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工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇一

被申請(qǐng)人：_________________

法人代表：_________________

聯(lián)系電話：________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)

案由：勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛

仲裁請(qǐng)求：

分成幾大項(xiàng)，將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來(lái),，比如,，1先要解除勞動(dòng)關(guān)系;2一次性傷殘補(bǔ)助金;3一次性就業(yè)補(bǔ)助金;4一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫(yī)療費(fèi)等等,，基本上就是這些!

事實(shí)與理由：

(如實(shí)陳述從什么時(shí)間應(yīng)聘到公司，什么時(shí)間發(fā)生工傷事故,，怎么發(fā)生的,，什么時(shí)候做的認(rèn)定、什么時(shí)候鑒定傷殘的,、幾級(jí)等等),，最后是現(xiàn)申請(qǐng)人就上述工傷待遇問題無(wú)法與被協(xié)商人達(dá)成一致，為此,，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，特向貴委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，希望能依法裁決,。

此致

_________________ 縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：________________

申請(qǐng)日期 _________________

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人：____________

被申請(qǐng)人：____________

法定代表人：____________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬____________元;

2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資______%的補(bǔ)償金____________元;

3,、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金______元;

4,、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____________市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分______元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金______元。

事實(shí)和理由：

______年______月______日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,，____________年______月______日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同,，合同約定勞動(dòng)期限至______年______月______日終止，其中______年______月______日至______年______月______日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位,，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度,，20xx年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,，每天工作12小時(shí),。

______年______月______日至______年______月______日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班,，一天工作12小時(shí),，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下,，被申請(qǐng)人于______年______月______日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位,，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度,，但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天,，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定,，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間,，且不支付加班工資，侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,。

______年______月______日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng),，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實(shí),，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響,，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特提出申訴，請(qǐng)依法裁決,。

此致

____________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_____________________

____________年______月______日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：________________,，男，漢族,， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日出生,，住 ________________。

被申請(qǐng)人：________________地址：_________________法定代表人：_________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)人對(duì) _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日向貴委提出的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),，現(xiàn)請(qǐng)求撤回,。

申請(qǐng)理由：

申請(qǐng)人因與被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，申請(qǐng)人于 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,，貴委已經(jīng)受理?，F(xiàn)因申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人達(dá)成庭外和解，故申請(qǐng)人向貴委撤回勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),，請(qǐng)予批準(zhǔn),。

此致

_________________ 勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：______________

_________________年_________________月_________________日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人：楊，男,，漢族,，19xx年2月2日出生，身份證號(hào)：,，

被申請(qǐng)人：建材有限公司,，地址：。

法定代表人：徐,。

申請(qǐng)事項(xiàng) ：

1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元,。

2,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元,。

3,、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于x8年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn),、失業(yè)保險(xiǎn)),。

4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,，即11月的工資賠償共計(jì)2x0元的賠償,。

5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充),。

6,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由：

20xx年2月應(yīng)聘到建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工,，月基本工資為x0元,，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,，也沒有為其購(gòu)買職工基本社保,。20xx年3月凱被建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,，送第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí),。20xx年5月3日經(jīng)司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”,。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條,、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2,、依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)民法典實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2x0元的賠償(即11月的工資賠償),。

3,、依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元,。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張,。

此 致

xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：

20xx年6月26日

附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇五

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書最新范本

申請(qǐng)人：________________,，女,，漢族,，出生日期_______________，住址：______________,。電話：______________,。

被申請(qǐng)人：廣州______用品有限公司，住所地：_________________廣州市,。郵編：_________________

法定代表人：______________,，職務(wù)：______________。電話：______________,。

仲裁請(qǐng)求：

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付___個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由：

_____________年__________月,，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云______服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱**公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車,、特種車等,。_____________年_____月，______公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州___用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,，除用人單位名稱變更外,，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬,、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變,。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,，其中_____________年_____月,，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣_(tái)_____元草草解決此事,。_____________年_______________月__________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同,。入廠至今,，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),，奉獻(xiàn)青春,，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,。_____________年_____月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕,。為維持自身權(quán)益,，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí),，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持,。

此致

_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_____年_____月_____日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人,，男，_______年_______月_______日生,，住址,，鄭州市金水區(qū)南陽(yáng)號(hào)院號(hào)。

被申請(qǐng)人,，河南省xx公司,，住所，鄭州市,。法定代表人,，經(jīng)理

_____請(qǐng)求

一要求被申請(qǐng)人支付所欠的工資、保證金共計(jì)元,。

二_____費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān),。

事實(shí)及理由

申請(qǐng)人于年月到被申請(qǐng)人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金,。在年春運(yùn)期間公司決定申請(qǐng)人的工資為2500元,，但是只發(fā)給申請(qǐng)人500元錢，剩余的工資一直未給,。20_________年4月申請(qǐng)人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20_________元但是被申請(qǐng)人以各種理由不予支付,。公司的違法行為使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護(hù)自身的合法權(quán)益,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)_____,，以此維護(hù)合法權(quán)益。

此致

鄭州市管城區(qū)勞動(dòng)_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：

_______年_______月_______日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)人：______________,，男,，漢族，_______________年__________月__________日出生,，,，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。聯(lián)系電話：________________,。

被申請(qǐng)人：_________________有限公司,，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話：______________。

法定代表人：______________職務(wù)：______________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2),。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元,，其中：

1,、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;

2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;,。

以上二項(xiàng)合計(jì)：______________元,。

事實(shí)與理由：_________________

簽字日期 _________________

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：_______，女,，_____年___月___日生,，漢族，住________________________,，電話：______________,。

被申請(qǐng)人：__________有限公司 住所地：________________________，法定代表人：_______,，聯(lián)系電話________________,。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、要求依法解除勞動(dòng)合同關(guān)系并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(1個(gè)月工資)共計(jì)人民幣_(tái)_______元;

2,、要求被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人拖欠工資共計(jì)人民幣_(tái)_______元,，并賠償25%的賠償金即人民幣 元;

3、要求被申請(qǐng)人補(bǔ)交_____年___月至勞動(dòng)合同解除之日止的養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用;

4、要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工作期間的加班工資共計(jì)人民幣_(tái)_______元,。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于_____年___月___日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位從事 保潔 工作,，簽訂勞動(dòng)合同。

申請(qǐng)人月平均工資為________元/月,。

入職以來(lái),，被申請(qǐng)人從未繳納過養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,。

自上班之日起，申請(qǐng)人在工作日經(jīng)常加班,，且從未享受過休息日及法定節(jié)假日,，但是被申請(qǐng)人從未支付過期間的加班工資。

從_____年___月開始,，被申請(qǐng)人從未按時(shí)足額給申請(qǐng)人發(fā)放工資,。

至起訴前,，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元,。

為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,，特依法提出上述仲裁請(qǐng)求,，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決,。

此致

________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：________

_____年___月___日

加班費(fèi)計(jì)算詳單：(天平均工資：________元÷________天=________元/天)

1、雙休日加班費(fèi)：________天___________元/天___1=________元

2,、法定節(jié)假日加班費(fèi)：________天___________元/天___2=________元

3,、工作日加班費(fèi)：(按計(jì)時(shí)工作日計(jì)算 共48.5小時(shí))_

_______元/天÷8小時(shí)___________元÷2=________元

4、合計(jì)：總加班費(fèi)：______________元

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人：_________,，男,，漢族，1_________年_________月_________日出生,，,，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。聯(lián)系電話：_________,。

被申請(qǐng)人：_________有限公司,，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。電話：_________,。

法定代表人：_________職務(wù)：_________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元_________2)。

二,、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20_________年6月至20_________年6月加班費(fèi)共54455.15元,，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;,。

以上二項(xiàng)合計(jì)：_________元,。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20_________年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今,。20_________年12月28日,，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,，每日工作8小時(shí)、每周工作5天,。但事實(shí)上,，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六,、日還要求我隨時(shí)出車,，平均每月星期六,、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管,，請(qǐng)_____庭要求被申請(qǐng)人提供我的20_________年6月至20_________年6月間的考勤記錄),。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班,，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí),，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí),、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí),，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,，我的加班時(shí)數(shù),、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20_________年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,，20_________年6月至20_________年6月間,，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3個(gè)小時(shí)_________4周_________12個(gè)月_________2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75_________2倍_________8個(gè)小時(shí)_________3天_________12個(gè)月_________2年)未付,。為此,，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕,。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《_____》的規(guī)定,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)_____》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于_________年_________月_________日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)_____,，請(qǐng)求_____委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的_____請(qǐng)求,，依法裁決。

此致

_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________

_________年_________月_________日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人姓名：---???性別-----?????出生年月日---??????民族---????電話----??住址----

被申請(qǐng)人姓名：---

法人代表----

職務(wù)----

仲裁請(qǐng)求：

1?依法裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人工資

2?依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資

3?依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額

4?依法裁定被申請(qǐng)人應(yīng)為申請(qǐng)人辦理-年-月-日至-年-月-日養(yǎng)老,，工傷,，失業(yè)，醫(yī)療等保險(xiǎn)金

事實(shí)與理由

-年-月-日,，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,，根據(jù)被申請(qǐng)人的工作要求從事工作,，擔(dān)任----一職，雙方建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,。并未簽訂勞動(dòng)合同,。工作期間的加班加點(diǎn)，節(jié)假日的加班,，被申請(qǐng)人從未支付過加班工資以及節(jié)假日法定加班報(bào)酬,，也未曾為申請(qǐng)人辦理養(yǎng)老，失業(yè),，醫(yī)療,，工傷等保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定,，用人單位未按法律規(guī)定與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，應(yīng)向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資,，被申請(qǐng)人并未給勞動(dòng)者繳納各種法律規(guī)定的保險(xiǎn),，被申請(qǐng)人以違反了相關(guān)法律規(guī)定，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定,，請(qǐng)求仲裁委查明事實(shí)，支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)

此致

勞動(dòng)仲裁委

申請(qǐng)人姓名：---

-年-月-日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十一

申請(qǐng)人:_________,男,漢族,身份證號(hào):,住市區(qū)(縣)路號(hào),聯(lián)系電話:,。(如果委托了律師,不要寫申請(qǐng)人自己的電話)

被申請(qǐng)人:_________,住所地:市區(qū)(縣)路號(hào),聯(lián)系電話:,。

法定代表人:_________(,職務(wù):_________)。

_____請(qǐng)求:

一,、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自年月?日起建立勞動(dòng)關(guān)系,至年?月日止;

二,、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長(zhǎng)工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元,及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;

三、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼元;

四,、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的二倍工資差額,共計(jì)元;

五,、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________?元;

六、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證;

七,、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未購(gòu)買社保,、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;

八、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明,并在十五日內(nèi)為申請(qǐng)人辦理檔案和社會(huì)_____關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),。

事實(shí)與理由:

(事實(shí)與理由部分,應(yīng)當(dāng)緊扣_____請(qǐng)求簡(jiǎn)要說(shuō)明勞動(dòng)合同(或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的建立,、履行、變更,、解除等情況)

“申請(qǐng)人于_______年_______月_______日與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請(qǐng)人于_______年_______月_______日起在被申請(qǐng)人處工作,任一職,但至今被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”……(勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立)

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,被申請(qǐng)人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請(qǐng)人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資…….在申請(qǐng)人工作過程中,被申請(qǐng)人未依據(jù)國(guó)家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動(dòng)合同的履行)

_______年_______月_______日,公司人事部未與申請(qǐng)人協(xié)商,擅自將申請(qǐng)人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動(dòng)合同的變更)

“_______年_______月_______日,公司人事部在申請(qǐng)人工作未有任何過錯(cuò)的情況下,違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同……”或“_______年_______月_______日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)_____依法提前n天向被申請(qǐng)人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)_____,、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”,。(勞動(dòng)合同的解除)

此致

市區(qū)(縣)勞動(dòng)(人事)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人:

年?月?日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)人：_________________

家庭住址：_________________

身份證號(hào)：_________________聯(lián)系電話：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

法定代表人：________________

地址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

郵編：_________________

仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

一,、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職行為違法,，侵犯申請(qǐng)人平等就業(yè)權(quán);

二、請(qǐng)求依法裁定撤銷申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同,。

三,、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工損失________元，交通費(fèi)：____________________元,，體檢費(fèi)：_________________元;

四、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金_______元;

事實(shí)及理由：_________________

此致

________人民法院

申請(qǐng)人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)人：__________________________________

被申請(qǐng)人：__________________________________

法定代表人：__________________________________

申請(qǐng)請(qǐng)求：

1,、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年___________月至___________年___________月期間的加班工資___________元,。

2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人___________年___________月份工資___________元,。

3,、依法裁決被申請(qǐng)人自______年___________月起每月按___________元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。

4,、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人______年___________月至___________年___________月期間最低工資差額部分__________元,。

5、依法裁決被申請(qǐng)人返還______年___________月至___________年___________月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)__________元,。

6,、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交______年___________月至___________年___________月期間以及______年___________月至___________年___________月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

______年___________月,，申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事___________工作,，自___________年___________月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí),，被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半,，否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,，雙休日僅休息一天,，節(jié)假日有時(shí)也加班，但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資,。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn),。___________年___________月，被申請(qǐng)人找理由就沒有安排申請(qǐng)人工作,，但沒有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的生活費(fèi),。被申請(qǐng)人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。

綜上所述,，為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特向貴委提起仲裁，請(qǐng)求依法裁決,。

此致

x市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年_____月_____日

證據(jù)及證據(jù)目錄：

證據(jù)一：

證據(jù)名稱：被申訴人的錄用通知

證明內(nèi)容：申訴人在被申訴人處的工資待遇,。

證據(jù)二：

書證名稱：醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)

證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十四

申請(qǐng)人：_________________單位名稱,，單位地址，法定代表人姓名及職務(wù),，法定代表人聯(lián)系方式

被申請(qǐng)人：_________________姓名,，性別，出身年月,，民族,，住址，聯(lián)系方式

請(qǐng)求事項(xiàng)：寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的

事實(shí)與理由：寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址

此致

_____________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(單位名稱)

法定代表人：_________________(簽字或蓋章)

_____________年__________月__________日

附：1,、申請(qǐng)書副本_____份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

2、證據(jù)__________份;

以上就是關(guān)于公司申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書問題的解答,，望采納,。

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十五

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除,；

2,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元；

3,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼______元；

4,、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金_______元,；

5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)_______元,；（______年____月份加班費(fèi)）

6,、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資_______元；

7,、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第______個(gè)月工資______元,；

8、裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_______年_______月_____日至_____年_____月____日社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),；

9,、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)______元。

事實(shí)與理由：

_____年____月_____日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作,，并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份,，雙方在合同中明確約定：“合同期限為_____年____月____日起至______年____月_____日止，其中約定試用期為_____個(gè)月,；工作內(nèi)容為工程師,；被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪______元，支付方式：年薪中______%約定為年基本工資,，共計(jì)_____元,，按______個(gè)月發(fā)放,，第______個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為_____元,，試用期工資為每月____元,，年薪中的_____%約定為年績(jī)效工資，共計(jì)______元,，在財(cái)年度發(fā)放,；《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,，由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色,，被申請(qǐng)人于______年___月____日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作,，但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn),。且自______年______月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月_____元交通及誤餐補(bǔ)助，_____元的電腦補(bǔ)助）,；更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致,，于_____年___月_____日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位；

綜上所述,，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》,、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！

此致

_________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

日期：

附：證據(jù)：

1,、申請(qǐng)人身份證和被申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照,；

2、勞動(dòng)合同,，調(diào)崗協(xié)議,；

3、工資條復(fù)印件,；

4,、律師代理費(fèi)收據(jù)。

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十六

申請(qǐng)人______,，女,，19___年___月___日出生，住___省___市___區(qū),，電話：______,。

被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室,。法定代表人：______,，電話：______。

就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴,。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，申請(qǐng)人于二0___年___月___日向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)_____并受理后(案號(hào)：(20___)蜀勞仲案字第236號(hào)),，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解,。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請(qǐng)撤訴,，請(qǐng)予準(zhǔn)許,。

此致

___市___區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：

二0___年___月___日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十七

申訴人：

電話：

住所地：

被訴人：____________有限公司

法定代表人：

住所地：

_____請(qǐng)求：

由被訴人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7000元。

事實(shí)與理由：

申訴人于20_________年到被訴單位上班,，從事專業(yè)的拉絲工作,，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元,，到了20_________年6月30日,，被訴人關(guān)閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個(gè)車間參加勞動(dòng),，可是申訴人根本不會(huì)操作,，無(wú)法適應(yīng)新的工種。因此,，正在履行的勞動(dòng)合同發(fā)生了的變更,，改變了原有工種，造成了勞動(dòng)合同中止,。

根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)法規(guī)定：勞動(dòng)者不能勝任新的工作，經(jīng)過培訓(xùn)也不能勝任工作的,，由用人單位解除勞動(dòng)合同的,，應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為按職工在本企業(yè)的工作年限,，每工作一年支付一個(gè)月工資,，現(xiàn)在申訴人在公司已經(jīng)工作了6年，應(yīng)得到7個(gè)月的平均工資,。即7_________1000元=7000元的補(bǔ)償金,。在簽訂勞動(dòng)合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會(huì)_____,，損害了申訴人的合法權(quán)益,。勞動(dòng)法規(guī)定：建立用工關(guān)系，必須要簽訂合同和辦理社會(huì)_____,。原勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法(勞動(dòng)部1994年12月3日發(fā)布)》第十條規(guī)定：

1,、用人單位解除勞動(dòng)合同后,，未按規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模~發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外,，還須按該經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金數(shù)額的百分之五十支付額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,。

2、未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)_____費(fèi)的;用人單位未繳納社會(huì)_____費(fèi)或者繳納標(biāo)準(zhǔn)低于法定標(biāo)準(zhǔn)的,，均為未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)_____費(fèi),，申請(qǐng)人可以要求解除勞動(dòng)合同，中止勞動(dòng)關(guān)系,。至此,，被申訴人與申訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，必須給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,。

此致

_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年_____月_____日

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十八

申請(qǐng)人：張_________,，男，19_________年_________月_________日出生,，住址：湖南省_________市_________號(hào),，身份證號(hào)碼：_________。

代理人：姚_________?北京_________(_________)律師事務(wù)所律師

被申請(qǐng)人：_________機(jī)械有限公司,，住所地：_________經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)_________號(hào),，電話：_________

聯(lián)系人：劉__?聯(lián)系電話：137_________

法定代表人：羅_________?職務(wù)：總經(jīng)理

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資?30234元(自20_________年9月至20_________年3月止),。

二,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3_________?元。

三,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元,。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20_________年9月至20_________年3月的社會(huì)_____,。

事實(shí)與理由：

20_________年9月,，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元,。進(jìn)入公司后,，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作,，以等段時(shí)間再簽為由推脫,，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意,，在申請(qǐng)人工作期間,，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資,。

至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)_____,，20_________年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月,，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí),，卻被告知工作崗位已滿,，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后,，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù),，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人拖欠工資勞動(dòng)_____申請(qǐng)書拖欠工資勞動(dòng)_____申請(qǐng)書。

此致

_________縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：張_________

日期

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十九

申請(qǐng)人：_____________有限公司

法定代表人：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

風(fēng)險(xiǎn)提示：_________________

勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年,。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算,。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng),。

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

1,、要求與被申請(qǐng)人1月18日解除勞動(dòng)合同。

2,、要求被申請(qǐng)人賠償1月9至1月17日期間經(jīng)濟(jì)損失1636元,。

3、要求被申請(qǐng)人賠償違反勞動(dòng)合同的違約金4000元,。

事實(shí)與理由：_________________

申請(qǐng)人：_______________

_____年_____月_____日??

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十

甲方：_________________

乙方：_________________

________市________區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)審結(jié)甲方乙方之間的勞動(dòng)糾紛,，案號(hào)：________________【________】，該判決書判令(判決書判決內(nèi)容)：_________________

一,、;

二,、;

三、,。

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就該判決達(dá)成以下協(xié)議：_________________

一,、同意勞動(dòng)關(guān)系自調(diào)解書生效時(shí)解除;

二,、甲方一次性支付____________元給乙方，此案了結(jié);

三,、甲乙雙方在此之后就此案不得再另行起訴,。

四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份,，法院存根一份,，均具有同等法律效力，自甲乙雙方簽字蓋章生效,。

甲方：_________________日期：_________________

乙方：_________________日期：_________________

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十一

反請(qǐng)求是指在_____程序中,，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人提出的，旨在抵銷或吞并申請(qǐng)人的_____請(qǐng)求的,，與_____請(qǐng)求之標(biāo)的和理由有牽連的,，保護(hù)自己的民事權(quán)利和合法權(quán)益的_____的請(qǐng)求。反請(qǐng)求是被申請(qǐng)人對(duì)抗申請(qǐng)人以維護(hù)自己合法權(quán)益的法律手段,。

從法律地位來(lái)分析,，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在法律上是平等的，既然申請(qǐng)人具有提出申請(qǐng)的權(quán)利,，那么被申請(qǐng)人也具有提出反請(qǐng)求的權(quán)利,。根據(jù)《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____辦案規(guī)則》第三十五條的規(guī)定：“被申請(qǐng)人可以在答辯期間提出反申請(qǐng)，_____委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人,?！痹摲瓷暾?qǐng)是對(duì)被申請(qǐng)人權(quán)利的保護(hù)，這和在訴訟中在原告提出訴訟后,，被告可以提出反訴是同樣的道理,。

但是《中華人民共和國(guó)_____法》對(duì)提出反請(qǐng)求的條件沒有作出具體、明確規(guī)定,。根據(jù)_____理論,，反請(qǐng)求應(yīng)該具備以下5個(gè)條件：

1、反請(qǐng)求只能是由被申請(qǐng)人提起,。如果被申請(qǐng)人向_____委員會(huì)提起不以申請(qǐng)人為指向?qū)ο蟮腳____請(qǐng)求,，否則不成立反請(qǐng)求。

2,、反請(qǐng)求只能向受理_____申請(qǐng)的_____委員會(huì)提起,。

3、反請(qǐng)求與_____請(qǐng)求屬于同一_____協(xié)議約定的_____事項(xiàng)范圍,，否則,，_____委員會(huì)對(duì)被申請(qǐng)人的反請(qǐng)求無(wú)權(quán)管轄。

4,、反請(qǐng)求與_____請(qǐng)求必須有事實(shí)或法律上的聯(lián)系,。

5、反請(qǐng)求應(yīng)該以書面形式提出,，格式與_____申請(qǐng)書一樣,。

具體到一些個(gè)案,，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請(qǐng)求,。如果就此提出,，就可能違背“一事不再理”原則。這個(gè)原則強(qiáng)調(diào)的是“事實(shí)”,，而不是看提起_____的主體,，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償,，如果單位又提出反請(qǐng)求,，要求員工承擔(dān)所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟(jì)損失，那么單位提起反請(qǐng)求的事實(shí)仍然是“員工遭受工傷傷害”,，這就明顯與員工提起工傷賠償?shù)氖聦?shí)和理由一致了,，只是申請(qǐng)主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則,。另外,，工傷損害賠償實(shí)行的是無(wú)過錯(cuò)責(zé)任原則，無(wú)論員工在工傷事件中是否存在過錯(cuò),，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成,，否則，用人單位均應(yīng)承擔(dān)法定賠償責(zé)任,。所以在工傷賠償中,，用人單位不得再提起反請(qǐng)求。

工傷傷亡勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十二

申請(qǐng)人：_______________,，性別：___________,，

出生日期：______________________________

住址：_________________________________

電話：___________________________________

身份證號(hào)碼：___________________________

被申請(qǐng)人：公司地址：____________________

法定代表人：__________________________

電話：_______________________________

1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金,，合計(jì)人民幣_(tái)___________元,。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣_(tái)___________元,。

3,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣元。

事實(shí)與理由：

________年____月____日申請(qǐng)人應(yīng)聘到________有限公司,，職位為_____,，月基本工資為_______元，入職后被申請(qǐng)人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,，也沒有為申請(qǐng)人購(gòu)買職工基本社保,。________年____月____日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請(qǐng)人被辭退了,，并要求次日不用來(lái)上班了,。

1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同,，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資表準(zhǔn)版倍的工資，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償,。

2,、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定,，被申請(qǐng)人違法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金?________元。

3,、自________年____月____日至________年____月____日,，申請(qǐng)人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時(shí),，被申請(qǐng)人均未支付加班費(fèi),，實(shí)際延長(zhǎng)加班時(shí)長(zhǎng)合計(jì)________小時(shí)，休息日加班合計(jì)________天,，因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元,。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的主張,。

此致

________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：____________

________年____月____日

一：證據(jù)名稱：被申訴人的錄用通知證明內(nèi)容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據(jù)

二：書證名稱：工資確認(rèn)單考勤確認(rèn)表證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系