當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行到一定階段或告一段落時,，需要回過頭來對所做的工作認(rèn)真地分析研究一下,，肯定成績,，找出問題，歸納出經(jīng)驗教訓(xùn),，提高認(rèn)識，明確方向,，以便進(jìn)一步做好工作,，并把這些用文字表述出來，就叫做總結(jié),?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,，方便大家學(xué)習(xí)。

嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇一

自5月16日接到《嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估緊急通知》起,，我院立即組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)通知內(nèi)容,，領(lǐng)會通知精神，積極對轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險性進(jìn)行分級評估,，及時上報評估結(jié)果,，圓滿完成評估任務(wù)！現(xiàn)將具體評估工作做總結(jié)如下：

一,、采取多樣化評估方式,，評估率達(dá)100%。

為保證轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者都可以評估到,，我院根據(jù)患者的病情,、年齡,、工作、居住地,、交通等狀況,，制定不同評估方案，采取不同評估方式,，有的放矢的對患者進(jìn)行評估,。

方案一：“面評”。即根據(jù)嚴(yán)重精神障礙大網(wǎng)導(dǎo)出名單,，對轄區(qū)內(nèi)在管患者統(tǒng)一時間內(nèi)進(jìn)行粗篩粗評,。具體工作由重精管理人員通過電話聯(lián)系每位鄉(xiāng)村醫(yī)生，由其對各村患者進(jìn)行面對面訪談評估危險性,，對所有在管患者病情和生活現(xiàn)狀有一個初步了解,，在名單處做標(biāo)記，方便下一步的細(xì)篩,。方案二：“細(xì)評”,。即根據(jù)手中掌握的資料，針對不同患者不同狀況采取不同評估方式,，依照危險性等級分級標(biāo)準(zhǔn),，對轄區(qū)內(nèi)所管患者進(jìn)行危險性等級詳細(xì)評估。主要采取與患者面對面訪談,，走訪家屬及監(jiān)護(hù),、知情人，聽取村委會負(fù)責(zé)人介紹等方式,，嚴(yán)格,、認(rèn)真、仔細(xì)的開展工作,！對于特殊患者,，我院領(lǐng)導(dǎo)主動聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)派出所，安排指定工作人員在派出所內(nèi)現(xiàn)場獲取出警記錄,，并作認(rèn)真記錄,，不漏記任何資料。

二,、及時匯總資料,，認(rèn)真分析資料，嚴(yán)格分級標(biāo)準(zhǔn),。

資料收集完畢,，由重精的專管人員進(jìn)行匯總分析。首先查閱2013年至2016年的電子版隨訪記錄，將隨訪記錄中的危險性分級整理,，將其與收集的現(xiàn)資料進(jìn)行比對,，嚴(yán)格按照分級標(biāo)準(zhǔn)對每位患者進(jìn)行等級評定，認(rèn)真制訂上報表,，杜絕漏報,、錯報、虛報等情況的發(fā)生,。圓滿完成本轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險性等級評估，并將結(jié)果及時上報,。

三,、本次評估工作完成本轄區(qū)xx位在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險性分級評估，其中xx級四人（xx村xxx,，xx村xxx,，xx村xxx，xx村xxx）1級一人（xx村xxx）,，3級評估人數(shù)為0,。

嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇二

xx區(qū)2017年x季度嚴(yán)重精神障礙

管理項目考核工作總結(jié)

為切實做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療工作，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和省,、市有關(guān)精神,，我院對xx區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理工作進(jìn)行第x季度督導(dǎo)考核。現(xiàn)將本次工作小結(jié)如下：

2017年12月25日至12月28日,，我院兩名考核人員對xx區(qū)的17個街道衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）嚴(yán)重精神障礙管理項目督查考核,；此次考核通過查閱資料、核對紙質(zhì)和電子檔案,、電話核查等方式了解重性精神疾病管理項目的組織管理,、患者檔案資料的規(guī)范性、一致性和真實性,，考核發(fā)現(xiàn)：

各單位已按《嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范》要求開展工作,，主動與業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，積極開展疑似患者篩查與診斷工作,；對在冊患者進(jìn)行規(guī)范化管理,；完善相關(guān)臺帳資料；各單位2017年度的免費體檢工作均結(jié)束,。

存在的主要問題有：

1,、xx區(qū)檢出率低，增長緩慢,，2016年12月底至2017年12月20日,，亭湖區(qū)檢出率由3.01‰增長到3.12‰，檢出率增長達(dá)不到省級每年0.3-0.5‰的要求；

2,、部分單位患者電子檔案中基礎(chǔ)檔案空白項超過3項,，存在時間上的邏輯錯誤，既往癥狀與疾病診斷不匹配,；隨訪分類與隨訪頻次不相符,、目前癥狀與分類、自知力,、社會功能情況等不相符,。3、2017年度嚴(yán)重精神障礙患者的免費體檢工作部分單位較薄弱,，體檢率較低,；有些單位免費體檢的真實性不足。

4,、少數(shù)單位工作人員變動,，新進(jìn)人員不清楚工作程序，不知從何做起,，對患者的管理及隨訪工作僅流于形式,；

5、部分單位工作人員對嚴(yán)重精神障礙管理的相關(guān)知識,、概念,、規(guī)范不熟悉。

三,、建議

1,、進(jìn)一步加強對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大組織推進(jìn)力度,。健全項目工作隊 伍網(wǎng)絡(luò),，配足配全能滿足開展工作需求的工作人員，明確工作職責(zé),，促進(jìn)項目工作的科學(xué)化,、制度化、規(guī)范化管理,。

2,、加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，對突出問題要重點培訓(xùn),，強化對服務(wù)流程,、規(guī)范要求、網(wǎng)絡(luò)操作,、健康指導(dǎo)等方面知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，扎實提升精神衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,。

3、加強轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的摸底排查工作,，尤其是目前檢出率仍低于全省平均水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，必須加大摸底排查力度，提高轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的檢出率與管理率,，檢出率增長需達(dá)到省級每年0.3-0.5‰的要求,，努力達(dá)到檢出率4‰以上、管理率要保持在90%以上,。

4,、認(rèn)真做好經(jīng)驗總結(jié)，提升全區(qū)項目工作管理質(zhì)量和管理水平,。通過組織開展經(jīng)驗交流等形式,，積極推廣一些單位好的做法及成功的管理模式，充分發(fā)揮有限的精神衛(wèi)生資源,，不斷提高項目管理工作的效率、效益和效果,。

5,、加強對嚴(yán)重精神障礙患者及家屬宣傳免費體檢工作。提高患者體檢率,，務(wù)必做真做實,！

本次督導(dǎo)、考核,，對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）一些好的做法和經(jīng)驗予以表揚及推廣,，對不足之處，已提出書面整改意見,，并要求限期整改到位,，同時我們將加大培訓(xùn)和督導(dǎo)力度，希望通過大家的不懈努力,，共同把亭湖區(qū)重性精神疾病管理工作做好,、做實。

xxx精防辦

x年x月x日

嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇三

嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)

嚴(yán)重精神障礙患者管理項目工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分,，為進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項目工作,，2018年7月6日市第五人民醫(yī)院及縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)，深入我衛(wèi)生院以及村室,，對我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理項目工作開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,。

本次督導(dǎo)采用資料核查、現(xiàn)場檢查以及入戶調(diào)查的形式,。主要內(nèi)容包括：組織管理,、體系建設(shè)、信息通報、項目進(jìn)展情況,、人員的配備和職責(zé),、嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告與隨訪等工作的開展。針對項目實施工作中存在的困難和問題,，與基層工作人員進(jìn)行了交流探討,。

一、嚴(yán)重精神障礙病人督導(dǎo)管理

*****轄區(qū)共有人口 ****人,，今年我院所管轄區(qū)的確診嚴(yán)重精神障礙患者共有 **人,，在管**人，非在管患者**人,，失訪**人,、死亡**人。督導(dǎo)管理是嚴(yán)重精神障礙防治工作的重點,，我們主要通過村衛(wèi)生室人員對病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促及定期進(jìn)行隨訪,。由于他們和病人居住場所比較近，服務(wù)的對象又主要就是本村居民,，因此相對比較熟悉病人的情況,，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來比較便利,。

二,、存在的問題與不足

1、嚴(yán)重精神障礙防治工作基礎(chǔ)較為薄弱,。這不僅嚴(yán)重影響嚴(yán)重精神障礙病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴(yán)重制約了整體的嚴(yán)重精神障礙防治工作,。

2、嚴(yán)重精神障礙防治宣傳力度還需加強,。雖然開展了一些初步的嚴(yán)重精神障礙防治健康教育宣傳活動,，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限,。

3,、隨訪間隔周期長，導(dǎo)致部分資料未能及時錄入系統(tǒng),。

4,、嚴(yán)重精神障礙患者指導(dǎo)用藥不規(guī)范，劑量錯誤,，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對危險性評估不夠重視,，對危險性分級具體內(nèi)容不清楚，導(dǎo)致規(guī)律服藥有好轉(zhuǎn)但無降級,。

5,、個別檔案應(yīng)有的表格缺失,，空項、錯項,，無輔助檢查單又無特別說明,，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去。

三,、下一步工作打算

1,、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì),，對我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及村室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),。使其熟悉、了解,、掌握,，嚴(yán)重精神障礙患者管理隨訪的工作內(nèi)容，了解危險性評估在隨訪工作中的重要性,。

2,、建立每月對轄區(qū)每個村嚴(yán)重精神障礙患者的報告制度，使之成為制度化,、常態(tài)化,。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號之前向衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙專管員報告三級及三級以上嚴(yán)重精神障礙患者情況，即使本村本月無三級及三級以上患者也要實行零報告,。

3,、加大對各村室嚴(yán)重精神障礙患者督導(dǎo),，督促及時隨訪,，并及時錄入系統(tǒng)。

4,、進(jìn)一步加大對患者服藥情況的了解,，制定相應(yīng)措施，促使患者服藥,，做到應(yīng)該服藥的患者都要服藥,。

5、及時補齊并規(guī)范填寫檔案中的空項,，錯項,。嚴(yán)重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去，未做要加以說明,。

本次督導(dǎo)后,，對不足之處做了書面整改，限期整改到位,，希望通過我們的不懈努力,，共同把嚴(yán)重精神障礙管理工作做好,，做實。

嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇四

淮陽縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目

實施方案

為進(jìn)一步加強我縣嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,，健全完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系,，根據(jù)《周口市2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作實施方案》要求,特制訂本方案。

一,、項目總體目標(biāo)

(一)建立以各縣綜治,、衛(wèi)生計生、公安,、民政,、財政、殘聯(lián)等部門為主導(dǎo)的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機制,。各部門要明確職責(zé)分工,，強化責(zé)任與措施落實，加強部門間協(xié)作與配合,，2018年繼續(xù)落實與公安部門的信息共享機制,，每月進(jìn)行系統(tǒng)信息交換。按照屬地管理原則,，切實做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療工作,減少和避免肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生,。

(二)按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合,、重點干預(yù),、廣泛覆蓋、依法管理”的原則,，逐步建立較為完備的綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機制,。

(三)搭建全縣精神衛(wèi)生信息化平臺，完善嚴(yán)重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡(luò),。在縣衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署下,，建成縣級依托縣人民醫(yī)院和可能精神病醫(yī)院、鄉(xiāng)級依托社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村級依托一體化村衛(wèi)生室的三級精神衛(wèi)生信息化醫(yī)療服務(wù)平臺,。進(jìn)一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)，逐步完善“縣一鄉(xiāng)-村”三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)體系,。

(四)提升弱項指標(biāo),。根據(jù)省項目辦要求，嚴(yán)重精神障礙管理治療工作主要指標(biāo)為: 患者的系統(tǒng)錄入情況,、在冊患者的規(guī)范管理情況(規(guī)范管理率,、面訪率)、在冊患者服藥情況(平均服藥率,、規(guī)律服藥率,、精神分裂癥服藥率)及數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等(無身份證號患者比例和患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況不祥比例應(yīng)盡可能降低),。我縣弱項指標(biāo)主要是在冊患者的規(guī)范管理率、服藥率及規(guī)律服藥率嚴(yán)重偏低,。2018年要求規(guī)范管理率達(dá)到達(dá)90%;服藥率達(dá)70%,，規(guī)范服藥率達(dá)50%,。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)錄入,、隨訪,、規(guī)范管理及服藥情況任務(wù)分配見附表1。

(五)落實好各項任務(wù),。2018年完成確診新增患者530例,，2-5級危險行為病人應(yīng)急處置及隨訪技術(shù)指導(dǎo)47例，家屬護(hù)理教3800例，等目標(biāo)任務(wù),。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))具體任務(wù)分配見附表2,。

二、項目范圍

項目覆蓋淮陽縣所有(鄉(xiāng),、鎮(zhèn)),。

三,、項目執(zhí)行時間

2018年1月至2018年12月

四,、組織管理

(一)建立和完善項目組織領(lǐng)導(dǎo)機制

成立領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu),。由各縣衛(wèi)生計生委牽頭,，成立綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、財政,、殘聯(lián)等部門參與的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門，解決精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題，討論確定工作重點,，協(xié)調(diào)落實,、指導(dǎo)、督促,、檢查精神衛(wèi)生各項工作,，科學(xué)規(guī)范地開展嚴(yán)重精神障礙患者的治療和管理,，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，確保社會和諧穩(wěn)定,。

(二)完善各機構(gòu)職責(zé),，加強項目管理

落實工作責(zé)任制。衛(wèi)生計生委主要落實嚴(yán)重精神障礙患者收治管理工作各項任務(wù),，及時協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題,。積極做好本轄區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療救治服務(wù)工作，統(tǒng)籌安排疾控中心,、精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等相關(guān)單位組成若干工作團(tuán)隊，開展對口指導(dǎo)與幫扶,做好嚴(yán)重精神障礙疑似患者診斷,、隨訪技術(shù)指導(dǎo),、應(yīng)急醫(yī)療處置,、人員培訓(xùn),、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等工作。

五,、項目工作內(nèi)容

(一)精神衛(wèi)生防治綜合能力建設(shè),。

1.加強精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)計委組織評估轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)資源,，制定完善本縣精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施方案和具體的工作計劃,。定期召開精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)例會,，針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

2.建立多方參與的患者管理聯(lián)動機制,。衛(wèi)計委在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,，建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、財政,、殘聯(lián)等部門共同組織的領(lǐng)導(dǎo)部門協(xié)調(diào)機制,。由衛(wèi)計委協(xié)助，在綜治部門的協(xié)調(diào)推動下，成立嚴(yán)重精神障礙患者基層綜合管理小組,。成員包括基層醫(yī)務(wù)人員、派出所民警及居/村委會干部等。管理小組的職責(zé)是:開展患者篩查和分組管理,定期交流,、溝通患者康復(fù)情況;幫助監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任,切實落實好居家患者服務(wù)與管理任務(wù)及“以獎代補”政策(周綜治辦[2017] 15 號和16號)文件精神;參與嚴(yán)重精神障礙防治知識健康教育工作;協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置、線索調(diào)查、登記、報告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)等工作。

3.設(shè)立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu),。衛(wèi)計委設(shè)立相應(yīng)的精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu),承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療項目的技術(shù)指導(dǎo),、人員培訓(xùn),、健康教育,、信息采集等工作,。

4.完善精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò),。建立“縣一鄉(xiāng)一村”三級技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，定期派精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo),。每鄉(xiāng)指定一至二名基層醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)相應(yīng)片區(qū)的疑似患者診斷,、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置,、人員培訓(xùn),、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等項目服務(wù)工作。

(二)信息管理與項目質(zhì)控,。

衛(wèi)計委統(tǒng)籌安排精神衛(wèi)生相關(guān)信息建設(shè)工作,。

1.信息錄入,。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)發(fā)現(xiàn)確診的嚴(yán)重精神障礙患者，要及時收集和流轉(zhuǎn)患者相關(guān)信息,，規(guī)范填寫紙質(zhì)檔案,，簽署知情同意書后錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。進(jìn)一步落實周口市衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《周口市嚴(yán)重精神障礙患者排查及復(fù)核診斷工作實施方案》的通知(周衛(wèi)疾控[2017]19號)文件要求,，針對經(jīng)復(fù)核診斷不符合的患者,，基層醫(yī)療機構(gòu)人員要及時刪除，確保錄入信息的準(zhǔn)確,、真實,。

2.信息交換與共享。按照國家有關(guān)要求,，進(jìn)一步落實《周口市公安局周口市衛(wèi)計委關(guān)于進(jìn)一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知x周公通[2016] 300號)文件精神,，進(jìn)一步建立、健全與公安部門的信息互換與共享機制,。建立定期交換制度,，每月交換一次，重要信息要隨時交換溝通,，并做好資料管理與存檔工作,。

3.信息質(zhì)控?？h-鄉(xiāng)兩級配備專業(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控員,，負(fù)責(zé)項目檔案管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控等工作，確保各項數(shù)據(jù)真實,、準(zhǔn)確,、可靠。項目實施過程中,，要注意妥善保管患者管理與治療相關(guān)資料,，及時完成資料整理、分析,、統(tǒng)計和上報等工作,。

(三)患者管理治療。

1.病例篩查

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),。要求每季度對常住人口進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙患者摸底排查,，每月上報至疾控中心嚴(yán)重精神障礙管理治療工作進(jìn)展情況。對發(fā)現(xiàn)的疑似患者,，由當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步診斷,，對于診斷不明患者應(yīng)委托上級精神科專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行復(fù)核診斷并填寫《修改診斷意見書》(見附表3)。

(2)醫(yī)院。居民自愿或家屬代患者咨詢時,，醫(yī)生根據(jù)病史考慮有疑似患嚴(yán)重精神障礙可能時,，應(yīng)建議家屬帶患者到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行精神檢查與診斷。

2.登記和網(wǎng)絡(luò)報告

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),。明確診斷為嚴(yán)重精神障礙的本地常住患者,，由基層醫(yī)護(hù)人員參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》要求，建立“居民個人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表”,并錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,。當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行復(fù)核診斷,完善患者相關(guān)信息,、確診后應(yīng)納入登記報告范圍。

(2)醫(yī)院,。確診為嚴(yán)重精神障礙的門診就診患者,，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息，并組織人員錄入系統(tǒng),。確診為嚴(yán)重精神障礙的住院患者,，在其出院時，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息填寫“嚴(yán)重精神障礙患者出院信息單”并錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,，出院后通過系統(tǒng)將患者的出院信息轉(zhuǎn)移至其所在地(鄉(xiāng)或社區(qū)),由基層精防醫(yī)生核實相關(guān)信息,，按要求建立或補充患者“居民個人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表”，并將相關(guān)信息同步錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,形成醫(yī)院發(fā)病報告,、社區(qū)隨訪的完整服務(wù)體系模式,。

3.隨訪管理及指導(dǎo)

對知情同意參加管理的患者開展隨訪服務(wù)，并及時將隨訪信息同步錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,。要求其接受隨訪服務(wù),。患者隨訪管理情況以月報表形式逐級上報(見附表4),。

對危險性評估0-5 級的患者，要求基層醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行真實,、規(guī)范隨訪(1年至少6-8次,，對于病情嚴(yán)重患者應(yīng)適當(dāng)增加隨訪次數(shù))。同時由?？漆t(yī)師對基層醫(yī)護(hù)人員提供技術(shù)指導(dǎo),，包括精神檢查技巧、疑難患者診治,、社區(qū)治療安全評估,、患者危險行為評估、居家康復(fù)指導(dǎo),、患者家屬教育,、服藥依從性訓(xùn)練等，逐步提高本轄區(qū)管理治療質(zhì)量,。

4.應(yīng)急醫(yī)療處置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有傷害自身,、危害他人安全行為或危險的疑似或確診精神障礙患者,，應(yīng)立即進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置，必要時可請當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)協(xié)助配合,。對病情復(fù)發(fā),、有抗精神病藥相關(guān)的急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)和軀體疾病的精神障礙患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供應(yīng)急醫(yī)療處置,。每月以報表形式逐級上報(見附表4),并做好資料留存工作,。

5.加強宣傳教育

利用廣播、電視,、報紙,、雜志、網(wǎng)絡(luò)等媒體,，定期開展咨詢,、舉辦講座、培訓(xùn)等方式進(jìn)行宣傳,。充分利用“世界精神衛(wèi)生日”普及精神衛(wèi)生知識及嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作內(nèi)容,。通過開展針對性的宣傳教育活動，逐步提高廣大人民群眾的精神衛(wèi)生知識知曉率,。

6.人員培訓(xùn)

疾控中心應(yīng)按照要求組織對項目管理人員,、個案管理員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員,、民警,、居委會等人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員嚴(yán)重精神障礙防治知識培訓(xùn),，提高嚴(yán)重精神障礙的早期識別和轉(zhuǎn)診處理能力,。要求各縣(市、區(qū))項目辦每年培訓(xùn)次數(shù)不少于2次,培訓(xùn)應(yīng)有計劃,、具體記錄及相關(guān)資料等,。

六、職責(zé)與分工

(一)疾控中心

疾控中心協(xié)助本地衛(wèi)生計生行政部門起草項目實施方案,，開展技術(shù)督導(dǎo);負(fù)責(zé)對本縣項目實施人員進(jìn)行培訓(xùn);負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理,，定期編制信息簡報，逐步建立定期例會,、督導(dǎo)及反饋機制等,。指定業(yè)務(wù)管理員及數(shù)據(jù)質(zhì)控員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息系統(tǒng)的管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作,，承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告的業(yè)務(wù)管理,、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的等工作。

(二)精神專科醫(yī)院及綜合醫(yī)院精神科

精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的疑似患者的診斷,、隨訪技術(shù)指導(dǎo),、應(yīng)急醫(yī)療處置、貧困患者的治療等;提供出院的嚴(yán)重精神障礙患者信息,，及時填寫發(fā)病報告;定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)患者管理,，處理疑難患者，調(diào)整藥物治療方案,，對基層醫(yī)護(hù)人員開展技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)培訓(xùn),。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、確診患者登記和網(wǎng)絡(luò)報告工作;開展患者隨訪管理,，指導(dǎo)患者服藥,，監(jiān)測病情變化，觀察并及時處理藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng),，向患者家屬提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),協(xié)助對2-5級有危險行為和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置工作;填寫應(yīng)急處置記錄單并及時錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,落實(周衛(wèi)疾控[2016] 41號)精神,，積極做好雙向轉(zhuǎn)診工作,必要時報告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療,。

(四)村衛(wèi)生室

村衛(wèi)生室協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查,、隨訪管理、應(yīng)急醫(yī)療處置,、家屬護(hù)理教育等工作;積極參加本轄區(qū)精防機構(gòu)組織的嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)培訓(xùn),。

(五)各項目執(zhí)行單位

衛(wèi)計委、疾病預(yù)防控制中心,、嚴(yán)重精神障礙責(zé)任報告單位(綜合醫(yī)院,、精神專科醫(yī)院),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實施此項目過程中,均應(yīng)嚴(yán)格確?；颊咝畔踩＜部刂行呢?fù)責(zé)本級的系統(tǒng)用戶安全管理,，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴(kuò)大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限,。其他部門和機構(gòu)如需查詢系統(tǒng)相關(guān)信息需出示查詢者身份證件及所轄項目辦負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)的信息查詢審批登記表(見附表5),并登記備案。嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)信息由 衛(wèi)計委依法發(fā)布,，其他部門和人員無權(quán)向社會發(fā)布相關(guān)信息，不得向無關(guān)人員泄漏患者信息,。

各級質(zhì)控員和信息用戶應(yīng)當(dāng)按照《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限管理規(guī)范(試行)》》規(guī)定履行職責(zé),，遵守國家法律法規(guī)，熟悉國家保密制度有關(guān)規(guī)定,，未經(jīng)許可不得泄漏系統(tǒng)相關(guān)信息,。任何單位和個人，若違反本方案要求，造成信息安全事故,，應(yīng)由當(dāng)?shù)夭块T給予行政處罰,，觸犯法律者，移交司法機關(guān)依法處理,。

七,、資金安排及使用管理

根據(jù)《河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《2017年河南省嚴(yán)重精神障礙管理治療項目實施方案》的通知》(豫衛(wèi)疾控[2017]122 號)精神,項目所需經(jīng)費由中央財政承擔(dān)，加強與同級財政部門的溝通,，落實相關(guān)配套資金,，制定本轄區(qū)項目資金管理辦法，加強資金使用與管理,，提高經(jīng)費的使用效率,，做到專款專用,。項目經(jīng)費要及時,、足額劃撥有關(guān)執(zhí)行單位，確保項目工作的順利實施,。2018年項目經(jīng)費主要用于補助開展對2-5級有危險行為和藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行應(yīng)急處置,，對危險性評級為2-5級的患者，?？漆t(yī)師提供對社區(qū)醫(yī)生的隨訪技術(shù)指導(dǎo);登記患者家屬開展家庭護(hù)理和管理教育,、治療質(zhì)量質(zhì)控和項目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補助，并使用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費隨訪項目中管理的有危險行為傾向的患者,。根據(jù)本轄區(qū)工作任務(wù)及實際情況安排相應(yīng)的配套資金,，落實好各項工作任務(wù)。

八,、項目督導(dǎo)與評估

(一)內(nèi)容與頻次

按照省衛(wèi)生計生委要求,，疾控中心每季度進(jìn)行督導(dǎo)一次，自查項目執(zhí)行情況,，主要督查責(zé)任報告單位(醫(yī)療機構(gòu))嚴(yán)重精神障礙確診病例的發(fā)病報告,、基層醫(yī)療機構(gòu)患者檢出率、危險狀況評估,、隨訪,、管理及經(jīng)費使用情況。年底對各項目機構(gòu)實施整體情況進(jìn)行綜合評估,、考核,。參加督導(dǎo)、考核的人員在每次督導(dǎo)考核后應(yīng)向市衛(wèi)計委提交報告,衛(wèi)計委將督導(dǎo)與考核結(jié)果進(jìn)行反饋或通報,。

(二)獎懲措施

對于完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位予以獎勵,，未按要求完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,，并限期完成任務(wù)。各級應(yīng)根據(jù)情況制定切實可行的項目實施方案,，定期組織督導(dǎo)及考核,。

附表

1.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)完成任務(wù)分 配表

2.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙管理治療項目任務(wù)分配表

3.修改診斷意見書

4.淮陽縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作___月份月報表

5.淮陽縣嚴(yán)重精神障礙患者信息系統(tǒng)信息查詢審批登記表

淮陽縣衛(wèi)生計生委 2018年4月10日

嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇五

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告制度

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2013年9月２日公布的《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》，精神分裂癥等６種重性精神障礙患者,，已發(fā)生危害他人安全行為或有危害他人安全危險的,，應(yīng)實行發(fā)病報告。我院作為責(zé)任報告單位,，擬定報告制度：

第一條：嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告的范圍為：精神分裂癥,、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙,、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等６個病種,，且符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項之情形，即已經(jīng)發(fā)生危害他人安全行為,，或者有危害他人安全的危險的,。

第二條：國家建立重性精神疾病信息管理系統(tǒng)；各臨床治療部門是院內(nèi)的責(zé)任報告部門,；精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告的責(zé)任報告人,；科主任對本部門的嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告負(fù)有管理責(zé)任；精防科接到相關(guān)報告后按《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)（逐級報送）,。

第三條：精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師在嚴(yán)重精神障礙患者確診后 5個工作日內(nèi)將相關(guān)信息報告精防科,，精防科接到相關(guān)報告后，應(yīng)當(dāng)在5個工作日將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng),。嚴(yán)重精神障礙患者出院的,，責(zé)任報告部門在患者出院后5個工作日內(nèi)將出院信息書面報送精防科，精防科應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)將出院信息錄入信息系統(tǒng)(逐級報送),。責(zé)任報告部門發(fā)現(xiàn)已報告的嚴(yán)重精神障礙患者有精神衛(wèi)生法第三十五條第一款情形,，經(jīng)再次診斷或者鑒定不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)在下月5日前報送精防科,，精防科在本月10日前通過信息系統(tǒng)進(jìn)行修正,，并逐級報送。

第四條：為保護(hù)患者隱私,，各部門和人員應(yīng)嚴(yán)格保管嚴(yán)重精神障礙患者信息,，除法律規(guī)定的情形外，不得向其他機構(gòu)和個人透露,。

第五條：對上述六種重性精神疾病符合本制度第一條情形的,，必須進(jìn)行發(fā)病報告；不符合本制度第一條規(guī)定情形的按《重性精神疾病管理治療規(guī)范》規(guī)定的知情同意原則,，進(jìn)行出院信息報告,。

第六條：各責(zé)任報告部門應(yīng)建立報告等級制度。

第七條：醫(yī)院將嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告工作納入績效考核體系,，本報告自公布之日起施行

營口市精神病醫(yī)院

精防科