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工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇一

協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方)：________

乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____，乙方在工作時(shí),，不慎受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療 日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整(￥：________元);

工傷賠償問題

關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問題

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：________ 乙方：________

____年____月____日 ____年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇二

甲方(單位)：____________有限公司

法定代表人：____________

乙方(工人)：____________，身份證號(hào)：____________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫：____元整)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫：____元整),。

3,、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣人民幣_(tái)___元(大寫：____元整),，余款人民幣_(tái)___元(大寫：____元整)于____年____月____日付清,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽章：_______________

乙方簽字：_______________

見證人：_______________

____年____月____日

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇三

甲方：

乙方：

身份證號(hào)：

乙方于20xx年10月16日晚20：00時(shí)左右在工作時(shí)不慎發(fā)生傷害事故。事后,，甲方將乙方送往醫(yī)院治療,，經(jīng)治療后復(fù)查,，乙方現(xiàn)已無礙并且拒絕進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，共計(jì)人民幣元（大寫：元整）在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意解除勞動(dòng)關(guān)系,，甲方再向乙方一次性支付包括（傷殘待遇,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神補(bǔ)償）等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣元（大寫：元整）,，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

6、本協(xié)議為雙方平等,，自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

7,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

8,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：

乙方簽字：

日期：

日期：

見證人：

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇四

協(xié)議書編號(hào)：

茲有：用人單位_____(以下簡(jiǎn)稱甲方)，與其單位職工_____(□男□女，出生年月日：_____ ,，身份證號(hào)碼：_____,，戶籍地址：__________，籍貫：_____ ,。)(以下簡(jiǎn)稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系,。

20_____年月日_____分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，其結(jié)果__________受到傷害_____ ,。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。

20年月_____日，_____ 勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》,。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,，20_____年_____月_____日經(jīng)無錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為 勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)。并于20_____年_____月_____日送達(dá) 《無錫市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》至乙方,。乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無異議,，決定不申請(qǐng)重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求，繼續(xù)留職公司原部門工作,。為此,，甲方也尊重其意愿，并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,，結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作,。因此，雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系 ,。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款,，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守,。

第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前,，甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、

護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。

第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),，一次性支付_____工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)

為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整),。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第三條：乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),，甲方一次性支付工傷待遇,，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(rmb)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),，乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議簽訂后,，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,，雙方之間無其他糾葛,。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，由甲方向

有關(guān)部門備案一份。

用人單位(甲方)：

代表：(簽字)簽署日期：20年月日

勞動(dòng)者(乙方)：(簽字)簽署日期：20年月日

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇五

用人單位：_____

勞動(dòng)者：

姓名：_____，

身份證號(hào)：_____,，

電話：_____

根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》,、《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,，_____在__________，做______________________________工作時(shí),，發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。

第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________,。

對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,，不得委托他人代為領(lǐng)取,，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。

第四條自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位,。

第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng),，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁,。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____勞動(dòng)者(簽字)：

經(jīng)辦人(簽字)：

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇六

甲方：昌寧翁堵公路王德勝施工隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱甲方)

乙方：李向忠：身份證號(hào)：戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉(xiāng)下六甲村沙壩河村民小組,，(以下簡(jiǎn)稱乙方)

甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中,，于20xx年_____月_____日，雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工,，甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系,。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故,，導(dǎo)致乙方小腿受傷,，經(jīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,，經(jīng)傷殘鑒定為五級(jí)傷殘,。

為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題,，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好,、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果,，雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款,，并簽訂本協(xié)議,，以共同信守,。

一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費(fèi)用(乙方已確認(rèn),，在簽訂本協(xié)議前,，甲方已全部付清)。

二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內(nèi),，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣_(tái)____元,。

三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng),。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù),，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

四,、本次賠償屬一次性解決,，已包括乙方所有的賠償和要求,。協(xié)議簽訂后,，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān),。

五,、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份,，由甲方向有關(guān)部門備案一份,。

六、如任何一方違約,，須于違約之日起一月內(nèi)支付對(duì)方貳拾萬元(￥：200000,。00元)的違約金,，并另行司法程序,。

施工隊(duì)(甲方)：

甲方代表(簽字)：

勞動(dòng)者(乙方簽字)：

見證人(簽字)：

簽署日期：xx年xx月xx日

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

身份證號(hào)碼：

乙方系甲方職工， 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故,，事故發(fā)生后甲方對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,，共同遵守：

第一條,、 乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。

第二條,、 乙方主動(dòng)要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方,，并按以下第三,、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方，直到乙方主動(dòng)要求離職,。

第三條,、 于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)，甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計(jì) 元（人民幣 元整）,，乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條,、 在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,，或者出現(xiàn)勞動(dòng)合同法規(guī)定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況，或者因?yàn)榧追浇?jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時(shí),，甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)用 元（人民幣 元整）,，乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第五條,、 本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定，屬雙方自愿一次性了斷,。協(xié)議生效后,，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,，也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,，雙方之間無其他爭(zhēng)議。

第六條,、 違約責(zé)任：甲方延遲付款,，乙方有權(quán)要求甲方及時(shí)付清款項(xiàng)，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息,。

第七條,、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自簽字之日起生效,。

甲方： 乙方：

代表人（簽字）：

時(shí)間： 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇八

甲方： 乙方：

委托代表人 ： 身份證號(hào)碼： 公司地址： 家庭住址：

茲有用人單位 （以下簡(jiǎn)稱甲方）與其單位員工（性別： ，身份證號(hào)碼： ，以下簡(jiǎn)稱乙方）從 年月 日發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系,，在 年 月 日,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，使其 受到傷害,，事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。

基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,，乙方提出賠付要求。為此,，甲方也尊重其意愿,，同意賠付要求。本著公平合理,、協(xié)商一致,、互諒互利的原則,，就乙方同甲方賠付一事,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號(hào)文件《工傷保險(xiǎn)條例》（20xx年1月1日起施行），第五章：工傷保險(xiǎn)待遇,，第三十七條：職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資,；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號(hào)令文件給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平均工資4個(gè)月,，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平局工資5個(gè)月，共計(jì)9個(gè)月合肥區(qū)域平均工資,，合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn)：3207元/月（該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供）,。共計(jì)須賠付其：本人工資7個(gè)月+合肥平均工資9個(gè)月，共計(jì)須賠付：1500元/月*7個(gè)月=10500元（一次性傷殘補(bǔ)助金）3207元/月*9個(gè)月=28863元（一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金）三項(xiàng)合計(jì)：39363元,。經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一,、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下：（一次性傷

殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總計(jì)三項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元,，大寫金額為： ,；

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立即終止,；

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān),，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,；

五,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,；

六,、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛,；

七．本協(xié)議一式兩份,，自雙方簽章之日起生效。

甲方（公章）： 乙方簽字（簽字/手?。?/p>

年 月 日 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇九

甲方(單位)：xxxxx有限公司,，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男,，xx歲,，住成都市xxx，身份證號(hào)：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣元(大寫：),。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽章：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇十

協(xié) 議 書

甲 方：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 法定代表人：_______________

乙 方：____________ 身份證號(hào)：______ _______ 針對(duì)乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事,，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一,、 乙方確認(rèn)與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系,，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

二,、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計(jì)￥____元（大寫：圓整）,。

該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項(xiàng)目及工傷在職期間的各項(xiàng)權(quán)利的補(bǔ)償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方,。

三,、 乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用￥ 元（大寫：圓整）由甲方承擔(dān)，并已全部支付,。

四,、 乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為，乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內(nèi)容）進(jìn)行保密,，不得泄露給任何第三方,，否則應(yīng)向甲方支付違約金￥ 元（大寫：圓整）

五、 本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,，本協(xié)議一經(jīng)生效,，從此雙方無涉，當(dāng)事人雙方保證不反悔,。乙方放棄其他一切仲裁,、訴訟的請(qǐng)求，雙方不再存在其他任何爭(zhēng)議,。

六,、 本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力,，甲,、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效,。

甲 方（蓋章）：乙 方（簽字或蓋章）：

_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇十一

甲方(單位)：浙江**有限公司 地址：****2號(hào)

法定代表人：***

乙方(工人)：*** 身份證號(hào)：****

乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清,。

2、付款期限：甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng),。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平、合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議,，承諾今后互不相涉,。

6、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽章： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇十二

甲方：

乙方：,，身份證號(hào)：

乙方于20xx年10月16日晚20：00時(shí)左右在工作時(shí)不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方將乙方送

往醫(yī)院治療,，經(jīng)治療后復(fù)查，乙方現(xiàn)已無礙并且拒絕進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，共計(jì)人民幣 元（大寫： 元整）在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方再向乙方一次性支付包括（傷殘待遇,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神補(bǔ)償）等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣 元(大寫： 元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求,。

6、本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平、合理。

7,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

見證人

附：乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇十三

甲方：_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：___________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

姓名：_________ 年齡：______ 性別：_____ 籍貫：_________________ 住 址：_______________

身份證號(hào)：______________________ 住院號(hào)：_____________________

疾病診斷：________________________________________________________

治療結(jié)果：________________________________________________________

1,、醫(yī)療費(fèi)：__________元;

2,、誤工費(fèi)：__________元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：__________元;

4,、陪護(hù)費(fèi)：__________元;

5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：__________元;

6、殘疾用具費(fèi)：__________元;

7、喪葬費(fèi)：__________元;

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：__________元;

9,、交通費(fèi)：__________元;

10、住宿費(fèi)：__________元;

11,、精神損害撫慰金：__________元;

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、住宿費(fèi)：__________元(不超過2人)

合計(jì)：__________元

1,、出院處理：____________________

2、如為死亡患者,，尸體處理：______

3,、其他：________________________

甲方：_____________ 代理人：__________

乙方：____________ 代理人：__________

見證人：___________

日期：________________________

日期：____________

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇十四

甲方：

乙方：南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司

丙方：（隊(duì)長）住址：身份證號(hào)：

丁方：（傷者）住址：身份證號(hào)：

年點(diǎn)左右，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔傷大腿骨,， 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈,，現(xiàn)丁方申請(qǐng)回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費(fèi)用，經(jīng)甲,、乙,、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、 丁方自愿不申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定,。

二,、 由丁方提出甲,、乙,、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

三,、 丁方住院期間的醫(yī)療費(fèi)（住院期間： ） 共 元由甲方全額負(fù)責(zé),。

四、 甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費(fèi)用賠償,。

五,、 丁方在本項(xiàng)目的工作期間，應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬由甲,、乙方配合丁方,，要求丙方及時(shí)付清。

六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,，丁方領(lǐng)款后生效,。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙,、丙方的一切關(guān)系全部解除,，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙,、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任,。

七、 本協(xié)議一式五份,，甲,、乙、丙,、丁,、項(xiàng)目部各執(zhí)一份，其同等法律效力,。

甲方簽章： 乙方簽章：丙方簽章： 丁方簽章：

日期： 日期： 日期： 日期：

工傷事故賠償協(xié)議書 工傷一次性賠償協(xié)議書篇十五

甲方：xxx 乙方：xxx

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時(shí)送往深圳市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?，F(xiàn)已愈合出院,。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的'一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效,。

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

20xx年*月*日 20xx年*月*日