報(bào)告材料主要是向上級(jí)匯報(bào)工作,其表達(dá)方式以敘述,、說(shuō)明為主,在語(yǔ)言運(yùn)用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實(shí)和材料的客觀。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的報(bào)告呢,？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫(xiě),，我們一起來(lái)了解一下吧。

醫(yī)保辦個(gè)人述職報(bào)告篇一

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施,。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),，召開(kāi)全院職工會(huì)議,，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、x品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度,，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。

加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二x一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查,，合理用x,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)x抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中,，我們還需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保辦個(gè)人述職報(bào)告篇二

在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)療保險(xiǎn)中心領(lǐng)導(dǎo)班子和中心全體同志的幫助和支持下,，認(rèn)真履行職責(zé),，堅(jiān)持廉政建設(shè)，扎實(shí)工作,，緊緊圍繞局領(lǐng)導(dǎo),、中心總體工作要求，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)大家，拼搏創(chuàng)新,，務(wù)實(shí)苦干,，較好完成了本職工作。

認(rèn)真開(kāi)展“深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)”,，積極參加局黨組中心組的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí),，同時(shí)精心安排理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，把在局黨組中心組的學(xué)習(xí)擴(kuò)大到中心黨支部,，使支部的學(xué)習(xí)在時(shí)間,、內(nèi)容、形式上同局黨組中心組的學(xué)習(xí)同步進(jìn)行,，努力提高本人及中心全體同志的政治覺(jué)悟和理論水平,。

加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)著力于努力使黨員干部在思想作風(fēng)、工作作風(fēng),、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng),、干部生活作風(fēng)、聯(lián)系參保職工,，真心實(shí)意為參保職工辦實(shí)事方面有明顯改善,；新黨員的發(fā)展工作，除堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),，保證質(zhì)量,，規(guī)范程序，實(shí)行公示制度外,，與年度政治學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái),。具體考核讀書(shū)筆記、思想?yún)R報(bào)和大會(huì)發(fā)言,。以查看學(xué)習(xí)內(nèi)容的落實(shí)情況,，今年重點(diǎn)培養(yǎng)積極分子四名，發(fā)展新黨員三名,；同時(shí),，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用,。舉辦學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀為主要內(nèi)容的黨性,、黨風(fēng)教育活動(dòng)，借助“學(xué)習(xí)焦裕祿精神活動(dòng)”的東風(fēng),，組織大家觀看電影《焦裕祿》,，在中心全體黨員干部中形成了吃苦奉獻(xiàn)、拼搏進(jìn)取,、比學(xué)習(xí),、比服務(wù),、比干勁、比團(tuán)結(jié)的良好氛圍,。

在學(xué)習(xí)中,，結(jié)合中心作為窗口單位的特點(diǎn)，大力弘揚(yáng)“鄭培民全心全意為人民服務(wù)精神”,，把科學(xué)發(fā)展觀落實(shí)進(jìn)實(shí)際工作中，建立健全考勤制度,，嚴(yán)格落實(shí)“十禁止”,，增強(qiáng)中心同志服務(wù)意識(shí)，榮譽(yù)意識(shí),，大局意識(shí),，規(guī)范醫(yī)保工作者的行政行為。樹(shù)立良好社會(huì)輿論形象,，積極推進(jìn)爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口單位活動(dòng),，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制,、限期辦結(jié)制等各項(xiàng)規(guī)章制度,，促進(jìn)了實(shí)行一站式和一條龍服務(wù)理念，樹(shù)立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好形象,，參保群眾對(duì)醫(yī)保工作的滿意度不斷上升,。

在抓黨務(wù)工作的同時(shí)，我始終把業(yè)務(wù)工作同樣擺在重要位置,，不斷探討將兩者結(jié)合,，加強(qiáng)一線工作人員工作素質(zhì)作為搞好醫(yī)保管理工作的基礎(chǔ)和保障，在局黨組及中心人員的大力支持下,，主要做了以下工作：

一是進(jìn)一步建立和健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,。相繼制定和完善了中心考勤制度，各部位工作流程和職責(zé),，制定內(nèi)控制度措施,，使大家有章可循，用制度來(lái)自覺(jué)約束自己的工作行為,。

二是積極主持或參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的調(diào)整與制定,。今年共出臺(tái)了《關(guān)于提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)減輕參保單位負(fù)擔(dān)的通知》、《關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保辦法》,、《關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)參保工作方案》,、《關(guān)于提高公務(wù)員補(bǔ)助及職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》、《殘疾軍人醫(yī)療保障實(shí)施辦法補(bǔ)充規(guī)定》等文件,。較大程度上減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān),，提高了參保職工的待遇。使關(guān)閉破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參保得到落實(shí)。

三是加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理,，保護(hù)參保職工利益,。

細(xì)化量化兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議。將醫(yī)療服務(wù)三個(gè)目錄管理要求,、管理目標(biāo)納入?yún)f(xié)議中,，不斷對(duì)協(xié)議條款進(jìn)行細(xì)化，對(duì)管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體量化,，對(duì)違規(guī)核減支付進(jìn)行明確細(xì)化,，使服務(wù)協(xié)議內(nèi)容更加完整，可操性更強(qiáng),。

進(jìn)一步規(guī)范費(fèi)用審核業(yè)務(wù)流程,，一是要對(duì)住院費(fèi)用進(jìn)行逐人審核，二是要嚴(yán)把手工報(bào)銷關(guān),，三是要建立完善的轉(zhuǎn)院制度,。切實(shí)加強(qiáng)稽核，一是建立網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控制度,，實(shí)時(shí)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)審,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)溝通解決,。二是建立完善現(xiàn)場(chǎng)稽核和查房制度,，堅(jiān)持公平公正，實(shí)事求是,，突出重點(diǎn),，加大日常稽查在年度考核中的比重,，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院重點(diǎn)查處過(guò)度醫(yī)療,、不合理收費(fèi)、冒名頂替住院,、分解住院,、掛床住院、非醫(yī)保病種套用等醫(yī)療欺詐行為,，以及服務(wù)質(zhì)量,、是否履行告知義務(wù)、押金收費(fèi)是否合理等作為重點(diǎn)管理內(nèi)容,，切實(shí)保護(hù)參保職工的利益,。

建立人均住院定額制度，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)確定人均費(fèi)用定額,，促使醫(yī)院自覺(jué)主動(dòng)控制住院費(fèi)用,。

建立異地居住人員監(jiān)管制度,，嚴(yán)格執(zhí)行異地居住申批備案制度，異地醫(yī)保部門(mén)協(xié)查制度和追蹤服務(wù)調(diào)查制度,，強(qiáng)化對(duì)異地居住人員和轉(zhuǎn)診病人的管理,，有效堵塞漏洞，防止基金流失,。

建立建全有獎(jiǎng)舉報(bào)制度,，指定專人負(fù)責(zé)，實(shí)行有報(bào)必查,，有錯(cuò)必糾,，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，形成社會(huì)的廣泛監(jiān)督,。

考慮到軍工廠及市區(qū)一些重癥慢性病人行動(dòng)不便，堅(jiān)持每年兩次為1600余人進(jìn)行上門(mén)鑒定服務(wù),，均受到好評(píng),。根據(jù)基金收支情況，不斷提高參保職工的待遇水平,；解決殘疾軍人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題,；同比提高異地就醫(yī)人員五個(gè)百分點(diǎn)藥費(fèi)報(bào)銷比例；又推出用社?？ㄓ囝~進(jìn)行體檢的便民舉措,。這些措施，顯著提高了參保人員的待遇享受水平,。

四是加強(qiáng)基金管理,，確保基金安全,，人員安全,。建章立制，警鐘長(zhǎng)鳴,。規(guī)范基金收繳,、入庫(kù)、支付程序,，嚴(yán)格管理制度,，層層把關(guān)，層層負(fù)責(zé),，相互制約,，堵塞一切可能發(fā)生的漏洞。今年,，配合局基金管理科對(duì)全市各縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行了基金審核支付專項(xiàng)檢查,，省廳對(duì)我市進(jìn)行了內(nèi)控制度專項(xiàng)檢查,，市直基金管理均收到好評(píng)。

在工作和生活中,，我都十分珍視自己的人格和聲譽(yù),，時(shí)刻注意樹(shù)立自身良好的形象。對(duì)人團(tuán)結(jié)和藹,、樂(lè)于助人,、寬以待人、一視同人,，不搞親親疏疏,，不拉幫結(jié)派；處事上公道正派,、按章辦事,，不徇私情，堅(jiān)持原則,，不搞當(dāng)面一套背后一套,，不犯自由主義；對(duì)待自己上,，能夠嚴(yán)格遵守黨的政治紀(jì)律,、組織紀(jì)律、經(jīng)濟(jì)紀(jì)律和群眾工作紀(jì)律,，嚴(yán)格遵守中紀(jì)委提出的“八項(xiàng)”要求和市紀(jì)委提出的“六不準(zhǔn)”規(guī)定,，做到政治上與組織保持高度一致，不陽(yáng)奉陰違,，各行其是,。在領(lǐng)導(dǎo)班子中遵守民主集中制，擺正位置,，工作到位而不越位,，能正確使用權(quán)力，不濫用權(quán)力,，絕不利用權(quán)力為自己謀利益,。始終要求自己堂堂正正做老實(shí)人，實(shí)實(shí)在在干實(shí)在事,，讓自己滿意,、讓同志們滿意、讓領(lǐng)導(dǎo)滿意,、讓服務(wù)對(duì)象滿意,。不因人而異，不敷衍塞責(zé),，不回避矛盾,，不弄虛作假,，不損公肥私、不公款吃喝,，堅(jiān)決維護(hù)黨的紀(jì)律的嚴(yán)肅性,。始終要求自己要做一個(gè)政治上的“明白人”、經(jīng)濟(jì)上的“清白人”,、作風(fēng)上的“正派人”,，始終保持共產(chǎn)黨人的政治本色和良好的公仆形象。

總的來(lái)說(shuō),，自己一年來(lái)較好的履行了職責(zé),，做了一些工作，但與上級(jí)的要求比,，與群眾的期望比,，還存在一些不足之處。一是原則性有余而靈活性不足,；二是工作頭緒多,，工作量大,，因而忙于事務(wù)，對(duì)同志們的談心不夠,。對(duì)以上問(wèn)題自己決心在今后的工作中努力改進(jìn)并加以克服,，為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。不足之處,，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們提出寶貴意見(jiàn)。

醫(yī)保辦個(gè)人述職報(bào)告篇三

我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫(yī)?？坡毠さ墓餐Γ樌拈_(kāi)展了各項(xiàng)工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門(mén)有：

1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

4）榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。

5）神木市民政局。

6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,，都延續(xù)之前的協(xié)議。

2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定,，并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄,；定期公示補(bǔ)償信息表,；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門(mén)辦公室上傳報(bào)表,。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷資料,。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）

3、定期到臨床科室了解合療管理情況,，幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題,，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,，按時(shí)發(fā)放至各科室,，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況,，及時(shí)做出調(diào)整,。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰，并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。

5、醫(yī)保,、合療運(yùn)行情況

1）合療：上半年（1-5月份）共報(bào)付合療患者247人次,，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計(jì)695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元,，申請(qǐng)合療基金515275元,。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元,，住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%,。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,，自費(fèi)藥占比為10.8%,。單病種執(zhí)行率90.4%。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng)。暫無(wú)門(mén)診慢病與大病補(bǔ)助,。

2）醫(yī)保：（榆林）

門(mén)診：門(mén)診目前已累計(jì)刷卡97人次,，總金額20xx7.74元。

住院：報(bào)出12例患者,。住院總金額為51098.5元,，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元,。

3）民政：共報(bào)付9人次,，醫(yī)療費(fèi)用33662.97元，民政補(bǔ)助4035.41元,。

4）扶貧：共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,，總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元，報(bào)銷金額1318.22元,，報(bào)銷比例達(dá)92%,。

1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款,。

2,、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開(kāi)通不了,，現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議

3,、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對(duì)接成功,，準(zhǔn)備試運(yùn)行,。

4、陜西省社?？ㄗx寫(xiě)設(shè)備已經(jīng)接入,，由于社保卡一直未放發(fā),，暫未運(yùn)行,。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保,、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳,，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,，更好的為患者為臨床服務(wù),。

2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保,、各合療辦的聯(lián)系,，及時(shí)互通信息,，保持良好的工作關(guān)系。

3,、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策,，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

醫(yī)保辦個(gè)人述職報(bào)告篇四

時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾,。20xx年對(duì)于新成立的醫(yī)療保障科來(lái)講是一個(gè)極富挑戰(zhàn)x的一年,。在這一年中，經(jīng)歷了三個(gè)x部門(mén)（消毒供應(yīng)室,、洗衣房,、醫(yī)療用品供應(yīng)中心）的合并，工作量的增加,，科室的經(jīng)濟(jì)成本核算,。

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個(gè)臨床科室的協(xié)調(diào)幫助下,，保障科圓滿地完成了上級(jí)交給的工作任務(wù),，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

1.通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的管理辦法,，并廣泛聽(tīng)取各科室的意見(jiàn),，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的清點(diǎn)交接方法,，杜絕了器械的丟失,。

2.實(shí)行成本核算制度，讓科室每個(gè)人都有強(qiáng)烈的主人翁意識(shí),，杜絕了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象,。

3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來(lái),，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示：醫(yī)務(wù)人員的工作服由我科統(tǒng)一管理,，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來(lái)越重,，但大家都不怕x苦,，堅(jiān)持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工刷洗干凈,，整理平整,，紐扣釘齊，為保x質(zhì)量不惜加班加點(diǎn),，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開(kāi)心工作,。

4.重新劃分消毒供應(yīng)室的工作區(qū)域和人流,、物流路線，從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念,。

5.重新排班：由于人員少,，工作量日漸增加，原有的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要,。所以結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，對(duì)排班做了相應(yīng)的調(diào)整,，現(xiàn)在已能夠確保每個(gè)人都能勝任供應(yīng)室任何區(qū)域的工作,。每個(gè)班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行x作規(guī)范,。

6..逐步完善清洗,、檢查包裝、滅菌,、無(wú)菌物品發(fā)放的規(guī)范化x作,，對(duì)滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè),，包外都注明科室,，物品名稱，鍋號(hào),，鍋次,，滅菌日期，有效期,，消毒員簽名,，以起到質(zhì)量追溯作用。

7.加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室待消毒物品的監(jiān)督檢查,，糾正包裝不合格,，清洗不徹底的現(xiàn)象，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室,。

8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號(hào)召,，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查,，認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn),，對(duì)工作加以改進(jìn)。

9.工作量統(tǒng)計(jì)：一年內(nèi)消毒物品總數(shù),，清洗被服總數(shù)為xx

在過(guò)去的一年里,，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗(yàn)上的不足,，?？浦R(shí)欠缺等等,。希望在新的一年里能夠彌補(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡量改善供應(yīng)室不合理布局,，加大所需設(shè)備的投入,，為了能夠規(guī)范外來(lái)器械和骨科植入物的管理，確保植入物使用的安全x能夠購(gòu)進(jìn)一臺(tái)快速生物閱讀器,。把無(wú)菌物品質(zhì)量放在首位,，提供高質(zhì)量，高安全的無(wú)菌物品,，做臨床科室院感方面有力的保障,。

醫(yī)保辦個(gè)人述職報(bào)告篇五

在縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn),、廉潔、高效,、樂(lè)于為參?；颊叻?wù)的工作隊(duì)伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項(xiàng)工作,，并成立了以副院長(zhǎng)暴艷梅為組長(zhǎng),，組員：陳萍、王彬,、陳智,、等人組成醫(yī)保工作小組，負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入,、上傳等工作,。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī),、保證醫(yī)?；颊呃妫粩嗉訌?qiáng)管理，隨時(shí)查找問(wèn)題,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正,，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,，使參?；颊呃娴玫匠浞直Ｕ稀＿@一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿的完成了各項(xiàng)工作，20xx年我院共收住院醫(yī)?；颊?人次,，總住院天數(shù)：113天，住院總收入23584.30元,，其中藥品費(fèi)用：22039.60，門(mén)診人次：139人,，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)7587.46元,。

樹(shù)立良好的服務(wù)理念，誠(chéng)信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院,，放心在醫(yī)院,，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),，開(kāi)展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動(dòng)為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M(jìn)行合理有效的施治,。我院要求職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并不斷送人到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,、要求每一位醫(yī)生都購(gòu)買華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡,，并認(rèn)真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容。通過(guò)各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高,。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫(yī),，態(tài)度和藹，自覺(jué)自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,，使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,，為每一位就診患者創(chuàng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

為了實(shí)現(xiàn)就診公開(kāi)化,、收費(fèi)合理化的承諾,，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側(cè),。

我院還對(duì)就診患者實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制,，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對(duì)住院患者進(jìn)行探望,，詢問(wèn)病情,，詢問(wèn)對(duì)醫(yī)院的要求及意見(jiàn),。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及發(fā)改委的各項(xiàng)收費(fèi)政策，準(zhǔn)確劃價(jià),、合理收費(fèi),。及時(shí)、準(zhǔn)確上傳患者就診信息,。醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,，電腦收費(fèi)，給住院患者提供出院清單,，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中,，各種費(fèi)用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,，增加了收費(fèi)的透明度,。

院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生,。做到?？▽Ｓ茫瑖?yán)把出入院關(guān),。年底我們對(duì)來(lái)院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,，反饋信息：患者及家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評(píng)價(jià)，總滿意率達(dá)到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，同時(shí)也存在一些問(wèn)題：由于基藥的影響，住院病人數(shù)有所下降,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險(xiǎn)中心的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將會(huì)利用有限的藥品,，服務(wù)于無(wú)限的患者，加大醫(yī)改政策的宣傳力度,，把來(lái)年醫(yī)保工作完成的更加出色,，造福所有來(lái)診的參保患者。

醫(yī)保辦個(gè)人述職報(bào)告篇六

又一年已經(jīng)過(guò)去,，在這過(guò)去的一年中,，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，我科牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，求實(shí)創(chuàng)新,、與時(shí)俱進(jìn)，以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī),，狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,，不斷強(qiáng)化服務(wù)理念，團(tuán)結(jié)一心,、勤奮工作,，圓滿完成了今年的各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。

通過(guò)全院職工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次,，合計(jì)住院費(fèi)用2215萬(wàn)余元,。全年累計(jì)總報(bào)銷4982人次，合計(jì)報(bào)銷1818萬(wàn)余元,。我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保處等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張，辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間較長(zhǎng),。新醫(yī)保政策的實(shí)施,，就醫(yī)患者對(duì)政策的不了解等待。在今后的工作中,，除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，還需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,。

一年來(lái),，信息科始終把服務(wù)全院放在第一位，為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障,。我們及時(shí)響應(yīng)各個(gè)部門(mén)的電腦軟件,、硬件、網(wǎng)絡(luò),、打印機(jī)的維護(hù),。盡可能的降低設(shè)備使用故障率，在其出現(xiàn)故障的時(shí)候,，我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場(chǎng)解決問(wèn)題,，不能當(dāng)場(chǎng)解決的也在最短的時(shí)間內(nèi)給予及時(shí)處理。并克服部分設(shè)備老化,，部分計(jì)算機(jī),、打印機(jī)已過(guò)保修期，備用機(jī)器不足等多方面困難,，能自己修的自己修,，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。定期下到各科室站點(diǎn),，積極排查安全隱患和機(jī)器故障,，為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障。

為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行,，醫(yī)院投資萬(wàn)余元,，新增了ups電源，保障了醫(yī)院機(jī)房的平穩(wěn)運(yùn)行,。

1,、做好云his系統(tǒng)的對(duì)接工作,。

2、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民,，取信于民。

3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

4,、樹(shù)立窗口形象,，進(jìn)一步改善服務(wù)理念，加強(qiáng)與患者的交流溝通,，努力做到“三好一滿意”!

5,、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合，網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合,。

6,、加快醫(yī)院信息化建設(shè)，機(jī)房搬遷,。

醫(yī)保辦個(gè)人述職報(bào)告篇七

今年我院醫(yī)保工作在漯河市,、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下,，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法之規(guī)定,，通過(guò)我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力,，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參?；颊邽樽谥?，與全員職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20xx年工作計(jì)劃,，先將年工作總結(jié)如下：

1,、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項(xiàng)目：嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實(shí)。對(duì)入院病人做到人,、證,、卡相對(duì)照,，做到因病施之原則，合理檢查,，合理用藥,。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到不掛床,，不冒名頂替,，嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過(guò)20xx年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查,。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱號(hào),，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評(píng)。

2,、狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房,，定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

3、加強(qiáng)制度建設(shè),，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了貫徹落實(shí)好醫(yī)保政策,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》,，制定醫(yī)保工作管理制度,，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用控制措施》、《醫(yī)保病人費(fèi)用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度,。讓醫(yī)生明白如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，因病施治,，在保證醫(yī)療安全的前提下,，首選費(fèi)用低廉的治療方案,，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國(guó)產(chǎn)不用進(jìn)口的,，能用甲類藥品不用乙類藥品,，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費(fèi)用,。這些制度對(duì)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用,，可以減輕參保患者負(fù)擔(dān)起到了積極性的作用,。一方面杜絕違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定,，一方面受到了醫(yī)保病人的好評(píng)。

4,、協(xié)調(diào)未開(kāi)通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報(bào)銷,，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開(kāi)通醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng),。對(duì)所有來(lái)我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通,，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報(bào)銷,，減少了病人麻煩,。受到了病人家屬和各科室的一致好評(píng)。

5,、通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)報(bào)銷,，在全市率先開(kāi)展居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷，并印制醫(yī)訊彩頁(yè)以及版面深入校區(qū)進(jìn)行宣傳,，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策,，從而增加我院的經(jīng)濟(jì)收入。

6,、通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了20xx年初既定的各項(xiàng)任務(wù),。收入如下：20xx年全市醫(yī)保住院病人共1893人,，總收入9824195.76元(包含門(mén)診費(fèi)用)人均住院費(fèi)用為3800余元,。普通門(mén)診病人為24856人次，慢性病為1845人次,。20xx年全市醫(yī)保住院病人共1597人,，總收入6547957.82元(包含門(mén)診費(fèi)用)人均住院費(fèi)用為3100余元,。普通門(mén)診病人為23126人次，慢性病為1216人次,?？偸杖?547957.82元，較去年增加了33%,。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jī),，在20xx年工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足,，在新的一年里我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策,、規(guī)定,，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部管理,，層層落實(shí)責(zé)任制度,。為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn),，是我院的經(jīng)濟(jì)更一步提高。

20xx年工作努力方向：

1,、市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長(zhǎng)40%。

2,、協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷,，減少病人麻煩，一切為病人著想,。

3,、重點(diǎn)加強(qiáng)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥合理,，檢查合理,，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對(duì)照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

4、努力開(kāi)通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫(yī)保,，減少病人報(bào)銷麻煩,，增加醫(yī)院收入。

5,、對(duì)新來(lái)院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度,。

6,、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。

7,、每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,，并及時(shí)要回醫(yī)保款,。

8,、加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢。

醫(yī)保辦個(gè)人述職報(bào)告篇八

我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《xx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄,、有考試,。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人 人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費(fèi)用xx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改,。

加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。

ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用,。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的`宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過(guò)培訓(xùn),、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人,，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,，核實(shí)是否有編造;四查處方,，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,，核實(shí)報(bào)銷是否合理,。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份,，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處,。

4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高,。