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農(nóng)村土地糾紛仲裁調(diào)解書怎么寫篇一
性別:男。
年齡:26,。
工作單位:_________藥業(yè)集團公司,。
用工性質(zhì):聘任制。
住址:北京市_________區(qū)_________路。
電話:_________,。
郵編:100000
被申請人:_________藥業(yè)集團公司,。
法定代表人::_________。
性別:男,。
年齡:26,。
職務:總經(jīng)理。
地址:北京市,。
電話:__________________,。
郵編:100001
勞動_____請求事項:
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;
2,、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;
3,、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5,、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6,、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;
7,、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.
事實與理由:
申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴重受傷,。
_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療,_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷,,_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級,。
由于被申請人未能及時為申請人申報工傷,致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關(guān)的醫(yī)藥_________),。
《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔."。
申請人工傷治療期間,,被申請人于_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后),、_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元,合計5899.83元(見本人的工資存折本),。
在勞動保障部門作出工傷認定結(jié)論后,,被申請人遲遲不予補發(fā),,拖欠申請人工資至今。
根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,,被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金,。
根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定,"職工因工致殘被鑒定為五級,、六級傷殘的,,享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,,六級傷殘為14個月的本人工資"。
按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定,,申請人受傷前的平均工資為3907,,本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據(jù)《_________市實施<工傷_____條例>辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在_________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi),生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便,、穿衣及洗漱,、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理),。
《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理,、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元,。
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關(guān)車票),應由被申訴人承擔,。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人(簽名):
農(nóng)村土地糾紛仲裁調(diào)解書怎么寫篇二
申請人:_________________滕__________,男,,漢族,,現(xiàn)年55歲,住__________縣,。
申請人:_________________馬__________,,女,漢族,,1962年12月7日出生,,住址同上,,系滕__________妻子
請求事項:_________________
1,、請求對申請人住房損失進行鑒定。
2,、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定,。
事實及理由:_________________
申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院,,貴院已經(jīng)立案,。本案的被告梁__________等的行為已經(jīng)對申請人家庭住房造成損壞,現(xiàn)已不能入住正常生活,。根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定,,為維護申請人的合法權(quán)益,申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定,。
此致
__________人民法院
申請人:________________
_____________年_____月_____日
農(nóng)村土地糾紛仲裁調(diào)解書怎么寫篇三
_______________農(nóng)仲案[_______________]第_______________號
申請人
姓名:____________性別:____________身份證號碼:____________
住所:____________郵編:____________
被申請人
姓名:____________性別:____________身份證號碼:____________
住所:____________郵編:____________
申請人與被申請人就糾紛一案,,申請人提出__________________(寫明申請人的具體仲裁請求),。
本委受理后,依法組成仲裁庭審理此案,。仲裁庭在雙方當事人自愿的基礎上進行調(diào)解,,雙方當事人自愿達成以下協(xié)議:_________________________________。
本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收發(fā)生法律效力,,一方當事人逾期不履行的,,另一方當事人可以向被申請人住所地或者財產(chǎn)所在地的基層人民法院申請執(zhí)行。
申請人:_______________(簽名,、蓋章或者按指印)
被申請人:_______________(簽名,、蓋章或者按指印)
首席仲裁員_______________
_____________年__________月__________日