隨著法律法規(guī)不斷完善，人們?cè)桨l(fā)重視合同,，關(guān)于合同的利益糾紛越來(lái)越多，在達(dá)成意見(jiàn)一致時(shí),，制定合同可以享有一定的自由,。怎樣寫合同才更能起到其作用呢？合同應(yīng)該怎么制定呢,？下面是小編幫大家整理的最新合同模板，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

幼兒園維修勞務(wù)合同 幼兒園維修勞務(wù)合同篇一

關(guān)x幼兒的身心健康，保證幼兒的安全,，是幼兒園和家長(zhǎng)的共同責(zé)任，為達(dá)到家園一致教育的良好效果,，特制定如下安全接送協(xié)議,，望家長(zhǎng)理解配合,。

一、請(qǐng)家長(zhǎng)每天上午7：308：30分之間,、下午1：302：30分之間將孩子送到園內(nèi),，為了孩子的安全,，入園時(shí)必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當(dāng)面交接,，不要讓孩子自行在園內(nèi)玩耍,，以防意外發(fā)生,。在將孩子交與老師之前，一切安全問(wèn)題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé),。

二、為安全起見(jiàn),，請(qǐng)家長(zhǎng)不要讓孩子攜帶貴重物品,、危險(xiǎn)物品入園。幼兒來(lái)園前請(qǐng)家長(zhǎng)注意查看幼兒的口袋,，如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品(如小刀,、藥片、鐵釘,、小顆粒物、釘錐,、彈子,、碎玻璃等物品)應(yīng)立即取出,，并及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行教育。

三,、孩子早晨來(lái)園后應(yīng)送保健老師處晨檢，半托幼兒如有需要喂藥者,，請(qǐng)將藥交與保健老師處,，注明用法,、用量,，并請(qǐng)簽上家長(zhǎng)姓名，另接有關(guān)部門通知,，本園謝絕代喂抗生素及補(bǔ)品類藥物,。

四,、一般情況,，不要讓幼兒無(wú)故缺席、遲到,。孩子因各種原因不能來(lái)園,，請(qǐng)事先向教師遞交假條做好請(qǐng)假工作，讓老師心中有數(shù),。

五,、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時(shí),，為了安全， 被委托來(lái)接送幼兒的人，應(yīng)具備完全行為能力(年滿十八歲以上的正常人),。并請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師,，將被委托者之姓名,、性別,、年齡,、特征,、衣著與孩子之間的關(guān)系告訴老師,。有參加園外興趣小組的幼兒，請(qǐng)家長(zhǎng)提前告知老師,，簽好委托書,，并由園外興趣小組老師持委托書接送幼兒,。

六,、幼兒由接送人從老師手中接過(guò)后一切安全問(wèn)題由接送人負(fù)責(zé),。

七,、為保證孩子離園時(shí)的安全,，請(qǐng)家長(zhǎng)注意：

(1)離園時(shí),，因幼兒和家長(zhǎng)過(guò)于密集，為了確保幼兒的安全,，請(qǐng)?jiān)诮雍⒆訒r(shí)能盡快離園，如需帶孩子在戶外場(chǎng)地玩耍,，請(qǐng)做好安全防護(hù)工作，如在此期間發(fā)生意外,，一切由責(zé)任自負(fù)。

(2)穿行樓道時(shí)教育幼兒愛(ài)護(hù)樓道內(nèi)的設(shè)施,，提醒幼兒逐級(jí)行走，不跑不跳,，不從樓梯扶手上往下滑，以免發(fā)生安全事故,。

八、未經(jīng)許可,，家長(zhǎng)不要擅自進(jìn)入幼兒教室;半托幼兒進(jìn)餐時(shí)，家長(zhǎng)如無(wú)特殊情況不要探視孩子。

九,、幼兒來(lái)園、離園路上及在園外的一切安全責(zé)任全部由家長(zhǎng)負(fù)責(zé),。

家長(zhǎng)意見(jiàn)：___________________________

家長(zhǎng)簽名：____________幼兒姓名：_______________

教師簽名

幼兒園維修勞務(wù)合同 幼兒園維修勞務(wù)合同篇二

甲方：

住所地：

乙方：

住所地?：

為促進(jìn)幼兒身體健康良好的發(fā)展，提高入園幼兒的身體素質(zhì),，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就_________合作達(dá)成以下合作協(xié)議,，合作期間甲乙雙方應(yīng)當(dāng)履行應(yīng)盡義務(wù)以保證合作順利進(jìn)行：

第一條?協(xié)議期限：

自________年____月____日至________年____月____日。

第二條?授課：

在協(xié)議期限內(nèi),，乙方每周授課____次。

具體時(shí)間為：每周一/二/?三/四/五/六/日,，上午/下午授課，每次授課時(shí)間：____分鐘,。

授課地點(diǎn)：甲方幼兒園內(nèi),。

第三條?_____標(biāo)準(zhǔn)：

在協(xié)議期限內(nèi)，按照不同授課方式收取每名授課幼兒學(xué)費(fèi)：

1,、采取“一對(duì)一”（一名授課教師對(duì)一名幼兒教學(xué)）方式授課教學(xué)的：每名授課幼兒學(xué)費(fèi)為：人民幣_(tái)_______元，每學(xué)期共計(jì)____節(jié),，（其中包括教材費(fèi)）_____方式：一次性收齊,。

2,、采取“一對(duì)多”（一名授課教師對(duì)多名幼兒同時(shí)教學(xué)）方式授課教學(xué)的：每名授課幼兒學(xué)費(fèi)為：人民幣_(tái)_______元,，每學(xué)期共計(jì)____節(jié)，（其中包括教材費(fèi)）_____方式：一次性收齊,。

第四條?合作收益：

在協(xié)議期間內(nèi)，授課兒童按本協(xié)議第二條約定標(biāo)準(zhǔn)所繳納的總學(xué)費(fèi)為本協(xié)議的合作收益,。

第五條?合作收益分配方法：

第六條?收益結(jié)算

在協(xié)議期間內(nèi),，按照實(shí)際招生及開(kāi)課情況,，甲乙雙方每____個(gè)月對(duì)合作收益進(jìn)行一次結(jié)算,，但亦可根據(jù)情況需要另行協(xié)商即時(shí)結(jié)算方式,。

第七條?甲方權(quán)利義務(wù)：

2,、甲方負(fù)責(zé)招生,，招生范圍包括但不限于甲方幼兒園內(nèi),，招生方式包括但不限于媒體宣傳推介等,，相關(guān)招生費(fèi)用由甲方承擔(dān),，乙方提供必要配合,。

3,、統(tǒng)計(jì)報(bào)名的幼兒人數(shù),，將其如實(shí)記錄造冊(cè),，以便雙方核對(duì)。

4,、安排教師協(xié)助乙方對(duì)授課兒童的管理,，但不承擔(dān)授課的義務(wù)。

5,、在未征得甲方同意的前提下,，乙方不得擅自更改上課時(shí)間,。

6,、使用乙方提供的教學(xué)產(chǎn)品和后續(xù)教學(xué)服務(wù),。

第八條?乙方權(quán)利義務(wù)：

1,、自備相關(guān)器材,。

2,、使用甲方提供的教學(xué)場(chǎng)所進(jìn)行教學(xué)活動(dòng),。

3,、所聘請(qǐng)教師將配合幼兒園的統(tǒng)一管理，負(fù)責(zé)音樂(lè)培訓(xùn)教學(xué),。

4,、在未征得甲方的同意下，乙方不得擅自缺課或更改上課時(shí)間,。

5,、乙方須協(xié)助甲方作好家長(zhǎng)方面的咨詢及招生工作,。

6,、乙方制作本協(xié)議，對(duì)本協(xié)議擁有解釋權(quán),。

第九條?課時(shí)變更：

若甲,、乙方因故要更改上課時(shí)間,，必須提前一天通知對(duì)方,，由雙方協(xié)商另行安排上課時(shí)間。若不做通知,，所產(chǎn)生的損失（課時(shí)費(fèi)）由違約方承擔(dān),。

第十條?合同的解除：

1,、合同期限屆滿,，甲乙雙方明確表示不再續(xù)簽本合同。

2,、甲乙雙方通過(guò)書面協(xié)議解除本合同。

3,、因不可抗力致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的,。

4,、因甲方包括但不限于未提供合格場(chǎng)地,、未積極組織宣傳推廣,、招生等原因造成雙方合作無(wú)法維持的,。

5,、因乙方未安排適格師資等原因造成雙方合作無(wú)法維持的,。

6、因其他原因造成雙方協(xié)議無(wú)法履行的,。

第十一條?違約責(zé)任：

1,、因甲方包括但不限于未提供合格場(chǎng)地,、未積極組織宣傳推廣,、招生等原因造成雙方合作無(wú)法維持的，乙方有權(quán)通知甲方解除本合同,，并要求甲方賠償給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失____萬(wàn)元,。

2、因乙方未安排適格師資等原因造成雙方合作無(wú)法維持的,，甲方有權(quán)通知乙方解除本合同,，并要求乙方賠償給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失____萬(wàn)元,。

3,、因不可規(guī)則于雙方原因造成合作無(wú)法維持的,，甲乙雙方互不負(fù)賠償責(zé)任,。

第十二條?保密：

甲乙雙方保證對(duì)在討論、簽訂,、執(zhí)行本協(xié)議過(guò)程中所獲悉的屬于對(duì)方且無(wú)法自公開(kāi)渠道獲得的文件及資料予以保密,。未經(jīng)該資料和文件的原提供方同意,，另一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律,、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_(kāi)___年,。

第十三條?通知：

1,、根據(jù)本合同需要一方向另一方發(fā)出的全部通知,、雙方的文件往來(lái)及與本合同有關(guān)的通知和要求等,，必須用書面形式,，可采用書信,、傳真,、當(dāng)面送交等方式傳遞,。以上方式無(wú)法送達(dá)的,，方可采取公告送達(dá)的方式,。

2,、一方變更通知或通訊地址,，應(yīng)自變更之日起____日內(nèi),，以書面形式通知對(duì)方,。否則,，由未通知方承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任,。

第十四條?合同的變更：

本合同履行期間,，發(fā)生特殊情況時(shí),，甲、乙任何一方需變更本合同的,，要求變更一方應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)方,，征得對(duì)方同意后,，雙方在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)（書面通知發(fā)出三天內(nèi)）簽訂書面變更協(xié)議,，該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書面文件,，任何一方無(wú)權(quán)變更本合同,，否則,，由此造成對(duì)方的經(jīng)濟(jì)損失,，由責(zé)任方承擔(dān),。

第十五條?合同的轉(zhuǎn)讓：

除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外,，本合同所規(guī)定雙方的任何權(quán)利和義務(wù),，任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前,，不得轉(zhuǎn)讓給第三者,。任何轉(zhuǎn)讓,，未經(jīng)另一方書面明確同意,，均屬無(wú)效,。

第十六條?爭(zhēng)議的處理：

本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,，也可到乙方所在地法院提起訴訟,。

第十七條?合同的效力：

1,、本協(xié)議未盡事宜可由甲乙雙方協(xié)商一致后,，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,，補(bǔ)充和修改的內(nèi)容與本合同具有同等效力,。

2,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后即生效,。本協(xié)議一式____份,，甲乙雙方各執(zhí)____份,。

甲方：

________年____月____日

乙方：

________年____月____日

幼兒園維修勞務(wù)合同 幼兒園維修勞務(wù)合同篇三

編號(hào)：_________________

甲方：_________________乙方：_________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國(guó)教師法》和其他法律,、法規(guī),甲,、乙雙方平等協(xié)商,自愿簽訂本合同,。

第一條合同期限

乙方試用期為個(gè)月,如甲方對(duì)乙方工作滿意,經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂勞動(dòng)合同,。勞動(dòng)合同期限為年,自年月年日止,。

第二條工作內(nèi)容

1,、甲方根據(jù)工作需要和乙方的學(xué)歷,、職稱、工作能力及經(jīng)驗(yàn)等擬聘乙方從事工作,乙方應(yīng)按甲方要求,按時(shí)完成規(guī)定的工作數(shù)量,達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。并接受甲方規(guī)章制度對(duì)工作成果的考核處理,。

2、甲方根據(jù)工作需要及乙方的業(yè)務(wù),、工作能力和表現(xiàn),可以適當(dāng)調(diào)整乙方的工作地點(diǎn),、工作崗位或工作性質(zhì),并按調(diào)整后的崗位計(jì)薪,。

3,、乙方在工作中必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,搞好安全生產(chǎn),防止工傷事故和職業(yè)危害,。

第三條勞動(dòng)報(bào)酬,、社會(huì)保險(xiǎn),、福利待遇

1,、甲方根據(jù)國(guó)家,、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定和本機(jī)構(gòu)工資,、獎(jiǎng)金分配制度,按月支付乙方報(bào)酬,基本工資元/月,當(dāng)月的工資在下月的日前以貨幣的形式向乙方支付,。甲方不得克扣或無(wú)故拖欠甲方支付乙方的報(bào)酬,應(yīng)不低于當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低工資標(biāo)準(zhǔn),。2,、乙方的年休假,、婚喪假,、女工孕期,、產(chǎn)期,、哺乳期待遇以及解除(終止)勞動(dòng)合同時(shí)乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的發(fā)放,均按國(guó)家有關(guān)法律,、法規(guī),、政策以及甲方依法制定的規(guī)定執(zhí)行,。

3,、甲方可根據(jù)乙方的表現(xiàn)及本機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定,調(diào)整乙方的工資,。

4,、甲方根據(jù)實(shí)際情況,逐步改善員工的膳食,、住房,、交通,、文娛設(shè)施,、幼托等物質(zhì)條件,。

5,、甲,、乙雙方必須依法參加當(dāng)?shù)卣?guī)定的法定社會(huì)保險(xiǎn)(養(yǎng)老保險(xiǎn),、失業(yè)保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)),并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定按時(shí)向勞動(dòng)保障部門所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(工傷,、生育險(xiǎn)視情況而定),其中乙方應(yīng)繳納部分由甲方從乙方工資中代扣代繳,。甲乙雙方解除,、終止勞動(dòng)合同時(shí),甲方按有關(guān)規(guī)定為乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)轉(zhuǎn)移手續(xù),。

第四條勞動(dòng)條件和勞動(dòng)保護(hù)

1,、甲方建立、健全勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)乙方進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育,防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故,減少職業(yè)危害,。

2,、甲方為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件的工作環(huán)境,保證乙方的人身安全及人體不受危害,。

3,、甲方根據(jù)工作需要,可由甲方出資培訓(xùn)乙方,因乙方原因而提前解除勞動(dòng)合同,乙方應(yīng)賠償甲方的培訓(xùn)等費(fèi)用,或折合為乙方一個(gè)月工資。

4,、乙方享有國(guó)家規(guī)定的法定假日,。

第五條勞動(dòng)紀(jì)律

1、甲方根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律,、法規(guī),規(guī)章,結(jié)合本機(jī)構(gòu)的實(shí)際依法制定勞動(dòng)規(guī)章制度,對(duì)乙方進(jìn)行管理和獎(jiǎng)懲。

2,、乙方應(yīng)遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從甲方的領(lǐng)導(dǎo)、管理和指揮,完成勞動(dòng)任務(wù),提高職業(yè)技能,執(zhí)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程,遵守勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德,。

3,、乙方在合同期內(nèi),屬其崗位職務(wù)行為或主要利用甲方的物質(zhì)

技術(shù)條件所產(chǎn)生的所有專利,、版權(quán)和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸甲方所有,乙方無(wú)權(quán)進(jìn)行商業(yè)處理。

4,、乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律,甲方可依據(jù)本單位規(guī)章制度,給予相應(yīng)的行政處理、行政處分,、經(jīng)濟(jì)處罰,、解除勞動(dòng)合同等。

5,、乙方不得向外泄露或相互詢問(wèn)他人的薪資待遇,。

第六條勞動(dòng)合同的變更,、解除,、終止、續(xù)訂

1,、乙方嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律及甲方規(guī)章制度的;嚴(yán)重失職,、營(yíng)私舞弊,給甲方利益造成重大損害的;同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,對(duì)完成甲方工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響,或者經(jīng)甲方提出,拒不改正的;以欺詐,、脅迫的手段或者乘人之危,使甲方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同的;被依法追究刑事責(zé)任的,甲方可以解除勞動(dòng)合同,。

2,、乙方不能勝任工作,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位仍不能勝任工作的,甲方可以解除合同,。

3,、乙方患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排的工作的,甲方可以解除合同。4,、乙方需要轉(zhuǎn)移工作單位的,可以與甲方協(xié)商解除勞動(dòng)合同但必須符合以下三個(gè)條件：_________________(1)應(yīng)提前30天以書面形式通知甲方;(2)必須經(jīng)甲方批準(zhǔn)同意;(3)結(jié)算清單。

5,、合同履行期間,乙方單方面解除勞動(dòng)合同,造成甲方生源流失的,按實(shí)際損失金額賠償甲方,甲方保留對(duì)乙方的法律追索權(quán)。6,、合同期滿后,雙方仍存在勞動(dòng)關(guān)系的,甲方應(yīng)與乙方及時(shí)補(bǔ)簽或續(xù)訂勞動(dòng)合同,。若甲乙雙方就補(bǔ)簽或續(xù)訂合同問(wèn)題無(wú)法達(dá)成一致而繼續(xù)存在勞動(dòng)關(guān)系的,視同合同延續(xù),在視同延續(xù)期限一個(gè)月內(nèi),雙方仍未簽訂新勞動(dòng)合同,則視同甲乙雙方自愿解除勞動(dòng)關(guān)系,。7、甲方應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明,并在內(nèi)為乙方辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手

續(xù),乙方應(yīng)在領(lǐng)取到證明

當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?在辦結(jié)工作交接時(shí)支付,。

8,、經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商一致,本合同可以解除,。

第七條競(jìng)業(yè)條款

1,、解除或者終止勞動(dòng)合同后,乙方應(yīng)把所有的有關(guān)商業(yè)秘密的資料移交甲方,同時(shí)承擔(dān)不向外泄露商業(yè)秘密的義務(wù),。

2,、乙方違反競(jìng)爭(zhēng)競(jìng)業(yè)限制約定的,除賠償因此給甲方帶來(lái)的直接經(jīng)濟(jì)損失以外,還應(yīng)當(dāng)向甲方支付違約金,數(shù)額為甲方支付給乙方合同期內(nèi)每月工資的兩倍。

第八條法律責(zé)任

(一)有下列情形之一的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任：_________________

1,、甲方制定的直接涉及勞動(dòng)者切身利益的勞動(dòng)規(guī)章制度違反法律,、法規(guī)規(guī)定,給乙方造成損害的;

2,、由于甲方的原因訂立的無(wú)效勞動(dòng)合同,給乙方造成損害的;

3、甲方違反勞動(dòng)法律,、法規(guī)規(guī)定的條件解除勞動(dòng)合同,給乙方造成損害的;

4,、甲方以暴力,、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的;

5,、甲方違章指揮或者強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)危及乙方人身安全的;

6、甲方侮辱,、體罰,、毆打,、非法搜查或者拘禁乙方的;

7,、甲方勞動(dòng)條件惡劣,、環(huán)境污染嚴(yán)重,給乙方身心健康造成嚴(yán)重?fù)p害的;

8、法律,、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

(二)乙方違反勞動(dòng)法律,、法規(guī)和甲方規(guī)章制度規(guī)定解除勞動(dòng)合同或者違反勞動(dòng)合同中約定的事項(xiàng),給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)當(dāng)依法賠償甲方直接經(jīng)濟(jì)損失、違約金,及甲方為其支付的培訓(xùn)費(fèi)和招收錄用費(fèi)等,。

(三)乙方在甲方中擔(dān)任重要職務(wù),工作未按時(shí)完成交接的,不

得擅自解除合同,否則承擔(dān)違約責(zé)任,給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)按園內(nèi)的崗位職責(zé)制度給予處罰,。

第九條合同爭(zhēng)議處理

1,、甲方與乙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議,當(dāng)事人可以向本單位勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,也可以自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起內(nèi)直接向有當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,。對(duì)仲裁不服的,可在內(nèi)向人民法院提起訴訟,。

2,、甲方與乙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議期間,不影響勞動(dòng)工作關(guān)系的存續(xù),若涉及到影響到勞動(dòng)工作關(guān)系的存續(xù),雙方須妥善處理勞動(dòng)工作的交接,甲方不得有惡意處分,、懲罰乙方行為,乙方不得有故意損害企業(yè)行為,。

第十條附則

1、勞動(dòng)合同一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。

2、本合同自雙方簽訂之日起生效,。

甲方(蓋章)：_________________乙方(簽字)：_________________

_______年____月____日