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工傷事故一次性賠償協(xié)議 工傷保險賠償協(xié)議篇一
協(xié)議人(以下簡稱乙方):___
乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____,乙方在工作時,,不慎受傷,。事發(fā)后,,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日,并支付了全部醫(yī)療費用,。____年____月____日,,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資、護理費,、伙食費,、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計元整(¥:元);
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二,、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三,、乙方領取上述各項費用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效,。
甲方:乙方:
____年____月____日____年____月____日
工傷事故一次性賠償協(xié)議 工傷保險賠償協(xié)議篇二
甲方: 有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人:
委托代理人:
乙方: ,,系受害人xxx之xx(寫明與受害人的關系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理xxx死亡的相關善后事宜,。居民身份證號碼:
甲方單位職工xxx,,因工作原因于xxxx年xx月xx日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡,。xxx于xxxx年xx月xx日生,,供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理xxx死亡的善后事宜,依據(jù)(中華人民共和國勞動法),、(工傷保險條例)等有關法律法規(guī),,現(xiàn)甲乙雙方就賠償,,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一,、甲方賠償乙方喪葬補助金xxx元,;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金xxx元,;
三,、甲方一次性賠償死亡補助金xxx元;
四,、其他費用,。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方xxx元,。
上述一,、二、三,、四項合計人民幣xxx元,;
四、付款方式和付款時間,;
五,、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,,概由乙方負責,,與甲方無關。
六,、協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,。
甲方:(蓋印)
委托代理人:
乙方:
年 月 日
工傷事故一次性賠償協(xié)議 工傷保險賠償協(xié)議篇三
甲方:________________
乙方:________________
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,,在合理合法,、互讓互諒、平等自愿的基礎上,,達成如下協(xié)議:
第一條本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》,、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,,甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額,。
第二條乙方系甲方工地雇員,,在____年____月____日在工地受傷,,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,,已經(jīng)支付醫(yī)療費,、生活費等費用____元。
第三條雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、醫(yī)療費、誤工費,、護理費、交通費,、住宿費,、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,、以及因康復護理,、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費,、后續(xù)治療費,,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
(1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的'有限責任公司,;
(2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務,。
(1)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,,已充分了解本協(xié)議處理事項,,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償,;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務;
第五條違約責任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,,而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,,不得向有關其他第三方泄露,,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。
第七條本協(xié)議一式二份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
日期:________________日期:________________
工傷事故一次性賠償協(xié)議 工傷保險賠償協(xié)議篇四
甲方:
乙方: 男(女),,
出生日期: 年 月 日
身份證號碼:
乙方 年 月 日到甲方工作,,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復出院,。 年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘。
本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明;
第二,、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī),,公司決定向其支付如下工傷保險待遇:
(1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)
(2)一次性傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)
(3)其他各項費用
合計應支付: 元
第三,、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動關系;
第五,、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。
第八,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份;
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:(簽字)_________________
聯(lián)系電話:_________________
_________年_____月_____日
乙方:(簽字)_________________
聯(lián)系電話:_________________
_________年_____月_____日
工傷事故一次性賠償協(xié)議 工傷保險賠償協(xié)議篇五
甲方:_________________
乙方:_________________身份證號碼:_________________
乙方是甲方的員工,,于 年 月 日在工作期間發(fā)生受傷事故,后經(jīng)**市勞動和社會保障局認定為工傷,,經(jīng)**市勞動能力鑒定委員會鑒定為級傷殘?,F(xiàn)乙方與甲方就補償其受傷事宜,經(jīng)協(xié)商達成一致意見,,由本會根據(jù)《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,,制作此調(diào)解協(xié)議書:
一、甲方已為乙方參加社保,,社?;鹬Ц兑曳降尼t(yī)療費及一次性傷殘補助金。另,,乙方受傷休息期間,,甲方每月一直支付其工資,。
二,、甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,,乙方繼續(xù)留在甲方工作,,甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求,。根據(jù)《廣東省工傷保險條例》的相關規(guī)定,,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣元[大寫]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規(guī)定應付的所有工傷待遇項目 一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性工傷療補助金,、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用,。否則,,由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營,造成甲方損失的,,乙方需賠償,。
三、乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證,。
四,、本協(xié)議是甲、乙雙方在平等,、自愿基礎上簽訂的,,是雙方真實意思表示,任何一方未受脅迫,。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
工傷事故一次性賠償協(xié)議 工傷保險賠償協(xié)議篇六
用人單位:_____
勞動者:姓名:_____,,身份證號:_____,電話:_____
根據(jù)有關法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,,就勞動者傷殘補償事宜,,達成如下協(xié)議,以共同遵守,、履行,。
第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,,做___________________工作時,,發(fā)生________。___年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定,,勞動者的此次事故屬于工傷事故,。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償,。
第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________,;
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________,;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費,、一次性傷殘補助金,、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______________,;
(4)前述費用計人民幣:_______________,。
對于前款約定的補償款,甲方應于本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)全額支付給勞動者,,不得拖延,;勞動者本人應領取該補償款,,不得委托他人代為領取,若委托他人,,應提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。
第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,,各項社會保險關系也同時終止,,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務關系,。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等),。
第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,,若勞動者違反本協(xié)議的約定,,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,,勞動者在取得補償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,,應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失,。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。
第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁,。
第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。
用人單位(蓋章):_____
經(jīng)辦人(簽字):_______
勞動者(簽字):_______
工傷事故一次性賠償協(xié)議 工傷保險賠償協(xié)議篇七
甲方:xxx乙方:xxx
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,,并嚴格
按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年x月x日在xx市xxxxxxxxxxxx工程施工時,,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時送往xx市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院,。
2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、護理費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關系,,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔任何義務,。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3,、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。b)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付,。
第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(rmb)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可
獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他糾葛,。
第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向
有關部門備案一份。
用人單位(甲方):
代表:(簽字)簽署日期:xx年月日
勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:xx年月日
工傷事故一次性賠償協(xié)議 工傷保險賠償協(xié)議篇八
甲方:用人單位
乙方:(死者配偶,、子女,、死者父母)
鑒于:
死者姓名( 性別,,出生年月日,公民身份證號,, )系甲方員工,,于 20xx 年 月 日因 疾病送醫(yī),并于20xx年 月 日醫(yī)治無效死亡,。為妥善解決死亡善后事宜,甲方現(xiàn)以工亡標準,,并依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費用與乙方達成賠償協(xié)議如下:
1,、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,,十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務,,并在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議,。
2,、乙方承諾:乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體,若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進行再分配,。
3,、協(xié)議雙方確認,,死者治療費用業(yè)已由甲方予以支付?,F(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償 元,該費用包括但不限于喪葬補助金元,,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補助金等 ,。
4、除上述費用外,,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用,。
5,、本協(xié)議一式 份,,甲方執(zhí) 份,,乙方執(zhí) 份,。
甲方:
乙方:
簽訂日期: 年 月 日