當在某些事情上我們有很深的體會時,，就很有必要寫一篇心得體會，通過寫心得體會,，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗,。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎？下面小編給大家?guī)黻P于學習心得體會范文,，希望會對大家的工作與學習有所幫助,。

醫(yī)院錯位發(fā)展規(guī)劃 醫(yī)院錯位發(fā)展心得體會篇一

二十一世紀一九九七年二月號·第三十九期

徐友漁

一個社會的政治文化生活中存在保守思潮，本是一件自然的事情,，中國目前正 處在深刻的社會轉(zhuǎn)型時期,，思想界、文化界出現(xiàn)保守思潮（或有人主動打起保守主 義旗號,，或有人被動地被貼上保守主義標簽）,，也是不奇怪的,。但在90年代的短短 幾年佇，各種牌號的保守思潮,、各種面目的保守傾向交替出現(xiàn),關于保守與激進的 爭論持續(xù)不斷,，倒是一件值得注意的事情。

在80 年代,，改革與保守的兩極對立是簡單而清晰的事實,，那時革與保的分野 不但存在于思想文化界和社會上，而且亦存在于各級執(zhí)政機構(gòu),，甚至最高領導之中,。而在90 年代，再用當初的標準來判斷一項政策,、一個人物的傾向是否保守,，就不 準確了。另外,，體制內(nèi)和官方輿論工具不再表現(xiàn)出革與保的爭論,，或至少不明顯，關于保守思潮的爭論全然在民間文化空間進行,，其范圍和影響是大大地小了,，但內(nèi) 容卻明顯地豐富了。

年代的討論復雜多變,，撲朔迷離,，原因是保守思潮的形式和內(nèi)容有多種，而且沒有一種是政治思想史教科書中的標準牌號,，全是中國特殊國情中的亞種或新 形勢下的變種,。我認為，在參與討論,、闡明自己的立場和觀點之前,，應當首先弄清 新保守主義問題的語境特徵，這也是避免和澄清前一階級討論中混亂的必要步驟,。

一 大傳統(tǒng)和小傳統(tǒng)

在1992 年的那一輪討論中,，姜義華、王紹光對于甚么是保守,，給出了明確而 具體的界說,，而在發(fā)端于1995 年初的這一輪討論中，沒有人清晰地闡明「保守」 究何所指,。本文愿意首先給出以下暫時的,、相當粗糙的說明。

「保守」是對既成權(quán)威和現(xiàn)成秩序的一種態(tài)度,，它寧愿維護而不是批判和變革,； 在一定要變的情況下,，它表現(xiàn)為對變改的方式和速度的一種主張，它寧愿小變,、緩 變,，不作根本性變革。

這個說明顯然過于籠統(tǒng),，但太明確和具體就沒有大體一致的標準,，難于在同一 個話語系統(tǒng)中交流。而關于「保守」的爭論,，一些根本分歧正出在對同一抽象原則 的不同理解和運用方面,。

應該說，中國知識界關于保守以及激進的理解,，來自西方歷史和政治思想史,，法國大革命似乎是一個標準的、經(jīng)典的事例,，五四運動也可以當作范例,。在這兩例 中，守舊和革新兩個陣營涇渭分明,，而且文化,、社會、政治各領域基本上是連通的,，劃分較為簡潔整齊?，F(xiàn)在的問題是，傳統(tǒng),、權(quán)威,、秩序隨著歷史發(fā)展和時代變遷由 一元變?yōu)槎嘣纸獬尚碌暮团f的,，大的和小的,，世界的和地區(qū)的,，等等，不論人 們其初衷和價值取向是想保還是想變，其對象都可能迥然相異,，甚至互相對立,。我 認為，相當一部分立場錯誤和理解偏差,，都是由于錯位引起的,，下面僅列舉和剖析 幾種最常見的錯位。

第一種,，大傳統(tǒng)和小傳統(tǒng),、新傳統(tǒng)與舊傳統(tǒng)之間的錯位,。革命是歷史上常見的 現(xiàn)象，由于革命,，原有的權(quán)威被打倒,，秩序被瓦解，對于思想文化的革命而言,，舊 傳統(tǒng)之中會生出新傳統(tǒng),，對于政治革命而言，舊傳統(tǒng)被破除之后會形成新傳統(tǒng),。對 于宣稱尊重傳統(tǒng)的人來說,，就出現(xiàn)了認同對象是哪一個傳統(tǒng)的問題，是歷史更悠久 的老傳統(tǒng),，還是取而代之的新傳統(tǒng),？具體到中國，我們有延續(xù)幾千年的,，以儒家文 明為主的老傳統(tǒng),，也有「反封建」勝利而形成的新傳統(tǒng)，與前面的大傳統(tǒng)相比,，后 者只算是小傳統(tǒng),，但它在意識形態(tài)上有80 年來的歷史，在政治上,、組織上有半個 世紀以上的歷史,，說它也形成一種傳統(tǒng)并不為過。余英時和李澤厚都宣稱自己的立 場是反激進主義,，尊重和維護既成秩序,，但他們對大陸現(xiàn)體制的態(tài)度卻正相反。原 因在于,，余英時認同的是大傳統(tǒng),，他把新體制視為激進主義反傳統(tǒng)的產(chǎn)物，對他而 言,，支持徹底改變新秩序的「激進」與自己的保守主義立場并不矛盾,。李澤厚似乎 更想追求理論和觀點的一貫性，他既然要把立論落實到反對變革現(xiàn)體制的激進,，就 對中國近代史一以貫之地采取反激進立場,，但現(xiàn)體制卻是由激進革命而來的，這樣 維護現(xiàn)狀倒有挖祖墳之嫌,，于是本想抬轎子,，結(jié)果挨板子。

大傳統(tǒng)套小傳統(tǒng)的現(xiàn)象還可以延伸重復,，文化大革命就是生動的一例,。革命秩 序建立17 年之后,，不論是因為權(quán)力爭奪還是政策分歧，毛澤東要打破17 年的傳統(tǒng) 和秩序,，鼓動紅衛(wèi)兵向各級黨組織進攻,。那時站在黨

要一邊的被稱為保守派、?；?派,，而沖擊和打倒黨委的叫造反派，國外叫激進派（radical）,。各級黨委和保守 派不知毛的意圖,，認識上發(fā)生錯位，他們的邏輯是：既然現(xiàn)存秩序是革命的,，對之 造反就是反革命,，就是「階級敵人」的反攻倒算。

第二種,，革命黨轉(zhuǎn)化成執(zhí)政黨之后發(fā)生的錯位,。革命黨在「破壞舊世界」時，往往要倡導「造反有理」的意識形態(tài),，其中包括自由,、平等、正義,、人民至上等主 張,，在取得政權(quán)之后，有的革命黨很快改變方針和意識形態(tài),，于是我們經(jīng)常在教科 書上讀到：「大資產(chǎn)階級當政之后,，迅速從革命變?yōu)楸Ｊ亍梗@是對上個世紀歐洲 革命的描寫,。中國的情況有些不同,，革命傳統(tǒng)備受珍愛，因為那是權(quán)力合法性的來 源之一,，對五四,、一二九「愛國學生運動」的贊頌，長期成為對青年學生進行「革 命傳統(tǒng)教育」的重要內(nèi)容,。但是,，不論是在1957 年,、1966 年,，還是在1989 年，這種教育都成了學生反現(xiàn)存秩序的意識形態(tài)源泉之一,。1989 年學生就反覆引用毛 的話：誰鎮(zhèn)壓學生運動,？只有北洋軍閥,。凡是鎮(zhèn)壓學生運動的人都沒有好下場！認 識上的錯位發(fā)生在官民雙方：一方面,，初期相當一段時間內(nèi),，體制內(nèi)無人敢理直氣 壯地否定「學生運動是愛國的」這個論斷；另一方面,，許多學生直至中彈前,，甚至 中彈時，還不能相信果會發(fā)生「鎮(zhèn)壓學生」的事,。這種認識錯位在大**之后得到 了矯正,，現(xiàn)在五四、一二九紀念日不但沒有隆重慶典,，反而成了需要認真對待的問 題,，「穩(wěn)定壓倒一切」代替了「同學們，起來」的口號,，而學生中也很少有人視自 己為那兩場運動的傳人,。

第三種，文化與社會,、政治視角的錯位,。對同一事物、同一人物是保守抑或激 進,，論者得出截然相反的結(jié)論,，往往是一方在文化層面看問題，另一方在社會或政 治層面看問題,。比如,，余英時和姜義華對于近代中國的保守或激進有針鋒相對的觀 點，原因基本上是視角不同,。余是從思想文化的主潮著眼,，姜是從社會力量角度著 眼。對胡適的評價也會有這種分歧,，從反對傳統(tǒng)文化,，推進新文化運動這方面看，胡適是激進的,，而從政治上的改良態(tài)度方面看,，尤其對國共兩黨斗爭所持立場方面 看，胡適是保守的,。所以很長時間有一種怪現(xiàn)象：中國的文化保守主義者罵胡適激 進,，而大陸的政治批判則罵他保守和反動。對文化大革命性質(zhì)的評價也有這樣的問 題，海外人士著眼于文革中的「破四舊」──舊思想,、舊文化,、舊風俗、舊習慣,，稱文革的酵素為激進思潮,，而大陸人士則強調(diào)其「封建余毒」的因素，認為指定接 班人,、呼「萬壽無疆」無論如何不能算是源自馬列主義,，而是封建傳統(tǒng)的基因在起 作用，這個視角是政治的而非文化的,。

第四種,，認識新舊自由主義的錯位。相對于維護封建主權(quán)的政治哲學,，自由主 義曾經(jīng)是一種新銳思想,，而在資產(chǎn)階級革命徹底完成后，自由主義逐漸取得正統(tǒng)和 主流地位,。在本世紀,，隨著社會變動，社會主義運動的刺激與挑戰(zhàn),，加上內(nèi)部學理 性的探討,，傳統(tǒng)自由主義一統(tǒng)天下的局面大為改變。主張國家干預,，重視社會平等 和福利的人成了新自由派,，他們將堅持個體主義、自由競爭等古典自由主義原則的 人稱為「新保守主義者」,。相比而言,，中國的發(fā)展慢了一拍，當西方的新保守主義 在某種意義上是一種時髦時,，它實際上是針對新品種的新自由主義,，即社會自由主 義，它保的是傳統(tǒng)的自由主義而非自由主義之前的傳統(tǒng),，而在中國,，新保守主義恰 恰是針對尚未成氣候的自由主義的。西方的新保守主義是要維護和鞏固自由主義,，中國的新保守主義是不要自由主義,。

第五種，現(xiàn)代性和后現(xiàn)代性的錯位,。西方發(fā)達國家的現(xiàn)代化歷程已有若干世紀,，現(xiàn)代性及其所包容的科學,、理性、自由,、民主等等價值早已得到確立,。當后現(xiàn)代主 義向這些主流價值挑戰(zhàn)時,，它無疑是激進的,，具有一種反叛性；它要批判性地反思 占統(tǒng)治地位的,、體制化形態(tài)的東西,。如果不經(jīng)消化反省，不作取舍地將后現(xiàn)代主義平面橫移到中國,，那么它的鋒芒所向?qū)⒉皇抢響行苑此嫉呐f意識形態(tài),，而是中 國幾代人努力爭取但尚未到手的民主自由理想。這是一種時間和空間上的巨大錯位,，也是激進和保守在發(fā)達的西方和發(fā)展中的中國之間的錯位,。

中國目前正處在新舊交替階段，我們曾長期藐視科學,、踐踏理性,、鄙視文化、蹂躪人權(quán),、閉關自守,、自外于人類文明和世界進步潮流，改革開放之后,，我們撥正 了航向,，但航程并非一帆風順。舊的東西不但遠未消失殆盡,，反而極為活躍,，力圖 全面卷土重來；新的東西不但遠未形成主流或體制,，反而在風雨飄搖中有夭折的危 險,。貌似激進的「后學」所攻擊的，是自五四以來的現(xiàn)代化取向和進步傳統(tǒng),，扮演 的角色確實是新保守主義,。當然，事情不可一概而論,，許多研究后學甚至提倡后學 的人仍然認同現(xiàn)代化和民主取向,，但是，在文化界喧嚷得最厲害的若干后學家,，其 立場和觀點是相當明顯的,。本文接下來集中討論中國后學的大錯位及其保守的實質(zhì),。

二 國情、現(xiàn)代化和批判

對于中國大陸的后學家來說,，有一件事情使他們相當為難,，即一些西方著名后 學家明確指出，后現(xiàn)代主義具有清晰的地理和社會界限,。比如中國文化界最為熟悉 的《走向后現(xiàn)代主義》的編者佛克馬（douwe fokkema）,，他在該書的中譯本序中 就像是專門要事先告誡：后現(xiàn)代主義文學是不能摹仿的，它屬于一個特殊的,、復雜 的傳統(tǒng),。西方文化名流的奢侈生活條件是后現(xiàn)代想像和實驗的基礎，它在尚為求溫 飽的地區(qū)來說,，是風牛馬不相

及的,。他在另一篇文章中更為明確地斷言：「在中國 出現(xiàn)對后現(xiàn)代主義的贊同性接受是不可想像的?！顾衙撾x生活條件的超前引入稱 為「畫餅充饑」,。

只有少數(shù)后學專家愿意正視上述問題。王寧在為《當代潮流：后現(xiàn)代主義經(jīng)典 叢書》所作的總序中,，對上述西方學者的主張回應說：應該承認,，后現(xiàn)代主義只能 出現(xiàn)在西方（請注意「出現(xiàn)」和「接受」的區(qū)別！）,，但由于天體力學,、量子物理 學等高科技的發(fā)展，時空界限大大縮小了,，致使「長期處于文化封閉狀態(tài)的第三世 界國家（中國和印度）不可避免地帶上了某種『后現(xiàn)代』色彩,，追求時尚的新一代 知識份子不可能不自覺地產(chǎn)生某種超前意識」，于是在當代中國先鋒派文藝中出現(xiàn) 了后現(xiàn)代主義變體,。陳曉明在論證「中國產(chǎn)生后現(xiàn)代主義的前提條件」時說：「當 代中國經(jīng)濟雖然處在欠發(fā)達的『前現(xiàn)代化』水平,，但代表第四次技術革命的高科技 產(chǎn)業(yè)卻也方興未艾，『后工業(yè)社會』的種種近象也初露端倪,，即使就經(jīng)濟發(fā)展狀況 而言,，并不是找不到培植『后現(xiàn)代主義』的土壤?！挂陨蟽煞N論證本身有種種問題,，這佇不必細究，我們從中仍然可以得出某些后學家不愿意承認的結(jié)綸：一,，中國目 前仍處于前現(xiàn)代化,、前工業(yè)社會階段；二,，因此,，現(xiàn)代化導向?qū)χ袊姓鎯r值,，它應該被肯定而不是否定，現(xiàn)代化現(xiàn)在是中國尚未達到從而應該追求的事業(yè),，它應 被大力推進而非拒斥,；三，即使少數(shù)趨時尚的文學家,、藝術家要搞超前實驗,，后現(xiàn) 代主義也不應成為宏觀的社會、文化批評的方法或基準,。

中國要現(xiàn)代化,，這是全民族的共識,。自鴉片戰(zhàn)爭以來,，中國經(jīng)歷了現(xiàn)代化的漫 漫旅途，其間充滿了挫折,、失望和教訓,，失去了不少時間和機遇。除了外敵入侵之 外,，中國現(xiàn)代化事業(yè)受挫的重要原因之一,，是長期不能確立與此事業(yè)相應的開放包 容的文化心態(tài)。一方面,，始終有人把現(xiàn)代化當成是西方包藏禍心的陰謀,，另一方面，由于不愿承認西方的先進性,，總想另辟新路,，走捷徑。這兩方面往往互相聯(lián)系,，表 現(xiàn)為反西方的民族主義情緒,。當代中國的后學，恰好具有這種抗拒現(xiàn)代化的特徵,。比如,，劉康最近把自己的立場表白為「中國現(xiàn)代化的不同選擇」，但他卻一點也沒 有論述世界上到底有多少種現(xiàn)代化,，中國到底應該選擇哪一種,，只是反覆強調(diào)要批 判「市場萬能」、「資本主義萬能」,、「一元決定論話語」,、反對「把資本主義現(xiàn) 代化不加批判地當成絕對和普遍的標準」。由于沒有具體所指,，這些批判要么是無 的放矢,，要么是官方批判「全盤西化」的另一種表現(xiàn)形式,。在理論上，可以說「條 條道路通羅馬」,，但實際上,，現(xiàn)代化的選擇、制度創(chuàng)新等等并不存在無限的可能性,。在這個問題上,，中國學人最好認真思考一下英國自由主義傳統(tǒng)的經(jīng)驗主義前提：人 類并不能憑主觀愿望和對理性知識的自信，來為一個民族規(guī)劃全新發(fā)展道路,。要尊 重既往的經(jīng)驗,，既包括西方成功的經(jīng)驗，也包括我們失敗的經(jīng)驗,。大躍進,、人民公 社、文化大革命,，都有一蹴而就,、揚眉吐氣的動機，對其慘痛的經(jīng)驗教訓麻木不仁,，想化腐朽為神奇地從中打撈出「后……」的優(yōu)越性,，恐怕要有指鹿為馬的本事才行，比如,，這種說法就令人啼笑皆非：「今天,，我們應把毛澤東所謂『文革七、八年再 來一次』制度化為定期的全國性直接普選,，這才是『人民民主專政』或『無產(chǎn)階級 專政』的本質(zhì),。」對文革稍有常識的人都知道,，「

七,、八年再來一次」指搞「階級 斗爭」、「橫掃一切牛鬼蛇神」,，是令人聞之色變的,，說它的本意是專政倒不錯，但要從中轉(zhuǎn)化出直接普選,，恐怕要比把羊頭接在狗身上更難,。問題是如果鼓吹者還 有一絲民主理念，「定期的全國性直接普選」太容易想到了,，稍有一點近現(xiàn)代政治 思想知識,，或稍聽說現(xiàn)代民主國家的作法就行了，何需苦海撈月,？這是不是表露了 一種拒絕和憎恨「西方經(jīng)驗」的心態(tài)呢,？在另一位經(jīng)常借助薩依德（edward ）的「東方主義」的后學家那佇,，抗拒現(xiàn)代化的思想表露得更坦白和徹底。對他來說,，中國現(xiàn)代化受阻和受挫的問題是不存在的,，中國面臨的危險是重新變成 殖民地：「與其說我們的時代是一個后殖民的時代，不如說是一個新殖民的時代,?！?諸如「與國際慣例接軌」、「市場經(jīng)濟」,、「競爭機制」等都是殖民話語,。在人權(quán) 問題、市場經(jīng)濟問題,、知識產(chǎn)權(quán)問題上,，中國應有自己的標準，以便「從根本上去 挑戰(zhàn)和拒絕西方權(quán)勢話語」,。他的價值取向相當清楚,，他把「自由,、民主,、多元、作家的獨立性等概念」全當成「資本主義觀念」,。

確實,，徹底的（即走火入魔的）后學敢于否定現(xiàn)代化取向，甚至對「進步」這 個觀念加以質(zhì)疑,，那么,，除了挑明價值立場的不同，是否就沒有道理可講了呢,？不 是,。后學最愛以「挑戰(zhàn)」、「叛逆」自我標榜,，所以我們可以就「批判性」進行對 話和討論,。

不論在西方還是在中國，「批判」都具有褒揚的含義,，后學引為自傲的,，是它 對當代西方主流話語的批判，它譴責的是無批判地接受,，稱之為投降,。問題在于，批判的正面意義,，來自于批判者對自身所處傳統(tǒng)的批判,，也就是說,，批判應該是自 我批判。在西方,，不論是盧梭,、康德、費爾巴哈,，還是尼采,、德里達和后現(xiàn)代主義 者，他們批判的矛頭所向,，都是自身所處的社會或思想,、文化、宗教傳統(tǒng),。在中國,，魯迅、胡適,、陳獨秀等人也是因為批判中國本身的傳統(tǒng)而為新文化運動立下汗馬功 勞的,。我們能否設想，嚴復會因為批判達爾文和斯賓塞的學說而彪炳于中國近代思 想史,？自鴉片戰(zhàn)爭以來,，中國思想文化史的特徵之一就是對自身文化傳統(tǒng)的批判，這種批判是中國棄舊圖新,、實現(xiàn)現(xiàn)代化的前提條件,。

盡管有先輩志士仁人的不懈努力，但中國社會還未建立起像西方那樣的自我批 判機制,。1949 年前后的執(zhí)政黨,，都對批判采取壓制態(tài)度，把對現(xiàn)存體制的批判者 稱為「外國勢力的走狗」,。從50 年代起,，大陸形成了一種奇特的批判傳統(tǒng)，這就 是：一批知識份子,，批他們「崇洋媚外」或「全盤西化」,；二批外部思想文化，批

「帝修反」,，稱「敵人亡我之心不死」,。在此期間，西方社會借助于科技革命和自 我批判,、自我調(diào)節(jié)變革,，不斷發(fā)展，我們則充分利用西方的自我批判、自我揭露,，以證明其腐朽性和自己的優(yōu)越性,。

中國的后學家們應當反思一下，你們的批判是符合盧梭,、馬克思,、后現(xiàn)代傳統(tǒng)，中國五四的進步傳統(tǒng),，還是50 年代以來的另一種傳統(tǒng),？

批判精神之所以可貴，批判者之所以可敬,，是因為批判往往是吃虧甚至要殉道 的事,，而決不是討巧的事。當然,，也有人采取這樣的立場：批判那些可以批判或允 許批判的對象,，不批判不準批判的對象。徐賁把這種態(tài)度稱為「舍近求遠,，避實就 虛」,，說得準確。

從70 年代起,，中國的批判開始從畸型走向正常,，80 年代在不完全的意義上可 以說是理性的時代、批判的時代?，F(xiàn)在有人想否定80 年代的批判精神,，說那是「 在『啟蒙』話語中沉緬的知識份子對西方話語無條件的『臣屬』位置和對于『現(xiàn)代 性』的狂熱迷戀」。說這話的人忘了,，80 年代的批判，起因于執(zhí)政黨中進步的改 革力量批「凡是」派,，撥亂反正,，批判的大部分的內(nèi)容是用馬克思主義中較有生命 力的因素批判陳腐的、僵死的教條,，這種批判的話語并不現(xiàn)代,，但價值是始終無人 否定的。至于西方學理的大量涌入,，對一個封閉了幾十年,，急欲睜眼看世界的社會 而言，既是正常又是必要的,。說這話的人承認中國知識界在80 年代關于「現(xiàn)代化」 達成共識,，但又說形勢的變化使人不得不拋棄舊的框架，而采用適合于「后新時期」 的「后現(xiàn)代批評」,。風向巨變,，到底是時代發(fā)生了根本變化,，還是另有原因？另一 位后學者說了一句公允的話：「『**』之后官方的政策卻無情地剝奪了知識份子 的『社會良心』的話語權(quán),?！挂环矫媸乾F(xiàn)代性話語被打下去，另一方面應補充的是,，為清算「**」思想根源而批「全盤西化」成了體制性話語,，后現(xiàn)代批評躬逢其盛，不負天賜良機,，「靈活平和」地去「闡釋中國」,。不知道可敬的「后」朋友們?yōu)楹?不這么做：為了避配合之嫌而清高地暫時沉默一會兒？

三 結(jié)束語

最后,，本文想不加論證地建議一種立場,、表明一種態(tài)度，它不是唯一正確的或 最好的,，但肯定不壞,，相信堅持它會經(jīng)得起生活和歷史的檢驗。

一,，不論對大傳統(tǒng)還是小傳統(tǒng),，舊傳統(tǒng)還是新傳統(tǒng)，不論它們延續(xù)了多少年,，在自己有生之年是穩(wěn)固還是會衰落,，都不要盲目尊重和遵奉。比傳統(tǒng)更重要的是理 性的價值標準,，普適性的標準確實存在,，如「己所不欲，勿施于人」,，它作為「金 律」以類似形式存在于人類一切宗教和民族之中,。

二，始終堅持獨立的觀察和批評立場,，不論批評的對象在朝還是在野,，屬于甚 么派別，處于甚么地位,，就像梅德維捷夫不論在勃列日涅夫時代,、戈爾巴喬夫時代 還是葉利欽時代都是批評者一樣。

三,，可以把寬容,、思想與言論自由視為最基本的價值標準，它們的實施不需要 額外的努力，只要不蓄意壓迫和剝奪就夠了,，珍視和捍衛(wèi)它們既是最保守的,，也是 最自由的，因為它們具有永恒,、普遍的價值,。基于此,，奮力爭取它們的激進態(tài)度是 值得鼓勵的,。

感謝您光臨“思想的境界”網(wǎng)站，歡迎再來http:///

醫(yī)院錯位發(fā)展規(guī)劃 醫(yī)院錯位發(fā)展心得體會篇二

教師的差異發(fā)展和錯位成長

甘肅省臨洮縣椒山初級中學

李永忠

730500

教師是學校發(fā)展的動力,，學校的可持續(xù)發(fā)展有賴于教師積極性,、主動性與創(chuàng)造性的充分發(fā)揮，而如何為教師營造這樣一個發(fā)展的空間,，采取有效的教師發(fā)展措施,，是學校人力資源管理和開發(fā)所面臨的重要命題。

一,、教師的差異發(fā)展和錯位發(fā)展的意義

所謂差異發(fā)展就是根據(jù)每個教師的實際情況,，確立出他們的業(yè)務方面及專業(yè)方面的“短板”劣勢，設計出有針對性的有先有后,、有快有慢的專業(yè)發(fā)展規(guī)劃,。所謂錯位發(fā)展，就是根據(jù)多元智能理論,，幫助教師找準獨特的“長板”優(yōu)勢區(qū)域,，開展教師之間的強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補的教師發(fā)展規(guī)劃,，達到凸顯特長,、發(fā)揮優(yōu)勢為目的。打造一支擁有健康人格,、善于合作,、敢于創(chuàng)新、具備可持續(xù)發(fā)展能力的師資隊伍,。

二、教師的差異發(fā)展和錯位發(fā)展思路措施

1.依托骨干力量,，發(fā)揮引領作用,。在教師“差異發(fā)展”的隊伍中，以名師引領,、同伴互助,、實踐反思，不斷提升骨干教師理論水平，優(yōu)化教育行為,，提升教育機智,，形成學校強大的骨干教師隊伍，充分發(fā)揮骨干教師和學科帶頭人的引領作用,。骨干引領是教師專業(yè)發(fā)展的有效途徑,。

2.建立名師工作室。根據(jù)學校骨干教師和學科帶頭人的教學特色及特長,，把發(fā)展“優(yōu)勢特長”的教師組織起來,，以名師引領，實現(xiàn)“強強聯(lián)合”,，開展形式多樣的同伴式學習,，本著共同學習、共同成長的理念,，為骨干教師和學科帶頭人提供展示才能的舞臺與機會,，同時帶動青年教師更快更好的成長。

3.網(wǎng)上博客開展專題討論,。利用網(wǎng)絡先進的傳媒手段,，讓骨干教師先進的教育理念與更多有志者展開激烈的“頭腦風暴”，進一步擴大知識面,，促使廣大教師盡快實現(xiàn)教師專業(yè)的快速成長和發(fā)展,。

4.開展有效的教師培訓活動，圍繞“教—研—訓—學”一體化的思路,，立足課堂教學,、注重環(huán)境教育創(chuàng)設、與骨干教師對話等培訓,，鼓勵新教師敢于質(zhì)疑,、勇于實踐、實踐思辨,，不斷提高自身的專業(yè)技能,，使新教師逐步從看、帶為主階段逐步走向“扶一把,、放一點”為主階段,。5.開展“教育教學論壇”活動。確立教師專業(yè)發(fā)展的主題,，組織教師進行學術性的辯論和研討活動,，能夠有效提升教師的理論水平和實踐能力。許多思想的火花是在人之間的激烈思維碰撞中產(chǎn)生的,。因此,，教學論壇是名師成長和升華的有效途徑,，也是開闊廣大教師眼界、提升能力的有效途徑,。

6.為教師創(chuàng)造互相學習的機會,，促進教師相互間主動學習。鼓勵教師積極向優(yōu)秀進行教學觀摩,，通過互相交流,、教學評價等，吸收他人所長,，不斷提高教學能力,。

7.利用請進來、走出去的機會不斷提升特色教師專業(yè)技能,。請進來專家現(xiàn)場指導,；走出去，親身感受,。這都是有效的教師成長措施,。

8.創(chuàng)造條件，繼續(xù)加強專業(yè)技能培訓,，讓全體教師積極參加各類學習進修,，提高教師的綜合素質(zhì)能力。通過豐富多彩的技能競賽活動努力提高教師的業(yè)務素質(zhì),。另外,，為了更進一步提高教師的專業(yè)技能、增強見識,、鍛煉膽量,，將鼓勵教師把握機會，積極參加本地不同級別的有關比賽,，使教師從中受到鍛煉,，從而不斷地成長。

9.科研興教,，科研促教,。

(1)完善教科研工作管理體系。堅持“科研興?！钡睦砟?，推行并完善學校科研領先的工作機制,，加大研究力度,，提高研究層次，培養(yǎng)一支科研骨干隊伍,，提高廣大教師的科研素養(yǎng),；進一步加強學校科研工作管理,，通過多種途徑和形式,，加強對承擔課題研究的教師的實效指導，實施對課題研究的全程管理,，為最終研究成果的形成提供保證,；逐步在學校內(nèi)部，建立校,、處室和個人三級網(wǎng)絡課題,；編制學校的課題研究規(guī)劃指南，鼓勵教師申報校,、區(qū),、市、省,、國家各級規(guī)劃課題,，對規(guī)劃立項的課題并及時結(jié)題的課題給予適當獎勵；制定課題申請,、立項評審,、中期檢查、課題結(jié)題,、經(jīng)驗交流推廣,、分享成果等相應的規(guī)章制度。

（2）繼續(xù)加大科研力度,，認真整理資料,，集中精力實施學校引領性課題地研究和實踐，尤其將貼近學校教育教學實際的課題,，做實,、做好，要是課題有利于指導學校的教育教學工作,。

（3）加強理論學習,，虛心向?qū)＜覀冋埥蹋υ鰪娊處煹目蒲幸庾R,，提高她們的科研理論水平和操作能力,。

（4）幫助教師在日常教育生活中發(fā)現(xiàn)問題，關注自身教育實踐中的“具體事件”,，形成“問題就是課題”的科研意識,。以問題引導教師研究，鼓勵教師將教育,、教學實踐中遇到的困惑,、困難轉(zhuǎn)化為可以研究的課題,，真正將教育科研落實到工作實踐中。

（5）鼓勵全體教師積極申報課題并進行實驗研究,，使自己的工作理念得到升華,，幫助廣大教師盡快地從經(jīng)驗型教師向科研型教師過渡。同時,，鼓勵教師利用雜志,、刊物，做好筆記摘錄工作,，結(jié)合課題及自己的教育教學工作積極撰寫教育隨感,、教育論文，踴躍投稿,，爭取更好成績,。

（6）教師的研究提供展示平臺。

讓教師研究過程和結(jié)果得到充分關注和賞識,，是激發(fā)他們研究熱情的另一途徑,。因此，通過教研觀摩,、出版教研成果專集,、開辟網(wǎng)絡專欄、錄制教育研究案例等多種方法,，讓教師教育研究的經(jīng)驗和成果能得到關注,、展示和傳播，使他們獲得成功的體驗,，從而引發(fā)他們對教育研究的深層次志趣和熱情,，最終成為自己教育生涯中自然而然的一部分。

三,、教師的差異發(fā)展和錯位發(fā)展激勵機制的運作

1.根據(jù)推進課程改革和教師的差異發(fā)展和錯位發(fā)展的需要,，制定教師的差異發(fā)展和錯位發(fā)展獎勵制度，例如《教師的差異發(fā)展和錯位發(fā)展量化考核辦法》,，實現(xiàn)績效掛鉤,，給予獎勵和表彰。

2.完善教師專業(yè)成長檔案,，幫助教師規(guī)劃自己的職業(yè)生涯,，促使教師自我評價和自我反思，不斷攀登新的高峰,。

3.開展每學期一次的“教學質(zhì)量月”和每年一次的“教壇新秀”,、每兩年一次的“明星教師”的評選等系列活動。

4.開展“教師專業(yè)快速成長明星”,、“教師差異發(fā)展和錯位發(fā)展貢獻先進個人”等評比活動,，發(fā)揮“名師”帶動示范效應,，搭建多種平臺，營造教師成長的良好生態(tài)環(huán)境,，提高教師的專業(yè)素質(zhì),，提升教育的核心競爭力?！懊麕煛笔且凰鶎W校的品牌，是教師群體的帶頭人,，“名師”水平的高低決定著教育質(zhì)量的含金量,，學校將精心打造一批名師。

簡言之,，差異發(fā)展其實是教師的“短板”和劣勢發(fā)展,，錯位發(fā)展其實是教師的“長板”和優(yōu)勢發(fā)展。只有發(fā)展了教師的“短板”和劣勢,，學校工作才能“保底”,，只有發(fā)展了教師的“長板”和優(yōu)勢,，學校工作才能爭創(chuàng)佳績,。因此，進行教師的差異發(fā)展和錯位發(fā)展是有效的教師的成長和發(fā)展途徑,，也是學校發(fā)展的有效途徑,。郵箱：1136016931@

醫(yī)院錯位發(fā)展規(guī)劃 醫(yī)院錯位發(fā)展心得體會篇三

依托資源 錯位發(fā)展

打造鄉(xiāng)村旅游精品

臨潼是國務院頒布的第一批國家級重點風景名勝區(qū)之一，區(qū)內(nèi)擁有國家級重點文物保護單位6處,，省級重點文物保護單位3處,，市（縣）級以上文物保護單位57處,，文物點1830處,。其中，aaaaa級旅游景點2個,，分別是秦兵馬俑博物館和華清池,； aaaa旅游景點2個，分別是秦始皇帝陵和驪山國家森林公園,；aaa旅游景點1個,，是臨潼博物館。臨潼區(qū)委,、區(qū)政府堅定不移的實施旅游興區(qū)戰(zhàn)略,，全力打造中國旅游名城取得了矚目的成績，使旅游業(yè)成為全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè),，旅游經(jīng)濟全面增長,。隨著旅游業(yè)的迅速發(fā)展和城市居民,、群眾生活方式的改變，鄉(xiāng)村旅游作為現(xiàn)代城市居民,、群眾生活的重要組成部分悄然興起,。我區(qū)一些農(nóng)戶依托景區(qū)資源優(yōu)勢，積極興辦了一批以鄉(xiāng)村度假,、休閑,、觀光為主要特征的農(nóng)家樂。目前從事農(nóng)家樂經(jīng)營的200多戶,，（其中兩戶已被國家旅游局批準為“全國農(nóng)業(yè)旅游示范點”）,，年接待游客約百萬人次，經(jīng)營收入達2000余萬元。鄉(xiāng)村旅游業(yè)的蓬勃發(fā)展,，已成為我區(qū)重要的特色旅游產(chǎn)品和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展新的增長點,，近幾年，我們所做的工作主要有以下幾方面：

一,、科學規(guī)劃,，引導鄉(xiāng)村旅游健康有序發(fā)展

按照區(qū)委、區(qū)政府主要領導的指示精神及科學規(guī)劃,、集中打

造,、節(jié)約資源的思路，結(jié)合自然資源,、民俗文化,、人文景觀、農(nóng)業(yè)基礎設施,、配套服務設施等現(xiàn)狀，因地制宜,、突出特色,、合理規(guī)劃布局，加快整體設計和改造突出不同區(qū)域傳統(tǒng)與特色,，注重和諧美觀的原則,。2009年，農(nóng)家樂聚集區(qū)領導小組辦公室聘請西北大學編制了《臨潼區(qū)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展規(guī)劃》,、《漢代石榴休閑觀光園詳細規(guī)劃》,。明確了臨潼鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展方向，理清了鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展思路,，為我區(qū)鄉(xiāng)村旅游科學,、有序的發(fā)展提供了依據(jù)。

二,、因地制宜,、突出特色、錯位發(fā)展,、打造精品

目前,，我區(qū)鄉(xiāng)村旅游通過政府引導，依托各自的資源優(yōu)勢,、因地制宜,、錯位發(fā)展，已初步形成各具特色的六大農(nóng)家樂聚集區(qū),。一是芷陽村農(nóng)家樂休閑度假區(qū)依托芷陽湖景區(qū),，成為以水上休閑為主的農(nóng)家樂；二是驪山牡丹溝農(nóng)家樂借助驪山景區(qū)優(yōu)美的自然環(huán)境優(yōu)勢，發(fā)展為以野外燒烤為主的農(nóng)家樂,；三是新豐渭河休閑垂釣區(qū)依托新豐渭河灘地千畝水面,，形成以垂釣為主的農(nóng)家樂；四是五星綠色生態(tài)園依托現(xiàn)有的蔬菜瓜果大棚,，開辟了以農(nóng)事體驗為主的農(nóng)家樂,；五是溪源山莊以休閑度假、關中民居,、民俗演藝為一體的多元化發(fā)展的大型度假生態(tài)山莊,；六是秦俑民俗文化村地處兵馬俑博物館附近，利用關中傳統(tǒng)民居,，大力發(fā)展民間手工藝品制作為主的農(nóng)家樂,；七是宋家村現(xiàn)代農(nóng)業(yè)觀光園，以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)為基礎,，集花卉,、苗木、反季節(jié)蔬菜,、瓜果為一體的農(nóng)業(yè)生態(tài)觀光園,。下一步，我們將在七大板塊的基礎上重點發(fā)展,，打造

精品級鄉(xiāng)村旅游示范點,。

三、規(guī)范管理,，提升鄉(xiāng)村旅游發(fā)展水平

為了進一步加大對我區(qū)鄉(xiāng)村旅游的規(guī)范管理力度,，轄區(qū)內(nèi)凡有農(nóng)家樂旅游經(jīng)營的街辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都先后成立了管理機構(gòu),，進一步理順了管理體制,，加強了對農(nóng)家樂旅游的管理。同時在旅游旺季到來之前,，為了確保鄉(xiāng)村旅游安全,、規(guī)范，我們對全區(qū)農(nóng)家樂進行逐戶檢查,，主要從安全,、衛(wèi)生、服務質(zhì)量等方面進行全面規(guī)范,。對存在問題現(xiàn)場給予指正,，并要求按期進行整改，責任落實到人,，進一步落實安全防范意識教育,，提高服務接待水平。在規(guī)范整治過程中，共出臺各類文件,、規(guī)范標準,、通知等100余份，拆除違章建筑500平方米左右,，拆除違章廣告牌匾 30余塊,，更換門牌（樓）、廣告,、燈箱50余塊,，更換遮陽棚、傘70余頂,，刷新各種涂料約2000平方米,，徹底解決了景區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村旅游經(jīng)營亂搭亂建、破壞景區(qū)資源,、環(huán)境衛(wèi)生差,、服務接待水平低、安全隱患等方面存在的問題,。取得了良好的效果,，得到了游客及消費者的一致好評。

四,、加強業(yè)務培訓，提高服務質(zhì)量

為了不斷提高我區(qū)鄉(xiāng)村旅游的服務接待水平,，學習外地的先進經(jīng)驗,，近年來，我區(qū)先后多次組織相關管理人員及農(nóng)家樂經(jīng)營戶百余人次分十批赴四川成都錦江區(qū)“五朵金花”,，我省商洛地區(qū)任家溝,、戶縣東韓、禮泉袁家,、長安上王村等周邊區(qū)縣鄉(xiāng)村旅游

進行考察學習,。在考察學習的基礎上我們又多次聘請省、市旅游學校專業(yè)教師,、有關專家,、學者舉辦鄉(xiāng)村旅游從業(yè)人員培訓班12次，共800余人次參加業(yè)務培訓,。通過相互交流,，學習培訓，使農(nóng)家樂經(jīng)營戶掌握了先進的經(jīng)營模式及理念,，進一步提升了服務質(zhì)量和接待水平,。

五、加強宣傳，進一步擴大我區(qū)鄉(xiāng)村旅游知名度

在宣傳促銷上,，我們利用多種渠道,，擴大對外宣傳，在報紙,、電視,、網(wǎng)絡上大力宣傳我區(qū)鄉(xiāng)村旅游。同時,，積極參加市上舉辦的鄉(xiāng)村旅游宣傳促銷活動,，分別組織農(nóng)家樂經(jīng)營戶參加“全國百城旅游宣傳周”宣傳活動、在楊凌舉辦的“全國農(nóng)業(yè)科技成果博覽會”,、在西安市大雁塔北廣場舉辦的以“秦風唐韻御溫泉,，休閑旅游在臨潼”為主題的“幸福生活天天游〃走進臨潼——暨臨潼旅游推介活動”，去年6月下旬又組織經(jīng)營戶參加旅游大篷車赴陜北與關中西府地區(qū)開展旅游宣傳促銷活動,，通過這一系列的宣傳活動,，進一步擴大我區(qū)鄉(xiāng)村旅游的知名度，吸引周邊縣,、市居民參與鄉(xiāng)村旅游活動,。

總之，我區(qū)鄉(xiāng)村旅游在近幾年呈現(xiàn)出強勁的發(fā)展勢頭,，促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,，拓寬了農(nóng)民的創(chuàng)收渠道。今后,，我們將依托景區(qū)資源優(yōu)勢,，引導鄉(xiāng)村旅游走規(guī)模化,、品牌化發(fā)展道路,，打造一批鄉(xiāng)村旅游精品。做大做強我區(qū)鄉(xiāng)村旅游,。

二○一○年七月十二日

醫(yī)院錯位發(fā)展規(guī)劃 醫(yī)院錯位發(fā)展心得體會篇四

京口醫(yī)院錯位發(fā)展成功轉(zhuǎn)型

憑借基本公共衛(wèi)生服務,，社區(qū)衛(wèi)生服務中心贏得居民心，建立了亦醫(yī)亦友的新型醫(yī)患關系——

京口醫(yī)院錯位發(fā)展成功轉(zhuǎn)型

京口區(qū)人民醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為健康路社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務模式,，方便居民就醫(yī)保健，門診量不斷增長,，2010年門診量達到37.4萬人次,，列全市第4位。

京口區(qū)人民醫(yī)院于1995年通過二級乙等醫(yī)院評審,，由于地處市中心,，周邊有江濱醫(yī)院,、市四院等眾多二級以上醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)療市場競爭中,，生存發(fā)展艱難,。2005年9月開始，京口區(qū)人民醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，與二級及以上醫(yī)療機構(gòu)錯位發(fā)展,，增強了競爭力。

中心順應改革,，重組職能部門,，開展“六位一體”綜合服務。抽調(diào)綜合素質(zhì)高,、業(yè)務能力強,、具有全科醫(yī)生和社區(qū)護士資質(zhì)的醫(yī)護人員組建了10個社區(qū)衛(wèi)生服務團隊，開展出診,、巡診,、家庭病床等服務，新建60周歲以上老人健康檔案14597余人,，建檔率96.5%,。建立慢病管理機制，通過對慢性病人進行飲食指導,、規(guī)范用藥,、高危行為因素干預，加強對慢病的有效管理,，共建立高血壓6220人,、糖尿病1822人的專案管理檔案。提供適宜的家庭病床服務,，對行動不便的患者主動上門服務，2010年共建立家庭病床26張,，上門提供基本醫(yī)療服務次數(shù)達921次,。通過建立健康檔案、健康教育,、慢病管理,、團隊服務等工作，社區(qū)與居民建立更加緊密的聯(lián)系,，與社區(qū)居民建立了亦醫(yī)亦友的新型醫(yī)患關系,，實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療相互促進、同步增長,。

2010年,，健康路社區(qū)衛(wèi)生服務中心加入了江蘇江濱醫(yī)療集團,，社區(qū)衛(wèi)生服務中心關注的重點也不再是疾病，而是健康,，對前來就診的患病居民花了更多的時間進行用藥,、就醫(yī)指導，解釋病情,，成為社區(qū)居民的健康顧問,。優(yōu)質(zhì)管理和服務理念與社區(qū)衛(wèi)生服務有機結(jié)合起來，進一步提高中心的業(yè)務能力,?！叭夅t(yī)院服務的品質(zhì)、社區(qū)衛(wèi)生服務的收費”受到了居民的歡迎,。

臨安中醫(yī)院“錯位發(fā)展”搶占市場先機

基層中醫(yī)院由于歷史的原因,，在管理、業(yè)務,、技術,、社會知名度等方面的積淀較少，在處于同一市場平面的綜合性醫(yī)院中競爭力弱化,，從而面臨嚴峻的生存危機,。這就需要管理者根據(jù)市場的特點認真分析自身的優(yōu)點與不足，找準位置實施錯位發(fā)展戰(zhàn)略,，逐步培養(yǎng)自己的核心競爭力,，形成有利于醫(yī)院長期生存和發(fā)展的優(yōu)勢，完成兩個效益的最大化,。浙江省臨安市中醫(yī)院在這方面進行了有益的嘗試并取得了較好的成效,。

臨安市中醫(yī)院是臨安市惟一的一家二級乙等中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，面對周圍幾家大型醫(yī)療機構(gòu)和一些民營及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的競爭,，臨安市醫(yī)院可謂在夾縫中求生存,。醫(yī)院領導班子面對嚴酷的現(xiàn)狀，清醒地認識到,，如果不改變醫(yī)院的發(fā)展思路,，醫(yī)院將來的發(fā)展令人堪憂。因此,，經(jīng)過對醫(yī)療市場周密的調(diào)查和分析,，最后決定和其他實力強大的醫(yī)療機構(gòu)來進行錯位發(fā)展，與其發(fā)展別人已有的強勢?？谱呦蛩篮?，不如發(fā)展自己的強勢專科搶占先機,，醫(yī)院經(jīng)過論證決定把發(fā)展糖尿病?？谱鳛獒t(yī)院發(fā)展的重點科室之一,。

2001年，該院糖尿病康復俱樂部應運而生,，現(xiàn)有糖尿病專職醫(yī)生6名,，其中副主任醫(yī)師1名，專職護士1名,，并配備強化治療泵5臺,。康復俱樂部實行電子化管理,，所有俱樂部成員的健康資料都設立了電子檔案,，每月免費為會員測量血糖1次。

專職護士對所有糖尿病人的飲食,、運動,、用藥、心理,、血糖監(jiān)測等實行一對一健康教育,。康復俱樂部堅持每兩個月舉行一次活動,，由上級專家及俱樂部醫(yī)生開展健康講座,；住院病人及家屬每周進行一次健康座談；為糖尿病人提供最新最優(yōu)的健康宣教,。

2002年,，糖尿病康復俱樂部承擔了浙江省中醫(yī)藥管理局糖尿病專科基地建設以及臨安市科委的糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療課題,。糖尿病康復俱樂部還開展了應用中藥“六味糖克散”治療糖尿病的療效觀察,，臨床觀察病人40例，并取得了較好的臨床效果,。

2003年,，臨安糖尿病強化治療中心正式掛牌成立。

發(fā)展重點?？?，人才培養(yǎng)是關鍵。為提高診療水平,，該院每年派出專職醫(yī)生和專職護士赴北京、上海,、杭州等地進修學習,，并參加國內(nèi)各類糖尿病研討會，將理論學習與實踐相結(jié)合,，切實提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為當?shù)靥悄虿』颊邘砹烁Ｒ簟?/p>

2005年糖尿病住院人次已達到每年250人次,，而糖尿病門診人次更是將近1萬人次，較去年增加了70％,，是整個內(nèi)科門診人次的三分之一,。糖尿病康復俱樂部的成員也較2004年增長了80％，達到了1400人,，其中部分來自周邊地區(qū),，如富陽、桐廬,、杭州等,，甚至有安徽和嵊州的。糖尿病課題“六味唐克湯對氣陰兩虛型ⅱ型糖尿病胰島素抵抗及中醫(yī)征候的影響的研究”順利通過鑒定,。糖尿病?？频慕?jīng)濟效益和社會效益也得到了提高，不但得到了老百姓的認可,，提高了醫(yī)院的知名度,，而且光糖尿病專科的收入就占了整個大內(nèi)科收入的二分之一,。

3年來,，糖尿病康復俱樂部共舉行各類講座近40場，到會近8000人次,，發(fā)放糖尿病健康資料3萬余份,，發(fā)放免費血糖測量票5萬余元，目前臨安中醫(yī)院糖尿病俱樂部已成為最受臨安糖尿病病人歡迎的俱樂部,，成為了糖尿病人的康復之家,。

核心競爭力的培育是一項長期的細致的工作，臨安市中醫(yī)院在這方面已經(jīng)制訂了長期的前瞻性的規(guī)劃,。醫(yī)院領導認識到要使中醫(yī)院更好地生存與發(fā)展下去,，必須突出自己的優(yōu)勢，努力發(fā)揮中醫(yī)特色,，實施錯位戰(zhàn)略,，揚長避短。繼糖尿病俱樂部之后,，中西醫(yī)結(jié)合腎病?？埔灿?005年被列入省級重點專科建設項目,，中西骨傷科,、中西結(jié)合腫瘤科、中西結(jié)合婦科也逐漸成為醫(yī)院的品牌科室,，具有較高的知名度,，逐漸形成競爭力,。

該院切實以“人文精神”為辦院理念，堅持“以人為本,，顧客至上,，創(chuàng)一流服務”，引入先進的iso9001：2000質(zhì)量管理體系,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和行風建設,，加強人才培養(yǎng)和技術改造，不斷美化就醫(yī)環(huán)境,，取得了社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收,，先后被評為“臨安市模范集體”、“滿意單位”,、“最佳形象醫(yī)院”,、“市衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位”等榮譽稱號，并獲得了杭州市首批“綠色醫(yī)院”的稱號,。

南京白下區(qū)石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，去年一年的門診量超過30萬人次，相當于一家三甲醫(yī)院的年門診量,。這家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為何會贏得這么多病患的信任,？記者進行了采訪。

探訪：便宜,、舒適,、有特色

上午9點，記者來到這家衛(wèi)生服務中心,。負一樓是體檢中心,，80多歲的王思華老人正坐在休息椅上等自己的拍片報告，“這幾天有點發(fā)燒咳嗽,，擔心是肺結(jié)核,，拍個片子心里踏實?！庇浾咴诶先耸种心弥睦U費單上看到,，掛號、拍片加驗血,，所有費用加起來不到100元,。老人說，有一次女兒帶她去南京一家大醫(yī)院看病,，幾項檢查下來,，花了400多元。“還是社區(qū)醫(yī)院實惠,。”

二樓是輸液室,，綠色的軟皮沙發(fā)上,，幾位市民正在輸液。市民葛鋒帶著17個月的兒子過來掛水,，“剛開始掛的時候,，小孩哭得厲害，后來看看一旁魚缸里游來游去的小魚,，注意力很快吸引過去了,，也忘記哭了?！庇浾甙l(fā)現(xiàn),，輸液室里還特辟了日間病房，有3張床位,，可以方便年老體弱的人躺著掛水,。

三樓和四樓分別是中醫(yī)診療區(qū)和計劃免疫區(qū)，工作人員告訴記者,，中心的骨折治療很有特色,，不少城北城西的市民也慕名前來求診。南京軍區(qū)總院骨科專家楊金城每周會到石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診,，談起這家社區(qū)醫(yī)院的不同,，楊金城用了“傾聽”兩個字?！按筢t(yī)院里排隊人多,，一上午多少個號要看完，所以大多數(shù)時間都是病人在聽我說,。而在這里,，我會更多地聽病人的意見，多溝通交流,?！?/p>

分析：抓住基本醫(yī)療服務做出大文章

“只要你服務到位了，病人自然愿意光顧,?！毙l(wèi)生服務中心負責人唐福順告訴記者，石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務范圍為白下區(qū)城東10.8萬人,。一開始,，的確沒什么人來看病，后來，中心轉(zhuǎn)換思路,，把發(fā)展的重點放在基本保障性和康復性醫(yī)療上面,，在銀龍花園一期、二期等居民集中的片區(qū)設立7個分支機構(gòu),，將醫(yī)生派駐到老百姓家門口坐診,。中心總部也投入100多萬，對就診環(huán)境進行改造,，增添了計劃免疫取號系統(tǒng),、兒童游泳室等人性化服務設施，還添置了全自動生化分析儀,、全數(shù)字成像系統(tǒng)等醫(yī)療設備,，醫(yī)療水平顯著提升。漸漸地,，前來看病的人多了起來,。周邊不少單位還將中心作為員工體檢的定點單位。

記者觀察

從去年7月開始,，南京實施基本藥物制度,，藥品一律實行零差價，進價多少,，銷售價還是多少,。對于長期依賴藥品差價生存，經(jīng)營狀況又不怎么好的社區(qū)醫(yī)院來說,，這無疑是雪上加霜,。

如何轉(zhuǎn)換思路，走出困境,，石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務中心闖出了一條新路子,。分析門診量節(jié)節(jié)攀升的秘密，無外乎就是優(yōu)質(zhì),、方便,、實惠和貼心的基本醫(yī)療服務，如果每個社區(qū)醫(yī)院都做到了這些,，那么老百姓一旦發(fā)燒咳嗽,，就會首選家門口的社區(qū)醫(yī)院，不用再擠到大醫(yī)院去排隊了,，社區(qū)醫(yī)院也就贏得了與大醫(yī)院錯位經(jīng)營的空間,。

王國強一行在清遠市中醫(yī)院參觀該院的國醫(yī)樓，考察各臨床科室,，了解該院的中醫(yī)特色建設,?！袄习傩諏χ嗅t(yī)的需求如何？目前中藥材的價格,、質(zhì)量怎么樣,？”王國強一一詢問，并認真聽取市中醫(yī)院的工作匯報,。據(jù)了解,，市中醫(yī)院是粵北地區(qū)唯一一家“三級甲等”中醫(yī)醫(yī)院，在2011年“中醫(yī)醫(yī)院管理年”的檢查評審中獲得全省第三名,。

王國強充分肯定了市中醫(yī)院近年來的發(fā)展，認為其在門診,、住院,、收入、促進醫(yī)患關系和諧,、醫(yī)院文化建設等方面都取得很好的成績,。王國強建議，清遠市在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中,，中醫(yī)和西醫(yī)要協(xié)調(diào)發(fā)展和錯位發(fā)展,，形成優(yōu)勢互補。市中醫(yī)院結(jié)合“十二五”做好未來五年的規(guī)劃,，可向省中醫(yī)院學習借鑒,，對重點專科建設和重點專病研究做好定位,，明確自己的特色優(yōu)勢,。其次，市中醫(yī)院要做好中醫(yī)“治未病”的管理和服務,，以按摩,、針灸、推拿,、藥浴等非藥物療法,，來滿足亞健康人群的需求。

葛長偉要求全市衛(wèi)生系統(tǒng)要認真?zhèn)鬟_貫徹王國強副部長的講話精神,，進一步優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置,，實現(xiàn)錯位發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)以及民間瑤醫(yī)瑤藥的優(yōu)勢,，滿足群眾多方面的需求,。特別是市中醫(yī)院，要進一步弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)文化,，著眼于基層建設,，在全市范圍內(nèi)更好地推廣中醫(yī)中藥，面向基層群眾特別是山區(qū)的農(nóng)民群眾服務，降低群眾醫(yī)療成本,，提高群眾醫(yī)療服務的質(zhì)量,，讓老百姓真正享受到費用更低、療效更好的高質(zhì)量,、低成本的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務,。

這是一家有著144年歷史的醫(yī)院，卻受限于漢正街西端局促的地理位置,；這是一家有著骨病治療優(yōu)勢的醫(yī)院,，卻處于周邊4家三甲綜合醫(yī)院的夾縫中。如何在激烈的競爭中求得一席之地,？在解決市民“看病難,、看病貴”中，這家醫(yī)院找到了自己的坐標,。

“吃螃蟹”巧解看病難

1973年,，成功實施世界首例農(nóng)村條件下同體斷腿移位再植術；

1999年,，成功施行全國首例應用人工全髖關節(jié)治療石骨癥髖關節(jié)性骨性關節(jié)炎……

普愛醫(yī)院,，荊楚第一家西醫(yī)醫(yī)院（創(chuàng)建于1864年）。140余年來,，它在醫(yī)學發(fā)展史上,，涂抹過無數(shù)的亮色。

然而,，近年來,，“普愛”遭遇到了前所未有的激烈競爭，危機漸漸逼近：以“普愛”為中心,，不到5公里內(nèi)聚集了同濟醫(yī)院,、協(xié)和醫(yī)院等4家國內(nèi)一流大醫(yī)院，區(qū)域衛(wèi)生資源相對過剩,。

伴隨著危機感,，“普愛”冷靜地窺視到了機遇的身影：距“普愛”10公里的硚口西部古田地區(qū)，人口稠密,，但缺醫(yī)少藥,，轄區(qū)內(nèi)僅有一家二甲醫(yī)院市十醫(yī)院，且技術相對較弱,。

一邊是技術強,，但“吃不飽”；一邊是技術弱,，但“吃不完”,?！昂尾蛔叱鋈ブг鞑酷t(yī)療建設，緩解當?shù)乜床‰y,，同時拓展新的發(fā)展空間,？”

大膽的設想，在“普愛”領導層的心頭劃過,。在沒有先例可資借鑒的情況下,，經(jīng)過3年醞釀，2003年兩院正式合并,，成為湖北省率先實施醫(yī)療資源重組的醫(yī)院,。

由于優(yōu)勢互補，1+1>2的效應即刻顯現(xiàn),。兩家醫(yī)院合并5年來,，門診量比合并前兩家總和還多出1倍。如今,，一幢26層的創(chuàng)傷中心大樓也在普愛醫(yī)院西院區(qū)拔地而起。

錯位經(jīng)營巧避同質(zhì)化

這是一位特殊傷員,。

左腿嚴重壓傷,，傷口感染導致多器官衰竭，生命垂危,。最安全簡單的治療方案,，就是從膝蓋以上截肢。

5月24日,、25日,，542名四川地震受傷同胞千里迢迢來到江城治療，卜正蓉傷情最重,?！八?9歲，沒有腿,，生活質(zhì)量會大大降低,！”普愛醫(yī)院院長胡紹和近20名專家再三會診后決定：舍棄截肢方案，保腿治療,。

8次大型清創(chuàng)植皮手術,，10余次小手術。3個月里,，普愛醫(yī)院老中青三代骨科,、心內(nèi)科、腎內(nèi)科,、麻醉科專家和醫(yī)護人員為這位特殊的病人傾注了最大的心血與汗水,。下月中旬,，卜正蓉將康復返鄉(xiāng)。

不僅挽救了生命,，還保住了原本要截肢的腿,，普愛醫(yī)院又一次創(chuàng)造了生命的奇跡！

奇跡并非來自偶然,，而是日積月累的沉淀,。

普愛醫(yī)院重組之初，也有困惑,。兩大院區(qū)都是綜合醫(yī)院,，與周邊醫(yī)院的定位、經(jīng)營模式都大抵相同,。如何避免同質(zhì)化競爭,？

骨科是普愛醫(yī)院的特色品牌。早在1996年，普愛醫(yī)院成立武漢市首家創(chuàng)傷骨科研究所,，承擔著全市創(chuàng)傷,、骨病的診治及研究工作,。近年來,，共有32項科研成果通過鑒定,，均達到國際國內(nèi)先進水平,?！昂尾焕眠@一優(yōu)勢,，將拳頭產(chǎn)品做大,、做強。”胡紹說。

很快,，普愛有了新的定位：東院區(qū)主攻骨科,，與周邊醫(yī)院錯位經(jīng)營,，打造武漢“積水潭”,，力爭成為像北京積水潭醫(yī)院一樣的全國著名骨科醫(yī)院；西院區(qū)則建成綜合醫(yī)院,，緩解當?shù)厝罕娍床‰y,。

“我們需要做的是‘院有專科,、科有特色,、人有專長’?！?002年以來，普愛醫(yī)院引進國內(nèi)外先進技術,，先后成立“北京大學骨關節(jié)病研究所武漢診療研究中心”,、“德國心血管病專家武漢活動中心”,，并讓?？葡蚋毞较虬l(fā)展，新設創(chuàng)傷骨科、矯形骨科、腫瘤骨科等子科室。

“人無我有、人有我精,、人精我強、人強我新”是普愛醫(yī)院的座右銘，他們瞄準中國醫(yī)學界的冷門，在全省率先成立疼痛科,。飽受疼痛困擾的患者從全國各地紛至沓來,，疼痛科病床使用率達到140%,。先后有100余家醫(yī)院的相關學科帶頭人參觀學習，成為行業(yè)風向標，其醫(yī)療服務半徑已輻射至廣東、廣西等地。

貼心服務巧贏患者心

在普愛醫(yī)院一次次搶抓機遇的背后,，都有一根指揮棒默默地牽引著他們。

“即使是再先進的醫(yī)療技術、再優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，都必須為患者服務。讓更多的患者看得起病，看得好病，這是辦醫(yī)的本源，也是我們行動的指揮棒。”普愛醫(yī)院黨委書記李建發(fā)說。

2006年8月10日,，普愛醫(yī)院在全國三甲醫(yī)院中率先減去中間環(huán)節(jié),，實行藥品直供。兩年來,，由于藥價大幅降低,，患者的醫(yī)療費用明顯減少。據(jù)統(tǒng)計,，藥品直供試點以來,，該院直接為患者節(jié)省藥費支出9068萬元。藥品收入減少了,，但降低的藥價為醫(yī)院吸引了更多的病人就診,，該院門診量上漲36.46%，住院量增加23.46%,。

2007年起,，普愛醫(yī)院啟動文明創(chuàng)建，提高患者對醫(yī)院服務的滿意率,。

在門診輸液室,，一杯杯開水送到患者手中；在檢驗科,，每一個疑問都能得到滿意的答復,；在腫瘤科，“您好,！”,、“請走好！”不絕于耳,；在內(nèi)分泌科“糖尿病關懷俱樂部”,，患者找到了交流的平臺；在支助中心,，“一對一”的陪檢服務伴隨每位住院病人,。貼心的服務拉近了患者與醫(yī)生的距離，增進了醫(yī)患之間的相互理解,。上月底,，武漢市“四城同創(chuàng)”辦公室會同該市衛(wèi)生局，通報52家醫(yī)院在文明創(chuàng)建檢查中的排名,，武漢市普愛醫(yī)院排名第一,。

市區(qū)三所醫(yī)院實施錯位發(fā)展戰(zhàn)略

本報訊(鹽衛(wèi)軒)為優(yōu)化市區(qū)醫(yī)療資源配置，強化優(yōu)勢科室的發(fā)展,，形成良性的競爭態(tài)勢,，市衛(wèi)生部門在調(diào)研認證的基礎上，明確實施市一院,、市中醫(yī)院,、市三院三所大醫(yī)院錯位發(fā)展戰(zhàn)略,。

三所醫(yī)院錯位發(fā)展的重點科室為：市一院保持呼吸內(nèi)科、骨科省級臨床重點?？疲瑥娀l(fā)展心血管科,、普外科,、胸外科；市中醫(yī)院保持中醫(yī)兒科,、消化內(nèi)科省級臨床重點?？疲瑥娀l(fā)展肛腸科,、骨傷科,；市三院保持心外科市級臨床重點專科,，強化發(fā)展介入治療中心,、神經(jīng)外科、心內(nèi)科,。

市衛(wèi)生局要求市區(qū)三所醫(yī)院：一要依據(jù)優(yōu)勢,、明確重點。對已確定的重點科室在人,、財,、物上進行重點扶持，在科,、教,、研上有新的舉措和突破；二要做精做優(yōu),、創(chuàng)造優(yōu)勢,。在重點科室的建設上做到人無我有，人有我精,，做出精品,，成為全市或市區(qū)真正的臨床診療中心；三要加強協(xié)作,、共同發(fā)展,。三所醫(yī)院確定的重點科室、醫(yī)院之間要加強協(xié)作交流,，發(fā)揮各自的優(yōu)勢,，培養(yǎng)優(yōu)秀的學科帶頭人和團隊，提升服務水平,，促進醫(yī)院科學和諧發(fā)展,，讓鹽城市人民不出市區(qū)就能享受到省級醫(yī)療服務的水平,，為提升群眾健康水平作出新的貢獻。