞動保障事務(wù)所年終一律不能評先評優(yōu),；對工作落后的單位，區(qū)政府進行通報批評,。

三,、城居保工作中存在的問題和建議

（一）城居保工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程，但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,，這主要是宣傳工作還做得不夠,，在20xx年度建議市政府多利用電視、報紙,、電臺進行宣傳,，讓城居保政策家喻戶曉。

（二）市下達我區(qū)的目標任務(wù)基數(shù)過大,，建議20xx年市政府下達參保任務(wù)時考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,，核減我區(qū)的目標任務(wù)數(shù)，盡量做到實事求是地下達任務(wù)指標,。

（三）城居保工作量大,、面廣，造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所工作量增大,，人手缺乏,。建議市政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費,，以確保城居保工作不受以上因素影響。

四,、20xx年的工作規(guī)劃

20xx年,，我區(qū)將從以下幾方面認真抓好城居保工作：

（一）加大宣傳力度，深入宣傳城居保的新政策,，增加城鎮(zhèn)居民對城居保這項惠民工程的知曉率,。我區(qū)將通過印發(fā)宣傳資料，開展城居保宣傳日等多種形式進行深入宣傳,，努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對城居保政策的知曉率,。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處，使全區(qū)居民參保意識逐步提高,，由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保,。

（二）落實城居保工作責(zé)任制。市下達我區(qū)城居保參保任務(wù)后,，我區(qū)將把目標任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn),、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所,、強化城居保工作與績效掛鉤,，年底沒有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評先評優(yōu)，對完成任務(wù)差的單位和主要負責(zé)人實行通報批評,。

（三）加強組織領(lǐng)導(dǎo),，充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調(diào)作用，各部門協(xié)調(diào)推進,，做好城居保這項惠民工作,。

醫(yī)保局個人工作總結(jié)范文(篇7)

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組,，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)保活動中來,。

二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),，刷卡制度，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等)工作計劃,，并定期進行考評，制定改進措施,。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴格把關(guān),，友情操作，實行一站式服務(wù),，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度。

四,、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認真工作,，誠心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費用萬余元,。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元,，發(fā)生直補款萬元,，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手,，認真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。

五,、下一步工作要點

1,、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,，方便于民，取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

XX年醫(yī)?？苽€人總結(jié)二

今年以來,，我縣的醫(yī)療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，堅持三個代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險的文件精神，以時俱進,，開拓創(chuàng)新,，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系，以完善制度,、擴大覆蓋面為重點,，以強化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段,，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,，維護社會穩(wěn)定，促進-

我縣各項事業(yè)的全面,、協(xié)調(diào),、快速發(fā)展，取得了一定的成效,。

一,、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日,、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭,，采取咨詢,、宣傳單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象,、繳費辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,，發(fā)放宣傳單XX多份,、《健康之路》刊物3000多份,，同時,，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系,、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳,，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個,，參保人數(shù)7472人,，完成市政府下達任務(wù)的104，其中：企,、事業(yè)和條塊管理參保單位39個,，參保人員1211人。

二,、堅持以人為本,，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立

我縣堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，加大工作力度,，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從XX年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工,、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,，在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險,、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理,，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù),。

三、完善政策,、強化管理,，不斷提高醫(yī)保管理水平

我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度,、強化管理,、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\行：一是建立了定點機構(gòu)信用等級評議制度,，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構(gòu)實行信用等級管理,，建立了準入退出機制,，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理,，出臺了《關(guān)于加強醫(yī)?；颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度,，做好五項服務(wù)等措施,，強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了機關(guān)和定點服務(wù)機構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平,。四項制度是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大,、總工會,、勞動和社會保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,，進行明察暗訪,，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構(gòu)及經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度,，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格,、住院人均費用、藥品費用,、自費費用等;定點機構(gòu)聯(lián)系會議制度,，召開定點機構(gòu)座談會，定期通報醫(yī)保信息,，采取各種方式,，加強溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度,，定期請審計,、財政部門對前期財務(wù)進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,，保障醫(yī)?；鸬恼＿\行,。五項服務(wù)是：即時服務(wù)，公開醫(yī)保政策咨詢電話,、個人賬戶查詢電話,、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務(wù),，對有意參保單位,、個人和定點醫(yī)療機構(gòu)，將上門做好各項工作;異地服務(wù),，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等,，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),，不定期進行住院查訪服務(wù),，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,，實行適時監(jiān)控,，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正,。

四,、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障

按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求,，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌,、單獨核算、專戶管理,、臺帳登記,，確保了他們的醫(yī)療待遇;同時，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，今年五月上旬,，組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢，并建立了《x縣離休干部健康檔案》,，及時向他們反饋體檢的結(jié)果,，受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入

42、45萬元,，專項基金支出

44,、15萬元

五、加強征繳,、健全制度,，醫(yī)?；鹗罩Щ沮呌谄胶?/p>

一年來，在基金管理方面,，進一步加強了醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析,、控制和決算工作,，建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度,、報表上報制度和基金預(yù)決算制度,，同時還建立了審計公開制度，主動邀請財政,、審計部門對基金進行審核,，確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面，主要是采取電話催繳,、下發(fā)催繳通知單,、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現(xiàn)金,、轉(zhuǎn)帳,、托收、不管是按年繳納,、按季繳納還是按月繳納,，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,，今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,，當期征繳率達9

9、5,，較上年增加75萬元,，增長19;基金支出310萬元，當期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元,，個人帳戶累計結(jié)累145萬元,。

六、強化學(xué)習(xí),、規(guī)范管理,，自身建設(shè)進一步加強

首先是進一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論,、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),，要求做好學(xué)習(xí)筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,，嚴格管理,、規(guī)范程序,、創(chuàng)新機制，使干部職工的政治思想,、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度,，全面實行目標管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合《XX年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,，對各項工作作出了詳細安排,，責(zé)任到人，任務(wù)到人,，規(guī)范了各項操作流程,，并制定了相應(yīng)的獎懲措施，確保了全年各項目標任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，提高了管理科學(xué)化,、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運行,，今年五月一日開始,，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點服務(wù)機構(gòu)進行刷卡就診和購藥，簡稱醫(yī)保一卡通,，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便,、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,，加強了信息報道,，加大了對外宣傳的力度，1-11月份,，在市級以上信息用稿數(shù)達15篇,，其中：市級9篇、省級3篇,、國家級3篇;五是積極參與縣委,、縣政府的中心工作，根據(jù)安排,，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作,，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費用,，還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設(shè)點的新農(nóng)村建設(shè)，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項工作任務(wù),。

七,、存在問題

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,，形式單一不夠新穎,，覆蓋面小,，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強,。

2,、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制,。

3,、進一步加強對兩個定點的監(jiān)督管理和醫(yī)、保,、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),，加大定點機構(gòu)、參保單位的信息交流力度,，保證經(jīng)辦機構(gòu),、定點機構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務(wù),，確保他們的醫(yī)療待遇,。

20xx年工作思路

1、加大宣傳力度,，全方位,、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策,、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，使醫(yī)保政策不斷深入人心，為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境,。

2,、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面，重點是中央,、省,、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),，同時,，在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破,。全年參保人數(shù)達到9000人,，力爭9500人。

3,、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,，把握靈活的參保原則，采取分類指導(dǎo),、區(qū)別對待,、降低門檻,、逐步吸納的方式，切實解決失地農(nóng)民,、進城務(wù)工人員,、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題,。

4,、進一步完善定點機構(gòu)考核指標體系和準入制度，做好定點協(xié)議服務(wù)管理,，督促定點機構(gòu)嚴格執(zhí)行三個目錄,，為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時,，充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,，以監(jiān)督定點機構(gòu)的服務(wù)行為，降低不合理費用的支出,，維護參保人員的切身利益,，不斷理順醫(yī)、保,、患三者的關(guān)系,。

5、進一步完善醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法,，建立健全基金預(yù)算,、決算制度，加強醫(yī)?；鸬念A(yù)算,、分析、控制,、決算和稽核、檢查工作,，確?；鸬陌踩\行。

6,、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)的作用,，加強對兩個定點的管理和基金的監(jiān)控，真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦,、協(xié)助監(jiān)管,、幫助決策的功能，使管理更加科學(xué)化,、規(guī)范化,。

7,、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作,，加大工傷,、生育保險的擴面力度，建立健全工傷,、生育經(jīng)辦流程,，規(guī)范待遇審核支付工作。

8,、不斷加強干部隊伍建設(shè),，緊密結(jié)合工作實際，切實提高干部的創(chuàng)新能力,、綜合分析能力,、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力,，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,，對外服務(wù)高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象,。

醫(yī)保局個人工作總結(jié)范文(篇8)

本年度在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下,，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責(zé),，扎扎實實地開展各項工作,，較好地完成了各項工作目標任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

自覺遵守醫(yī)德規(guī)范及《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,，熱愛醫(yī)療保險事業(yè),，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療保險及相應(yīng)知識，嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)章制度,，堅持原則,，按制度辦事。認真做好向醫(yī)務(wù)人員及參保人員進行各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定的宣傳與醫(yī)保管理咨詢服務(wù),，及時處理好糾紛與投訴,，耐心細致的為參保人員解釋醫(yī)保政策。嚴把各類參保病人的住院標準,；認真指導(dǎo)醫(yī)護人員遵循因病施治,、合理檢查、合理治療,、合理用藥的原則,，督促各科室嚴格執(zhí)行參保患者出院帶藥相關(guān)規(guī)定。對工作中違反醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員,，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保管理制度進行批評教育,，提出處理意見，同時進行反饋,、認真做好醫(yī)保違規(guī)扣款原因的查對,、分析與匯報。制定修改完善參保服務(wù)流程,，及時向院部反映醫(yī)保運行過程中出現(xiàn)的問題并及時解決,，保證了醫(yī)保服務(wù)流程安全、暢通,、滿意,。積極參與醫(yī)院收費的立項和調(diào)整；積極做好健康扶貧中協(xié)調(diào),、解釋,、宣傳、精準扶貧人員扶貧救助資金的發(fā)放,、數(shù)據(jù)匯總等相關(guān)工作,，使我院健康扶貧工作得到穩(wěn)步推進。

及時和上級主管部門溝通,，全力保障醫(yī)院和廣大患者的合法利益,，兼顧患者、醫(yī)院,、社會多方利益,，實現(xiàn)共贏；使我院醫(yī)保管理更科學(xué)化,、規(guī)范化,、精細化。本年度醫(yī)院醫(yī)保管理工作較好地完成了各項目標任務(wù),。積極參加《好醫(yī)生網(wǎng)站》的學(xué)習(xí),；購買有關(guān)專業(yè)書籍不斷學(xué)習(xí)以增加自身業(yè)務(wù)素質(zhì);不斷提升醫(yī)院醫(yī)保管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院安全與發(fā)展作出自身最大的貢獻,；積極參加醫(yī)院組織的其他各種學(xué)習(xí)與文體活動,。

在今后的工作中，我們還需樹立服務(wù)觀念,，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手,，認真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為為患者服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院的美好明天作出貢獻。

醫(yī)保局個人工作總結(jié)范文(篇9)

一,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、樹立服務(wù)觀念

醫(yī)療保險工作的宗旨是：堅持“以人為本”，服務(wù)廣大參保職工,。我們以“為參保職工服務(wù)”為中心,，把如何為參保職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平,、公正,、公開的原則，客觀公正,，耐心細致,，經(jīng)常加班加點是很平常的事了。元月份,，按照上級文件精神,，經(jīng)過調(diào)查摸底、資料整理,、審核上報,，我們順利完成了xxxx年已關(guān)閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險的審核上報工作；3月份,，按照省文件要求,，及時對113名老工傷人員進行了調(diào)查摸底，審核上報,，圓滿完成了此項工作,；4月份，市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案出臺后,，我們馬上向各參保單位轉(zhuǎn)發(fā)了該文件,，并組織了各單位及時辦理xxxx年度醫(yī)療保險參續(xù)保工作。

截止目前,，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保續(xù)保人數(shù)23847人,，其中老紅軍3人，離休干部與建老人員36人,，遺孀10人,，二乙軍人58人，較去年年底增加649人,；工傷保險105個單位共計6469人參保,，生育保險36個單位共計1379人參保。

二、以人為本,，切實保障參保職工的各項待遇

我市大病醫(yī)療保險的賠付問題一直是困擾我市職工醫(yī)療保險待遇落實的難題,。經(jīng)過多方努力、協(xié)調(diào),，承擔(dān)大病醫(yī)療保險的中國人壽保險公司已對我市歷年積累下來的超醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用進行了賠付,，截止目前，共有167人次總計457萬余元的費用得到了理賠,，其余已報送的15人預(yù)計65萬元的醫(yī)療費用因其他原因還未做出理賠,；工傷保險全年有268人次享受了各項待遇，工傷基金共計支出140.44萬元,，其中定期傷殘津貼12.75萬元,、工傷醫(yī)療費37.4萬元、傷殘補助金和工傷醫(yī)療補助金16.73萬元,、喪葬補助金和工亡補助金及供養(yǎng)親屬撫恤金73.56萬元,；生育保險10人合計10000元。

三,、統(tǒng)籌兼顧,，做好“四位一體”工作

20xx年，我作為“送政策、送服務(wù)、送溫暖”工作隊員,，積極遵循市委市政府的命令,，按照“三送”與新農(nóng)村建設(shè),、帶領(lǐng)群眾創(chuàng)業(yè)致富、基層黨建“四位一體”的要求，與市宣傳部共同掛點武陽鎮(zhèn)羅石村，我個人幫扶30戶,，村情、組情,、民情牢記心中,，想群眾之所想，急群眾之所急,，xxxx年我們工作隊為羅石村群眾做了不少實事,、好事，例如羅石小學(xué)操場地面硬化,、新建垃圾池,、村組道路維修、水渠清淤和修建,、村民免費健康體檢和送藥,、帶領(lǐng)群眾種植白蓮,、成立白蓮和臍橙協(xié)會,、建立村黨建制度,、解決鄰里糾紛等等，受到羅石村民的一致好評,，我們所做的工作受到武陽鎮(zhèn)黨委,、三送辦的肯定，羅石村三送點也因此被市委列為“精品示范點”,。

四,、20xx年工作構(gòu)想

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各科室同志們的協(xié)助配合,，20xx年我市醫(yī)療保險工作取得了一定成績,，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距,，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù),，對以前的工作進行認真總結(jié)，分析原因找出差距,，制定措施,，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。為此,，我們準備：

1,、繼續(xù)加大加強醫(yī)療、工傷,、生育保險的宣傳力度,。結(jié)合市級統(tǒng)籌實施方案和大病醫(yī)療保險暫行辦法的出臺，我們要編印好宣傳資料,，利用各種新聞媒體和有效的方式,、方法，大力宣傳我市的各種保險政策,，到企業(yè),、單位、社區(qū)進行宣講和服務(wù)上門,。

2,、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),。確?？评锏拿總€同志都能熟練掌握醫(yī)療、工傷,、生育保險的相關(guān)業(yè)務(wù)知識,，做好20xx年度各項保險的宣傳,、參保及保費的征繳工作；積極取經(jīng),，加強交流,，借鑒各兄弟縣市的優(yōu)良做法，20xx年,，我們計劃在局里領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，組織科里的業(yè)務(wù)人員去好的縣市學(xué)習(xí)或上級業(yè)務(wù)單位培訓(xùn)。

3,、部門聯(lián)動,，促使參保。聯(lián)合市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū),、安監(jiān)局,、工商局等行政機關(guān)，加強對企業(yè)注冊,、年檢的控制,，利用一切可以利用的積極因素，促使企業(yè)參加相應(yīng)的社會保險,，推進我市社會保險擴面征繳工作,，力爭全面完成上級下達的各項工作任務(wù)。

4,、在原工作的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理,，狠抓業(yè)務(wù)規(guī)程管理,，使各項制度逐步完善。社會保險的各項政策最終能否落實到位,，需要我們對定點機構(gòu)進行合理的設(shè)置和規(guī)范的管理,。

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