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公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇一

第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。

第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）,，包括綜合醫(yī)院,、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院,、門診部（所)、療養(yǎng)院等,，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,，不以營利為目的,。

第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律,、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約,、勤儉辦事業(yè)的方針,；正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家,、單位和個人之間的利益關(guān)系,，保持醫(yī)院的公益性。

第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算,，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況,；依法組織收入，努力節(jié)約支出,；健全財(cái)務(wù)管理制度,，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,，實(shí)行成本核算,，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績效考評,，提高資金使用效益,；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn),，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益,；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),。

第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計(jì)人員須持證上崗,。

三級醫(yī)院須設(shè)置總會計(jì)師,，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。

第七條醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、集中管理的財(cái)務(wù)管理體制,。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理,。

第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。

醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成,。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理,。

第九條國家對醫(yī)院實(shí)行核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ),、結(jié)余按規(guī)定使用的預(yù)算管理辦法,。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對有條件的醫(yī)院開展核定收支,、以收抵支,、超收上繳、差額補(bǔ)助,、獎懲分明等多種管理辦法的試點(diǎn),。

定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財(cái)政部門會同主管部門（或舉辦單位）,，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定,。

第十條醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度,，包括預(yù)算編制,、審批、執(zhí)行,、調(diào)整,、決算、分析和考核等制度,。

第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析,，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,，編制支出預(yù)算,，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支,、收支平衡,、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則,。不得編制赤字預(yù)算,。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇二

隨著我國醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)行,，醫(yī)院預(yù)算管理工作的重要性更加的突出,，而信息化預(yù)算則滲透于預(yù)算管理的每一個細(xì)節(jié)，對于預(yù)算管理創(chuàng)新起著重要的支撐作用,。因此,，對于項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化研究和信息化預(yù)算的控制分析就顯得尤為重要。所以,，必須做好新財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院預(yù)算工作,，更好的優(yōu)化醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和治療水平,，為廣大病人服務(wù)。

（一）強(qiáng)化以新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度為核心

在新的,？t院財(cái)務(wù)制度下,，醫(yī)院應(yīng)按照最新的制度設(shè)計(jì)，實(shí)行有效的預(yù)算制度,，并加強(qiáng)對預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行和管理,，突出強(qiáng)調(diào)利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進(jìn)行操作。每個醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的特色和情況進(jìn)行相對應(yīng)的試點(diǎn)工作,，強(qiáng)化把整體的收支納入預(yù)算的管控之中,。

（二）科學(xué)有效的進(jìn)行預(yù)算管理

根據(jù)每個醫(yī)院的不同的情況實(shí)行科學(xué)的管理手段，強(qiáng)化對以公立醫(yī)院為主的預(yù)算改革，以預(yù)算前中后為基本的指導(dǎo)原則，更加明確的推進(jìn)預(yù)算改革工作，而新財(cái)務(wù)制度下提出的具體的實(shí)施辦法應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部自身的試點(diǎn)和研究，把試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和研究的結(jié)果報(bào)批主管部門，從而實(shí)現(xiàn)有效的細(xì)化科學(xué)管理,。

（三）加強(qiáng)對預(yù)算的監(jiān)督工作

有效的預(yù)算監(jiān)督是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理的措施，對醫(yī)院的預(yù)算的編制、計(jì)劃,、執(zhí)行和決算等整個流程實(shí)行科學(xué)的監(jiān)督,，特別的針對預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行等部門，建立其對其的考核和評估機(jī)制，并將結(jié)果提供給領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)決策,。同時,，外部監(jiān)督也是不可或缺的,，醫(yī)院應(yīng)主動接受人民的監(jiān)督，提高預(yù)算的公開度和透明度。

進(jìn)一步改善民生,，保障人民群眾的健康權(quán),，逐步解決人民群眾看病難,，看病貴的問題是新財(cái)務(wù)制度改革的主要目的。各級醫(yī)院必須提高思想上的認(rèn)識，不斷推進(jìn)項(xiàng)目預(yù)算的管理工作,，更好地實(shí)行精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn),，使得整個財(cái)務(wù)資源和醫(yī)療資源得到高效的配置和流動,，從而使得整個醫(yī)院業(yè)務(wù)流程更加科學(xué)、高效,。實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下的預(yù)算改革,，可以有效降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，有效的給人民群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境是實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下預(yù)算改革和精細(xì)化項(xiàng)目管理的任務(wù)所在,。

（一）逐步解決項(xiàng)目預(yù)算中的挑戰(zhàn)

1,、高效運(yùn)營的預(yù)算管理。預(yù)算編制是非常復(fù)雜和繁重的工作,，而目前醫(yī)院的各個單位和科室的預(yù)算編制工作粗糙,，沒有科學(xué)性和精準(zhǔn)性,，往往是在一定的時間限度內(nèi)提出一份不高效、不完整的預(yù)算編制計(jì)劃,，同時，預(yù)算的執(zhí)行也具有很多的差別,。這些預(yù)算計(jì)劃書往往對重大項(xiàng)目的預(yù)算安排缺乏科學(xué)依據(jù)，數(shù)據(jù)說明不充分,，理論闡述不全面,，預(yù)算的執(zhí)行明顯缺乏對應(yīng)的操作方案。

2,、進(jìn)行科研項(xiàng)目預(yù)算編制難度大,。醫(yī)院作為擁有專業(yè)科研項(xiàng)目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計(jì)劃納入整體預(yù)算,，而多數(shù)醫(yī)院的科研項(xiàng)目落實(shí)不夠,，進(jìn)度把握不準(zhǔn)，科研與實(shí)際治療水平匹配不合理,。很多醫(yī)院的科研項(xiàng)目缺乏真正有效的資金管理和效果評估,，科研項(xiàng)目的超支或者不足時有發(fā)生。整體看,，科研項(xiàng)目的預(yù)算編制工作存在一定的挑戰(zhàn),，設(shè)備機(jī)械等預(yù)算支出過大，而實(shí)驗(yàn)和研制的預(yù)算分配較少,，兩者存在不平衡預(yù)算管理,。

3、缺乏科學(xué)有效的績效評價(jià)機(jī)制,。實(shí)施有效的科學(xué)績效評價(jià)機(jī)制是對醫(yī)院工作人員的激勵,，而目前的醫(yī)院的整體上缺乏合理的預(yù)算監(jiān)督與考核績效評估機(jī)制，使得對某些項(xiàng)目的監(jiān)督和評估流于形式,，對項(xiàng)目實(shí)施的效果質(zhì)量等得不到科學(xué)的評價(jià)考核,，對預(yù)算執(zhí)行的績效表現(xiàn)缺乏具體的指標(biāo),。

（二）推動醫(yī)院實(shí)施項(xiàng)目預(yù)算精細(xì)化的策略

1、推動建設(shè)預(yù)算項(xiàng)目資源庫,。醫(yī)院可以在新財(cái)務(wù)制度下通過自我推薦,、專家評審等方式對有重大意義和醫(yī)療價(jià)值的項(xiàng)目進(jìn)行采取包括技術(shù)、信息,、數(shù)據(jù)等支撐在內(nèi)的項(xiàng)目審查和篩選,。同時，更加明確的對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要意義項(xiàng)目的進(jìn)行優(yōu)先支持,，把這些項(xiàng)目的管理真正的做到精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理,，這樣一來，可以通過與平時的項(xiàng)目管理制度結(jié)合,，從而建立預(yù)算項(xiàng)目資源庫,。

2、加大對科研項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化的管理,。醫(yī)院必須采取措施,，切實(shí)有效的保障科研項(xiàng)目的真實(shí)性和效果性，且納入整體醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中,，明確把醫(yī)療救治和科學(xué)研究結(jié)合起來,，嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化的醫(yī)療可以項(xiàng)目，應(yīng)該把科研項(xiàng)目的申請與執(zhí)行和績效的考核等整個環(huán)節(jié)都納入精細(xì)化操作階段,。

3,、建立高效的預(yù)算評價(jià)體系。必須進(jìn)一步建立健全對醫(yī)院在新財(cái)務(wù)制度下對預(yù)算編制和執(zhí)行的科學(xué)評價(jià)體系,，通過對醫(yī)院在落實(shí)各個項(xiàng)目編制和具體執(zhí)行的各個階段進(jìn)行評估考核,，對醫(yī)護(hù)相關(guān)人員的預(yù)算執(zhí)行情況形成合理工作的預(yù)算評價(jià)指標(biāo)。

信息化的發(fā)展推動著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來,，醫(yī)院應(yīng)該把預(yù)算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財(cái)務(wù)制度下的專門信息化預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，通過對內(nèi),、外信息的集中處理確定預(yù)算編制的具體辦法，加快信息化對預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理工作,。

（一）中國預(yù)算管理信息化的基本現(xiàn)狀

實(shí)行公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化二十多年以來,，我國醫(yī)院的預(yù)算管理的水平與能力不斷的增強(qiáng)，信息化推動醫(yī)院預(yù)算管理從基本的人工預(yù)算與集中分配編制到信息化的電子系統(tǒng)處理管理,，這個過程極大的節(jié)約了人工成本,，也提高了科學(xué)準(zhǔn)確性。但是隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，我國的預(yù)算信息化管理還明顯沒有跟上節(jié)奏,，存在信息化預(yù)算管理能力滯后等問題,。

（二）在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，不斷的增強(qiáng)預(yù)算信息化管理能力

1,、提高思想認(rèn)識水平,。當(dāng)代中國醫(yī)院必須進(jìn)一步的提高信息化的思想認(rèn)識水平，加強(qiáng)對信息化納入預(yù)算管理的重要性認(rèn)識,，增強(qiáng)醫(yī)院的思想觀念，制定出臺更加合理的預(yù)算計(jì)劃,，而整個信息化預(yù)算管理,，

因而醫(yī)院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的共同的努力,，才可以有效的提升信息化預(yù)算管理能力,。全院齊心協(xié)力，通過績效考核的方式,，將預(yù)算管理信息化下的計(jì)劃建設(shè)貫徹實(shí)施,。

2、建立良性的預(yù)算管理信息系統(tǒng),。目前,，財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)魚龍混雜，其科學(xué)性都有待考究,，因此,，醫(yī)院在選財(cái)務(wù)預(yù)算軟件時須謹(jǐn)慎，首選符合新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求的信息系統(tǒng),，其次對于系統(tǒng)的選擇須有良好的信譽(yù),，并且擁有成功運(yùn)用的實(shí)例，再者,，各醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營業(yè)務(wù)參差不齊,，對于通用的軟件系統(tǒng)，各醫(yī)院要發(fā)掘其開發(fā)功能,。

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下創(chuàng)新醫(yī)院的全面預(yù)算管理,，對于公立醫(yī)院的管理變革，以及今后的財(cái)務(wù)管理研究,，具有重要的`理論以及實(shí)踐意義,。因而醫(yī)院有必要進(jìn)行新財(cái)務(wù)制度下的精細(xì)化與信息化預(yù)算管理。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇三

醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,，以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),。包括：財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入,、藥品收入,、其他收入。

(1)實(shí)行收入預(yù)算管理

根據(jù)單位上年度實(shí)際收入水平,，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額,。

財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的意向或計(jì)劃預(yù)計(jì)編制,。

醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)從計(jì)劃門診人次和計(jì)劃門診人次費(fèi)用計(jì)算,，住院收入應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)(或計(jì)劃出院病人數(shù))或計(jì)劃床日費(fèi)用水平(或每出院病人醫(yī)療費(fèi)用水平)計(jì)算，其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目,，確定不同的總額,，分別計(jì)算。

藥品收入實(shí)行核定收入,，超支上繳的管理辦法,，超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門核定,。

每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,，考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,，分析完成好壞的原因,，發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進(jìn)措施和意見,，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù),。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)

醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策，做到應(yīng)收則收,，應(yīng)收不漏,，任何部門和個人不得巧立名目亂收費(fèi)。醫(yī)院要設(shè)專職物價(jià)員,，及時檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,，保證醫(yī)院收入的合法性、完整性,。

(3)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理

收費(fèi)票據(jù)分財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù),。醫(yī)院門診、住院,、進(jìn)修實(shí)習(xí)等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),；醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,，實(shí)行領(lǐng)用核銷制度,。不得出借出讓收費(fèi)票據(jù),，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。

(4)醫(yī)院的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理

醫(yī)院的收費(fèi)部門主要由掛號室,、門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處組成,，其他各種收費(fèi)及收款由財(cái)務(wù)處出納統(tǒng)一辦理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用,。

掛號,、門診及住院收費(fèi)員應(yīng)將每日收到現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，同時將收費(fèi)日報(bào)表及附件送交財(cái)務(wù)處,，財(cái)務(wù)處出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入帳,。門診、住院收入不得坐支,。

嚴(yán)禁私自設(shè)小金庫,，不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會,、食堂等部門。

(5)加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制

設(shè)專職或兼職稽核,、審計(jì)人員,，加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收,，日報(bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致,，是否足額交庫等，藥品收入注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致,；是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。

(6)為合理擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補(bǔ)償消耗的主要手段,，醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入,，除了合理按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外，還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

每季開展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析,。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個因素影響著手,，結(jié)合全年各個時期收入進(jìn)度,、水平，通過與預(yù)算對比,，與上年同期實(shí)際對比,，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢,，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進(jìn)工作和決策提供依據(jù),。

醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失，包括醫(yī)療支出,、藥品支出,、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出,。醫(yī)院和各項(xiàng)支出必須貫徹厲行節(jié)約,，勤儉辦事業(yè)的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針,、政策,，遵守財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律,。

(1)預(yù)算管理

支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,，又合理節(jié)約的精神，以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃,、工作任務(wù),、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn),、物價(jià)因素等為基本依據(jù),。

醫(yī)療支出預(yù)算的編制：

對人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平,、國家有關(guān)工資福利政策等計(jì)算編列,。公用經(jīng)費(fèi)支出部分，對公務(wù)費(fèi)應(yīng)以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),，按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù),、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開支定額計(jì)算,；對業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開支的基礎(chǔ)上,，根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃合理計(jì)算；設(shè)備購置費(fèi)根據(jù)計(jì)劃年度固定資產(chǎn)購置計(jì)劃,，修購基金提取方法,，比率計(jì)算編制；修繕費(fèi)可根據(jù)需要和財(cái)力可能編制,。

藥品支出預(yù)算的編制：

藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計(jì)算確定,，其他項(xiàng)目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。

財(cái)政專項(xiàng)支出預(yù)算的編制：

根據(jù)計(jì)劃年度財(cái)政預(yù)計(jì)安排的專項(xiàng)補(bǔ)助,，結(jié)合項(xiàng)目的完工程度編制,。

其他支出預(yù)算的編制：

參考上年度實(shí)際開支情況,，考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預(yù)計(jì)編制,。

逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算,。支出預(yù)算應(yīng)報(bào)主管部門審核并經(jīng)財(cái)政部門核定。

加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制,。為了確保預(yù)算的順利完成,，醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制,，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,，運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題,，研究對策,，降低醫(yī)院成本，促進(jìn)醫(yī)院工作,。

(2)定員定額管理

定員管理：

根據(jù)規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù)),，業(yè)務(wù)工作量多少，及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數(shù),，通過加強(qiáng)管理,、提高效率等手段盡量減少人數(shù)，降低人員成本,。

定額管理：

醫(yī)院對各項(xiàng)消耗實(shí)行定額管理，主要內(nèi)容和方法有：

與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費(fèi)用,，以職工人數(shù)作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位,。如人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi),、行政辦公用水電費(fèi)等支出,。

與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費(fèi)用,，以業(yè)務(wù)量作為定額的計(jì)算單位,。如業(yè)務(wù)用水、電費(fèi),、業(yè)務(wù)印刷品費(fèi)等,，把業(yè)務(wù)量如床位數(shù)、門診人次等作為計(jì)算單位,，制定相關(guān)費(fèi)用的定額,。

與某項(xiàng)業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費(fèi)用，以該項(xiàng)業(yè)務(wù)收入的一定比例,，作為制定該費(fèi)用支出定額的計(jì)算依據(jù),。如放射材料費(fèi)支出,、化驗(yàn)材料支出、氧氣費(fèi)支出,、血費(fèi)支出,、其他材料支出等。

與實(shí)物消耗量有關(guān)的費(fèi)用,，以根據(jù)實(shí)物消耗量結(jié)合實(shí)物的價(jià)格計(jì)算制定,。

與建筑面積有關(guān)的費(fèi)用，以單位建筑面積作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位,。如房屋修繕費(fèi),、基建投資等。

總之,，制定費(fèi)用定額,，要結(jié)合費(fèi)用性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)挠?jì)算單位方法。定額確定后必須認(rèn)真執(zhí)行,、應(yīng)

及時將定額指標(biāo)下達(dá)到有關(guān)科室或個人,，定期進(jìn)行定額的統(tǒng)計(jì)、考核,、分析,，并做到獎罰分明。

(3)實(shí)行成本核算

醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本：

醫(yī)院必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄,。保證成本核算原始資料真實(shí)、完整,。

(4)專項(xiàng)資金支出管理

專項(xiàng)資金包括財(cái)政部門和主管部門拔入專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專用資金,。醫(yī)院專項(xiàng)資金支出，要根據(jù)先提后用,、量入為出,，專款專用的原則,。

凡是100萬元以上的大型設(shè)備購置,、大型修繕及基建項(xiàng)目，須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門共同作社會效益,、經(jīng)濟(jì)效益二方面可行性論證和效益評估,，并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)批；各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定,、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng),，大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項(xiàng)目效益分析,，針對發(fā)現(xiàn)的問題,，提出改進(jìn)經(jīng)營管理,、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議,。

從財(cái)政部門或主管理部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)按照要求定期向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料,，項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受主管部門的檢查驗(yàn)收,。

醫(yī)院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理,。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出,、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,，對重大的開支項(xiàng)目，計(jì)劃安排和支出決算要充分發(fā)揚(yáng)民主,，接受群眾監(jiān)督,。

(5)嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率

醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度,，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù),。醫(yī)院的各項(xiàng)支出要按批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定的經(jīng)費(fèi)開支范圍、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，建立健全各項(xiàng)支出管理制度,，尤其是差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗性支出,，應(yīng)嚴(yán)加控制,，不得以領(lǐng)代報(bào)，以拔代支,。資金的使用要在注重效益的同時,，講究經(jīng)濟(jì)效益，做到少投入,，多產(chǎn)出。

醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,，防止消費(fèi)基金過快增長。

購買國家專項(xiàng)控制商品及實(shí)行政府采購的商品,，必須按規(guī)定報(bào)批,。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇四

（一）內(nèi)部控制制度不完善

醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的,，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn),，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策,；第二點(diǎn),，沒有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果,，更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn),，設(shè)備,、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,，容易出現(xiàn)紕漏,；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒有得到有效的管理,，藥品,、試劑、耗材的采購不規(guī)范,、使用混亂,，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn),，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格,，耗費(fèi)了醫(yī)院過多的人力物力。

（二）成本核算不全面

醫(yī)院引入成本核算制度,，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵,。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭,，而且要降低成本,，獲得更多的社會和經(jīng)濟(jì)效益。目前,，在成本核算上,，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化,，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟,，成本考核指標(biāo)不夠明確。

（三）沒有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施

內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門,，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性,、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動,，決策重大項(xiàng)目,、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評價(jià)內(nèi)部分配制度,，審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果,，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的,，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu),，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu),，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院,，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管,，從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清,。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,，有章不循、有法不依,、不明責(zé)任等問題,，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。

（四）財(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理

同時在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞,，某些醫(yī)院不相容崗位未分離,，導(dǎo)致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè),，缺乏機(jī)制上的約束,，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重,。在體制上,，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財(cái)務(wù)部門經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外,，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門平行,，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況,，造成一所醫(yī)院兩個財(cái)務(wù)中心,，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。

（五）醫(yī)院財(cái)會隊(duì)伍素質(zhì)不高

醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低,，管理觀念保守傳統(tǒng),，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強(qiáng),，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進(jìn)行裁剪,。醫(yī)院的財(cái)會隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識強(qiáng)、知識經(jīng)驗(yàn)豐富,、專業(yè)能力強(qiáng)的人才,，人才流失比較嚴(yán)重,，財(cái)會隊(duì)伍資源不足,。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財(cái)務(wù)支出,，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩,。

（一）建立健全財(cái)務(wù)管理制度,，分工明確

財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的,。財(cái)務(wù)管理制度,，才能使會計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行,，會計(jì)機(jī)構(gòu)的建立,、各種計(jì)劃的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行,。會計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工,，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來辦事,，不能單憑自己的主觀判斷來辦事,。

（二）強(qiáng)化預(yù)算管理

強(qiáng)化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排,，排除了人為因素,，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行,，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作,，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍,；各部門之間,、部門與部門之間、各部門與財(cái)務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作,，共同協(xié)作,，以推動預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作,、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn),，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支,；通過強(qiáng)化預(yù)算管理,，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開展起來,。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動的前提和依據(jù),，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù),。通過全面預(yù)算,，充分考慮貨幣資金的時間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。

（三）強(qiáng)化資金管理

醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動中,，存在收入和支出,，強(qiáng)化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題,。只有收入大于支出的情況下,，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金,，要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬,、核查,，以便用于今后藥品,、設(shè)施,、重大投資活動。對于需求量大,、周期長的重大的投資,、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出,。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項(xiàng)目,，必須嚴(yán)格管理資金支出，對于項(xiàng)目的各個環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核,。

（四）合理設(shè)置財(cái)務(wù)崗位,，完善財(cái)務(wù)體制

嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計(jì)會計(jì)與相關(guān)工作崗位,，明確職責(zé)與權(quán)限,，形成相互制衡機(jī)制。并可采用會計(jì)崗位輪換制度,，讓財(cái)務(wù)會計(jì)人員輪換擔(dān)任不同的財(cái)務(wù)工作,，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門之間的關(guān)系,，對其工作內(nèi)容,、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財(cái)務(wù)中心的現(xiàn)象,。

（五）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè),，首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng),，愛崗敬業(yè),，勤勤懇懇，廉潔奉公,，把工作放在首要位置,。其次,，財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗(yàn),，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計(jì)證和新人,，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn),，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn),，強(qiáng)化知識,，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中,，更好地,、有效地工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行,。對財(cái)務(wù)人員采用激勵機(jī)制,，對工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪,，授予榮譽(yù)稱號等,，對于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評教育,。激勵機(jī)制有助于調(diào)動員工工作的主動性,，積極性，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感,。

（六）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管,，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

對于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，都需要財(cái)務(wù)監(jiān)管,。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財(cái)務(wù)管理制度,，但是如果沒有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施、收入和開支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查,，很多財(cái)務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象,。在財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),，財(cái)務(wù)監(jiān)管可以有效地,、及時地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計(jì)劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險(xiǎn),。對待醫(yī)院里的財(cái)務(wù)要增加透明度,，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù),，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時,，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),，降低財(cái)務(wù)損失。

（七）正確預(yù)測各項(xiàng)收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài),，正確預(yù)測各項(xiàng)收入

收入是支出的保證“,，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué),、準(zhǔn)確,、切合實(shí)際，就要對醫(yī)療市場行情,、動態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測,。特別是對國家的方針、政策精神要弄清,、吃透,。正確估計(jì)市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外,，市場動態(tài),、行情、過去的經(jīng)驗(yàn),、醫(yī)院開展的新項(xiàng)目,、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等,，都要列入財(cái)務(wù)預(yù)測中,。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實(shí),，否則,，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無價(jià)值,。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算,，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入，對合理運(yùn)用,、安排有效資金的實(shí)施,、運(yùn)用，具有非常重要的意義,。全面了解醫(yī)院工作,，盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上，按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對一些大項(xiàng)支出做精心安排,，確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況,。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出,，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá),，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,，改變不顧資金供給情況，隨意向財(cái)務(wù)部門伸手要錢的局面,。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅需要引起國家,、政府、企業(yè)單位的高度重視,，也需要社會大眾的廣泛參與,、進(jìn)行有效監(jiān)督?？傊t(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力,，共同維護(hù),，才能長久、健康的發(fā)展,。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇五

我國現(xiàn)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》發(fā)布于20xx年,，自20xx年1月1日起實(shí)行。該制度自發(fā)布實(shí)施以來,，對于規(guī)范公立醫(yī)院的會計(jì)行為發(fā)揮了積極作用,，規(guī)范了醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為、加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,。在當(dāng)前財(cái)政投入不足的情況下,，各醫(yī)院努力挖掘自身潛力，在政策允許的范圍內(nèi)合理合法地組織收入,，保證了業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的需要,。同時，各醫(yī)院嚴(yán)格內(nèi)部管理,，努力降低成本,，在維持醫(yī)院公益性質(zhì)的同時促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值增值,。但是隨著醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的改變,，目前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度存在著明顯問題，難以滿足新形勢下推進(jìn)公立醫(yī)院改革,、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和績效管理的需要,。基于此,，財(cái)政部,、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，以期新財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的構(gòu)成使醫(yī)院財(cái)務(wù)制度更前沿,、更完善,。

一,、傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度存在的問題

1、傳統(tǒng)財(cái)務(wù)制度導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)分析模式的不足,。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈和醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的不斷改變,，20xx年頒布實(shí)施的《醫(yī)院會計(jì)制度》在實(shí)際工作中的不足逐漸顯露出來，具體表現(xiàn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)分析模式的不足,。首先,，在分析的主體上，傳統(tǒng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析側(cè)重于以自我分析為中心的單一主體的財(cái)務(wù)分析,。其次,，在分析的時效性上，傳統(tǒng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析則側(cè)重于經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的事后分析,，缺少有效的前瞻性分析,。再次，在分析的手段上,，目前很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作仍然采用傳統(tǒng)的手工方式,。最后，在分析的方法和范圍上,，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)分析方法主要運(yùn)用比較分析法,，對醫(yī)院購置的大型設(shè)備及專項(xiàng)資金等支出很少單列進(jìn)行專題財(cái)務(wù)分析。

2,、財(cái)務(wù)報(bào)表本身的局限性,。一是固定資產(chǎn)報(bào)表余額無法確切反映固定資產(chǎn)凈值。二是謹(jǐn)慎性原則運(yùn)用的不全面,。三是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)沒有進(jìn)行重點(diǎn)披露和分析,。四是無形資產(chǎn)的核算未能予以揭示。五是財(cái)務(wù)報(bào)表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析,。

二,、新《醫(yī)院會計(jì)制度》在財(cái)務(wù)收支核算方面的主要變化

基于目前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的局限性，財(cái)政部,、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,。新制度在收入構(gòu)成、支出構(gòu)成,、節(jié)余構(gòu)成,、成本核算、報(bào)表構(gòu)成等方面都有重大變化,，目的是使醫(yī)院財(cái)務(wù)體系更科學(xué),、完善，更適應(yīng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化,；財(cái)務(wù)分析更切實(shí)可行,，對醫(yī)院發(fā)展有科學(xué),、前沿的指導(dǎo)意義。 —是收入構(gòu)成,。收入包括醫(yī)療收入,、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入,。其中醫(yī)療收入中新增藥事服務(wù)費(fèi)收入,。二是支出構(gòu)成。支出包括醫(yī)療支出,、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出,、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出,。其中醫(yī)療支出包括人員經(jīng)費(fèi),、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊,、無形資產(chǎn)攤銷,、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用,。三是節(jié)余構(gòu)成,。節(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）,、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）,。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內(nèi)容重點(diǎn)披露,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、病種成本、診次和床日成本等進(jìn)行全成本核算,。五是新增了與國庫集中支付,、部門預(yù)算、工資津補(bǔ)貼,、國有資產(chǎn)管理等財(cái)政改革相關(guān)的會計(jì)核算內(nèi)容,。六是為了兼顧預(yù)算管理的需要，新制度規(guī)定通過專設(shè)預(yù)算會計(jì)科目或采用備查賬薄方式提供預(yù)算會計(jì)信息,。

三,、新《醫(yī)院會計(jì)制度》在財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)分析方面的主要變化

1,、財(cái)務(wù)報(bào)告,。鑒于原財(cái)務(wù)報(bào)表結(jié)構(gòu)的局限性，新制度明確財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表,、收入支出總表,、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表,、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表、基本建設(shè)收入支出表,、現(xiàn)金流量表,、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表,、會計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說明書,。財(cái)務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況,、財(cái)務(wù)收支狀況,、成本控制情況、負(fù)債管理情況,、資產(chǎn)變動及利用情況,、基本建設(shè)情況、績效考評情況,、對本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng),、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。

2,、財(cái)務(wù)指標(biāo),。新制度中財(cái)務(wù)指標(biāo)構(gòu)成如下：一是預(yù)算管理指標(biāo)，包括預(yù)算執(zhí)行率,、財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率,。二是結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)，包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率,、資產(chǎn)負(fù)債率,、流動比率。三是資產(chǎn)運(yùn)營指標(biāo),，包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率,、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率,。四是成本管理指標(biāo),，包括每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率,；每住院人次收入,、每住院人次支出及住院收入成本率；百元收入藥品,、衛(wèi)生材料消耗,。五是收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)，包括人員經(jīng)費(fèi)支出比率，公用經(jīng)費(fèi)支出比率,，管理費(fèi)用率,，藥品、衛(wèi)生材料支出率,，藥品收入占醫(yī)療收入比重,。六是發(fā)展能力指標(biāo)，包括總資產(chǎn)增長率,、凈資產(chǎn)增長率,、固定資產(chǎn)凈值率。

四,、完善新制度的主要體現(xiàn)

1,、設(shè)置“累計(jì)折舊”科目，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值,。在現(xiàn)有的會計(jì)制度下,，固定資產(chǎn)不提折舊，固定資產(chǎn)的核算對資產(chǎn)負(fù)債表的影響要在固定資產(chǎn)報(bào)廢時才能清除,。在利用資產(chǎn)負(fù)債表進(jìn)行分析時,，必須考慮折舊因素所帶來的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)虛增額的影響，因此新制度第四十七條明確規(guī)定：醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi),，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊,，不考慮殘值,。計(jì)提折舊的具體辦法由各?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）主管部門會同財(cái)政部門規(guī)定或?qū)徟．?dāng)月增加的固定資產(chǎn),，當(dāng)月不提折舊,，從下月起計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn),，當(dāng)月仍計(jì)提折舊,，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),，不再計(jì)提折舊,。這種處理結(jié)果既能準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值，又能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)新舊程度,。

2,、全面考慮醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析,。醫(yī)院是一個高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),，在經(jīng)營過程中風(fēng)險(xiǎn)無處不在,，只有合理估計(jì)存在的風(fēng)險(xiǎn)才能及時防范與化解。因此新制度第四十二條明確規(guī)定：醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理,，定期分析,、及時清理。年終,，醫(yī)院可采用余額百分比法,、賬齡分析法、個別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備,。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%～4%.計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政,、主管部門確定,。對賬齡超過三年，確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理,。壞賬損失經(jīng)過清查,，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報(bào)批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷,，可收回已經(jīng)核銷的壞賬,，增加壞賬準(zhǔn)備。同時,，允許提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,，用于防范醫(yī)院面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化不確定性的風(fēng)險(xiǎn)因素分析,，強(qiáng)化宏觀財(cái)務(wù)管理,，防止重大決策失誤，是促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要保障,。

3,、加強(qiáng)對人力資源、醫(yī)院創(chuàng)新能力及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分析,。為支持醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè),，每年各級主管部門會劃撥專項(xiàng)資金補(bǔ)助醫(yī)院，由于這部分資金較大,，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),、科研經(jīng)費(fèi)、社區(qū)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析,，通過分析揭露問題的所在,，以保證經(jīng)費(fèi)合理、有效使用。因此新制度中特別設(shè)置“科教項(xiàng)目收入,、科教項(xiàng)目支出,、科教項(xiàng)目收支節(jié)余”等內(nèi)容，明確了科教收支的會計(jì)處理,，將科研,、教學(xué)作為專項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)單獨(dú)核算，在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力,。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈,，如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，是醫(yī)院管理者不容忽視的重要問題,。對科教項(xiàng)目效益進(jìn)行分析,，有利于醫(yī)院注重對更新人員知識的投入和科教項(xiàng)目資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力是醫(yī)療科學(xué)的不斷創(chuàng)新,，新的診療方法和治療手段不斷出現(xiàn),，推動了醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新制度的變化無疑在這些方面起到重要指導(dǎo)作用,。

4,、借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療,、藥品收支核算,，明確了無形資產(chǎn)的核算。為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比,、成本核算體系不健全等問題,，新制度借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療,、藥品收支核算,，規(guī)定管理費(fèi)用不再分?jǐn)偅晟屏俗灾扑幤泛筒牧系某杀竞怂?。明確揭示無形資產(chǎn)的核算方式,，對無形資產(chǎn)的購入,、攤銷,、轉(zhuǎn)讓予以重點(diǎn)披露。

5,、進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表體系,，加強(qiáng)對現(xiàn)金流量的分析。隨著醫(yī)療市場的激烈競爭,，許多醫(yī)院采取各種方式籌集資金,，實(shí)行負(fù)債經(jīng)營，但由于目前財(cái)務(wù)報(bào)表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析，許多醫(yī)院發(fā)生的財(cái)務(wù)危機(jī)是因?yàn)楝F(xiàn)金的短缺造成醫(yī)院信用的喪失,。因此,，新制度財(cái)務(wù)報(bào)表體系中現(xiàn)金流量表成為其重要組成內(nèi)容。醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)人員要重視現(xiàn)金流量表的編制工作,，把醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析從以“收益”為中心轉(zhuǎn)向以“現(xiàn)金流量”為中心,，重點(diǎn)分析資金回報(bào)率，包括現(xiàn)金回收額和現(xiàn)金回收率,；分析經(jīng)營活動中現(xiàn)金凈流量存在的問題,；分析單位資金來源比例和再投資能力等等。對于一些重要的財(cái)務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容,，若在報(bào)表中無法準(zhǔn)確表示,，應(yīng)當(dāng)在會計(jì)報(bào)表的附注內(nèi)容中以補(bǔ)充和完善。 綜上所述,，如果將各種財(cái)務(wù)報(bào)表比作地圖,，那么財(cái)務(wù)分析就是認(rèn)識地圖、領(lǐng)會地圖的過程,。管理者只有時刻把握“地圖”的各個坐標(biāo)所表達(dá)的深刻內(nèi)涵,，領(lǐng)會各個坐標(biāo)的聯(lián)系，才能作出出奇制勝的決策,。隨著改革的進(jìn)一步深化,，世界經(jīng)濟(jì)的一體化趨勢，國際資本市場的全球化進(jìn)程和知識經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,，會計(jì)理論也在不斷發(fā)展,，日臻完善。醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度的出臺能夠幫助管理者對資本操作,、醫(yī)院運(yùn)營作出正確的決策,。它不僅符合目前經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，更是對醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的重新詮釋,，對我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展起著巨大的推動作用,。

[參考文獻(xiàn)]

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公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇六

第一條為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,，規(guī)范財(cái)務(wù)行為,，確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值，提高資金的使用效益,，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國會計(jì)法》,、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等國家有關(guān)財(cái)政法規(guī),，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本規(guī)定。

第二條財(cái)務(wù)管理的基本原則：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律,、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度,；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針,；在以社會效益為主的原則下,，講求經(jīng)濟(jì)效益；正確處理事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關(guān)系,國家,、集體和個人三者利益的關(guān)系,。

第三條財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)：合理編制預(yù)算，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金,；依法組織收入,，努力節(jié)約支出；建立健全財(cái)務(wù)制度,，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督,，提高資金使用效益；加強(qiáng)資產(chǎn)管理,，防止國有資產(chǎn)流失,。

第四條財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容：財(cái)務(wù)管理體制及財(cái)會機(jī)構(gòu)和財(cái)會人員、預(yù)算管理,、收入管理,、支出管理、結(jié)余與分配,、專用基金管理,、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理,、財(cái)務(wù)清算,、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)監(jiān)督,。

第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，集中管理，分級負(fù)責(zé)”的財(cái)務(wù)管理體制,。

第六條醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作實(shí)行院長負(fù)責(zé)制,，對會計(jì)工作和會計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé),。

第七條總會計(jì)師協(xié)助院長管理財(cái)務(wù)工作,。

第八條醫(yī)院財(cái)務(wù)處是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算工作的一級部門，在院長領(lǐng)導(dǎo)下,，統(tǒng)一管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作,，組織會計(jì)核算，實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督,。

第九條醫(yī)院的財(cái)會人員必須持財(cái)政部門統(tǒng)一頒發(fā)的《會計(jì)從業(yè)資格證》,，并具有財(cái)會人員的職業(yè)道德，具備相應(yīng)的專業(yè)知識水平和業(yè)務(wù)技能,。

第十條醫(yī)院的會計(jì)人員必須在內(nèi)部控制制度和崗位責(zé)任制的要求下開展工作,，并進(jìn)行定期輪崗。

第十一條預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展在年度經(jīng)濟(jì)工作中的計(jì)劃安排,，具有權(quán)威性、嚴(yán)肅性和可操作性,。醫(yī)院不得隨意變更和突破,。預(yù)算內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。

第十二條預(yù)算編制原則:醫(yī)院編制預(yù)算必須堅(jiān)持“量入為出,，收支平衡”的總原則,。收入預(yù)算堅(jiān)持積極穩(wěn)妥，支出預(yù)算堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,，保證重點(diǎn),，精打細(xì)算，勤儉節(jié)約,。

第十三條預(yù)算編制方法:醫(yī)院預(yù)算以會計(jì)年度為期間,，采取零基預(yù)算方式，充分體現(xiàn)全年收入和支出的全貌,。收入預(yù)算,，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動情況編制；支出預(yù)算,，參照上年實(shí)際執(zhí)行情況,，結(jié)合當(dāng)年事業(yè)發(fā)展因素優(yōu)先保障人員經(jīng)費(fèi)，重點(diǎn)傾斜醫(yī)教研和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，緊縮公務(wù)性開支,。

第十四條醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)要不斷優(yōu)化，各項(xiàng)支出預(yù)算應(yīng)保持合理的比例,，醫(yī)教研方面的支出保持逐年增長,，基本建設(shè)的支出要兼顧單位的長遠(yuǎn)發(fā)展，體現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,。

第十五條預(yù)算制定和執(zhí)行：醫(yī)院財(cái)務(wù)處組織相關(guān)部門編制預(yù)算,，經(jīng)院長辦公會同意后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)處。醫(yī)院財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門進(jìn)行審查,、匯總,，提出修改建議或意見,。經(jīng)院長同意后，上報(bào)主管部門,，并遵照執(zhí)行,。不經(jīng)批準(zhǔn)，任何處室和個人不能隨意進(jìn)行調(diào)整,。

第十六條預(yù)算調(diào)整：醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中,，可根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況作適當(dāng)調(diào)整。有關(guān)處室提出調(diào)整方案,，由醫(yī)院財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門進(jìn)行審查,、匯總，經(jīng)院長審批后執(zhí)行,。

第十七條收入是指醫(yī)院在開展醫(yī)療,、教學(xué)、科研及其他活動依法取得的非償還性資金以及從財(cái)政和主管部門取得的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),。

第十八條收入包括：

(一)財(cái)政補(bǔ)助收入,，即醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類事業(yè)經(jīng)費(fèi)，包括：人員經(jīng)費(fèi)撥款,、特色學(xué)科撥款,、科研經(jīng)費(fèi)撥款和其他撥款；

(二)上級補(bǔ)助收入,，即醫(yī)院從主管部門和上級單位取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入；

(三)事業(yè)收入,，即醫(yī)院開展醫(yī)療,、教學(xué)、科研以及輔助活動取得的收入.

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇七

根據(jù)國家醫(yī)療改革的相關(guān)意見和加強(qiáng)財(cái)務(wù)會計(jì)核算的要求,，我國于近期對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行了修訂,，并頒布了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行了重新修訂,，具體為固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在1年以上(不含1年),、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上(其中普通的固定資產(chǎn)單價(jià)為500—1000元以上,，專用設(shè)備單價(jià)為800—1500元以上)、在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn),。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),，但預(yù)計(jì)使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類物資,，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理,。新的定義對固定資產(chǎn)的劃分更加明確,，且易于管理,，同時新制度還對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用和核算做出了很大的改動,，彌補(bǔ)了舊的固定資產(chǎn)管理制度的不足，加強(qiáng)了對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度,。在新舊制度過渡的階段,，就如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、提高資產(chǎn)的使用效率提出以下一些看法,。

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠

醫(yī)院的管理者對固定資產(chǎn)管理重視不夠,，對固定資產(chǎn)管理力度不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán),。在我國,，許多醫(yī)院無論是管理高層，還是具體的固定資產(chǎn)管理人員,，缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識和技能,，這在一定程度上造成了對固定資產(chǎn)管理不規(guī)范以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在較大的偏差。再加上管理人員重視財(cái)務(wù)收支管理,，輕視對醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督和管理,，使固定資產(chǎn)管理工作無論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如,，有的單位由于管理人員對醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展缺少前瞻性,，對醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際情況缺少科學(xué)和必要的調(diào)查，為了突出政績,，盲目地,、不切實(shí)際地采購固定資產(chǎn)，使購入的醫(yī)療設(shè)備使用周期短,，淘汰率高,，貶值速度快，造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi),。也有些單位重視采購,、輕視對現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，使固定資產(chǎn)故障頻發(fā),，再加上舊制度中沒有強(qiáng)制要求對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,，使固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)資金儲備不夠，造成了對固定資產(chǎn)維修不及時,，小毛病拖成大故障,，甚至提前報(bào)廢,，縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命，妨礙了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,。還有些醫(yī)院對固定資產(chǎn)的報(bào)廢沒有程序性的規(guī)定或者對固定資產(chǎn)的報(bào)廢和處理程序執(zhí)行不嚴(yán)等,，增加了舞弊的風(fēng)險(xiǎn)，可能給單位造成不必要的損失,。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完整,，甚至缺失的現(xiàn)象嚴(yán)重

許多醫(yī)院沒有對固定資產(chǎn)建立相應(yīng)的檔案，在其采購,、使用,、報(bào)廢環(huán)節(jié)沒有相應(yīng)的記錄，尤其對固定資產(chǎn)的采購資金來源,、購入時間,、預(yù)計(jì)使用年限、已使用年限,、管理和使用的責(zé)任人等資料缺少相應(yīng)的記載,，即使有記錄資料的，也因?yàn)橛涗浀膬?nèi)容過于簡單,，缺少要點(diǎn)和針對性,，而無參考利用價(jià)值，給醫(yī)院相關(guān)部門的固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)和核算設(shè)置了障礙,，導(dǎo)致賬外資產(chǎn)的出現(xiàn),。例如，對于小型便攜式醫(yī)療設(shè)備的管理,，由于這些器材數(shù)量多,、價(jià)值高、管理分散,，工作中亂借亂用現(xiàn)象普遍,，醫(yī)院又沒有制定相應(yīng)的保管使用制度，科室人員隨意借用,，而不做相應(yīng)的借用和歸還情況記錄,，經(jīng)常造成醫(yī)療設(shè)備丟失，對醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)造成損失,。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方式不合理,、不及時、不科學(xué)

由于醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊,，再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng),，業(yè)務(wù)水平不過硬，因而造成固定資產(chǎn)入賬價(jià)值不合理，固定資產(chǎn)增減變動的憑證未及時入賬;應(yīng)設(shè)立的固定資產(chǎn)卡片未設(shè)立,，應(yīng)注銷的卡片不注銷;固定資產(chǎn)備查簿登記的內(nèi)容過于簡單,，字跡潦草不清，記錄術(shù)語不專業(yè);流動性較強(qiáng)的固定資產(chǎn)(如運(yùn)輸工具)的執(zhí)照,、房地產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán)證明不齊全;固定資產(chǎn)明細(xì)賬,、固定資產(chǎn)卡片、固定資產(chǎn)總賬,、實(shí)物之間不能做到賬賬,、賬卡、賬實(shí)相符等,。另外,，因?yàn)闆]有對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,，醫(yī)院仍按照固定資產(chǎn)的原始價(jià)值入賬,，隨著使用時間的延長，固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大,，剩余價(jià)值減少,，使固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符。醫(yī)院使用的精密的醫(yī)療器械,，維修費(fèi)用高,，不計(jì)提折舊也不利于醫(yī)院積累充足的維修基金，滿足設(shè)備維修的需要,，阻礙了醫(yī)療工作的順利開展,。

1.加大對相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員及核算人員的資產(chǎn)管理意識和責(zé)任心

為了做好新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的銜接和過渡,。首先,，應(yīng)當(dāng)對相關(guān)的管理人員進(jìn)行職業(yè)操守和新知識的培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心和知識水平;邀請有關(guān)固定資產(chǎn)管理方面的專家通過舉辦講座等多種形式對醫(yī)院管理人員進(jìn)行固定資產(chǎn)管理重要性知識的普及,，提高管理人員對固定資產(chǎn)管理的重視度和工作水平;加強(qiáng)監(jiān)督,，采用公開招標(biāo)和專家論證的方式采購固定資產(chǎn)，單位的審計(jì)人員要對整個采購流程進(jìn)行全程監(jiān)督,，減少不必要的損失和舞弊的發(fā)生,。

2.全面清查醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)，完善備查簿及相關(guān)歷史資料的記錄,，并妥善保管

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)利用新舊醫(yī)院會計(jì)制度對接的機(jī)會,，首先對醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)的數(shù)量、名稱,、價(jià)值,、 采購資金來源、已使用年限、尚可使用年限等進(jìn)行全面的核查和實(shí)地盤點(diǎn),，對資產(chǎn)備查簿和歷史資料中缺失的部分予以補(bǔ)記,，對錄入錯誤的信息予以更正，做到賬賬,、賬實(shí)相符,。其次，新財(cái)務(wù)制度中特別強(qiáng)調(diào)建立固定資產(chǎn)備查簿,，它是正確進(jìn)行固定資產(chǎn)核算的有力依據(jù),，備查簿中要明確記錄賬外資產(chǎn)的，還要對每項(xiàng)固定資產(chǎn)原價(jià)中財(cái)政補(bǔ)助資金,、科教項(xiàng)目資金,、其他資金所占的比例和金額進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的記載，為后續(xù)的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,、追朔確認(rèn)待沖基金等做好準(zhǔn)備,。對于核查中發(fā)現(xiàn)的已經(jīng)報(bào)廢而未核銷的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時銷賬,，并在備查簿中詳細(xì)記錄報(bào)廢原因,、經(jīng)辦人及資產(chǎn)名稱等信息，以備查閱,。詳細(xì)清查各種資產(chǎn)權(quán)證是否齊全,，對于遺失的證照要按規(guī)定程序補(bǔ)齊。另外,，對固定資產(chǎn)的采購價(jià)格,、采購時間以及相關(guān)的負(fù)責(zé)人等重要信息要做詳細(xì)記錄，以便進(jìn)行監(jiān)督和追責(zé),。以上資料要有專人保管,，不得遺失和銷毀。

3.深入準(zhǔn)確地理解新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,，使用科學(xué)合理的方法對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算

新的制度對固定資產(chǎn)的核算做了詳細(xì)的規(guī)定,，財(cái)會人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵,，尤其要注意新舊制度中固定資產(chǎn)核算方式變化部分的會計(jì)處理,。例如，對于原舊制度中當(dāng)作固定資產(chǎn)核算,，但達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的,，應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)資產(chǎn)的余額轉(zhuǎn)入“新賬”中的“庫存物資”科目核算;對于符合新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，因出售,、報(bào)廢,、毀損等原因已轉(zhuǎn)入清理但尚未從原舊賬核銷的固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)的余額和固定基金科目的余額轉(zhuǎn)入“新賬”中的“固定資產(chǎn)清理”科目，會計(jì)分錄為：借—固定資產(chǎn)清理，貸—固定資產(chǎn),，同時借—固定基金,、貸—固定資產(chǎn)清理;在執(zhí)行新制度后發(fā)生的相關(guān)清理費(fèi)用以及取得的清理收入等，也通過新賬中的“固定資產(chǎn)清理”科目核算;醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將執(zhí)行新制度前所有在賬的固定資產(chǎn)(新舊轉(zhuǎn)賬時轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)清理”“庫存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書除外)賬面余額中由財(cái)政補(bǔ)助,，科教項(xiàng)目資金形成的金額追朔確認(rèn)為“待沖基金”;對于個別符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件,、價(jià)值較高或者領(lǐng)用報(bào)廢相對集中的醫(yī)用耗材，可采用五五攤銷法,，即領(lǐng)用時攤銷賬面價(jià)值的50%,，報(bào)廢時攤銷剩余的50%進(jìn)行核算等。

4.完善固定資源的使用制度,，加強(qiáng)對臨床一次性高值耗材的管理

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全固定資產(chǎn)使用制度,，定期盤點(diǎn)并編制固定資產(chǎn)匯總表，年終聘請有資質(zhì)的會計(jì)師事務(wù)所對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì),，出具審計(jì)報(bào)告,，作為醫(yī)院改進(jìn)資產(chǎn)管理工作的依據(jù)。建議對醫(yī)院臨床上經(jīng)常使用的,、價(jià)值較高的一次性耗材的使用納入固定資產(chǎn)管理的范疇,，加強(qiáng)管理，要建立一次性高值耗材領(lǐng)用及使用表,，記錄價(jià)值達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的一次性耗材的名稱、型號,、生產(chǎn)廠家,、領(lǐng)用和使用的情況及使用者的姓名和使用數(shù)量，并在患者病程記錄中予以相應(yīng)記載,，審計(jì)人員定期或不定期地予以審查,，以杜絕舞弊的發(fā)生，保證醫(yī)院的醫(yī)療收入不被個人侵吞,。

綜上所述,，在新舊醫(yī)院會計(jì)制度更替的現(xiàn)階段，如何加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理,，最大化地實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用效益是一個值得探討的問題,，對這個問題的有效解決是醫(yī)院的醫(yī)療工作得以正常運(yùn)行的根本，將有力地保障醫(yī)院的長久發(fā)展,，會為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高提供巨大動力,。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇八

預(yù)算管理要真正落實(shí)并發(fā)揮效益，必須將其落實(shí)至制度與規(guī)則,，使其有章可循,。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定，還需要在國家制度的基礎(chǔ)上，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā),，制定適合醫(yī)院自身特點(diǎn)的更為具體的全面預(yù)算管理制度,。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求（總體要求、原則,、范圍和內(nèi)容,、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)）、全面預(yù)算管理具體程序,、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容,。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴(yán)肅性，能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動,，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準(zhǔn)繩,，對預(yù)算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力，達(dá)到防止預(yù)算管理松散,、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的,。

全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理、組織高效,、權(quán)責(zé)明確等原則,，一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會、預(yù)算管理辦公室和責(zé)任單位,。預(yù)算管理委員會一般由院領(lǐng)導(dǎo),、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、其他職能部門負(fù)責(zé)人和責(zé)任中心負(fù)責(zé)人共同組成,，是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門,。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運(yùn)行事務(wù)的綜合管理部門。預(yù)算責(zé)任單位主要包括各職能部門,、各臨床,、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心,，是預(yù)算管理的執(zhí)行層,。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障。

全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運(yùn)用的重要形式,。根據(jù)醫(yī)院的一般運(yùn)營特點(diǎn),，可采用“三級預(yù)算管理”體系，即按照“預(yù)算歸口管理,、三級目標(biāo)統(tǒng)一”的原則,，由一級總預(yù)算、二級歸口職能部門預(yù)算和三級責(zé)任中心預(yù)算組成,，實(shí)行以財(cái)務(wù)預(yù)算為主線,，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算,。一級總預(yù)算由預(yù)算管理委員會負(fù)責(zé)，主要包括經(jīng)營預(yù)算,、資本性預(yù)算的匯總,、以及財(cái)務(wù)預(yù)算的編制，二級部門預(yù)算由歸口職能部門負(fù)責(zé),，主要負(fù)責(zé)歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算,，三級責(zé)任中心預(yù)算由各臨床、醫(yī)技,、醫(yī)輔責(zé)任中心負(fù)責(zé),，主要負(fù)責(zé)經(jīng)營預(yù)算，如門診人次,、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算,。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運(yùn)營的方方面面，各單元的責(zé)任分解與明確是落實(shí)預(yù)算全院,、全員性的重要表現(xiàn),，也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件。

4.1全面預(yù)算的編制

預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,，主要包括：下達(dá)醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標(biāo),、上報(bào)責(zé)任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預(yù)算、下達(dá)審議后的二級部門預(yù)算草案,、上報(bào)責(zé)任單元三級責(zé)任中心預(yù)算初稿,、下達(dá)審議后的三級責(zé)任中心預(yù)算，并予執(zhí)行,。

4.2全面預(yù)算的審批

醫(yī)院預(yù)算編制完成后,，應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度的規(guī)定要求上報(bào)主管部門。主辦部門經(jīng)過認(rèn)真審核后進(jìn)行綜合平衡,，并上報(bào)同級財(cái)政部門進(jìn)行最終的審核批復(fù)。

4.3全面預(yù)算的執(zhí)行與分析

醫(yī)院必須要嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)過審批的預(yù)算,。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級分解到具體的責(zé)任單位和責(zé)任人,。在預(yù)算執(zhí)行過程中，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的分析,，并予以定期公告,。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報(bào)告，以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動,，并對日常關(guān)注重點(diǎn)進(jìn)行分析,，以便及時采取措施，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù),。

4.4全面預(yù)算的調(diào)整

為保證預(yù)算的嚴(yán)肅性,，預(yù)算一旦一般不予調(diào)整,。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經(jīng)營活動產(chǎn)生重大影響、并且影響至預(yù)算難以實(shí)現(xiàn)的情況下,，才允許對預(yù)算進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整,。預(yù)算的調(diào)整需嚴(yán)格按原預(yù)算編報(bào)審批程序辦理。

4.5全面預(yù)算的監(jiān)督與考核

醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的預(yù)算控制體系,，實(shí)施有效的過程控制,。各科室部門負(fù)責(zé)人是預(yù)算管理的直接責(zé)任人,。預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績效指標(biāo)的完成情況,。預(yù)算考核可分為日常考核和年終考核。日?？己诵鑿?qiáng)調(diào)動態(tài)性，重在檢查、監(jiān)督預(yù)算是否正常執(zhí)行,，主要指公示各部門預(yù)算執(zhí)行情況，便于各部門進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整,；年終考核則重在“獎先進(jìn)、懲落后”,，主要指依據(jù)各項(xiàng)經(jīng)營指標(biāo)進(jìn)行打分考核,。全面預(yù)算的編制、審批,、執(zhí)行與分析,、調(diào)整,、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過嚴(yán)格的管控程序，只有堅(jiān)持預(yù)算的過程化管理,，才能真正將預(yù)算落實(shí),，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇九

一,、為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為和會計(jì)工作秩序,，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,。依據(jù)《中華人民共和國會計(jì)法》,、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī),，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況,，特制定本制度。

二,、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入,，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金,；嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律,、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全,；認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算,；積極推進(jìn)績效考核方法，完成目標(biāo)管理,，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督,、檢查和經(jīng)濟(jì)活動分析；進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測,，參與經(jīng)濟(jì)決策,，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。

三,、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍：預(yù)算管理,、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理,、對外投資、貨幣資金等,，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查,。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制：實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，集中管理”模式,，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理,。醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的總院長負(fù)責(zé)制,。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,，執(zhí)行院長審批,，即可辦理；屬預(yù)算外的,，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。

五,、院長為醫(yī)院財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人,，對醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人,，對本單位的財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé),。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的管理,。

六,、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定,，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法,，做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報(bào)會計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析,，服從醫(yī)院的管理,、監(jiān)督和檢查。

七,、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政,、審計(jì)、物價(jià)等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督,。

第二章財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),、會計(jì)人員、職責(zé)和任務(wù)

一、會計(jì)崗位和人員編制

醫(yī)院財(cái)務(wù)部設(shè)置崗位3個,，配備工作人員3名,，其中部長1名，會計(jì)1名,，出納1名,。

各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。

醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)人員在工作變動時,，必須辦理交接手續(xù),。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)一般會計(jì)人員在辦理交接手續(xù)時，應(yīng)有該單位財(cái)務(wù)部門的主管人員監(jiān)交,；財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人,、會計(jì)主管人員辦理交接手續(xù)時，由醫(yī)院派人監(jiān)交,。

二,、職責(zé)和任務(wù)

1、貫徹國家財(cái)稅政策,、法規(guī),，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財(cái)務(wù)模式，建立健全財(cái)務(wù)核算制度,。

2,、編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)綜合預(yù)、決算,、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,、信貸計(jì)劃、擬定資金籌措和使用方案,，有效地使用資金,。

3、建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度,，利用財(cái)務(wù)會計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析,。

4、醫(yī)院財(cái)務(wù)部參與研究,、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng),，上報(bào)、下發(fā)有關(guān)財(cái)會,、經(jīng)濟(jì)管理等方面文件,。

5、醫(yī)院財(cái)務(wù)部對醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置,、人員配備,、會計(jì)核算等提出方案,。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財(cái)會人員,。

6,、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常本單位財(cái)務(wù)工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核,。

第三章預(yù)算管理

一,、預(yù)算編制原則

1、根據(jù)國家的有關(guān)方針,、政策，按照財(cái)政部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo),、任務(wù),，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧,，積極穩(wěn)妥,，依法理財(cái)”的原則。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)編制本單位預(yù)算,。

2,、在編制預(yù)算時，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制,，支出預(yù)算要量入為出,，合理安排資金。

3,、要堅(jiān)持勤儉辦院原則,，開源節(jié)流，提高資金使用效率,。

二,、收入預(yù)算編制

收入預(yù)算編制以上年度實(shí)際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)發(fā)展和工作計(jì)劃,，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格變動等因素為編制依據(jù),。

1、醫(yī)療收入,。

門診收入：以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平來計(jì)算,。

住院收入：以計(jì)劃病床占用日數(shù)和按病床計(jì)劃收費(fèi)水平計(jì)算。

2,、藥品收入,。

以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收費(fèi)水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動數(shù)計(jì)算,。

3,、其他收入。

根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采用不同的計(jì)算方法，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制,。

三,、支出預(yù)算編制

支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù),、人員編制,、有關(guān)支出定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為預(yù)算年度基本編制依據(jù),。

1,、人員經(jīng)費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù),，上年末平均工資水平,，國家有關(guān)調(diào)資政策等計(jì)算編列。

2,、藥品費(fèi),。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實(shí)際藥品加成率計(jì)算,。

3,、衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,，根據(jù)預(yù)算年度的計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算,。

4、低值易耗品,。根據(jù)上年的實(shí)際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)算,。

5、其他公用支出,。在上年度實(shí)際支出的基礎(chǔ)上,，結(jié)合預(yù)算年度的計(jì)劃合理安排。

6,、月份用款計(jì)劃,。由各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按月編報(bào)。

第四章財(cái)產(chǎn)物資管理

財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn),、庫存物資（低值易耗品,、衛(wèi)生材料）、藥品管理等,，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，歸口負(fù)責(zé)”原則，財(cái)產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行,。

一,、固定資產(chǎn)的管理

1,、固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)：一般設(shè)備單價(jià)在500元以上，專業(yè)設(shè)備單價(jià)在800元以上,，使用時間超過一年的設(shè)備,。

2、固定資產(chǎn)的分類：

⑴房屋及建筑物,。

⑵專業(yè)設(shè)備,。

⑶一般設(shè)備。

⑷圖書,。

⑸其他類固定資產(chǎn),。

3、固定資產(chǎn)管理要求

⑴配備相應(yīng)的管理人員,，建立健全各項(xiàng)管理制度,。

⑵建立健全管理三級帳、卡制度,，即財(cái)會部門負(fù)責(zé)總賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬,，使用部門負(fù)責(zé)建卡即臺帳,。

⑶實(shí)行責(zé)任制管理。貴重儀器,、設(shè)備要指定專人管理,，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng),、交接及使用情況報(bào)告制度,。

⑷財(cái)產(chǎn)物資管理部門與財(cái)會部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí),，做到賬實(shí)相符,，帳帳相符,。

⑸固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財(cái)力可能,，要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目購置,，同時對新夠進(jìn)的設(shè)備要及時開展成本核算,，防止設(shè)備閑置,，造成資金投資浪費(fèi),。

⑹房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報(bào)醫(yī)院審批,。

⑺固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓,、出租、出借,、捐贈,、報(bào)廢必須先報(bào)醫(yī)院審批,，按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)后,，方可處置。

⑻對盤盈,、盤虧的固定資產(chǎn),，應(yīng)查明原因，按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理,。

二,、庫存物資的管理

庫存物資要按照計(jì)劃采購，定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理,。

1,、要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要,，又要防止積壓,、占用大量的資金，影響資金的使用效益,。

2,、建立庫存物資的購買、驗(yàn)收,、入出庫,、保管、領(lǐng)用等管理制度,，降低物資的庫存和消耗,，提高物資的使用效益。

3,、加強(qiáng)對庫存物資的清查盤點(diǎn),，及時發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞,，保證物資的安全和完整,。

4、加強(qiáng)對在用低值易耗品的實(shí)物管理,。對在用的低值易耗品采用“定量配置,，以舊換新”等管理辦法,。

三、藥品的管理

藥品的管理要遵循“計(jì)劃采購,、定額管理,、加強(qiáng)周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則,。

必須正確的核算藥房藥品的銷售情況,，并按月計(jì)算藥品綜合差價(jià)率，核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實(shí)現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價(jià),。

第五章對外投資和籌資

醫(yī)院的對外投資是指以貨幣資金,、實(shí)物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè),、事業(yè)單位的投資和購買國家債券,。由于對外投資直接影響到醫(yī)院的利益和發(fā)展，其決策權(quán)力統(tǒng)一集中在醫(yī)院,，醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)不允許自行對外投資,。

要做好預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)和投資收益論證，把握投資能力,，確保資金收回,。

對外投資必須按照規(guī)定的程序，報(bào)經(jīng)財(cái)政部門或主管單位批準(zhǔn),。

醫(yī)院是籌資的決策者，醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)不得擅自發(fā)生籌資行為,。所籌資金?？顚Ｓ茫琜fs：page]不準(zhǔn)變相挪作他用,。

第六章貨幣資金管理

醫(yī)院貨幣資金管理包括：銀行存款管理,、現(xiàn)金管理、往來款項(xiàng)管理,。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的貨幣資金使用,，必須報(bào)使用計(jì)劃，由醫(yī)院總院長審批,。

一,、銀行存款管理

1、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)銀行賬戶由醫(yī)院統(tǒng)一開設(shè)和管理,。

2,、銀行存款要嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定。

3,、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)所收款項(xiàng)要及時存入銀行,，財(cái)會人員要及時和銀行對賬,。

4、嚴(yán)格支票管理,，不得簽發(fā)空白,、空頭、遠(yuǎn)期支票,，作廢支票要妥善保管和處理,。

二、現(xiàn)金管理

1,、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)收入的現(xiàn)金要及時存入銀行,，不得坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,，不得以白條抵現(xiàn)金,。

2、現(xiàn)金必須按規(guī)定的范圍使用,。凡超出現(xiàn)金支出限額的,，一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。

三,、往來款項(xiàng)管理

1,、醫(yī)院加強(qiáng)對往來款項(xiàng)的管理，下屬醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)要及時處理本單位債權(quán)債務(wù),。

2,、對應(yīng)收款項(xiàng)要及時收回，對確實(shí)無法收回的呆賬,，按有關(guān)程序報(bào)經(jīng)核準(zhǔn)后核銷,。

3、個人不得因私借公款,。

第七章財(cái)務(wù)分析與監(jiān)督檢查

一,、醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)，組織醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)對醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動資料進(jìn)行收集和分析,。

二,、財(cái)務(wù)分析主要包括預(yù)算執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)收支及資金運(yùn)用情況,。

三,、醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財(cái)經(jīng)制度有關(guān)規(guī)定為依據(jù),，對醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支,、財(cái)產(chǎn)物資管理、資金使用,，以及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

第八章考核與獎懲

一,、醫(yī)院對財(cái)務(wù)工作要實(shí)行考核與獎懲制度，以保證醫(yī)院有關(guān)方針,、政策的貫徹執(zhí)行,，保證各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。

二,、考核財(cái)務(wù)工作按規(guī)定的管理要求及有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行,。

三、醫(yī)院對醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的獎勵制度,，兼顧國家,、醫(yī)院、職工三者利益,。具體辦法由醫(yī)院按國家有關(guān)規(guī)定另行制定,。

財(cái)務(wù)部崗位職責(zé)

一、部長職責(zé)

1,、在總院長領(lǐng)導(dǎo)下,，主持本部日常工作，負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)核算工作,。

2,、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)政策、法規(guī),，核查監(jiān)督財(cái)務(wù)收支,、財(cái)務(wù)管理和資金使用情況，維護(hù)國有資產(chǎn)的安全與完整,。

3,、指導(dǎo)醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際情況，完善本單位各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理辦法,。

4、合理組織收入,，節(jié)約行政開支,。按照國家規(guī)定的支出范圍和批準(zhǔn)項(xiàng)目，嚴(yán)格控制支出,。

5,、組織與編制醫(yī)院及醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的綜合財(cái)務(wù)預(yù)算，并監(jiān)督執(zhí)行,。

6,、經(jīng)常檢查各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況，檢查有關(guān)會計(jì)核算的內(nèi)容及有關(guān)財(cái)產(chǎn)帳實(shí)情況,，要求會計(jì)信息真實(shí)完整,。

7,、會同有關(guān)部門，審查或參與擬定經(jīng)濟(jì)合同,、協(xié)議及其他經(jīng)濟(jì)政策制定工作,。

8、負(fù)責(zé)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報(bào)告醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)情況,，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析,。

9、組織安排會計(jì)人員的繼續(xù)教育,、考核工作,，會同有關(guān)部門制定財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，參與會計(jì)人員的任用,、調(diào)配工作,。

10、定期組織清查債權(quán)和債務(wù),，防止拖欠,，嚴(yán)格控制欠賬。

11,、保證醫(yī)院資金財(cái)產(chǎn)的安全,，協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查。

二,、會計(jì)核算崗位職責(zé)

1,、嚴(yán)格遵守《會計(jì)法》及相關(guān)的財(cái)經(jīng)法規(guī)，認(rèn)真審核原始憑證,，按有關(guān)規(guī)定填制會計(jì)憑證,。

2、原始憑證審核內(nèi)容：原始憑證內(nèi)容是否完整,，手續(xù)是否完備,，是否合法，對記載不完整,、不準(zhǔn)確,、不符合規(guī)定的憑證，應(yīng)退回補(bǔ)充或更正,。

3,、根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容情況和有關(guān)規(guī)定分別設(shè)置明細(xì)賬，按記賬規(guī)則及時登記明細(xì)賬,。

4,、及時清理債權(quán)債務(wù)，實(shí)行會計(jì)監(jiān)督，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律,。

5,、按時編制會計(jì)報(bào)告，做到數(shù)字準(zhǔn)確,，內(nèi)容完整,，經(jīng)濟(jì)活動分析明了，報(bào)送及時,。

6,、按會計(jì)檔案管理要求，裝訂和保管當(dāng)年會計(jì)憑證,、賬薄和報(bào)表,。

7、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作,。

三,、出納崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家《現(xiàn)金管理暫行條例》和銀行結(jié)算制度,。

2,、有關(guān)規(guī)定，辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù),，保管好庫存現(xiàn)金及現(xiàn)金,、銀行賬薄。

3,、嚴(yán)格遵守銀行核定的庫存現(xiàn)金限額,，不得以“白條”抵充庫存現(xiàn)金，更不得挪用現(xiàn)金,。

4,、每天認(rèn)真登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬,。做到日清月結(jié),，并與庫存現(xiàn)金及總賬核對相符。

5,、每月與銀行對賬,，按時編制“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”，使賬面余額與銀行對賬單余額相符,，及時查詢處理未達(dá)賬款。

6,、隨時掌握銀行存款余額,，不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票，不準(zhǔn)將銀行賬戶借給任何單位或個人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。

7,、保管好出納印簽章,、空白支票、保險(xiǎn)柜鑰匙,，做好現(xiàn)金,、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作,。

8,、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。