在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊,。相信許多人會覺得范文很難寫,？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,，我們一起來看一看吧,。

護(hù)理交接班流程討論篇一

一,、辦公室交班

（1）每日上午八點(diǎn)準(zhǔn)時交班,，全體護(hù)士均參加，按矩形站位,，交班護(hù)士立于全體護(hù)士對面,，護(hù)士長主班一邊，責(zé)護(hù)班一邊,，實(shí)習(xí)生一邊與其帶教老師相對應(yīng)集體站立于辦公室中,，參加人員須精神飽滿，思想集中,，嚴(yán)肅認(rèn)真,、著裝整潔、掛牌上崗,。

（2）交接護(hù)士應(yīng)做到口頭講清,、床頭看清、記錄寫清,，杜絕交接班不規(guī)范,，無交班前準(zhǔn)備、無工作重點(diǎn)等現(xiàn)象,，使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí),，有監(jiān)督，有檢查和評價(jià),。交班時重點(diǎn)突出,，簡明扼要地報(bào)告病區(qū)基本情況、患者的出入量情況,、危重?fù)尵?、手術(shù)和病情變化、特殊處置等,。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,，不清楚時應(yīng)當(dāng)場提出質(zhì)疑。（3）護(hù)士長提前 10 ～15分鐘到病房查看并了解新人院、手術(shù),、危重患者及特殊患者情況,，評估當(dāng)天的護(hù)理工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)作出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工,，做到心中有數(shù),，以利于工作的安排。

二,、床邊交接班

辦公室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班,。

（1）進(jìn)入病房的順序?yàn)榻话嘧o(hù)士、接班護(hù)士,、護(hù)士長及其他護(hù)士,。（2）在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè)，接班護(hù)士站患者左側(cè),，護(hù)士長及其他護(hù)士站床尾,。

（3）來到患者床前，交班護(hù)士,、接班護(hù)士首先應(yīng)問候患者,，體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷，再由交接班護(hù)士按要求逐個（特別是危重患者）查看患者神志,、生命體征,、傷口敷料、引流管,、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況,、易受壓部位皮膚情況、睡眠,、飲食,、服藥、晨間護(hù)理完成情況,、吸氧,、心電監(jiān)測等情況。

（4）護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù),、夜間巡視,、三短六潔、皮膚壓瘡,、創(chuàng)口,、管路等情況。

（5）其他護(hù)士：重點(diǎn)了解與自己班次相關(guān)的病情及治療護(hù)理,，提供與患者疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)和康復(fù)內(nèi)容,。

（6）接觸患者后護(hù)士手消毒,，全體人員按入室順序退室。

三,、交接班內(nèi)容 “四看,、四查、一巡視”

（1）四看：看交班本,、醫(yī)囑本,、護(hù)理物品登記本及各項(xiàng)護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確，有無遺漏或錯誤,。

（2）四查：重點(diǎn)查新入院,、危重癱瘓,、查大小便失禁,、查皮膚情況。（3）一巡視：對所有住院病人,，特別是危重及病情有特殊變化的患者,，交接班人員共同巡視，進(jìn)行床旁交接班,。

護(hù)理部

2013.4.24

護(hù)理交接班流程討論篇二

護(hù)理交接班

一,、護(hù)辦室交接班

(1)每日上午8：00準(zhǔn)時交班，全體護(hù)士均參加,，集體站立于護(hù)辦室中,，參加人員精神飽滿、思想集中,、嚴(yán)肅認(rèn)真,、著裝整潔、掛牌上崗,，交班護(hù)士立于全體護(hù)士對面,。(2)脫稿交班，重點(diǎn)突出,、簡明扼要地報(bào)告患者的出入情況,、危重?fù)尵取⑹中g(shù)和病情變化,、特殊處置等,。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑,。(3)護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝,，注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，講評護(hù)士站,、治療室,、處置室、更衣室等衛(wèi)生整理情況；同時強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等,。

二,、床邊交接班

護(hù)辦室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班。(1)進(jìn)入病房的順序?yàn)榻话嗾?、接班者,、管床護(hù)士、責(zé)任組長,、護(hù)士長,。(2)在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè)，依次為接班護(hù)士,、護(hù)士長站患者左側(cè),，監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。(3)來到患者床前,，接班護(hù)士,、管床護(hù)士首先應(yīng)問候患者，體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷,，再由交班護(hù)士按要求逐個(特別是危重患者)對病情,、治療、護(hù)理和健康教育,、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行交班。護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù),、健康宣教到位,、夜間巡視、三短六潔,、皮膚壓瘡等情況,。

三、交接班內(nèi)容 “四看,、五查,、一巡視”

1．四看：看交班本、看醫(yī)囑本,、看護(hù)理物品登記本,、看各項(xiàng)護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確，有無遺漏或錯誤,。

2．五查：重點(diǎn)查新入院,、查術(shù)前準(zhǔn)備、查危重癱瘓,、查大小便失禁,、查大手術(shù)后患者的各項(xiàng)處置是否妥善,、及時、齊全,。

3．一巡視：對所有住院病人,，特別是危重、大手術(shù)后及病情有特殊變化的患者,，交接班人員共同巡視,，進(jìn)行床旁交接。

四,、交接班程序

交班時做到口頭講清,、床頭看清、記錄寫清,，杜絕交接班不規(guī)范,、無交班前準(zhǔn)備、無工作重點(diǎn)等現(xiàn)象,，使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí),、有監(jiān)督,、有檢查和評價(jià),。明確職責(zé),，凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,，由交班者負(fù)責(zé),，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān),，值班護(hù)士向病人做自我介紹,。根據(jù)以往存在的問題,，為了規(guī)范交接班,，護(hù)理部制定交接班制度和相應(yīng)的措施，具體如 早班護(hù)士7：30到崗,，做完分管的晨間護(hù)理,，責(zé)任護(hù)士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況 患者病情、治療及護(hù)理重點(diǎn),，做到心中有數(shù),，并協(xié)助其他護(hù)士共同完成晨間護(hù)理工作。(2)護(hù)士長應(yīng)提前30分鐘到崗,，巡視病房,，了解病區(qū)危重、臥床患者,，新入院患者,，疑難患者病情，評估當(dāng)天護(hù)理工作量,，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工,。⑶ 下午18：30,、21：30交接班仍按早晨交接班程序。

1,、一般病人交接班

(1)交接：皮膚,、病情、液體,、醫(yī)囑執(zhí)行情況,、特殊處置。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑,。

(2)護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝，注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,，同時強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等,。

2、危重病人交接班

⑴ 皮膚,、口腔黏膜,、生命體征、病情變化,、治療,、護(hù)理和特殊處置。

⑵ 根據(jù)不同的?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行交班,。注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在護(hù)士站討論,，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力,。護(hù)士長每天至少做到兩次查房，早晨上班后與下午下班前各一次,，監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況,。重點(diǎn)檢查當(dāng)天護(hù)理工作及落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,，杜絕和減少護(hù)理隱患,。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項(xiàng)及工作,，從而保證護(hù)理工作的連續(xù)性,。

護(hù)士需要什么樣的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)

護(hù)理管理者，即人們通常所說的護(hù)士長,，護(hù)理部主任和護(hù)理副院長,。

看了這個題目也許有人會說，一個護(hù)士有什么資格談?wù)撛鯓幼鲎o(hù)士長,。但是我要說我是有資格的,。我雖不是什么護(hù)士長,，但好歹也做了十幾年的護(hù)士，發(fā)生在護(hù)士長身上好的,、壞的現(xiàn)象和行為我都看在眼里,。好的當(dāng)然要保持下去，壞的必須得摒棄,。因此我覺得有必要談?wù)劇?/p>

１． 護(hù)士和護(hù)士長之間的辯證關(guān)系

１．１ 護(hù)士和護(hù)士長之間既有聯(lián)系又有區(qū)別,。她們的聯(lián)系表現(xiàn)在：一方面護(hù)士是成為護(hù)士長的基礎(chǔ)，另一方面護(hù)士長來源于護(hù)士,；她們的區(qū)別表現(xiàn)在護(hù)士是各種臨床護(hù)理和各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行者,、操作者，如口腔護(hù)理,、靜脈注射,、發(fā)藥等，而護(hù)士長除參與護(hù)理外還是一個管理者,、領(lǐng)導(dǎo)者,，如護(hù)士排班、病區(qū)財(cái)產(chǎn)管理,、傳達(dá)護(hù)理部的有關(guān)通知等,。

１．２ 護(hù)士和護(hù)士長也是對立統(tǒng)一的關(guān)系。她們的對立性表現(xiàn)在護(hù)士長是領(lǐng)導(dǎo)者,、管理者,，護(hù)士是被領(lǐng)導(dǎo)者,、被管者,。她們的統(tǒng)一性表現(xiàn)在護(hù)士和護(hù)士長的職業(yè)均是“護(hù)士”，她們均是護(hù)理工作者,。

１．３

就是因?yàn)槟承┳o(hù)士長沒有清楚地認(rèn)識到護(hù)士和護(hù)士長之間的關(guān)系,，沒有認(rèn)識到自己除了是一個管理者、一個護(hù)士長外,，同時還是一個護(hù)理工作者,、一個護(hù)士。因而會有狹隘的,、片面的,、錯誤的認(rèn)識：“我是護(hù)士長，是搞管理的,，不是做事的,，不是給護(hù)士頂班的?！卞e誤的認(rèn)識勢必導(dǎo)致錯誤的行為,，因此此種護(hù)士長表現(xiàn)為高高在上,，出工不出力，不以身作則,，工作時縮在后面,，休息時首先考慮自己。一個沒有正確認(rèn)識的人,，怎能做好一個護(hù)理管理者,？

２． 護(hù)理管理者要有責(zé)任心。責(zé)任心是每一個護(hù)理工作者所必須具備的,，但是我發(fā)現(xiàn)有的護(hù)士長就是缺乏,。

舉例（1）5床輸液時針頭部水腫了，護(hù)士長因不愿重新注射而要求病人停止輸液,，全然不顧瓶中還有不少液體和還有一瓶補(bǔ)液未輸,。病人礙于她是護(hù)士長只能違心地同意。舉例（2）護(hù)士長在上班時間,，利用科室的電話約麻將搭子,，當(dāng)然在上難得上的主班時也不會例外，她會一邊打電話一邊整理醫(yī)囑,，自然未發(fā)現(xiàn)開錯的醫(yī)囑及理錯醫(yī)囑是必然的,。發(fā)生了錯誤她不是埋怨這個就是怪那個，就是不從自己身上找原因,。

舉例（3）除了02年的十二月,，護(hù)士長對護(hù)理部開課的時間從不通知，以致不少護(hù)士沒聽到課,。即便是這唯一的一次通知,，也和不通知沒什么兩樣，因?yàn)樽o(hù)理部改日子了,。大風(fēng)大雨的天氣,，護(hù)士在休息天從家里趕到醫(yī)院。她見到了白跑一趟的護(hù)士,，竟說不知道,。另外，該護(hù)士長還會不負(fù)責(zé)任地通知具有護(hù)師職稱的護(hù)士：“今年的論文不用寫了”,。在我院作為護(hù)師每年都得交一篇論文,，不知道她是怎樣得到護(hù)師不必寫論文的消息的。不管是真是假都得去查實(shí)一下,，怎么能亂通知,？一個護(hù)士長連份內(nèi)的事情都做不好，怎會做好一個護(hù)理管理者,？ 舉例（4）某一醫(yī)囑是“0.9%ns100ml＋頭孢三嗪2g /iv gtt”,，甲護(hù)士由于疏忽未將250ml的0.9%ns放掉150ml,，而是將2g的頭孢三嗪全加進(jìn)了250ml中，乙護(hù)士發(fā)現(xiàn)后把此事告訴了護(hù)士長,，而該護(hù)士長卻關(guān)照乙護(hù)士將那瓶補(bǔ)液放掉150ml,，結(jié)果那瓶補(bǔ)液雖然看上去倒是100ml了，但其中頭孢三嗪的含量卻不足原來的一半,。這樣的抗菌素給病人用能有多大的作用,？這是對病人負(fù)責(zé)任的態(tài)度嗎？此種護(hù)士長的責(zé)任心到哪里去了,？此種護(hù)士長的職業(yè)道德到哪里去了,？一個缺乏責(zé)任心的人能做好一個護(hù)理管理者嗎？

２． 護(hù)理管理者要有良好的道德素質(zhì),。

２．１． 努力促進(jìn)團(tuán)體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),，調(diào)動護(hù)士的積極性

２．１．１ 首先要發(fā)揮護(hù)士長權(quán)利的影響。對此,，有的護(hù)士長倒是做到了,，但是在護(hù)士長權(quán)利的影響下，要求上進(jìn)的護(hù)士受到打擊報(bào)復(fù),，對護(hù)理工作和護(hù)士長有意見的病人或家屬敢怒不敢言,。

２．１．２ 其次，護(hù)理管理者作風(fēng)要民主,。然而有的護(hù)士長卻表現(xiàn)為獨(dú)斷專行,，這容易引起護(hù)士的盲從或逆反心理，而不利于護(hù)理工作,。比如某護(hù)士長堅(jiān)決要求護(hù)士“qn”的“氯丙嗪”,、“安定”醫(yī)囑一定要嚴(yán)格在8pm執(zhí)行，病人即便是睡著也一定要在8pm把針打掉,。有的護(hù)士就表現(xiàn)為在8pm病人即使是睡著了也把上述藥物給注射了的盲從行為,。在我科，“氯丙嗪”,、“安定”是給那些入睡有困難的病人用的，病人既已睡著,，注射上述藥物還有什么意義,？一個獨(dú)斷專行的人怎能做好一個護(hù)理管理者？一個獨(dú)斷專行的護(hù)士長是不會有什么民主的,。

２．１．３ 再次,，護(hù)理管理者要在工作、道德上身體力行,，即要做到以身作則,。要求護(hù)士做到的自己首先做到,，吃苦在先，享受在后,，克己奉公,。然而有的護(hù)士長正好相反，要求護(hù)士做到的自己首先做不到,，享受在前,，吃苦在后，放任自己,，自私自利,。如有的護(hù)士長自己在勞動紀(jì)律方面松松垮垮，卻要求護(hù)士不得遲到早退,。具體的例子是：2002年十月中旬的一個星期天,，病人跳樓自殺，當(dāng)時護(hù)士臺一個護(hù)士也沒有,，那時中班護(hù)士正在病房里忙碌,，而作為正在當(dāng)班的護(hù)士長竟離崗做頭發(fā)去了。事發(fā)后是病房里的一個病人家屬把她從理發(fā)店里找來的,。要知道15床的房間就在護(hù)士臺的對面,，如果當(dāng)時護(hù)士臺有人的話，“跳樓事件”也許可以避免,。再如護(hù)士長自己發(fā)現(xiàn)不了醫(yī)生開錯的醫(yī)囑,，卻要求護(hù)士對醫(yī)囑把好關(guān)。作為護(hù)士長,，對自己“自由主義”,、對護(hù)士“馬列主義”。再如有的護(hù)士只要一病假,，護(hù)士長馬上就會“跳”出來說該護(hù)士是考試前的病假,。而她自己兒子高考那會兒，病房里簡直連她人影都看不到,；要是聯(lián)系到麻將搭子她更是歸心似箭,。再如護(hù)士長要求護(hù)士別因?yàn)樾瞧?/p>

六、星期天領(lǐng)導(dǎo)們大都休息而不做晨間護(hù)理,，而她自己在星期

六,、星期天上班時，晨間護(hù)理也照樣不做,。類似的事情舉不勝舉,。總之護(hù)士長“寬以待己、嚴(yán)以律人”,，她自己工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),，出工不出力，卻要求護(hù)士這樣,、要求護(hù)士那樣,。一個連以身作則都做不到的人，怎能做好一個護(hù)理管理者,？

２．１．４ 方便病人,、有利病人。方便病人和有利病人是護(hù)理管理者的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿,，也是全心全意為人民服務(wù)宗旨在護(hù)理管理中的具體體現(xiàn),。然而實(shí)際中有的護(hù)士長缺乏為人民服務(wù)的觀念、缺乏道德修養(yǎng),，考慮問題以自己為重,、以小團(tuán)體的利益為重，其行為并非方便病人,、有利病人,。比如某些護(hù)士長過分地利用了對病區(qū)財(cái)產(chǎn)保管的權(quán)利，以致病人的床單位臟了,、尿濕了得不到及時地更換,，就是不方便病人、不利病人的表現(xiàn),。

２．２ 明確管理目的性,，發(fā)揮主觀能動性。護(hù)理管理者要充分發(fā)揮主觀能動性,，組織和引導(dǎo)護(hù)士達(dá)到護(hù)理管理目標(biāo),。不過一個只想著搓麻將的護(hù)士長是不會有什么明確的管理目的，即使是有其目標(biāo)也是錢,。她的主觀能動性都發(fā)揮在撈錢上了,。

２．３ 熱愛護(hù)理管理，不斷提高管理水平,。護(hù)理管理有一定的復(fù)雜性和艱巨性,，如醫(yī)院體制不健全、不穩(wěn)定,，因而要求護(hù)理管理者要充分認(rèn)識護(hù)理管理的重要性,，認(rèn)識到護(hù)理管理是一種智力勞動，不但需要一定的理論指導(dǎo),，而且需要決策計(jì)劃能力、分析判斷能力、評價(jià)能力等等,。而有的護(hù)士長不僅沒上述認(rèn)識,，而且一心只想混日子，曾有一年近五十的護(hù)士長就曾表示到了這種年齡就是混日子的,，準(zhǔn)備在護(hù)士長的“位子”上混到退休,。當(dāng)然一個只想混日子的護(hù)士長是不會去學(xué)習(xí)什么護(hù)理理論、管理理論的,，她的決策,、分析、評價(jià)只是基于怎樣利用權(quán)力來為自己謀私利,，怎樣保住自己的護(hù)士長位子,，怎樣去整人，怎樣去鏟除異己,。３． 護(hù)理管理者要有健康的心理狀態(tài),。我們有的護(hù)士長讀大專么半途而廢，中級職稱么沒考出來,?？匆娪械淖o(hù)士大專一門一門考出來，有的護(hù)士中級職稱一門一門考出來,，便容不得了,。正好有的護(hù)士身體不是最好有時要請請病假什么的，便趁著機(jī)了,，到處亂說,。自學(xué)考每年考兩次，4月和10月,。所以可以看出一年中任何時候的病假都可以看作是護(hù)士長所中傷的“考試前的病假”,。比如一參加自學(xué)考的護(hù)士在11月份生病請假，她馬上就可以說該護(hù)士病假是為了來年4月的考試,。真是欲加之罪,，何患無詞啊。在這里我要問,，一個心理狀態(tài)不健康的人怎能做好一個護(hù)理管理者,？

４．護(hù)理管理者要關(guān)心護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士,、團(tuán)結(jié)護(hù)士,，調(diào)動護(hù)士的積極性。大量的護(hù)理工作是靠

護(hù)士去完成的,。護(hù)士的素質(zhì),，如身體素質(zhì),、道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)等的提高,，對護(hù)理質(zhì)量的提高有著積極的意義,。作為護(hù)士長就要站得高、看得遠(yuǎn),，就要在工作,、道德上身體力行，做到克己奉公,、關(guān)心護(hù)士,、愛護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士,，從而調(diào)動護(hù)士的工作積極性,。不過一個只想混日子、只知道搓麻將的護(hù)士長是不會關(guān)心,、愛護(hù),、團(tuán)結(jié)護(hù)士的。她只會關(guān)心自己,、只想到自己,，只注重自己的利益，這只能引起護(hù)士的不滿,。比如有的護(hù)士是知青子女,，她想拿探親假去看望母親，對此院部都批準(zhǔn)同意,，作為護(hù)士長有什么理由硬頂著不放,。再如有的護(hù)士要參加學(xué)習(xí)、考試,，為了不和工作發(fā)生沖突勢必要和別的護(hù)士換班,，作為一個有遠(yuǎn)見的護(hù)士長就應(yīng)該支持,。然而有的護(hù)士長卻特別關(guān)照“別的護(hù)士”不許和要讀書的護(hù)士換班,。再如有的護(hù)士在考試前要拿兩天公休復(fù)習(xí)，而同時另一護(hù)士卻生病了,，一個關(guān)心護(hù)士疾苦的護(hù)士長就應(yīng)該積極協(xié)調(diào)排好班,，讓生病的護(hù)士得到關(guān)心、讓考試的護(hù)士有時間復(fù)習(xí),。然而該護(hù)士長就是不關(guān)心生病的護(hù)士,，逼著她只能去請病假,，好造成上班缺人排不出公休的假象,。這勢必造成護(hù)士對護(hù)士長不滿,、護(hù)士對護(hù)士不滿,，這只能引起護(hù)士之間的不團(tuán)結(jié)。以上的例子是一個護(hù)理管理者關(guān)心護(hù)士,、愛護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士的表現(xiàn)嗎,？一個不關(guān)心護(hù)士,、不愛護(hù)護(hù)士、不團(tuán)結(jié)護(hù)士的人怎能做好一個護(hù)理管理者,？ ５．護(hù)理管理者對人,、做事要公正

５．１ 護(hù)士長對待護(hù)士不能親疏有別，對人對己要公正,。由于觀念,、愛好,、認(rèn)識,、性格等方面的不同，勢必造成護(hù)士與護(hù)士長之間的關(guān)系有親有疏,。所以公正的對待每一個護(hù)士更能顯出一個護(hù)理管理者的良好素質(zhì),。

５．１．１ 護(hù)士長獎金發(fā)放要公正。比如同是發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開錯醫(yī)囑,，與護(hù)士長關(guān)系好者不僅撈到表揚(yáng),，還能多拿獎金；而與護(hù)士長關(guān)系一般者,，護(hù)士長卻什么表示也沒有,。至于護(hù)士長本人沒發(fā)現(xiàn)開錯的醫(yī)囑而由別的護(hù)士發(fā)現(xiàn)，她更是表現(xiàn)為不聲不響,。

５．１．２ 護(hù)士長對護(hù)士的考核要公正,。護(hù)士長不能光憑個人的好惡而對護(hù)士進(jìn)行打分，應(yīng)客觀,、公正,、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況。

５．１．３ 護(hù)士長對護(hù)士的不公正還體現(xiàn)在其不負(fù)責(zé)的言論上,。比如有的護(hù)士一請病假護(hù)士長馬上就會跳出來說是“考試前的病假”,。憑著她的三寸不爛之舌竟然會有不少人相信,，從而欺騙了不少群眾、蒙蔽了不少領(lǐng)導(dǎo),。

５．１．４ 一個對人,、做事不公正的護(hù)士長不配做一個護(hù)理管理者。

５．２ 護(hù)理管理者看人要公正,。作為一個管理者,、領(lǐng)導(dǎo)者，不能偏聽偏信,。比如有的護(hù)士長懷著卑鄙的動機(jī)和心理到處造謠和中傷某些積極要求上進(jìn)的護(hù)士,，其目的無非是讓領(lǐng)導(dǎo)對該護(hù)士產(chǎn)生壞的印象，以影響她評職稱等一系列事情,。作為領(lǐng)導(dǎo)就要全面的看待一個護(hù)士,，看這個護(hù)士的主觀思想是積極上進(jìn)的還是消極混日子的；對待病人是和藹的還是態(tài)度惡劣的,；其工作態(tài)度是認(rèn)真的還是不負(fù)責(zé)任的等等,。作為領(lǐng)導(dǎo)看問題不能只看表面，比如有的護(hù)士請病假是否真的象某些護(hù)士長所說的是考試前的病假,，應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì),，該護(hù)士為什么要病假，某些護(hù)士長為什么要如此說她,。應(yīng)問問那個護(hù)士,，聽聽她的想法。實(shí)際上該護(hù)士的病假再一次證明了某護(hù)士長的不負(fù)責(zé)任和對護(hù)士的不關(guān)心,。比如01年11月份,，天氣轉(zhuǎn)涼了，晚上上夜班很冷,，體質(zhì)不好的護(hù)士便著涼了,、發(fā)燒了，接著也就病假了,。如果護(hù)士長是認(rèn)真負(fù)責(zé)的話就會主動關(guān)心護(hù)士,，及時地把棉大衣領(lǐng)來，而不是等到有人生病后才想到去領(lǐng),。５．３ 護(hù)理管理者處理事情要公正,。比如同樣是違反勞動紀(jì)律，對護(hù)士的處理是又讓她寫檢

查又在全院護(hù)士大會上進(jìn)行批評和給予處分,，而對病人跳樓時護(hù)士長擅離職守一事卻至今無下文,。群眾的眼睛都看著呢！

６． 理管理者要有良好的科學(xué)文化素質(zhì),?？茖W(xué)文化素質(zhì)是指人具有的知識結(jié)構(gòu)和智能結(jié)構(gòu),。護(hù)理管理者的知識結(jié)構(gòu)指除具有一定的醫(yī)學(xué)知識外還精通護(hù)理學(xué)和具有管理職能。智能結(jié)構(gòu)是指護(hù)理管理者應(yīng)具有的洞察能力,、表達(dá)能力,、創(chuàng)造能力等。對照有的護(hù)士長是智能有余,，知識缺乏,。智能有余表現(xiàn)為①能說會道、造謠中傷（即表達(dá)能力很強(qiáng)）,；②在星期天利用上班時間去做頭發(fā)（很有洞察力,，知道星期天院領(lǐng)導(dǎo)大多休息）；③向病人家屬收取管理費(fèi)（醫(yī)院沒有的收費(fèi)項(xiàng)目她去做了,，有創(chuàng)造力）。其知識缺乏表現(xiàn)在她的語言中,、她的行動中：她會“好心”地告訴某病人家屬,，留置尿袋每兩天換一下就可以了（實(shí)際上必須天天換）；病房中一個胃癌病人死了,，她會對其經(jīng)常喝白酒導(dǎo)致胃癌而百思不得其解,；對該病人曾告訴過她的，其手術(shù)取出的胃又小又硬更是怎么也搞不明白,。如果此護(hù)士長掌握了生理學(xué),、外科學(xué)、病理學(xué)方面的知識就不會如此無知了,。此種護(hù)士長的無知還表現(xiàn)在對某些護(hù)士的中傷上,，她如果有醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識就不會肆無忌憚、不負(fù)責(zé)任地到處亂講,，就該知道心理因素如焦慮的情緒,、緊張的心理狀態(tài)、巨大的心理壓力與疾病之間的關(guān)系,。當(dāng)然也不能排除這種護(hù)士長不良的心理狀態(tài)和卑鄙的心理動機(jī),。一個沒有良好科學(xué)文化素質(zhì)的人怎能做好一個護(hù)理管理者？

７． 護(hù)理管理者要正確使用手中的權(quán)利 ７．１ 護(hù)士長有排班的權(quán)利

７．１．１ 由于某些護(hù)士長的主觀思想是混日子的,，因而她排自己休班時隨心所欲,，想什么時候休就什么時候休，管你今天有幾人上班,，管你科里有沒有事,。比如在2002年6、7月份的時候,，大家為了補(bǔ)足護(hù)士注冊的學(xué)分要在星期二下午去護(hù)理學(xué)會聽課,，作為護(hù)士長學(xué)分已拿足完全有必要留下來頂班,，讓缺少學(xué)分的護(hù)士去聽課，然而護(hù)士長卻在下午公休了,。于是在一個星期二下午終于發(fā)生了狀況： 13床發(fā)生低血糖,，護(hù)士在給他靜脈推注葡萄糖，而此時1床深靜脈穿刺正進(jìn)行到一半,，麻醉師需要助手,。由于那天護(hù)士長公休，其她護(hù)士拿學(xué)分去了,，只留有一個護(hù)士頂班,，其結(jié)果可想而知。如果不是某護(hù)士長的不負(fù)責(zé)任,、自私自利,，怎么會出現(xiàn)這種情況，因此幾個月后發(fā)生的病人跳樓時護(hù)士臺沒人,、護(hù)士長擅離職守也是必然的,。護(hù)士長自己要休班時，想什么時候休就排自己什么時候休,，而護(hù)士因?yàn)橛惺乱脗€休息什么的卻不能如愿：她要給你休時,，不休也得休；她要不給休時,，要休也不行,。霸道之極。

７．１．２ 某護(hù)士長還把手中排班的權(quán)利用于達(dá)到某些卑鄙的目的,。比如丙護(hù)士病假了,，同期丁護(hù)士要參加護(hù)師職稱考，她在考前一周要拿兩天公休復(fù)習(xí),，但護(hù)士長只給了她一天,，理由是因?yàn)楸o(hù)士病假了護(hù)士長排不出班。然而事實(shí)正相反,，雖然有人病假,，但只要好好安排，要考職稱的護(hù)士完全能休兩天公休,?？梢娫谶@件事情上護(hù)士長是耍了手腕的，足見她的卑鄙,。

７．２ 護(hù)士長有發(fā)獎金的權(quán)利

７．２．１ 護(hù)士長發(fā)獎金的標(biāo)準(zhǔn)不是依據(jù)工作,、勞動紀(jì)律等，而是依據(jù)與其關(guān)系的親疏，親者多發(fā),、疏者少發(fā),。當(dāng)然一個本身就勞動紀(jì)律差、對工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),、不誠實(shí),、素質(zhì)差的護(hù)士長是不會按正常標(biāo)準(zhǔn)來發(fā)獎金的。

７．２．２ 護(hù)士長利用手中發(fā)獎金的權(quán)利做手腳,、暗相操作,、不誠實(shí)。表現(xiàn)為①獎金單上的簽名不是護(hù)士本人,，是偽造的,；②工資加獎金的總數(shù)與扣的稅不符；③護(hù)士即便是有簽名,，也是簽在不同的“獎金”單子上,，并且同一個人的獎金在不同的單子上有不同的數(shù)目。７．３ 護(hù)士長有一定的收費(fèi)權(quán)利,，如收護(hù)工費(fèi),。但是某護(hù)士長卻利用手中的權(quán)利亂收費(fèi)，向病人家屬收“管理費(fèi)”即是一例,。

７．４ 護(hù)士長對病房的財(cái)產(chǎn)有保管、支配的權(quán)利,。然而護(hù)士長卻過分地運(yùn)用了該權(quán)力,，比如某病人提出能否在病房里加床（此類事已有先例），可護(hù)士長卻借口無多余的病床就是不予滿足,，連外科主任出面也無用,。要不是病區(qū)的勤雜工不小心說漏了嘴，說庫房里有床,，該病人還不知道要費(fèi)多大的周章,；再如有的病人家屬覺得更換臟的或尿濕的病衣褲、床單,、被套不僅有困難,，而且“臉難看”，以至于不能及時得到更換,。為了有換的,，他們有的悄悄“囤積”病衣褲、床單,、被套,，有的索性臟了自己洗。

７．５ 護(hù)士長有對護(hù)士考核的權(quán)利,。護(hù)士長對護(hù)士的考核要公正,，護(hù)士長不能光憑個人的 好惡而對護(hù)士進(jìn)行打分,，應(yīng)客觀、公正,、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況,。

７．６ 護(hù)士長有管理護(hù)工的權(quán)利。有的護(hù)士長其它的權(quán)利用得很起勁,，這個權(quán)力倒不大用,。護(hù)工們懶懶散散，不是扎堆聊天就是串病房聊天,。有的護(hù)工甚至置病人于不顧,，一離開就是幾個小時。正因?yàn)樽o(hù)士長不管,，有的護(hù)士看不下去了去管一下,，自然一點(diǎn)用都沒有，護(hù)工們照樣大聲聊天,，照樣一離開就是幾個小時,。

７．７ 一個不能正確使用手中的權(quán)利的護(hù)士長怎能做好一個護(hù)理管理者？

８． 護(hù)理管理者要站得高,、看得遠(yuǎn),，有預(yù)見性。我院的護(hù)士大多是中專學(xué)歷,，為了有所提高不少人在讀大專,，為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果當(dāng)然要進(jìn)行考試。護(hù)士們?yōu)榱藢W(xué)習(xí),、考試不與工作發(fā)生沖突自然要進(jìn)行換班和（／或）公休,，這勢必對工作造成一定影響。一個有遠(yuǎn)見的護(hù)士長就應(yīng)該認(rèn)識到護(hù)士在學(xué)習(xí)階段雖然對工作產(chǎn)生一定影響,，但從長遠(yuǎn)看學(xué)習(xí)好了更有利于工作,。這對醫(yī)院有利、對病人有利,，對提高護(hù)理質(zhì)量就更有利,。一個有遠(yuǎn)見的護(hù)士長就應(yīng)該支持護(hù)士的學(xué)習(xí)、考試,。然而我們有的護(hù)士長卻目光短淺,、心胸狹窄：她會特別關(guān)照個別護(hù)士別和要讀書的護(hù)士換班；她會耍手腕讓考職稱的護(hù)士休不成公休,；她會打算在考試月份如四月份搞科室活動,，好讓四月份有考試的護(hù)士復(fù)習(xí)受到影響等等。一個沒有遠(yuǎn)見的護(hù)士長不會是一個好的護(hù)理管理者。這種鼠目寸光護(hù)士長也是自私自利的,，沒人換班她排起班來豈不更省事,？沒人公休她上起班來豈不更省力？沒人超過她,，她護(hù)士長的位子豈不坐得更牢,？ ９． 小結(jié)

９．１ 必須建立有效的制度以監(jiān)督護(hù)理管理者的工作和行為。正因?yàn)槿狈τ行У谋O(jiān)督制度,，致使護(hù)士長的獨(dú)斷專行,、自私自利、濫用權(quán)力及不負(fù)責(zé)任的言語,、工作和行為得不到很好地監(jiān)督,，以致有的護(hù)士長自以為是、隨心所欲,、膽大妄為,。一次一個也在醫(yī)院工作的病人家屬曾不解地問，怎么病房里老見不著護(hù)士長,，當(dāng)?shù)弥o(hù)士長因喜愛搓麻將及因?yàn)閮鹤痈呖级S心所欲地休班時,，不滿地說：“這護(hù)士長怎能這樣當(dāng)，一個只顧自己不顧工作的人怎能當(dāng)護(hù)士長,?！彼€說她們那里的護(hù)士長哪個不是身先士卒，有事情哪個不是沖在前面,，如果她們工作做得不好,，不以身作則的話，只要被護(hù)士投訴兩次以上,，這護(hù)士長就別想當(dāng)了。她的話對我很有啟發(fā),，因此我在此提出： ９．１．１ 必須建立投訴制度

９．１．１．１ 設(shè)立舉報(bào)信箱,，投訴電話

９．１．１．２ 定期或不定期召開護(hù)士座談會，征求對護(hù)士長及護(hù)理部主任的意見 ９．１．１．３ 設(shè)立護(hù)理部主任接待日,，廣泛聽取護(hù)士對護(hù)士長的評價(jià)和要求

９．１．２ 增加護(hù)理管理透明度,。比如，護(hù)士對護(hù)士長的投訴能及時得到反饋,；獎金發(fā)放時不暗相操作,，不做手腳等。

９．２ 我院要贏得病人,，提高護(hù)理質(zhì)量不可少,，而要提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理管理者的素質(zhì)很重要。只有把那些不合格的護(hù)士長剔除出護(hù)理管理隊(duì)伍,，才能凈化這支隊(duì)伍,，才能帶領(lǐng)護(hù)士實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的總目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高,。

護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)：

1,、適應(yīng)護(hù)士長角色

護(hù)士長角色的期望：醫(yī)院、科室,、護(hù)理組織要求護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),，滿足患者的需要，樹立良好的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀,，滿足護(hù)士群體利益的需要,，加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門、科室,、人員的有效溝通與合作等,。護(hù)士長承擔(dān)的10種角色：領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者,、陪伴者,、監(jiān)督者、代言人,、傳播者,、企業(yè)家、資源調(diào)配者,、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者,。

2、較強(qiáng)的非權(quán)力影響力

護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的范型,，護(hù)士長良好的職業(yè)道德和人格魅力,、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)系,，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無不影響著護(hù)士,。護(hù)士長作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一班人,，單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的,，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能,、知識,、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威信,，增強(qiáng)自身的凝聚力和號召力,，使下屬從心理上信服,、尊敬、順從和依賴,，并改變她們的不良行為,。

3、出色的管理藝術(shù)

管理藝術(shù)是管理者運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時,，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式,。

護(hù)士長應(yīng)該學(xué)會充分運(yùn)用管理藝術(shù)、包括決策藝術(shù),、指揮藝術(shù),、交談藝術(shù)、激勵藝術(shù),、協(xié)調(diào)藝術(shù)等,，才能成為合格的護(hù)士長。

4,、護(hù)患的代言人

護(hù)士長首先要關(guān)心,、愛護(hù)、尊重,、理解護(hù)士,，對自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人,，盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益,。代表護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作，與行政后勤部門協(xié)商,，為護(hù)理人員爭取權(quán)益,。

護(hù)士長要代表患者的利益，反映患者和陪客的要求,，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通,，為患者解決困難，盡量滿足他們的要求,。

5,、學(xué)科帶頭人

護(hù)士長應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識，管理知識,，廣博的人文社會知識等。應(yīng)精通本專業(yè)知識,，了解本專業(yè)的新進(jìn)展,，成為學(xué)科帶頭人，練就精湛的技術(shù),，做執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的模范,，取得護(hù)士在專業(yè)知識和護(hù)理操作技能方面對護(hù)士長的佩服,。

護(hù)士長要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷,、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療,、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論,、新知識,、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極開展護(hù)理科學(xué)的研究,。

護(hù)理管理技巧

1,、作風(fēng)民主，寬宏待人

護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見,，及時糾正工作中的失誤和偏差,，讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識和責(zé)任感,。寬宏是在一定持,、量、度范圍內(nèi),，不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯誤,，而是捕捉有利時機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo),、教育,。

2、公開和公正

作為護(hù)士長一定要公正

創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境

工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭,；

但在生活上盡全力為護(hù)士排憂解難,，了解她們的需要，對她們?nèi)缤饶?，似至姐妹,，使她們在科室工作中感到溫暖?/p>

3、注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高

要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)的學(xué)習(xí)

4,、重視護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,，以統(tǒng)籌全局,，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量,，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制,。

5、不陷于瑣碎事務(wù)

任何一項(xiàng)工作,，都要靠大家去努力完成,，作為一個護(hù)士長不可能,、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用,。

6,、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃

根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計(jì)劃，制定出本科室的具體護(hù)理工作計(jì)劃并確保實(shí)施,。

7,、勤于管理及時完成各種記錄

包括護(hù)士長手冊、差錯登記,、護(hù)理查房和行政查房記錄,、參加科內(nèi)會議或護(hù)理部會議記錄、輸血,、輸液反應(yīng)記錄,、教學(xué)記錄等。

護(hù)士長幾種關(guān)系的處理

1,、處理好與病人的關(guān)系

首先,，微笑、熱情對待每一個病人,。擺正心態(tài),，處理好病人的不合理要求。

2,、處理好與護(hù)士的關(guān)系 *榜樣的力量無窮的,。*正確對待手中的權(quán)力。

*小事靠自己,，科室的工作靠大家,。

*護(hù)士長有責(zé)任時，要勇于承擔(dān),，有不足時要努力檢討并克服,，遇到自己辦不到的事情時，要敢于真心說我辦不到,。

3,、處理好與自己的關(guān)系

*在工作方面，要努力學(xué)習(xí),，熟練掌握科室的常規(guī)操作技能,，對科室的所有工作要了如指掌。

*積極面對失敗

*掌握控制自己的心態(tài),，主宰自己的命運(yùn)

*家和萬事興

4,、處理好與后勤等其它部門的關(guān)系

*善于協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系也是做為一個好的護(hù)士長的基本要求。

*護(hù)理管理工作是綜合性工作,，往往與醫(yī)療和其它科室經(jīng)常聯(lián)系,，其它科室人員幫助時，要以尊重對方為前提,，使對方樂意幫助,。

5、處理好與科主任的關(guān)系 *尊重而不苛求 *執(zhí)行指示要注意結(jié)果 *爭取成為護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人 *坦誠溝通

6,、處理好與醫(yī)生之間的關(guān)系

*醫(yī)是治的關(guān)鍵,，護(hù)是醫(yī)的延續(xù)，醫(yī)護(hù)是不可分割的整體,，就像戰(zhàn)車的兩個輪子,，缺一不可。

*護(hù)士長是醫(yī)護(hù)之間的紐帶,，對老的要尊重,，對新的年輕醫(yī)師要提供幫助，尊重他們的勞動,，營造良好的協(xié)作氛圍,。

護(hù)士長處理患者投訴的方法

1、耐心傾聽和接待

*要讓投訴者暢所欲言,，以溫和,、謙遜的態(tài)度耐心傾聽、記錄,。

*無論有無過失,，不要急于反駁和辯解。即使被對方質(zhì)問,，在不了解事情緣由的情況下,，也要慎言對待。

2,、調(diào)查核實(shí)

*抓緊時間,，從當(dāng)事人及旁觀者中多方位、多角度了解和核實(shí)事情發(fā)生的背景與來龍去脈,。*學(xué)會辨別每一位“證人”表述內(nèi)容的真實(shí)性,，了解其對事情所持的觀點(diǎn)，對如何處理護(hù)患關(guān)系都將提供一定的幫助和參考,。

3,、找出矛盾焦點(diǎn)

*根據(jù)了解的情況，對照工作程序,、制度,、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，找出問題的焦點(diǎn),。*理順醫(yī)患之間主要矛盾和次要矛盾,。

4,、及時反饋

第一：通過科主任和護(hù)士長與病人及家屬溝通，講清事情的來龍去脈,，反饋調(diào)查結(jié)果,。屬于醫(yī)護(hù)人員過錯時要賠禮道歉。

第二：對全科醫(yī)護(hù)人員講清事情真相,，如果是管理上存在漏洞,，護(hù)士長要自查、反省,、勇于自我批評和承擔(dān)責(zé)任,；如果是個人操作不規(guī)范，則與當(dāng)事人考核,、獎金掛鉤,，以示警告。

鑒于護(hù)理查房記錄的重要意義,，各級護(hù)理管理者對于護(hù)理查房記錄應(yīng)認(rèn)真重視,，在進(jìn)行查房記錄前，應(yīng)對記錄護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn),，使之掌握查房記錄的程序,、要點(diǎn)及應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量要求，從而起到查房記錄應(yīng)有的資料作用,。護(hù)理查房記錄應(yīng)重點(diǎn)突出,，記錄精練，不要泛泛地記錄所有內(nèi)容,，造成記錄的負(fù)擔(dān),，只要求將以下重點(diǎn)內(nèi)容記錄下來即可。

護(hù)理查房記錄主要內(nèi)容

護(hù)理查房記錄應(yīng)包括的重點(diǎn)內(nèi)容：時間,、地點(diǎn),、查房的種類、參加查房的人員,、記錄人,、主持人。

責(zé)任護(hù)士的報(bào)告：

（1）病人的基本情況：姓名,、性別,、年齡、床號,、診斷,、入院時問、手術(shù)名稱及術(shù)后時間。（2）病人的陽性檢查化驗(yàn)情況,、病人的主要用藥,、特殊治療護(hù)理措施。（3）病人現(xiàn)存的護(hù)理問題,、重要的護(hù)理措施,。（4）需要查房解決的問題。

（5）護(hù)理查體總結(jié)的陽性癥狀及體征,、健康問題。（6）病人提出的問題,。

（7）查房者提出的討論題及討論的重要信息,。

（8）查房者分析、提出的問題及措施,、指導(dǎo)性建議,、前瞻信息介紹。

護(hù)理交接班流程討論篇三

護(hù)理交接班流程

一,、辦公室交班

（1）每日上午八點(diǎn)準(zhǔn)時交班,，全體護(hù)士均參加，集體站立于辦公室中,，參加人員須精神飽滿,，思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真,、著裝整潔,、掛牌上崗，交班護(hù)士立于全體護(hù)士對面,。（2）重點(diǎn)突出,，簡明扼要地報(bào)告患者的出入量情況、危重?fù)尵?、手術(shù)和病情變化,、特殊處置等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,，不清楚是應(yīng)提出質(zhì)疑,。（3）護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝，注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,，講評護(hù)士站,、治療室、更衣室等衛(wèi)生整理情況,，同事強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等,。

二、床邊交接班

辦公室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班。（1）進(jìn)入病房的順序?yàn)榻话嗾?、接班者,、?zé)任護(hù)士、護(hù)士長,。（2）在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè),，依次為接班護(hù)士、護(hù)士長站患者左側(cè),，監(jiān)督和知道交接班情況（3）來到患者窗前,，接班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)問候患者,，體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷,，再由交班護(hù)士按要求逐個（特別是危重患者）對病情、治療,、護(hù)理和健康教育,、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的專科特點(diǎn)進(jìn)行交班,。護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù),、健康宣教到位、夜間巡視,、三短六潔,、皮膚壓瘡情況。

三,、交接班內(nèi)容

“四看,、四查、一巡視”

1,、四看：看交班本,、醫(yī)囑本、護(hù)理物品登記本及各項(xiàng)護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確,，有無遺漏或錯誤,。

2、四查：重點(diǎn)查新入院,、危重癱瘓,、查大小便失禁、查皮膚情況

3,、一巡視：對所有住院病人,，特別是危重及病情有特殊變化的患者，交接班人員共同巡視,，進(jìn)行床旁交接班

四,、交接班程序

交班時做到口頭講清,、床頭看清、記錄寫清,，杜絕交接班不規(guī)范,，五交班前準(zhǔn)備、無工作重點(diǎn)等現(xiàn)象,，使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí),，有監(jiān)督，有檢查和評價(jià),。明確職責(zé),，凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題，由交班者負(fù)責(zé),，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān),，值班護(hù)士向病人做自我介紹。根據(jù)以往存在的問題,，為了規(guī)范交接班，本科制定了交接班制度和相應(yīng)的措施,，具體如下：

（1）值班護(hù)士八點(diǎn)到崗,，做完分管的晨間護(hù)理，責(zé)任護(hù)士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況,，患者病情,、治療及護(hù)理重點(diǎn)，做到心中有數(shù),，并協(xié)助其他護(hù)士共同完成晨間護(hù)理工作,。（2）護(hù)士長應(yīng)提前15分鐘到崗，巡視病房,，了解病區(qū)危重,、臥床患者、新入院患者,，疑難患者病情,，評估當(dāng)天護(hù)理工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工（3）下午接班者仍按早晨交接班程序進(jìn)行,。

護(hù)理交接班流程討論篇四

護(hù)理床邊交接班指引

交接班時間

a/p班p/n班n/a班

交接班內(nèi)容：

床邊逐個病人交接：交接重點(diǎn)是：新收/危重患者/手術(shù)患者/特殊檢查治療患者,、住院期間病情變化或口頭/書面病重/病危患者,、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者,、潛在安全意外事件的高危患者,、壓瘡評分＜12分,、院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。

交接時關(guān)注環(huán)境→床單位→體位→生命體征→飲食→基礎(chǔ)護(hù)理→管道,、提示標(biāo)識應(yīng)用情況等,。

a/p班交接班流程：

責(zé)任護(hù)士交執(zhí)行的醫(yī)囑（新收、住院期間的患者）→組長補(bǔ)充重病人的病情和處理情況→交班組長帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行床邊交接班

→當(dāng)班組長問候病人→自我介紹→告知病人進(jìn)行床邊交接班→交班交班組長,、責(zé)任護(hù)士站在病人一邊→當(dāng)班組長和接班助理護(hù)士站在病人一邊→護(hù)士長站在床尾,。

（當(dāng)班組長）觀察病情，檢查各種管

道（氧管,、胃管,、氣管插管、胸腹腔

引流管）→（助理護(hù)士）檢查皮

膚受壓情況（順序由上而下）→協(xié)助

翻身拍背等,。

p/n班n/a班交接班流程：交班組長交病人的病情→進(jìn)

行床邊交接班（當(dāng)班組長）

觀察病情,，檢查各種管道（氧

管、胃管,、氣管插管,、胸腹

腔引流管）→（助理護(hù)士）

檢查皮 膚受壓情況（順序由

上而下）→協(xié)助翻身拍背等。

醫(yī)囑執(zhí)行指引

醫(yī)生開出醫(yī)囑→認(rèn)真閱讀→查對→確認(rèn)→打印醫(yī)囑執(zhí)行單→執(zhí)行（操作前,、操作中,、操作后）→ 療效及不良反應(yīng)觀察

（1）醫(yī)囑（長/臨囑），嚴(yán)格雙人查對無質(zhì)疑后執(zhí)行,。

（2）醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后認(rèn)真查對,，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行,，不得擅自更改,。

(3.)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑.搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,，確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿,，經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士兩人核對無誤,醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑后,，方可棄去。

（4）.護(hù)士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時,，應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時間并簽名,。

（5）當(dāng)值組長與責(zé)任護(hù)士每天總核對一次。

（6）醫(yī)囑執(zhí)行后,，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng),，必要時進(jìn)行記錄并及時與醫(yī)生反饋。

護(hù)囑執(zhí)行指引

高級責(zé)任護(hù)士/組長或?qū),？谱o(hù)士開出護(hù)囑→將護(hù)囑寫在護(hù)囑執(zhí)行單上→高級責(zé)任護(hù)士/責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行→護(hù)囑執(zhí)行后簽名,。

（1）護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑,、患者病情、護(hù)理需要進(jìn)行評估,，隨

時下達(dá)和調(diào)整,。

（2）組長或?qū)？谱o(hù)士每天上午評估護(hù)囑,，護(hù)囑執(zhí)行情況和

護(hù)理記錄隨時調(diào)整,。

（3）護(hù)囑要和醫(yī)療工作保持連續(xù)性。

（4）護(hù)囑以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則,。

護(hù)理交接班流程討論篇五

護(hù)理床邊交接班流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療中心護(hù)字【2012】9號

2012年6月修訂

1,、參加人員：護(hù)士長、交班護(hù)士,、接班護(hù)士,、其他護(hù)士

2、進(jìn)病房順序：交班護(hù)士→接班護(hù)士→護(hù)士長→其他護(hù)士,。

3,、交接站位：交班護(hù)士站于病人左側(cè)床頭第一位，接班護(hù)士（責(zé)任護(hù)士）站于病人右側(cè)床頭第一位,，護(hù)士長站于病人右側(cè)床頭第二位,，其余護(hù)士依次站于病床兩側(cè)。

床邊交接班按床號順序依次進(jìn)行,。

4、交接內(nèi)容及流程

交班者和接班者以及護(hù)士長向患者問好并自我介紹

交班者：向接班者交代病情,、治療,、護(hù)理、用藥,、護(hù)理措施,、效果，目前存在主要護(hù)理問題

接班者：針對交班內(nèi)容做好接班,，交接班體現(xiàn)個性化,，重點(diǎn)病人重點(diǎn)交接，突出?？铺攸c(diǎn),。

查看患者體位是否舒適，床鋪是否平整,，各種管路是否通暢,，引流情況，飲食,、休息,、排泄,、睡眠情況，臥床患者皮膚情況,，手術(shù)病人查看刀口敷料情況,，胸部手術(shù)聽呼吸音，昏迷病人查看意識瞳孔,、呼吸道通暢及安全問題,，恢復(fù)期病人功能鍛煉情況，出院病人詢問出院指導(dǎo)情況,。

整理床頭桌,、床下、窗臺等物品,。

護(hù)士長：真對交接情況,，病人病情，對重點(diǎn)病人的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行檢查,，提出存在問題及指導(dǎo)性改進(jìn)意見,。

如護(hù)理部跟隨查房，則在交接班全部結(jié)束后進(jìn)行講評,。

5,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

床鋪整潔規(guī)范，床頭桌,、窗臺,、床下無雜物。

病人清潔,，無壓瘡,，各種導(dǎo)管在位通暢。

接班護(hù)士了解病人的“十知道”,。