總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它能夠使頭腦更加清醒,，目標(biāo)更加明確,，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)總結(jié)吧,。什么樣的總結(jié)才是有效的呢,？下面是小編帶來(lái)的優(yōu)秀總結(jié)范文,，希望大家能夠喜歡!

老年人健康管理半年工作總結(jié) 老年人健康管理年終總結(jié)篇一

一、結(jié)合建立居民健康檔案對(duì)我鄉(xiāng)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,，并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康體檢，并提供自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo)。

二,、開(kāi)展老年人健康干預(yù),。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪(fǎng),，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查,。

截止20_年12月,，我院共登記管理65歲及以上老年4964人,。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng),。

(三)、慢性病管理工作

為有效預(yù)防和控制高血壓,、糖尿病等慢性病,，根據(jù)《20_年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求,，我院對(duì)我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,，開(kāi)展高血壓,、2型糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理,、康復(fù)指導(dǎo)工作,，掌握我街道高血壓,、2型糖尿病等慢性病發(fā)病,、死亡和現(xiàn)患情況,。

1、高血壓患者管理

一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓;居民診療過(guò)程測(cè)血壓;健康體檢測(cè)血壓;和健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者,。 二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪(fǎng),，每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測(cè)量血壓,，對(duì)用藥,、飲食、運(yùn)動(dòng),、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試),。

截止20_年12月,，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為2665人,。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

2,、2型糖尿病患者管理

一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖;建立居民健康檔案過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)患者,。

二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,，并提供面對(duì)面隨訪(fǎng),，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查,，對(duì)用藥,、飲食,、運(yùn)動(dòng),、心理等提供健康指導(dǎo),。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測(cè)試),。

截止20_年12月，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為556人,。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng),。

老年人健康管理半年工作總結(jié) 老年人健康管理年終總結(jié)篇二

老年人是人類(lèi)的寶貴財(cái)富,，老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,，開(kāi)展老年人健康管理工作,，關(guān)系到家庭幸福,、政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧,。在過(guò)去的一年中,，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況,，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分,，作為尊老,、敬老,、愛(ài)老和服務(wù)社會(huì)的具體實(shí)事,，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣,、腳踏實(shí)地地開(kāi)展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

3月中旬,，我們派出專(zhuān)職慢病醫(yī)生參加了市cdc慢病防治專(zhuān)題培訓(xùn)會(huì)議,。隨即就召開(kāi)了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會(huì)議,。會(huì)上,，除傳達(dá)了市慢病工作會(huì)議精神,，學(xué)習(xí)了市cdc慢病管理工作方案外,，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟,，落實(shí)了工作人員,，制定了工作計(jì)劃,，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開(kāi)展,。

為確保工作進(jìn)展,，我們對(duì)全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負(fù)責(zé)人,、1名管理人員和2名專(zhuān)職資料管理人員,。在村一級(jí),，也明確了村衛(wèi)生室室長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力,。通過(guò)上下聯(lián)通,、醫(yī)患互動(dòng),，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破,。

針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn),，我們利用喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，廣泛深入地開(kāi)展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),，如廣場(chǎng)互動(dòng)式健康知識(shí)教育、健康櫥窗展示,、專(zhuān)題健康知識(shí)講座,、發(fā)放老年保健小冊(cè)子,、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等,，使高血壓、糖尿病,、腫瘤、家庭急救,、預(yù)防跌倒,、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來(lái)越多的老年人所認(rèn)同和掌握。

體格檢查和健康指導(dǎo)工作,。全鎮(zhèn)65歲以上老年人8702人,，已建立健康檔案8702份,，建檔率100%,，電子錄入8702份,，電子檔案錄入率100%,。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求,，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員,，走出醫(yī)院,、深入社區(qū),，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作,，截止10月20日,，我們已完成8267人體檢任務(wù),，體檢率95%,。體檢過(guò)程中，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估,，對(duì)查出的高血壓病病人3052名（36.91%）,、2型糖尿病病人710名（8.5%）,，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理,，通過(guò)努力基本完善了老年人健康管理體系,。

在老年人健康管理工作中,，我們率先引入績(jī)效管理機(jī)制，對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)工作質(zhì)量和工作效率進(jìn)行及時(shí)考核,，并將考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，做到了獎(jiǎng)勤罰懶，提高了工作效率,。

由于老年人健康管理工作起步較遲,，缺乏規(guī)范的運(yùn)作模式和工作經(jīng)驗(yàn),，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開(kāi)展不平衡,，外來(lái)老年人健康管理機(jī)制不健全,，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進(jìn)一步強(qiáng)化等等,，我們將在新的一年里努力改進(jìn)。我們將通過(guò)發(fā)揮二院防保人的聰明才智和善于吃苦,、勤于工作,、樂(lè)于奉獻(xiàn)和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺(tái)階,、創(chuàng)出新輝煌,！

老年人健康管理半年工作總結(jié) 老年人健康管理年終總結(jié)篇三

基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓,、糖尿?。┘袄夏耆私】倒芾恚鶕?jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求,，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理,、防治工作，加強(qiáng)老年人健康管理項(xiàng)目的規(guī)范管理,，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對(duì)全鎮(zhèn)13個(gè)行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國(guó)高血壓防治指南》,、《中國(guó)糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的.基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn),。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：

根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的管理目標(biāo),，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標(biāo)人群,。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）負(fù)責(zé)對(duì)本村（社區(qū)）高血壓、糖尿病患者進(jìn)行篩查,、評(píng)估登記建檔管理和隨訪(fǎng),，并制訂了高血壓、糖尿病篩查,、評(píng)估,、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實(shí)行一人一檔案,，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表,、每次隨訪(fǎng)記錄表,，老年人健康體檢表,。填表書(shū)寫(xiě)要規(guī)范,、完整,、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后,，明確了鎮(zhèn)、村二級(jí)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各自職責(zé),。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生）,，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報(bào)工作,，力爭(zhēng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率,、控制率達(dá)到上級(jí)要求,。

為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實(shí)施,，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員,，每季度一次,，在中心四樓會(huì)議室,，舉辦了慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿,。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓(xùn),，參加培訓(xùn)40余人,。用《中國(guó)高血壓防治指南》,、《中國(guó)糖尿病防治指南》及余杭區(qū)慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┕芾硪螅笇?dǎo)各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序,，牢固掌握高血壓,、糖尿病的篩查,、評(píng)估、個(gè)人信息的采納,、登記,、歸檔工作要領(lǐng),，工作中一定按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種信息表格,，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者,，及時(shí)登記信息,，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí),，要求各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理人員每月底上報(bào)本村（社區(qū)）慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患病人數(shù)及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計(jì)建檔人數(shù),，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)。

幫助患者及家屬了解高血壓,、糖尿病,、對(duì)個(gè)人，對(duì)家庭的危害,，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病,，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響,，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食,，戒煙限酒,，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式,。重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的正常高值血壓,、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓,、糖尿病的發(fā)生,，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,，按患者的實(shí)際情況決定防治措施,，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)工作,，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實(shí)行每人二年一次的農(nóng)民健康體檢,，每季度1次隨訪(fǎng)并給予康復(fù)措施指導(dǎo),，從而使慢性病和老年人健康管理達(dá)到規(guī)范管理。

20xx年度,，按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求,，開(kāi)展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)13個(gè)行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，全面開(kāi)展了慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿,。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評(píng)估建檔工作,，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員16人，全鎮(zhèn)家庭健康檔案建檔10465戶(hù)，建檔率為99.6％,，高血壓患者管理數(shù)3895人,，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數(shù)684人,，糖尿病管理率99.4%,。90歲以上老年人服務(wù)數(shù)96人，服務(wù)率100%,，弱勢(shì)人群服務(wù)數(shù)385人,，服務(wù)率為100％，殘疾人服務(wù)數(shù)492人,，服務(wù)率為100％,。對(duì)查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng),，及時(shí)納入規(guī)范管理,。

通過(guò)一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效,，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習(xí)慣,，加之極個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視,，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)上報(bào)月工作報(bào)表,。因此,，這就需要對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人和慢性病管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí),，改變服務(wù)意識(shí),，增強(qiáng)服務(wù)功能，增強(qiáng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任心,，加快家庭健康檔案的信息化管理工作,，從而使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。