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醫(yī)保局局長工作心得體會范文一

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神,，全面做好醫(yī)改工作,，我局組織人員對本局醫(yī)改三年來的工作做了全面回顧,，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、目標(biāo)完成情況

1,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保任務(wù)情況。至20____年上級下達(dá)的參保人數(shù)任務(wù)是25600人,，已完成參保人數(shù)25903人,，占年任務(wù)數(shù)的101%，基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,。

2,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保任務(wù)情況。至20____年上級下達(dá)的居民參保任務(wù)是56300人,，已完成參保人數(shù)56511人,，占年任務(wù)數(shù)的102%，其中低保免費(fèi)參保人員4151人,?；緦?shí)現(xiàn)了全覆蓋。據(jù)統(tǒng)計(jì),，全縣現(xiàn)有城鎮(zhèn)人口約89480人,，已參保城鎮(zhèn)人口總數(shù)為82414人，覆蓋面約92.10%,。

3,、城鎮(zhèn)中小學(xué)生均按居民以戶為單位參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，參保率達(dá)90%以上,。同時積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員,、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。

4,、城鎮(zhèn)醫(yī)保的費(fèi)用報(bào)銷已實(shí)行了二次補(bǔ)償,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例也已達(dá)70%以上,。至20____年,，已有2160人次職工報(bào)銷了1116萬元住院醫(yī)藥費(fèi)用，有4231人次居民報(bào)銷了711萬元住院醫(yī)藥費(fèi)用,。從20____年開始,，我縣就實(shí)行了城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷的的二次補(bǔ)償制度,，20____年我縣有123個職工20____年有133個職工得到二次補(bǔ)償，二次補(bǔ)償費(fèi)用合計(jì)達(dá)近100萬元,，個人最高補(bǔ)償金額為17854.24元;另20____年有56個居民20____年有59個居民得到了二次補(bǔ)償,，補(bǔ)償費(fèi)用分別為33.4萬元、31萬元,，個人最高補(bǔ)償金額為13680元,。

5、根據(jù)省市有關(guān)市級統(tǒng)籌文件精神,，三年內(nèi)將把城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的最高支付限額,，力爭職工提高到上年度設(shè)區(qū)市在崗職工年平均工資的6倍左右，城鎮(zhèn)居民提高到上年度設(shè)區(qū)市居民年人均可支配收入的6倍左右,。到____年職工基本和大病醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額已達(dá)20萬元,，居民達(dá)15萬元。

6,、當(dāng)期城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用率均達(dá)到85%以上,。

二、任務(wù)推進(jìn)情況

1,、根據(jù)市人民政府辦公室文件《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法等三個辦法的通知》的要求,，我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全面按上級要求實(shí)施了市級統(tǒng)籌并上交了市級統(tǒng)籌風(fēng)險金。

2,、根據(jù)省市有關(guān)設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險“一卡通”即時結(jié)算文件精神,，結(jié)合我縣實(shí)際，我縣在市中心人民醫(yī)院,、井岡山附屬醫(yī)院兩家開通了刷卡結(jié)算業(yè)務(wù),，方便了參保人員在市里就醫(yī)購藥。

3,、布署開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入了支付范圍。城鎮(zhèn)居民從20____年開始,，在規(guī)定社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，就實(shí)行了門診統(tǒng)籌,，至20____年我縣有3334人享受了門診統(tǒng)籌,，支付門診統(tǒng)籌費(fèi)用107萬元。

4,、根據(jù)市人力資源和社會保障局《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員免費(fèi)體檢活動實(shí)施方案的通知》文件精神,，我們及時召開了會議，進(jìn)行了討論布置,，并已在全縣范圍內(nèi)全面展開參保人員免費(fèi)體檢活動,。

5,、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革，制定《縣推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的實(shí)施方案》,，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度,。按照事業(yè)單位實(shí)行崗位設(shè)置的規(guī)定和衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位實(shí)行崗位設(shè)置的有關(guān)要求，全縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位全部實(shí)行崗位設(shè)置,，嚴(yán)格按照層級比例,，按事設(shè)崗，按崗聘人,，競聘上崗,。20____年，全縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位工作人員全部競聘到崗,，為全縣28個衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員辦理了崗位聘任手續(xù),。

6、全面落實(shí)績效工資,，完善分配激勵機(jī)制,。根據(jù)《縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施意見》文件精神，我縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員全部實(shí)行績效工資,，基本標(biāo)準(zhǔn)為年人均15600元,，與我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均收入15030元相比，略有增加,?？冃ЧべY分基礎(chǔ)性績效工資(占70%)和獎勵性績效工資(占30%)，其中獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素,，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放,，可采取靈活多樣的分配方式和辦法，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距,，并向關(guān)鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,。

三,、政策落實(shí)情況

1、連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)一年以上的國有困難企業(yè),、國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位,、困難農(nóng)墾企業(yè)、城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工和退休人員以及國有和國有控股已關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員已全部按國家政策規(guī)定參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,，共計(jì)約5758人加入了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范疇,。

2、根據(jù)市人力資源和社會保障局《關(guān)于加強(qiáng)全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險“兩定點(diǎn)”服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的通知》及省衛(wèi)生廳等單位共同印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定的通知》(贛衛(wèi)藥政字[20____]1號)文件精神,，嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄,、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄規(guī)定和基金支付政策，無違反“三個目錄”規(guī)定的情況,。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的通知》規(guī)定，建立和落實(shí)了兩個定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,、退出和監(jiān)督工作機(jī)制,。20____年，我們通過年終“兩定”單位的年檢和定級工作,，加大監(jiān)管力度,，對不能按規(guī)定和要求開展好醫(yī)保相關(guān)工作的2個定點(diǎn)單位進(jìn)行了取消其定點(diǎn)資格的處罰;同時，對7個不規(guī)范經(jīng)營的定點(diǎn)單位進(jìn)行了限期整改,。

4,、建立了大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度，委托具有資質(zhì)的專業(yè)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)------縣財(cái)產(chǎn)保險公司承辦職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險,。大病補(bǔ)充醫(yī)療險最高支付限額達(dá)12萬元,。

5、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員中的生育婦女,，只要符合國家生育政策,，其住院分娩的生育費(fèi)用均可以按規(guī)定給予報(bào)銷。

6,、建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引,、穩(wěn)定衛(wèi)生人才的長效機(jī)制，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員的職稱評聘實(shí)行政策傾斜,，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)評定職稱時，實(shí)行外語免試;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員聘任晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)時,，計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試免考,。

7、落實(shí)從事高風(fēng)險崗位工作人員待遇政策,，對我縣皮膚病醫(yī)院工作人員執(zhí)行了上浮一級薪級工資,，工作滿八年再予以固定并再上浮一級薪級工資。

四,、經(jīng)辦管理情況

1,、基本實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的即時結(jié)算，全力推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算,。

2,、已按全省統(tǒng)一規(guī)范的程序做好相關(guān)流動就業(yè)人員的基本醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,，20____年辦理醫(yī)保關(guān)系接入3人,，轉(zhuǎn)出8人,。

3、對醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,，今年全部按照兩個定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定,，開展了醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的分級管理、協(xié)議管理,，并定期不定期地上門監(jiān)管,，加大了對欺詐、騙保行為的查處力度,。一是加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管,。我局分期分批召開了醫(yī)保業(yè)務(wù)工作會。與各定點(diǎn)單位都簽定了醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理協(xié)議,，約束和規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為,。同時，嚴(yán)格控制定點(diǎn)單位的數(shù)量,，只在一些主要的街道社區(qū)才有定點(diǎn)診所和藥店,，方便群眾就近看病和實(shí)惠購藥。

二是嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)的審核,，加大對定點(diǎn)單位的監(jiān)管,。重點(diǎn)是對點(diǎn)外就醫(yī)費(fèi)用和特殊病種的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行了嚴(yán)格審核。對點(diǎn)外費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷的決不報(bào)銷,，該加重負(fù)擔(dān)的就加重負(fù)擔(dān),，嚴(yán)格按規(guī)定審定。而對于特殊病種的醫(yī)藥費(fèi),，嚴(yán)格把關(guān),，如有疑問，我們均要派人下鄉(xiāng)入點(diǎn)進(jìn)院核實(shí),、確認(rèn),，保證費(fèi)用的真實(shí)性、合理性,、合法性,，從而有效防止了該類人員隨便亂開藥的不良現(xiàn)象。三是完成了今年特殊病種的年審,、鑒定工作,。20____年，職工辦理門診特殊病種的時間為3月21日-----4月20日,，參保人員在該時間段到縣醫(yī)院或中醫(yī)院申報(bào)登記,，5月醫(yī)保局組織了醫(yī)療鑒定小組進(jìn)行鑒定，符合條件的在5月底以后就已陸續(xù)到縣醫(yī)保局辦理了領(lǐng)證手續(xù)。20____年辦理門診特殊病種十二大類421人,，其中年審的212人,，新確診鑒定的209人。

4,、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,，實(shí)現(xiàn)了大廳窗口服務(wù)、微笑服務(wù),、優(yōu)質(zhì)服務(wù),，醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程規(guī)范有序，各項(xiàng)規(guī)章制度健全完善,。同時配合機(jī)關(guān)效能建設(shè),，狠抓了機(jī)關(guān)制度和作風(fēng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了“三項(xiàng)制度”,、崗位職責(zé),、辦事流程等公開上墻，滲入工作,，工作人員掛牌上崗,，公開接受群眾監(jiān)督。在強(qiáng)調(diào)硬性指標(biāo)建設(shè)的同時,，要求服務(wù)軟指標(biāo)也要跟上,。強(qiáng)化了上下班制度;嚴(yán)抓了上班時間上電腦玩游戲、炒股等不務(wù)正業(yè)的行為;推行了首問責(zé)任制,、限時辦結(jié)制,、責(zé)任追究制;實(shí)現(xiàn)微笑服務(wù)、滿意服務(wù),。這一系列舉措,，極大地提高了機(jī)關(guān)辦事效率，樹立了醫(yī)保全新形象,。

5,、每年都開展了對下級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦)和基層服務(wù)平臺(鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理,、檢查和年終考評工作,。

6、醫(yī)療保險基金報(bào)表,、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和運(yùn)行分析規(guī)范準(zhǔn)確,，各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料報(bào)送及時。

五,、工作創(chuàng)新與宣傳情況

每年我局都要在廣播,、電視,、宣傳欄及手機(jī)通訊等主要媒體上正面宣傳醫(yī)療保險工作，及時通知各參保人員按時繳費(fèi)參保,，同時,，讓參保人員了解和熟悉各項(xiàng)相關(guān)政策和規(guī)定。

總之,，我們還將一如既往的做好醫(yī)保和醫(yī)改工作，為廣大民眾更好的服務(wù),。

醫(yī)保局局長工作心得體會范文二

上半年,，我縣醫(yī)保工作在州醫(yī)保局、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下有效平穩(wěn)的運(yùn)行,。我局堅(jiān)持以構(gòu)建和諧醫(yī)保為目標(biāo),，以加強(qiáng)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理為主線，重點(diǎn)抓鞏固參保覆蓋面,、深入基金管理,、規(guī)范信息化建設(shè)、提升經(jīng)辦服務(wù)能力等工作,，不斷推進(jìn)醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運(yùn)行,，現(xiàn)將上半年醫(yī)保工作開展情況總結(jié)如下。

一,、強(qiáng)化醫(yī)療政策宣傳,，做好醫(yī)保擴(kuò)面工作

深入全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)牧民群眾家中開展多種形式的宣傳工作,，促使廣大農(nóng)牧民群眾更加深入地了解醫(yī)保相關(guān)政策20____年全縣車讓那個鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保單位141個,，其中：企業(yè)60家、事業(yè)22家,、機(jī)關(guān)59家;參保人數(shù)4451人,，其中：在職3580人、退休871人,，參保率達(dá)100%,。城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)26842人，參保率達(dá)99%,。其中：非困難人群18426人,、低保人員7454人、重度殘疾人員283人,、孤兒174人,、低收入家庭的60歲及以上人員188人、三無人員3人,、優(yōu)撫對象35人,、五保人員259人,。建檔立卡人員參保情況：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)5421人，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)95人,，在外參保人數(shù)4人,。參保率100%。存在問題：一是20____年,，我縣城鄉(xiāng)居民在企業(yè)就業(yè)的人數(shù)增長,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)入職工保險的人數(shù)越來越多，導(dǎo)致20____年參保人數(shù)較20____年有所減少;二是新生兒上戶遲緩,，導(dǎo)致新生兒參保登記工作難度大;三是建檔立卡人員存在跨縣,、跨州參保的情況。

二,、推進(jìn)支付方式改革,，完善總額付費(fèi)機(jī)制

強(qiáng)化基本醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理,，確保基本醫(yī)療保險基金安全運(yùn)行,。20____年初我縣已按照州局要求完成《總控協(xié)議》的簽訂工作,。存在問題：縣醫(yī)院反應(yīng)醫(yī)療保險總控經(jīng)費(fèi)不足與醫(yī)療需求增長的矛盾，并要求解決在發(fā)展中存在的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)不足的問題,。

三,、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，確?；鸢踩\(yùn)行

一是日常監(jiān)管工作,。20____年我縣深入轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療監(jiān)管工作共3次，其中,，對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展1次監(jiān)管,、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點(diǎn)藥店開展2次監(jiān)管,。二是開展智能審核工作,。

智能審核監(jiān)督系統(tǒng)于20____年8月日正式上線運(yùn)行，經(jīng)前期運(yùn)行情況觀察,，發(fā)現(xiàn)我縣縣醫(yī)院存在違規(guī)情況,，存在床位費(fèi)多記、多收,、用藥與醫(yī)保報(bào)銷藥品名稱不一致等問題,，經(jīng)整治后至今未發(fā)生任何違規(guī)現(xiàn)象。待遇享受情況：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)9136人次,，總費(fèi)用54.3萬元,，報(bào)銷39.8萬元;特殊門診補(bǔ)償人次22人次,，總費(fèi)用3.3萬元，補(bǔ)償1.1萬元,。住院補(bǔ)償人數(shù)1418人次,，總費(fèi)用1302.9萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用1011.7萬元,，統(tǒng)籌報(bào)銷593.82萬元,。大病保險補(bǔ)償人數(shù)98人次，補(bǔ)償金額40萬元,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報(bào)銷：在職226人次,，統(tǒng)籌報(bào)銷151萬元;退休109人次，統(tǒng)籌報(bào)銷85萬元;普通門診報(bào)銷：在職1992人次,，報(bào)銷49萬元;退休270人次，報(bào)銷5萬元;職工用個人賬戶基金在定點(diǎn)零售藥店刷卡支付：在職207萬元,，退休24萬元,。

四、深化聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行

截止20____年,，縣人民醫(yī)院進(jìn)入國家平臺，實(shí)現(xiàn)全國異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通“金保系統(tǒng)”聯(lián)網(wǎng),，切實(shí)方便廣大參保群眾。存在問題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定等問題,，導(dǎo)致結(jié)算,、匯總功能不能有效運(yùn)行。

五,、完善業(yè)務(wù)檔案管理,，確保工作有效推動

貫徹落實(shí)省、州檔案管理工作的相關(guān)政策,，嚴(yán)格按照《檔案法》,、《檔案工作突發(fā)事件應(yīng)急管理辦法》和《檔案防治災(zāi)害工作指南》，加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理,，明確工作人員崗位職責(zé),，推進(jìn)業(yè)務(wù)檔案管理合理化、規(guī)范化,、科學(xué)化,。截至目前，已完成20____年以前的業(yè)務(wù)檔案歸檔工作,。存在問題：檔案室面積小,，設(shè)施簡陋,，存在較多的安全隱患，因人員緊缺,，無專人負(fù)責(zé)專門負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案,，導(dǎo)致檔案管理工作推進(jìn)遲緩。

六,、健全醫(yī)保內(nèi)控制度,，監(jiān)管政策執(zhí)行情況

根據(jù)州醫(yī)保局要求，我縣建立健全醫(yī)保內(nèi)控相關(guān)制度,，堅(jiān)持以制度為約束,，梳理存在問題，對內(nèi)控管理的各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)制約,，定期,、不定期對經(jīng)辦人員進(jìn)行考核，并結(jié)合“專項(xiàng)治理”工作,，全面提高制度執(zhí)行力,。

醫(yī)保局局長工作心得體會范文三

一、上半年招商引資工作開展情況

上半年,，我局招商小分隊(duì)共接待客商7批次,，外出招商1批次，在談項(xiàng)目2個,，分別是市包裝材料有限公司投資的CPP鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和省重工發(fā)展有限公司投資的環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目,。其中，CPP鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目于20____年10月18日通過市政府評審,，上半年,，我局領(lǐng)導(dǎo)已多次向項(xiàng)目掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)副市長匯報(bào)了項(xiàng)目進(jìn)展情況，同時和經(jīng)開區(qū)積極協(xié)調(diào)項(xiàng)目用地問題,，截止目前還未安排項(xiàng)目用地,。

另外一個在談項(xiàng)目是環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目于20____年11月27日通過市政府評審,，總投資3.28億元,，市領(lǐng)導(dǎo)多次到拜訪客商，考察投資企業(yè),，客商也多次到與市領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門溝通,，就項(xiàng)目選址等有關(guān)事宜進(jìn)行考察協(xié)商;5月5日—7日，我局招商小分隊(duì)前往省市,，專程拜訪省重工發(fā)展有限公司,，洽談具體投資事宜，誠邀客商盡快來瑞簽訂投資協(xié)議,，客商計(jì)劃在6月底來瑞簽訂投資協(xié)議,。

二,、建議

政府盡快安排項(xiàng)目用地，與客商簽訂投資協(xié)議,。

三,、下半年工作打算

1、加大外出招商力度

下半年,，我局招商小分隊(duì)將前往等地開展招商工作,，宣傳和推介，重點(diǎn)聯(lián)系電氣企業(yè),。

2,、跟蹤對接好在談項(xiàng)目

我局將加強(qiáng)與市包裝材料有限公司、重工發(fā)展有限公司聯(lián)系,，重點(diǎn)跟蹤推進(jìn)CPP鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目2個項(xiàng)目,，盡快與客商簽訂投資協(xié)議。

醫(yī)保局局長工作心得體會范文四

____年3月份成立以來,，區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央,、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神,，按照上級有關(guān)文件要求,，深入落實(shí)醫(yī)保扶貧政策,，細(xì)化各項(xiàng)工作舉措,，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。現(xiàn)將____年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報(bào)如下：

一,、高度重視,，強(qiáng)力推進(jìn)

實(shí)施脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療保障政策是貫徹落實(shí)中央、省,、市和區(qū)委,、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項(xiàng)重要舉措，對此我局高度重視,，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，局長總負(fù)責(zé)，副局長專職負(fù)責(zé),，科室負(fù)責(zé)人為成員,，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科,，落實(shí)專人專抓,，明確年度工作職責(zé)，細(xì)化年度工作任務(wù),，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,。

二,、精心組織，全面落實(shí)

(一)精準(zhǔn)落實(shí)全員參保,。我局對扶貧辦,、民政局提供的'建檔立卡貧困戶、低保戶,、困境兒童,、特困供養(yǎng)人員____人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實(shí)，對核查出____名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政進(jìn)行政府資助參保,，共計(jì)____元,，對死亡、參加職工,、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標(biāo)識,，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確,。

(二)精準(zhǔn)落實(shí)待遇兌現(xiàn)政策

制定《____區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,，對所有建檔立卡貧困戶住院費(fèi)用實(shí)行“3+3”醫(yī)療保險精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制(即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保,、大病補(bǔ)充保險“三重醫(yī)保”和醫(yī)療救助,、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”),。____年5月份和人保健康保險公司簽訂了《____年度____區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》,，投入____萬元，對全區(qū)____名建檔立卡貧困戶實(shí)施托底救助工程,，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展,，實(shí)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前,，建檔立卡貧困群眾____人次發(fā)生費(fèi)用____萬元,，享受基本醫(yī)療報(bào)銷____萬元，大病報(bào)銷____萬元,，大病補(bǔ)充報(bào)銷____萬元,，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助____萬元，托底救助____萬元,。截止12月底對____人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助____萬元,，對____人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助____萬元。

(三)精準(zhǔn)落實(shí)重癥慢性病鑒定長效機(jī)制

我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人,，積極與____醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明,。由我局集中匯總報(bào)市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定,，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員,，開通綠色通道,，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人,。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人,。

三、強(qiáng)化宣傳,，提高知曉率

一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會,。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、第一書記,、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報(bào)銷比例等政策要點(diǎn),，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力,。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策,。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份,，醫(yī)保扶貧務(wù)實(shí)操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張,。

二是發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng),。在____區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄,，進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度,。

三是重點(diǎn)村,、戶重點(diǎn)宣傳,。____局班子帶隊(duì)先后走訪造店、店后,、栗井,、府城、啟心,、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解,，切實(shí)提升群眾政策知曉率。

四,、存在問題

數(shù)據(jù)有時間差,，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,，使我們建檔立卡戶參保繳費(fèi)工作開展不太順利,。

五,、下步工作打算

(一)進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處,、第一書記,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊(duì),，按照“靠政策宣傳打動人心,、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實(shí)贏得人心”的工作思路,，進(jìn)一步將各項(xiàng)醫(yī)療扶貧政策,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用報(bào)銷流程,、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及,。

(二)全面完成20____年征繳工作。及時與扶貧辦,、民政局核查20____年貧困人員參?；拘畔ⅰＭㄟ^辦事處,、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費(fèi)用,，保證不漏一人，確保貧困人員20____年能夠享受應(yīng)有待遇,，不再因一人患病,，全家返貧問題的發(fā)生。

醫(yī)保局局長工作心得體會范文五

這一年,，對于我來說,，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當(dāng)中,，這段回憶更是抹不去的,。首先，我想借這個機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,，給了我一個非常好的鍛煉的機(jī)會。今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間,，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人,，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機(jī)會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念,，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。

在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付,，同時更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個方向和目標(biāo)，我也做了小小的.規(guī)劃,，爭取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,，工作是緊張而充實(shí)的，每個月都必不可少地會安排加班,，有時更會有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬元,，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對基本醫(yī)療保險的審核,，有時中心還會安排我對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽,，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中,，因?yàn)槠睋?jù)是以個人為單位裝訂報(bào)送的,，相對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,，在審核的同時,，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價收費(fèi),、非本人定點(diǎn)、開藥超量,、超限級收費(fèi),、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,，進(jìn)行及時的總結(jié)、匯報(bào)工作,。我院涉及的問題有超限級的診療項(xiàng)目,、超限級用藥、開藥超量,、科室超物價收費(fèi)等等,，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,，我都會及時反饋,，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào)，無論刮風(fēng)下雨,，從來沒有間斷,，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,，為減少因退單,，延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛,，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,，總結(jié)了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系,、溝通,，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳,、退單,，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,，造成拒付的原因基本是相同的,，針對費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視,，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,，中心組務(wù)會中提出了明確不予報(bào)銷的個別中藥飲片復(fù)方,，周四,我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo)，對此醫(yī)保主任也及時下達(dá)文件給相關(guān)科室,，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作,。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,，積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等,。

八個月的時間,，從最初的摸索、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問題,、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,，今年我還利用休息時間,，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),，完善自己,，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇,。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,，希望早點(diǎn)回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。

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