在人們越來越相信法律的社會中,,合同起到的作用越來越大,它可以保護民事法律關(guān)系,。那么合同書的格式,,你掌握了嗎,?以下是我為大家搜集的合同范文,,僅供參考,,一起來看看吧
醫(yī)療服務(wù)合同糾紛起訴狀篇一
法定代表人:________________
地址:________________
電話:________________
統(tǒng)一社會信用代碼:________________
資質(zhì)證書號碼:________________
乙方:________________
法定代表人:________________
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統(tǒng)一社會信用代碼:________________
資質(zhì)證書號碼:________________
為保障參加工傷保險的工傷職工(以下稱工傷職工)得到及時的醫(yī)療救治和康復治療,,有效利用工傷保險基金,,明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù),根據(jù)《工傷保險條例》和《關(guān)于加強工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)[________]________號),,甲方確定乙方為工傷保險醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),。經(jīng)雙方協(xié)商一致,,特簽訂本協(xié)議。
第一章 總則
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守國家有關(guān)法律,、法規(guī),,認真貫徹執(zhí)行省(自治區(qū)、直轄市)和統(tǒng)籌地區(qū)人民政府關(guān)于工傷保險的各項具體規(guī)定,。
第二條 甲乙雙方有權(quán)就工傷保險管理和工傷醫(yī)療事項向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為,。
第三條 甲方應(yīng)及時向乙方通報工傷保險醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)規(guī)定,并在當?shù)赜嘘P(guān)媒體公布乙方為工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),。
第四條 乙方應(yīng)有一名機構(gòu)負責人負責工傷保險醫(yī)療服務(wù)工作,,并要明確專門機構(gòu)配備專(兼)職管理人員。乙方應(yīng)結(jié)合本機構(gòu)實際制定具體措施,,并及時向本機構(gòu)人員和工傷職工宣傳工傷保險相關(guān)政策,。
第五條 甲方應(yīng)及時向乙方提供參保職工姓名、性別,、所在單位等基本情況,,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費用。
第六條 乙方應(yīng)利用計算機手段管理,,并根據(jù)自己有信息按規(guī)定做好工傷職工醫(yī)療服務(wù),、工傷舊傷復發(fā)診斷以及提出輔助器具配置建議等工作,及時向甲方據(jù)實提供工傷職工的就醫(yī)信息,。
第二章 就醫(yī)管理
第七條 工傷保險參保職工因事故傷害或職業(yè)病到乙方就醫(yī),,未持工傷證件或尚未進行工傷認定的,乙方應(yīng)視同工傷職工為其提供及時有效的醫(yī)療服務(wù),,所需費用原則上向用人單位收取,。
第八條 工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時,乙方應(yīng)認真審查其工傷證件,,發(fā)現(xiàn)就診者與所持證件身份不符時應(yīng)拒絕記賬,,暫扣有關(guān)證件,并及時通知甲方,。
第九條 工傷職工就醫(yī)實行醫(yī)療服務(wù)費用明細制度,,乙方應(yīng)建立工傷職工電子文檔,內(nèi)容包括工傷職工姓名,、身份證號碼,、單位、傷病情,、診療與支出情況等信息,。住院診療者還應(yīng)包括入院時間、出院時間,、科別,、床號等信息。
第十條 工傷職工就醫(yī),,乙方應(yīng)按照工傷保險藥品目錄,、診療項目目錄、住院服務(wù)標準等有關(guān)規(guī)定管理,,并使用甲乙雙方共同認定的工傷保險醫(yī)療專用雙聯(lián)處方,。門(急)診處方、住院病歷保存年限按照衛(wèi)生部印發(fā)的《處方管理辦法》,、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行,。
第十一條 乙方應(yīng)嚴格掌握出入院標準,及時為符合出院條件的工傷職工辦理出院手續(xù),。工傷職工拒絕出院的,,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停止工傷醫(yī)療記賬,,并及時將有關(guān)情況通知甲方,。
第十二條 乙方限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的工傷職工,需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)診療的,,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向甲方提出轉(zhuǎn)診建議,,并填寫好申請單,,聽取用人單位意見,經(jīng)甲方同意后可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),。
第十三條 工傷職工認為是舊傷復發(fā)到乙方就醫(yī),,乙方應(yīng)查驗其工傷證件,做出是否工傷舊傷復發(fā)的醫(yī)療診斷,,并簽署意見,,報甲方審定后,列入工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理范圍,。
第十四條 工傷職工需要進行工傷康復的,,由協(xié)議醫(yī)療(康復)機構(gòu)提出建議,填寫《工傷職工康復申請表》,,經(jīng)甲方核準后到指定的協(xié)議康復機構(gòu)或乙方的康復科室進行康復,。
第十五條 工傷職工在其他醫(yī)療機構(gòu)所做的檢查結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,,避免不必要的重復檢查,。
第十六條 乙方配合甲方定期或不定期對工傷職工門診及住院有關(guān)情況進行抽查。
第三章 費用結(jié)算與給付
第十七條 甲乙雙方按照共同商定的方式,、標準,、范圍、期限和程序等進行結(jié)算,。
第十八條 乙方向甲方提供工傷職工醫(yī)療費用匯總和費用明細清單,。
第十九條 甲方按規(guī)定進行審核,將審核結(jié)果通知乙方,,并按核定的項目,、金額及時支付。
第二十條 工傷職工在乙方診療期間發(fā)生以下情況之一的醫(yī)療費用甲方不予支付:
(一)未經(jīng)甲方同意,,乙方擅自使用超出工傷保險藥品目錄,、診療項目目錄、住院服務(wù)標準規(guī)定的醫(yī)療費用(搶救除外),。
(二)工傷職工診療非工傷引發(fā)疾病的醫(yī)療費用,。
(三)在乙方就診因醫(yī)療事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
(四)不符合物價政策規(guī)定的費用,。
(五)不符合工傷保險相關(guān)法規(guī),、政策及本協(xié)議所規(guī)定的其他醫(yī)療費用。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,,按照基本醫(yī)療保險辦法處理;在乙方就府發(fā)生醫(yī)療事故,,按照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
第四章 附則
第二十一條 甲方不按規(guī)定及時足額結(jié)算費用的,,乙方可以解除服務(wù)協(xié)議,。
第二十二條 乙方不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,,甲方可以解除服務(wù)協(xié)議。
第二十三條 本協(xié)議執(zhí)行期間,,國家法律,、法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定有調(diào)整的,乙方的服務(wù)條件,、服務(wù)內(nèi)容、法定代表人等發(fā)生變化的,,甲乙雙方協(xié)商可修改本協(xié)議,,無法達成協(xié)議的,雙方可終止協(xié)議,。甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,,必須提前 日通知對方。
第二十四條 協(xié)議期滿前 個月內(nèi),,甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議,。
第二十五條 本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,,效力與本協(xié)議相同,。
第二十六條 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等效力,。
第二十七條 本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第二十八條 爭議的解決
1,、本協(xié)議的制定,、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束,。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,,由雙方當事人協(xié)商解決,,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第 種方式解決(只能選擇一種):
(1)提交 仲裁委員會仲裁;
(2)依法向 人民法院起訴,。
甲方(簽章):________________
乙方(簽章):________________
法定代表人:________________
法定代表人:________________
簽于: ________年________月________日
簽于:________年________月________日
醫(yī)療服務(wù)合同糾紛起訴狀篇二
甲方:______________________
乙方:__________
鑒于:甲方系在浙江注冊成立的民營企業(yè),。
乙方系經(jīng)浙江省司法廳批準成立的合伙制律師事務(wù)所,為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務(wù),。
定義:甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關(guān)聯(lián)企業(yè)
____________中國投資基金包括在上海注冊的____________中國投資基金及其介紹的相關(guān)聯(lián)的合作伙伴,。
一、甲乙雙方如實向?qū)Ψ教峁└髯缘臓I業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營活動相關(guān)的有關(guān)資料,,雙方自覺保守對方商業(yè)秘密,。
二,、甲方的職責
1、本著誠實信用的原則,,如約參加乙方組織的每一次與____________中國投資基金的談判;
2,、負責及時向乙方提供其____________中國投資基金進行談判的進展情況及相關(guān)資料;
3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關(guān)費用;
三,、乙方的職責
1,、負責聯(lián)系、組織____________中國投資基金與甲方進行接洽談判;
2,、為甲方提供其與____________中國投資基金進行商務(wù)活動所涉及的各類法律咨詢;
3,、參與甲方與____________中國投資基金進行的商務(wù)談判活動;
4、審查,、起草,、修改甲方與____________中國投資基金合作的各類法律文書;
5、就甲方與____________中國投資基金的合作項目進行相關(guān)的調(diào)查,、見證,、論證,出具相關(guān)的見證書,、法律意見書,。
四、費用收取
甲方一經(jīng)與____________中國投資基金達成項目合作意向書,,必須向乙方支付法律服務(wù)費,,法律服務(wù)費分以下情形收取:
1,、甲方接受____________中國投資基金直接投資的(包括合資,、合作、借款等形式),,在甲方與____________中國投資基金簽訂協(xié)議后__________天內(nèi)按投資總額的____________%收取;
2,、甲方與____________中國投資基金達成資產(chǎn)重組、合并收購,、安排上市及其他形式業(yè)務(wù)合作的,,在甲方與乙方介紹的_________中國投資基金簽訂協(xié)議后____________天內(nèi)按不低于____________萬元人民幣的金額收取服務(wù)費。具體金額雙方在____________萬的基礎(chǔ)上另行協(xié)商,。
3,、乙方按上述1、2項向甲方收取費用,,不影響乙方向____________中國投資基金收取費用及享受甲方當?shù)卣嘘P(guān)引進外資的獎勵,。
五、其他事項
1,、本合同一式二份,,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效,具有同等法律效力;
2,、本合同履行地在乙方住所地,。
3、在履行本合同中如有爭議,,甲乙雙方須友好協(xié)商解決,,協(xié)商不成的,提交杭州仲裁委員會仲裁,。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)療服務(wù)合同糾紛起訴狀篇三
民事起訴狀
原告:_________________馬__________,,女,2歲,,住武功縣貞元鄉(xiāng)東川__________村
法定代理人:_________________馬_____,男,,37歲,,住武功縣貞元鄉(xiāng)東川__________村,系原告之父
法定代理人:_________________葛__________,,女,,35歲,住武功縣貞元鄉(xiāng)東川__________村,,系原告之母
第一被告:_________________興平__________綜合醫(yī)院
法定代表人:_________________康__________,,該院院長
住址:_________________興平市__________路
第二被告:_________________來__________,女,,興平市__________保健院助產(chǎn)士,,住興平西環(huán)路西豐村
訴訟請求:_________________
一、判令第一被告賠償因其醫(yī)療侵權(quán)導致原告身體殘疾及精神損害而帶來的經(jīng)濟損失,,包括康復醫(yī)療費,、護理費、住院期間伙食補助費,、陪護費,、交通費、營養(yǎng)費,、殘疾賠償金以及后續(xù)康復治療所產(chǎn)生的所有費用,、精神損害賠償金,共計32萬元,。
二,、判令第二被告承擔連帶責任。
三,、本案訴訟費,、鑒定費由兩被告承擔,。
事實與理由:_________________
20__年12月21日中午約12時半,原告母親葛__________因懷孕足月,,當日不規(guī)律腹痛兩小時,,來第一被告興平__________綜合醫(yī)院求診,經(jīng)該院產(chǎn)科行產(chǎn)檢,、b超等各項檢查,,認為符合順產(chǎn)條件,遂安排住院待產(chǎn),。12月22日8時20分,,醫(yī)生查房詢問“肚子痛不痛”,答“不痛”,,又讓產(chǎn)婦到產(chǎn)床檢查,,檢查后說“羊水偏多,需要人工破水”,,破水后,,又說“羊水污染了,快點生,,小心胎兒吸入臟羊水,,你先住進待產(chǎn)室,給你輸液,,液體加點催產(chǎn)素,,趕中午就能生?!币后w輸入后,,慢慢的肚子開始痛,開始疼痛還不太厲害,,再加入了點催產(chǎn)素,,直到疼的很厲害。到了中午12時,,讓產(chǎn)婦在產(chǎn)床上躺著,,護士讓產(chǎn)婦用勁,但產(chǎn)婦因疼的時間過長,,沒有多少勁,,一護士就在產(chǎn)婦腹部按壓,壓了一會還沒生,,再沒有其他辦法,。此時正是下班吃飯時間,沒有醫(yī)生值班,情況又非常緊急,,聽到一聲“趕快叫主任”,,護士就急忙出去找人,產(chǎn)房只留下第二被告一人,。時間在一分鐘一分鐘過去,,主任還沒有趕來,在束手無策的情況下,,第二被告用力硬把孩子拽出來,。此時主任才來到現(xiàn)場,一看孩子已經(jīng)出生,,她就走了,。護士說孩子生的時間過長,要到四樓兒科吸氧,、掛吊瓶,,就立即轉(zhuǎn)到兒科。掛了兩天吊瓶,,說孩子沒事了,。到了23日下午3時,給孩子胳膊打預防針,,打完后發(fā)現(xiàn)孩子一個胳膊不動,,一看事態(tài)嚴重,,院長也看了孩子,,就安排拍片、會診,,排除了骨折和打針原因,,最后確診為“臂叢神經(jīng)損傷”。原告家長要求第一被告把孩子轉(zhuǎn)往西安大醫(yī)院住院,,盡早正規(guī)系統(tǒng)治療,,爭取短期恢復,不留后遺癥,,但第一被告不同意,,說西安花費太大,要求繼續(xù)在他們醫(yī)院住院,,他們?nèi)フ埼靼矊<抑贫ǚ桨?,根?jù)西安專家的指導,治療效果是一樣的,。于是第一被告聯(lián)系了西安交大二附院黃紹平醫(yī)生,,按照西安醫(yī)生的醫(yī)囑,進行治療和康復訓練,,定期去西安復查,。第一被告在事件發(fā)生后,,給原告及家長專門安排病房一間,購買了一臺治療儀,,原告一直在第一被告醫(yī)院住院至今,。原告目前左臂仍無法抬起,并影響到手功能,,造成身體殘疾的后果,。
第一被告聘用不具有執(zhí)業(yè)資格的第二被告來__________作為接生員,嚴重違反衛(wèi)生管理法律強行性規(guī)范,,具有明顯過錯;在生產(chǎn)前未與產(chǎn)婦簽署知情同意書,,沒有告知可能出現(xiàn)的后果,侵害了產(chǎn)婦的知情權(quán)和選擇權(quán);而且接生員在接生過程中違反操作規(guī)范,,手法粗暴,,直接導致原告臂叢神經(jīng)損傷;當生產(chǎn)遇到困難時,院方?jīng)]有應(yīng)急預案和采取適當措施,,具有資質(zhì)的醫(yī)師不在場,,上級醫(yī)師找不到,接生員手忙腳亂,,違規(guī)操作,,終于導致悲劇的發(fā)生;事件發(fā)生后,第一被告遲遲不給原告家長復印病歷,,而是拖延時間篡改原始病歷,,在幾天后復印的病歷已是改頭換面的一份虛假病歷。第一被告必須對自己嚴重的侵權(quán)過錯承擔法律責任,。
由于第二被告不具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)而實施接生活動,,構(gòu)成非法行醫(yī),因其錯誤和魯莽的接生行為直接導致原告臂叢神經(jīng)損傷,,給年僅兩歲的原告帶來終生的傷害和痛苦,,造成不可挽回的損失,應(yīng)向原告承擔賠償責任,。
基于以上事實和理由,,請求人民法院為原告主持正義,維護原告的合法權(quán)益,,依法作出判決,。
此致
興平市人民法院
具狀人:_________
_____年_____月_____日??