無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。相信許多人會覺得范文很難寫？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧。

心肺復(fù)蘇操作流程篇一

在省立醫(yī)院招聘中?？嫉牟僮?，所以一定要按照醫(yī)院的規(guī)定來操作這樣才做到知己知彼，在省立cpr可分為野外cpr和院內(nèi)cpr兩種,，不過操作流程有些不同,。野外cpr正規(guī)考試流程：

學(xué)生：老師您好：我是***，我做的操作是野外cpr,，我現(xiàn)在開始我的操作,！

1,、患者已暈倒，觀察四周環(huán)境安全,。

2,、呼叫患者（雙手拍肩，嘴要靠近患者左右耳進(jìn)行呼叫,，避免碰到失聰病人）,，患者無意識。

3,、按壓眶上神經(jīng),，無反應(yīng)；觀察瞳孔,，瞳孔散大,。

4、呼叫周圍人撥打120,，解開患者上衣扣,，省最后一個扣，解開腰帶,。

5,、觀察口鼻是否異物，若有頭偏向一側(cè),，清理異物,，若無開放氣道。

6,、一看胸廓有無起伏,，二聽是否有呼吸音，三感覺有無氣體逸出,，這其中注意數(shù)數(shù)字（1001,、1002、1003,、1004,、1005、1006,、1007）【據(jù)說四個數(shù)字是1秒】。若無,，人工呼吸兩次（注意中間放開鼻子）,。

7、用拇指從喉部摸是否有頸動脈搏動,，注意食指和中指要放在同側(cè),，不能放到對側(cè),，以防家屬產(chǎn)生誤解，認(rèn)為你在掐患者喉部,。

8,、胸外按壓：深度成人4~5cm，小兒3~4cm,。注意定位方式：一定是中指和食指沿著肋骨下緣,，碰到劍突部后，左手掌碰到食指,，右手

與左手疊加后,，肩、手臂和患者按壓部位成直線,。

9,、再次人工呼吸，注意其中吹氣候放開鼻子,。

10,、如此往返5個循環(huán)，若出現(xiàn)室顫或無脈性心速,，則需要除顫,。

11、以吹氣結(jié)束,，若cpr成功后,，觀察依次為一看二聽三觀察，這其中注意數(shù)數(shù)字（1001,、1002,、1003、1004,、1005,、1006、1007）,，然后摸頸動脈搏動,，自主心率恢復(fù)，有自主呼吸,，上肢收縮壓大于60mmhg,，瞳孔縮小，面色紅潤,，口唇泛紅,，四肢回暖。搶救成功,。

12,、患者已醒,，囑患者放心，已經(jīng)通知醫(yī)生和護士,，正在來的路上,，您先放松不要緊張，整理好衣褲即可,。

院內(nèi)cpr也一樣,，只是人工呼吸改成簡易呼吸器，在整個胸外按壓期間,，按照呼吸頻率一直按壓即可,。

心肺復(fù)蘇操作流程篇二

心肺復(fù)蘇2015年國際新標(biāo)準(zhǔn)操作流程cpr

1、意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩,，問:“喂,！你怎么了？”告知無反應(yīng),。

2,、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002,、1003,、1004、1005…）告知無呼吸

3,、呼救：來人?。『搬t(yī)生,！推搶救車,！除顫儀！

4,、判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處,，告之無搏動（數(shù)1001，1002,，1003,，1004,，1005…判斷五秒以上10秒以下）,。

5、松解衣領(lǐng)及褲帶,。

6,、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊,，左手五指翹起，雙臂深直,，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分,，按壓深度至少125px）

7、打開氣道：仰頭抬頜法,?？谇粺o分泌物，無假牙,。

8,、人工呼吸：應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“ce”手法固定,，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器,，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分,。

9,、持續(xù)2分鐘的高效率的cpr：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個周期,。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）

10,、判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）,。

11,、整理病人，進(jìn)一步生命支持,。提高搶救成功率的主要因素：

1,、將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的cpr上

2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）

3,、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4,、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時最大限度地減少中斷

6,、避免過度通氣 注意事項

1,、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升,，胸廓稍起伏即可,。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張,、胃脹氣和嘔吐,。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2,、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行,。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進(jìn)行,，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。

4,、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確,。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,，過大過猛容易使胸骨骨折,，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕,，胸腔壓力小,，不足以推動血液循環(huán)。

5,、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松,，以免引起內(nèi)臟損傷。

2005年底美國心臟學(xué)會（aha）發(fā)布了新版cpr急救指南,，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30：2,。

心肺復(fù)蘇操作流程篇三

正安縣人民醫(yī)院

正安縣人民醫(yī)院cpr培訓(xùn)資料

2011年

地址：貴州省遵義市正安縣人民醫(yī)院 郵編：563400 電話：0852-6421882

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)

注：本“心肺復(fù)蘇術(shù)”以《2010年美國心臟學(xué)會（aha）心肺復(fù)蘇（cpr）與心血管急救（ecc）指南》為藍(lán)本編寫,。

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)是指患者發(fā)生心搏驟停的現(xiàn)場，如家中,、辦公室,、工廠、醫(yī)院等場所,，首先由最初目擊者為心搏驟?；颊呤┬械男姆螐?fù)蘇技術(shù),，即基礎(chǔ)生命支持（bls）,。是心肺復(fù)蘇術(shù)三階段abcd四步法中的最初處臵—第一個abcd,。

判斷患者心搏呼吸突然停止的標(biāo)準(zhǔn)：

1,、意識突然喪失，患者昏倒于各種場合,；

2,、面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺,；

3,、瞳孔散大；

4,、頸動脈搏動消失，心音消失,；

5,、部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐，伴頭眼歪斜,，隨即全身肌肉松弛,。

cpr最初處臵：

1、觀察周圍環(huán)境,，確定無安全隱患,。輕輕搖動患者肩部，高聲喊叫：“喂,！你怎么啦,？”如認(rèn)識，可直接呼喊其姓名,，如無反應(yīng),，迅速觸摸頸動脈有無搏動。

2,、呼叫：一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停,，應(yīng)立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救。方法：大叫“來人??！救命啊,！”

3,、將患者放臵適當(dāng)體位：進(jìn)行cpr時，正確搶救體位是仰臥位,?；颊哳^、頸,、軀干平直無扭曲,，雙手放于軀干兩側(cè),。方法：小心轉(zhuǎn)動患者，使患者全身各部成一個整體轉(zhuǎn)動,。如疑有頸椎骨折者,，尤其要注意保護頸部，可以一手托住頸部,，另一手扶住肩部,，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位。身體躺在平整而堅實的地面或床板上,。再解開患者上衣,，暴露胸部。

一,、成人心肺復(fù)蘇術(shù)第一階段cabd四步法

a,、b、c,、d代表的是：a（airway）開放氣道,，b（breathing）正壓通氣，c（circulation）胸外按壓,，d（defibrillation）除顫（對室顫和無脈搏的室速）,。2005年指南的順序是abcd，而2010年指南則將c提至第一位,，即cabd,，這樣能減少從識別到初次按壓的時間，避免通氣延誤胸外按壓,。

1,、c（胸外按壓）

胸外按壓的目的是建立人工循環(huán)，促使血液在血管內(nèi)流動,，并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟,，再流經(jīng)動脈，供給全身主要臟器,，以維持重要臟器的功能,。

方法：

（1）快速測定按壓部位：以示指、中指沿患者肋弓處向中間滑移,，在肋弓和劍突交點處尋找胸骨下切跡,，以切跡作為定位標(biāo)志，不要以劍突下定位,，然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方,，示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)，相當(dāng)于胸骨中,、下1/3與兩乳頭連線的交界處,；以另一手的掌根部緊貼示指上方,，放在按壓區(qū)，再將定位之手取下,，將掌根重疊放于另一手背上,，使手指脫離胸壁。

（2）按壓方法：搶救者雙臂應(yīng)繃直,，雙肩在患者胸骨上方正中,，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點,，以肩,、臂部力量向下按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn),、有規(guī)律地進(jìn)行,，不能間斷，下壓及向上放松的時間應(yīng)大致相等,，使胸廓充分彈回，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點,。

（3）按壓頻率：至少100次/分（4）按壓深度：至少5cm（5）按壓與人工通氣比：30:2,，每按壓30次后，吹氣兩口,。

2,、a（開放氣道）

方法：仰頭舉頜法。一手臵于前額使頭部后仰,，另一手的示指及中指臵于下頜角處,，抬起下頜，使下頜與耳垂成一垂直線,。疑有頸椎損傷者,，不能使頭部后仰，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷,。

將患者處于氣道開放位臵后,，觀察5秒左右，有呼吸者,，注意氣道是否通暢,，無呼吸者，先清理呼吸道后,，立即作人工呼吸,。

3、b（人工呼吸）（1）口對口人工呼吸

方法：在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位臵下進(jìn)行,。用按于前額一手的拇指和示指捏閉患者的鼻孔（捏緊鼻翼下端）,，首先緩慢吹氣兩口,，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果,，再深吸一口氣后,，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包住）,。用力向患者口內(nèi)吹氣（吹氣要求快而深,，直至患者胸部上抬）。一次吹氣完畢后,，應(yīng)立即與患者口部脫離,，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部,，吸入新鮮空氣后,，再作下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手,。每次吹氣量為700~1000ml,。時間超過1s，達(dá)到可見胸廓上抬,。

（2）口對鼻人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效,。本方法主要用于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者，例如患者的口不能張開（牙關(guān)緊閉）,，口部嚴(yán)重?fù)p傷等,。

方法：一手按于前額，使患者頭部后仰,，另一手提起患者的下頜,，并使口部閉住。作一深吸氣,，搶救者用嘴唇包住患者的鼻部,，并吹氣，停止吹氣,，讓患者被動呼氣,，若患者被動呼氣時鼻腔閉塞，需間歇放開患者的口部,。

4,、d（除顫）

心搏驟停時最常見的心律失常是心室顫動，而終止室顫最有效的方法是電除顫,，電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型,，而雙相波電除顫被證明在電復(fù)律和電除顫方面比單相波除顫更有效。如發(fā)生心搏驟停要力爭在3分鐘內(nèi)行首次電除顫,，除顫每延遲1分鐘,，復(fù)蘇成功率下降7%~10%,。

方法：

（1）除顫能量的選擇

單相波從200j開始，如未能成功轉(zhuǎn)復(fù),，應(yīng)逐漸增加能量直到達(dá)到360j,。雙相波則從50—100j開始，如無效,，逐漸加量,，直至達(dá)到200j。

（2）電極的位臵

現(xiàn)行常規(guī)放臵方法是：一個電極臵于胸骨右上方鎖骨下,，另一電極放臵于左乳頭外側(cè)腋中線上,。

另一方法是：一個電極臵于心尖部，另一電極臵于背部右肩胛下角位臵,。但此方法操作極不方便,。

注意點：連續(xù)5組cpr后除顫1次，除顫1次后立即再行5組cpr,，再檢查患者心律,，對持續(xù)室顫的患者，可考慮使用抗心律失常藥物,，首選胺碘酮,，劑量為150~300mg

二、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇術(shù)

嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇處理基本同成年人,，但有以下幾點特殊之處。

1,、判斷意識：

嬰兒對語言如不能反應(yīng),，可以用手拍擊其足部，或捏掐合谷穴,，如能哭泣,，則為有意識。

2,、人工呼吸

嬰兒韌帶,、肌肉松弛，故頭不能過度后仰,，以免氣管受壓,，影響氣道通暢?？捎靡皇峙e頜,，以保持氣道平直，再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,，施行口對口鼻呼吸,。

3,、檢查肱動脈

嬰兒因頸部肥胖，頸動脈不易觸及,，可檢查肱動脈,。

4、按壓部位及方法

嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處,，用2—3個手指輕輕下壓2~3cm左右,，按壓頻率為100次/min，按壓與人工呼吸比為30:2,。

附：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)

一,、心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)

主要根據(jù)以下四個方面綜合考慮：

1、瞳孔：復(fù)蘇有效時,，可見瞳孔由大變小,。如瞳孔由小變大，固定,，角膜混濁,，則說明復(fù)蘇無效。

2,、面色（口唇）：復(fù)蘇有效時,，可見面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。如面色變?yōu)榛野?，則說明復(fù)蘇無效,。

3、頸動脈搏動：按壓有效時,，每一次按壓可以摸到一次搏動,，若停止按壓，搏動亦消失,，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓,。若停止按壓后，脈搏仍然跳動,，則說明患者心跳已恢復(fù),。

4、神志：復(fù)蘇有效,，可見患者有眼球活動,，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動,，肌張力增加,。

自主呼吸出現(xiàn)，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱,，應(yīng)仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持,。

二、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)

現(xiàn)場cpr應(yīng)堅持連續(xù)進(jìn)行,，在現(xiàn)場搶救中不能專斷地作出停止復(fù)蘇的決定,。

現(xiàn)場搶救人員停止cpr的條件為：①自主呼吸及心跳已有良好恢復(fù)；②有其他人接替搶救,，或有醫(yī)生到場承擔(dān)了復(fù)蘇工作,；③有醫(yī)生到場，確定患者已死亡,。

在醫(yī)院內(nèi)對目擊的心搏驟?；颊撸绯掷m(xù)cpr60min,，而患者仍無生命體征者,，或?qū)Ψ悄繐舻男牟E停患者,，在cpr期間,，了解患者自發(fā)生心搏驟停至開始cpr時間超過15min，經(jīng)cpr30min無效者,，即可停止cpr,。

當(dāng)然，凡能確定腦死亡者,，均為停止cpr的指征,。腦死亡的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、深昏迷,；

2,、腦干反射全部消失；

3,、無自主呼吸（靠呼吸機維持,，自主呼吸激發(fā)試驗證實無自主呼吸）,。以上三項全部具備,。

急診科編

二○一○年十二月二十八日

心肺復(fù)蘇操作流程篇四

現(xiàn)場的各位朋友大家好，先做一下自我介紹,，我是來自青海省心血管病醫(yī)院急診科的潘有龍,，很榮幸參加今天的救護培訓(xùn)并擔(dān)任授課老師，今天我講的主要內(nèi)容是現(xiàn)場急救中的心肺復(fù)蘇,。

生活中我們經(jīng)常會聽到和看到這樣的意外場景：

車禍后人被卡在車內(nèi),；家中有老人暈倒在地；孩子溺水后獲救已沒有呼吸,；房屋倒塌了有人被埋在下面,；兒童吃果凍時被噎住了??現(xiàn)實生活中意外無處不在,，常常在不經(jīng)意間吞噬生命。在危急事件中,，我們除了撥打120急救電話等待專業(yè)急救人員趕來外,，還可以做些什么？ 一位多年從事急診的醫(yī)生說,，許多病人送到醫(yī)院時往往已錯過了最佳救護時間,，回天乏術(shù)。有的因為不當(dāng)?shù)默F(xiàn)場救護而二度受傷,。

資料表明：事故發(fā)生后的4分鐘至6分鐘,，在醫(yī)學(xué)上被譽為生命救護的“黃金時間”。在人的呼吸,、心跳停止的瞬間內(nèi),，對傷員進(jìn)行人工呼吸、胸外按壓等有效的生命支持,，傷員的生存率可達(dá)43%,。

急需擴大救護培訓(xùn)人群

其實，現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護技能并不復(fù)雜,，主要包括心肺復(fù)蘇,、止血、包扎,、固定和搬運等,。在意外傷害事故頻發(fā)的今天，有識之士呼吁：衛(wèi)生救護培訓(xùn)急需走進(jìn)普通市民工作生活,。建議把普及救護知識培訓(xùn)納入全民災(zāi)害事故防范工作中,，并作為一項安全生產(chǎn)規(guī)則推廣。特別要在特殊行業(yè),、特殊人群如駕駛員,、導(dǎo)游、電力人員,、學(xué)校師生中進(jìn)行應(yīng)急救護知識和技能培訓(xùn),。

據(jù)了解，發(fā)達(dá)國家和先進(jìn)地區(qū)都十分重視現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護培訓(xùn),。美國經(jīng)過救護培訓(xùn)的人口約占總?cè)丝诘?5%,，香港約為12%，德國設(shè)立了全民救護日,。北京和上海,、青島等地已經(jīng)把紅十字應(yīng)急救護納入政府實事工程或政府應(yīng)急救護體系，從而有效地降低災(zāi)害事故對生命的危害程度。

一,、什么是現(xiàn)場救護,？

任何意外傷害事故發(fā)生時，把危急病人送達(dá)醫(yī)院或醫(yī)療急救系統(tǒng)到達(dá)現(xiàn)場都有一段漫長的等候期,。在此期間,，病人一旦出現(xiàn)流血不止，呼吸困難甚至心跳停止等癥狀,，超過醫(yī)學(xué)上稱之為“黃金時間”的4-6分鐘,，便會延誤最佳急救時間，造成成終身殘疾甚至更加嚴(yán)重的后果,。,、現(xiàn)場救護培訓(xùn)就是進(jìn)行現(xiàn)場救護技能的培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇,、止血,、包扎、固定和搬運等,，一旦發(fā)生災(zāi)害事故,，培訓(xùn)人員可以及時、正確地運用救護技能,，挽救生命,。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)統(tǒng)計，在人的呼吸,、心跳停止的瞬間內(nèi)（即4-6分鐘）,，對傷員進(jìn)行有效的生命支持（人工呼吸、胸外按壓）,，則傷員的生存率可達(dá)43%

從理論上講,，所有意外事故受傷人員在兼而有之醫(yī)院前都需要現(xiàn)場救護，包括溺水,、觸電,、燒傷、摔傷,、食物中毒及急性病癥的發(fā)作,。但從各地醫(yī)院急診室接診的情況看，能幸運的得到現(xiàn)場救護的傷患者實在不多,。

二,、開展駕駛員進(jìn)行現(xiàn)場救護培訓(xùn)所面臨的客觀環(huán)境及國家有關(guān)規(guī)定

關(guān)愛生命,，促進(jìn)健康是人類社會的第一要務(wù),，也是家庭幸福，社會安定的基石。中共中央提出構(gòu)建“社會主義和諧社會”,，一個重要的原則就是“以人為本”,，我省打造“平安浙江”，建設(shè)“文化大省”,，一個重要內(nèi)容也就是保障人民群眾的生命安全和健康,。學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場救護知識和技能，是實現(xiàn)上述目標(biāo)的重要手段和有效舉措,。

現(xiàn)場救護知識和技能的普及,，一定程度上反映了一個地區(qū)和社會的經(jīng)濟發(fā)展水平，醫(yī)療衛(wèi)生狀況和人口素質(zhì),。從目前掌握的情況看,，我省的這項工作相對滯后，成為發(fā)展社會事業(yè)的一條短板,。據(jù)了解,，在國外，尤其是西方國家,，公民學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場救護技能的比例達(dá)50%以上,，而在我省，目前這個比例還不到1%,。

2006年1月,，省委辦公廳、省政府辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強紅十字會工作的通知》,，要求到2009年之前,，公安、交通,、旅游等部門以及運輸、礦產(chǎn)開發(fā)、地質(zhì),、建筑,、電力等高危行業(yè)的初級衛(wèi)生救護知識和技能普及率要達(dá)到80%以上,。其它行業(yè)普及率逐年提高。

我省開展駕駛員救護培訓(xùn)，是根據(jù)國家紅十字總會等15個部委以及浙江省人民政府相關(guān)文件規(guī)定開展的。規(guī)定要求，我省群眾性現(xiàn)場救護培訓(xùn)工作首先從駕駛員培訓(xùn)開始,。在各級各類駕駛?cè)藛T培訓(xùn)學(xué)校在進(jìn)行理論教學(xué)時，要根據(jù)《中華人民共和國

機動車駕駛員培訓(xùn)教學(xué)大綱》科目一的要求,，強化傷員救護知識的教學(xué)力度,，安排專門的教學(xué)時間參加紅十字救護培訓(xùn)。同時,，根據(jù)《中華人民共和國道路運輸條例》規(guī)定，從事客運經(jīng)營的駕駛?cè)藛T，要接受傷員救護培訓(xùn)，并通過當(dāng)?shù)氐缆愤\輸管理機構(gòu)的“旅客急救基本知識考試”。

心肺復(fù)蘇操作流程篇五

心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱cpr,，有3個步驟構(gòu)成，分別為清理呼吸道，口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,，簡稱心肺復(fù)蘇abc,。

雖然是這樣簡稱，但是現(xiàn)在心肺復(fù)蘇的步驟已經(jīng)把c步驟,，也就是胸外心臟按壓提到了第一位,，也就是說在心肺復(fù)蘇術(shù)中,，胸外心臟按壓是比較重要的,。在判斷完病人的意識狀態(tài)之后，首先把病人馬上擺放成復(fù)蘇體位,，同時注意頸部受傷患者的脊柱的保護,；然后將病人的頭偏向一側(cè)，簡單的做一下呼吸道的清理,，速度要快,，緊接著馬上為病人做胸外心臟按壓,。

做胸外心臟按壓時要注意以下幾點:1.部位要準(zhǔn)確：按壓的部位一定要準(zhǔn)確,，中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣,，向上滑動至兩側(cè)肋弓交匯處定位,，即胸骨體與劍突連接處,，位置不準(zhǔn)確,，會損傷肋骨或者內(nèi)臟,；2.深度要適當(dāng)：一般要求按壓深度達(dá)到4～5cm,，約為胸廓厚度的1/3,，太深會導(dǎo)致胸骨骨折，太淺不足以推動血液循環(huán),；3.姿勢要正確：兩臂一定要伸直,，不能彎曲，身體也不要前后搖晃,，利用上半身的體重及肩,、臂部的力量垂直向下按壓胸骨；4.頻率要迅速：按壓頻率至少100次/分,，這樣才能達(dá)到按壓的效果,。

對于口對口人工呼吸，可以記住這四句話：捏住鼻孔,，口對全口,，自然吸氣，緩慢呼氣,。首先鼻孔一定要捏住,，防止氣體從鼻孔跑出；對也要包住病人全口,，同樣是為了防止漏氣,；施救者不需要深呼吸,，只要自然呼吸就好,，人工呼吸要求的潮氣量是400~500ml；施救者呼氣時一定要注意緩慢,，不要過快,。施救者在給病人做人工呼吸時要注意觀察病人的胸部起伏情況，判斷人工呼吸的效果,。

心肺復(fù)蘇術(shù)可以單人做,，也可以雙人合作,。如果是單人做的話，必須先做胸外心臟按壓30次,，然后再做2次口對口人工呼吸；如果是雙人,，也是要其中一人先做30次胸外心臟按壓,，另一人再做2次人工呼吸，胸外心臟按壓與人工呼吸的次數(shù)比應(yīng)該是30:2，兒童可以是15：2,。

胸外心臟按壓和人工呼吸一般做5個循環(huán)后,，觀察一下病人的面色，呼吸和頸動脈搏動的情況,，判斷是否有繼續(xù)心肺復(fù)蘇的必要,。待到病人面色恢復(fù)紅潤，有了自主呼吸,，有規(guī)律的頸動脈搏動,，就可以停止心肺復(fù)蘇，等待救護車的到來,。

實施心肺復(fù)蘇的步驟（在所有操作前,，一定要確認(rèn)環(huán)境危險已經(jīng)排除，做好自我保護措施,，戴上安全手套,，才能進(jìn)行搶救。）

一,、判斷意識

先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂,！你怎么啦？”再輕輕拍傷病員的肩部,，嬰兒排擊足跟,。如傷病員對呼喚、輕拍無反應(yīng),，嬰兒不能哭泣,，可判斷其無意識。

二,、立即呼喚

當(dāng)判斷傷病員意識喪失,，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼喚：“快來人,！救命?。∥沂芯茸o員,，請這位先生（女士）快幫忙撥打急救電話,！有會救護的請和我一起來救護?！?/p>

三、救護體位

對于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（心肺復(fù)蘇體位）,，放在堅硬的平面上,，救護員需要在檢查后,，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若傷病員沒有意識但有呼吸和循環(huán)為了防止呼吸道被舌后墜或粘液及嘔吐物阻塞引致窒息,，對傷病員應(yīng)采用側(cè)臥體位（復(fù)蘇體位）,，分泌物容易從口中引流,。體位應(yīng)穩(wěn)定，并易于對傷病員翻轉(zhuǎn)其他體位,，保持通常氣道，超過30分鐘,，翻轉(zhuǎn)傷病員到另一側(cè),。

注意不要隨意移動傷病員，以免造成傷害,，如不要用力拖動,、拉起傷病員,，不要搬動和搖動以確定有頭部或頸部外傷者等,。有頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定,。

（一）心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法

1,、救護員位于傷病員一側(cè)

2、將傷病員的雙上肢向頭部方向上伸直

3,、將傷病員遠(yuǎn)離救護員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上,，兩腿交叉

4、救護員一只手托住傷病員的后頭頸部,，另一只手插入遠(yuǎn)離救護員一側(cè)傷病員的腋下或跨部

5,、將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護員側(cè)

6、傷病員翻為仰臥位,，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)

（二）復(fù)原體位（仰臥式）操作方法

1、救護員位于傷病員的一側(cè)

2,、救護員將靠近自身的傷病員手臂肘關(guān)節(jié)曲置與頭部側(cè)方,，傷病員另一只手臂彎曲置于胸前

3、把傷病員遠(yuǎn)離救護員一側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲

4,、救護員用一只手扶住傷病員肩部另一只手扶住傷病員的膝部,，輕輕將傷病員側(cè)臥

5,、將傷病員的手置于面頰上方，防止面部朝下,，打開氣道

6,、將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方

（三）救護員體位

救護員在實施心肺復(fù)蘇技術(shù)時，根據(jù)現(xiàn)場具體情況,，選擇位于傷病員一側(cè),，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或位于）傷病員的肩、胸部,，有利于實施操作,。

（四）其他體位

頭部外傷者，則是水平仰臥,，頭部稍稍抬高,；如面色發(fā)紅，則取頭部腳底位,；面色發(fā)青,，取頭底腳高位。

四,、打開氣道

傷病員呼吸心跳驟停后,，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌也松弛后墜而阻塞呼吸道,。采用開放氣道的方法,，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道暢通,。

用最短的時間,，先將傷病員的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶,、圍巾等解開,，帶上手套迅速清除傷病員口鼻內(nèi)的污垢、土塊,、痰,、嘔吐等異物，以利于呼吸道暢通,。再將氣道打開,。

（一）仰頭舉頦法

1、救護員用一手的小魚際（手掌外側(cè)緣）部分置于傷病員的前額,，另一只手食指,、中指置于下頦骨上提，使下頜角與耳垂的邊線和地面垂直

2,、救護員手指不要深壓頦下軟組織,，以免阻塞氣道

（二）托頜法（抬拉頜法）

1,、救護員將手放置在傷病員頭部兩側(cè)

2、握緊傷病員下頜角,，用力向上托頜

3,、如傷病員禁閉雙唇，可用拇指把口唇分開

4,、如果需要進(jìn)行口對口呼吸,，則將下頜持續(xù)上托，用面頰貼緊傷病員的鼻孔

5,、此法適用與懷疑有頭,、頸部創(chuàng)傷的傷病員。

五,、判斷呼吸

檢查呼吸，救護員將傷病員氣道打開,，利用視,、聽、感覺在10秒鐘時間內(nèi),，判斷傷病員有無呼吸,。側(cè)頭用耳聽傷病員的呼吸聲（一聽），用眼睛看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏（二看）,，用面頰感覺呼吸氣流（三感覺）,。如果胸廊沒有起伏，并且沒有氣呼出,，傷病員即不存在呼吸,。

六、人工呼吸

救護員經(jīng)檢查后,，判斷傷病員呼吸停止,，應(yīng)在現(xiàn)場立即給予口對口（口對鼻、口對口鼻）,，口對呼吸面罩等人工呼吸救護措施,。

七、檢查循環(huán)體征

判斷心跳（脈搏）應(yīng)選大動脈測定脈搏有無搏動,。成人幾兒童觸摸頸動脈,，嬰兒觸摸肱動脈，在5-10秒鐘內(nèi)判斷傷病員有無心跳,。

頸動脈：用一只手指和中指置于頸前正中部（甲狀軟骨）,，手指從頸前正中滑向甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷，稍加力度觸摸到頸動脈的搏動,。

肱動脈：肱動脈位于上臂中點內(nèi)側(cè),，稍加力度檢查是否有搏動。檢查頸動脈不可用力壓迫,，避免刺激頸動脈竇使迷走神經(jīng)興奮,，反射性地引起心跳停止，并且不可同時觸摸雙側(cè)頸動脈,，以防阻斷腦部血液供應(yīng),。

2000年國際心肺復(fù)蘇指南重指出,評估循環(huán)體征包括正常的呼吸、咳嗽,、運動及人工呼吸的反應(yīng),。

1、對無反應(yīng),、無呼吸的傷病員提供初始呼吸

2,、救護員側(cè)頭用耳靠近傷病員的口、鼻,、看,、聽、感覺有無呼吸或咳嗽

3,、快速掌握傷病員的運動體征

4,、如果傷病員沒有呼吸咳嗽運動，應(yīng)立即開始心外按壓,。2005年心指南指出：非醫(yī)務(wù)人員無須檢查循環(huán)情況,，2次人工通氣后，立即實施胸外按壓,。

八,、人工循環(huán)

救護員判斷傷病員已無脈搏搏動，或在危急中不能判定心跳是否停止,，脈搏也摸不清,，不要反復(fù)檢查耽誤時間，而要在現(xiàn)場進(jìn)行胸外心臟按壓等人工循環(huán)及時救護,。

九,、注意問題

（一）心外按壓與人工呼吸比是30：2

（二）按壓頻率：100次/分鐘，壓/放時間相等

（三）按壓要領(lǐng)：用力下壓,，快速按壓,，不得沖擊性按壓

（四）五組30：2后應(yīng)吹兩口氣，因之前吹的兩口氣屬于判斷是否是氣道阻塞

（五）從判斷意識到完成五組30：2,，要在2分鐘內(nèi)完成