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企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇一
身份證號(hào)碼:
乙方:__有限責(zé)任公司
法定代表人
丙方:
甲方__之妻__系乙方工人,,因工作原因于__發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無(wú)效于__死亡,。
為妥善解決__死亡善后事宜,,甲、乙,、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲,、乙,、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜,。
所需喪葬費(fèi)用由乙方支付,。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪_(dá)_支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅__,、羅__支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元除承擔(dān)上述費(fèi)用外,,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
三,、付款期限:
__前支付__全部賠償金__萬(wàn)元,,支付__部分賠償金__萬(wàn)元
三、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
四、擔(dān)保條款:
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保,。
甲方簽字:
時(shí)間:
乙方簽字蓋章:
時(shí)間:
丙方簽字:
時(shí)間:
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇二
甲方:
乙方:
受雇在甲方船上務(wù)工,,某某年七月日不慎意外死亡。乙方系死者的直系親屬,。甲乙雙方就死者的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,,自愿達(dá)成條款如下:
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣------萬(wàn)元整(¥:------元),,乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述------萬(wàn)元整(¥:------元)于本協(xié)議簽訂后--日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為:---------------------------------------------;
三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān);
四,、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式,、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;
五,、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。
甲方:
乙方:
年月日
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇三
甲方:
乙方:(系死者之妻),身份證號(hào)碼:
(系死者之子),,身份證號(hào)碼:
(系死者之父),,身份證號(hào)碼:
(系死者之母),身份證號(hào)碼:
乙方之夫系甲方雇傭人員,,________年____月____日在工地工作中,,因操作不慎自墜落,經(jīng)醫(yī)院搶救治療,,最終因醫(yī)治無(wú)效于當(dāng)日死亡,。,男,,身份證號(hào)碼:,,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜,,甲,、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、賠償金額:
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元(不包括甲方已支付搶救費(fèi)用),,該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金,、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用,,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。
2,、付款方式和期限:
甲方于________年____月____日支付乙方全部萬(wàn)元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方個(gè)人賬戶,,開戶行為銀行,,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,,如由此引發(fā)分配爭(zhēng)議,,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān),。
3,、違約責(zé)任:
(1)乙方收到款項(xiàng)后,乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng),。
(2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等,。
(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為死者的全部直系親屬,,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,系各方真實(shí)意思表示。
4,、其他
1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決,。
2、協(xié)議簽訂后,,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔。
3,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽章之日起生效,。
甲方(簽字):
乙方簽字:
________年____月____日
附件:1、戶口簿復(fù)印件;
2,、父母配偶身份證復(fù)印件;
3,、銀行卡復(fù)印件
收款憑據(jù)
今收到死亡賠償款共計(jì)元。該糾紛就此了結(jié),,再無(wú)任何爭(zhēng)議,。
收款人:
________年____月____日
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇四
甲方:______有限公司
委托代理人:______
乙方:______、系死亡人______之父母,。
乙方______供養(yǎng)的全體親屬處理______死亡的相關(guān)善后事宜,。
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理______死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資20__元,、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的平均工資9000元,。
二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,,衡水市第五人民醫(yī)院,、哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院關(guān)于______的住院救護(hù)費(fèi)12000元,停尸費(fèi)3500元由甲方承擔(dān),。除法律規(guī)定之外,,甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金,、喪葬補(bǔ)助金,、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)39000元整,。
四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān),。
六,、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔,。
七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方,。
八,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,,協(xié)議一式三份,,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,,乙方執(zhí)一份,。
甲方 :___________
乙方: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇五
陳工傷死亡賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
法定代表人:
職務(wù):
丙方:
身份證號(hào)碼:
甲方羅之妻陳系乙方工人,因工作原因于 ? ? ? ?年 ? ?月 ? ?日發(fā)生工傷事故,,因醫(yī)治無(wú)效于 ? ? ? ? ?年 ? ?月 ? ?日死亡,。為妥善解決陳死亡善后事宜,甲,、乙,、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、喪葬事宜:
甲、乙,、丙三方共同配合,,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付,。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付,。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元,。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
三,、付款期限:
年 ? 月 ? ?日前支付倪全部賠償金壹萬(wàn)元,,支付羅、羅××部分賠償金伍萬(wàn)元;
年 ? ?月 ? ?日前支付羅,、羅剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元,。
三、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
四,、擔(dān)保條款:
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保,。
甲方簽字:
時(shí)間:
乙方簽字蓋章:
時(shí)間:
丙方簽字:
時(shí)間:
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇六
甲方:__________________
乙方:__________________,(性別)____,,(民族)____,,身份證號(hào)碼:________________,系________的________(親屬關(guān)系),。
________,,于____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡,。________于____年____月____日出生,,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:__________________
家庭住址:______________
身份證號(hào)碼:____________
為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),,甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金____________元人民幣;
二,、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方________元人民幣作為補(bǔ)助金;
三,、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,,甲方可支助長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè),。
四、乙方保證于__________年_____月_____日前對(duì)__________遺體進(jìn)行火葬,。
五,、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,。
十,、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效,。
甲方:_________有限公司(蓋章)乙方:________________(捺印)
委托代理人:_____________
日期:__________________日期:__________________
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇七
陳工傷死亡賠償協(xié)議書
甲方:
1、羅,,陳之子
2,、羅,,陳之夫。身份證號(hào)碼:
3,、倪,,陳之母。身份證號(hào)碼:
乙方:有限責(zé)任公司
法定代表人:洪,,職務(wù):,。
丙方:洪,身份證號(hào)碼:
甲方羅之妻陳系乙方工人,,因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故,,因醫(yī)治無(wú)效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜,,甲,、乙、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲,、乙,、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付,。)
二,、賠償金額:
乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元,。除上述費(fèi)用外,,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
三,、付款期限:
20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬(wàn)元,,支付羅、羅××部分賠償金伍萬(wàn)元;20xx年5月21日前支付羅,、羅剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元,。
三、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。
四,、擔(dān)保條款:
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字:___________________
時(shí)間:___________________
乙方簽字蓋章:___________________ 時(shí)間:___________________
丙方簽字: ___________________時(shí)間:___________________
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇八
甲方:_______________
乙方:_____系受害人父親,,身份證號(hào):_____)
_____(系受害人妻子,,身份證號(hào):_____)
受害人_____,姓別_____,,_____年_____月_____日出生,,身份證號(hào):__________,其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,,經(jīng)甲方全力搶救,,及時(shí)送往_____醫(yī)院因搶救無(wú)效于當(dāng)日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜,,與甲方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、本次事件,就乙方親屬王建明的死亡后果,,甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任,。
二、賠償對(duì)象(供養(yǎng)親屬):
父親:_____,,出生日期_____,,職業(yè),家庭住址_____,,身份證號(hào):_____
甲方:日期:
乙方:日期:
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇九
甲方:_________________(工傷職工本人或繼承人)
乙方:_________________(單位)
在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)雙方充分協(xié)商,,見(jiàn)證方協(xié)調(diào)見(jiàn)證,,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律規(guī)定,現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下,,雙方應(yīng)遵守,,不得反悔,。
第一、于_____年_____月_____日因被送往醫(yī)院搶救,,后因救治無(wú)效死亡,,雙方就死亡后乙方支付相關(guān)費(fèi)用事宜,在甲方村委會(huì)干部見(jiàn)證人達(dá)成一致,。
第二,、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關(guān)費(fèi)用,甲方收到費(fèi)用后出具收條,。
第三,、本協(xié)議是由甲方要求,雙方協(xié)商,,并由甲方所在村委會(huì)及村干部協(xié)調(diào)和見(jiàn)證下自愿達(dá)成,,雙方均已經(jīng)過(guò)充分、周全考慮,,任何一方不得反悔,。
第四、雙方一致同意經(jīng)公證,,以確實(shí)證明簽訂本協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示,。(如果有公證)
第五、本協(xié)議一式四份,,具有同等效力,,雙方各持一份,見(jiàn)證人持一份,,公證處留存一份,。
甲方:_________________ _____年_____月_____日
乙方:_________________ _____年_____月_____日
見(jiàn)證方:_________________ _____年_____月_____日
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十
甲方:_______________
乙方:_______________
_______________受雇在甲方船上務(wù)工,________年_____月____日不慎意外死亡,。乙方系死者_(dá)_________的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)_________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,,自愿達(dá)成條款如下:
一,、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣_(tái)______________元整(¥:__________元),,乙方同意接受上述賠償款額,;
二、甲方將上述_______________元整(¥:__________元)于本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為:__________,;
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,,由乙方內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān),;
四、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何人就此事保證不以任何形式,、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;
五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,;
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,;
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。
甲方:_______________乙方:_______________
________年____月____日
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十一
甲方:____________
乙方:________有限責(zé)任公司
法定代表人:_____________職務(wù):____________,。
丙方:____________,身份證號(hào)碼:____________,。
甲方________之妻________系乙方工人,,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無(wú)效于________年____月____日死亡,。為妥善解決________死亡善后事宜,,甲、乙,、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、喪葬事宜:
甲,、乙、丙三方共同配合,,及時(shí)處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付,。)
二,、賠償金額:
乙方向甲方之____________支付賠償金________元;向甲方之________,、________支付賠償金________元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用,。
三、付款期限:
________年____月____日前支付________全部賠償金________元,,支付________,、________部分賠償金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部賠償金________元,。
三,、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天____元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。
四,、擔(dān)保條款:
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字:____________
時(shí)間:________________
乙方簽字蓋章:________
時(shí)間:________________
丙方簽字:____________
時(shí)間:________________
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十二
甲方:______________有限公司
委托代理人:___________
乙方:_______________,、系死亡人_______________之父母,。
乙方_______________供養(yǎng)的全體親屬處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。
甲方單位職工___________年________月________日參加工作,,于________年________月__________日________點(diǎn)下班后在宿舍內(nèi)休息因患有_____________疾病,,起床后感覺(jué)眩暈隨經(jīng)同公司工友送往_____________人民醫(yī)院救治,因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到__________________________醫(yī)院住院治療,,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。
基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,,甲,、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定_______________為非工傷死亡,。
_______________于_____________年__________月__________日出生,,供養(yǎng)親屬情況:
父親:______________年齡_________出生日期_____________職業(yè)_____________家庭住址__________________________
母親:______________年齡_________出生日期_____________職業(yè)_____________家庭住址__________________________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資________元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的平均工資________元,。
二,、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,衡水市第五人民醫(yī)院,、哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院關(guān)于_______________的住院救護(hù)費(fèi)________元,,停尸費(fèi)________元由甲方承擔(dān)。
除法律規(guī)定之外,,甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金,、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)________元整,。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù),。
四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān),。
六,、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔,。
七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方,。
八,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,,協(xié)議一式三份,,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,。
甲方:______________(蓋印)
委托代理人:______________
乙方:______________
簽訂時(shí)間:______________
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十三
工傷死亡賠償協(xié)議書范文
甲方:__________________公司
法定代表人:_________________,,職務(wù):_________________
乙方:_________________1、__________,,__________之妻,。身份證號(hào)碼:_________________………。
2,、__________,,__________之子,身份證號(hào)碼:_________________………,。
3,、__________,__________之父,。身份證號(hào)碼:_________________………,。
4、__________,,__________之母,。身份證號(hào)碼:_________________………。
乙方__________之夫__________系甲方工人,,因工作原因于_____________年_____月_____日發(fā)生工傷事故,,因醫(yī)治無(wú)效于_____________年_____月__________日死亡。__________,,性別,,
歲,身份證號(hào)碼:_____________,,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:_________________
父親:_________________,,年齡:_________________歲,出生日期:______________年__________月__________日,,家庭住址:_________________;
母親:_________________,,年齡:_________________歲,出生日期:______________年__________月__________日,,家庭住址:_________________;
配偶:_________________年齡:_________________歲,,出生日期:______________年__________月__________日,家庭住址:_________________;
子女:_________________年齡:_________________歲,,出生日期:______________年__________月__________日,,家庭住址:_________________;
為妥善解決__________死亡善后事宜,甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:_________________
一、賠償金額:_________________
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)
萬(wàn)元,,該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金等,,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。
乙方及其近親屬自愿放棄基于_______________工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng),。
二、付款方式和期限:_________________
甲方于_____________年_____月__________日前支付乙方全部賠償金,,支付方式為現(xiàn)金支付,,乙方開具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為:______________人民幣元,,_______________人民幣
元,,_______________人民幣元,_______________人民幣元,,乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方自行負(fù)責(zé),,與甲方無(wú)關(guān),。
三、違約責(zé)任:_________________
1,、甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,,需支向甲方支付人民幣元作為違約金,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等。
3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),,確認(rèn)其為_______________的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),,已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,,甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
四,、其他
1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。
2,、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔,。
3、本協(xié)議一式份,,甲乙雙方各執(zhí)份,,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章):_________________乙方簽字:_________________
年月日年月日
附件:_________________1,、戶口簿復(fù)印件;2,、父母配偶身份證復(fù)印件。
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十四
在意外事故中,,喪生的例子不少,。意外事故喪生,肯定要涉及要死亡賠償問(wèn)題,。比如發(fā)生交通事故,,駕駛員撞人致其死亡的,雖說(shuō)不是故意的,,不必負(fù)刑事責(zé)任,,但是死亡賠償是必不可少的,。關(guān)于賠償問(wèn)題??捎墒芎φ呒覍倨鹪V至法院,,由法院判決,也可由雙方自己協(xié)商解決,,若自行協(xié)商,,就需要簽訂協(xié)議書。
死亡賠償協(xié)議書
甲方:?身份證號(hào)碼:
乙方:?身份證號(hào)碼:
死亡原因:
直系親屬:?姓名:?身份證號(hào):
為妥善處理死亡的善后事宜,,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題,,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、死亡賠償金等等共計(jì)人民幣xx元
二,、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,,乙方收到甲方x萬(wàn)元賠償款之日起,,甲、乙方雙方同意終結(jié)死亡賠償紛爭(zhēng),,自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。
三,、本協(xié)議簽訂后,,乙方及其近親屬不得再就賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者尸體運(yùn)回xx省xx市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,,則構(gòu)成違約,,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
四,、付款方式和付款時(shí)間?甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部賠償金x萬(wàn)壹元,,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條,。
五,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險(xiǎn)受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因?yàn)?工傷死亡)?本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,。
甲方:?乙方:
年?月?日?年?月?日
意外事故致人死亡,于法于理都應(yīng)該對(duì)受害者家屬進(jìn)行賠償,。雙方協(xié)商好后需簽訂死亡賠償協(xié)議書,。那么,,死亡賠償協(xié)議書的范本需要包含一些什么內(nèi)容呢?協(xié)議書的內(nèi)容,首先應(yīng)該包含甲乙雙方的基礎(chǔ)個(gè)人信息,,還有受害者家屬的信息,。其次,需要詳細(xì)記錄雙方協(xié)商內(nèi)容,。最后,,關(guān)于賠償?shù)慕痤~以及支付時(shí)間,簽訂協(xié)議書的日期都要明確,。
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十五
甲方:及其負(fù)責(zé)人或合伙人
乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人
______年_____月_____日_____時(shí)_____分許,,“船號(hào)”在_______市_______水域航行時(shí)不幸沉沒(méi),,船員_________失蹤,已下落不明達(dá)______天,,至今找尋不到尸體,,已無(wú)生還可能,,經(jīng)雙方協(xié)商一致,都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理,,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一:甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi),,交通費(fèi),,住宿費(fèi),,精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__________元。
二:付款時(shí)間及辦法:____________________
三:保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):_____________________________________
四:工資事項(xiàng):_______________________________________
五:向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):_________________________
六:搜尋尸體事項(xiàng):___________________________________
七:資料的提供事項(xiàng):_________________________________
本協(xié)議書一式________份,,雙方各執(zhí)一份,,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。
甲方:________________
乙方:________________
時(shí)間:______________
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十六
甲方:_________________(受害人父親)身份證號(hào)碼:_________________
(受害人母親)身份證號(hào)碼:_________________
(受害人兒子)身份證號(hào)碼:_________________
法定代理人:_________________身份證號(hào)碼:_________________
(受害人妻子)身份證號(hào)碼:_________________
乙方:_________________(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:_________________
(駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:_________________
________年________月________日________時(shí)________分許,________駕駛車牌號(hào)為________的車行駛至________時(shí)發(fā)生交通事故,致死亡,。甲,、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________
一,、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi),、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、精神損害撫慰金,、處理事故家屬誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)等)共計(jì)________元(小寫:_________________元)整,。
甲方:_________________
___________年_______月_____日
乙方:_________________
___________年_______月_____日
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十七
甲方:________________有限公司
委托代理人:_____________
乙方:_________________,,系死亡人_______________之父母。
乙方_______________供養(yǎng)的全體親屬處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜,。
甲方單位職工________年________月________日參加工作,,于________年________月________日________點(diǎn)下班后在宿舍內(nèi)休息因患有________疾病,起床后感覺(jué)眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治,,因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院住院治療,,經(jīng)搶救無(wú)效死亡?;谏鲜鍪聦?shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲,、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),,已共同確定________為非工傷死亡,。________于________年________月________日出生,,供養(yǎng)親屬情況:
父親:_________________,性別:______,,出生日期:_______________,,民族:______,工作單位:_______________,,住所:_______________________,。
母親:_________________,性別:______,出生日期:_______________,,民族:______,,工作單位:_______________,住所:_______________________,。
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資20__元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的平均工資9000元,。
二,、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,________________人民醫(yī)院,、________________和平醫(yī)院關(guān)于_______________的住院救護(hù)費(fèi)________________元,,停尸費(fèi)________________元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外,,甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金,、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)________________元整,。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù),。
四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān),。
六,、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔,。
七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方,。
八,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,,具有同等法律效力,,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,。
甲方:________________(蓋印)
委托代理人:________________
乙方:________________
________年________月________日
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十八
甲方:
乙方:
一,、賠償金額:
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬(wàn)元,該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算,。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,,除上述費(fèi)用外,,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于___工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng),。
二,、付款方式和期限:
甲方于___年月日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,,乙方開具收款收條,。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為:___人民幣 元,___人民幣 元,,___人民幣 元,,___人民幣 元,乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭(zhēng)議,,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān),。
三,、違約責(zé)任:
1、甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣 元作為違約金,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等。
3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),,確認(rèn)其為___的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),,已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,,甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
四,、其他
1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。
2,、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔,。
3、本協(xié)議一式 份,,甲乙雙方各執(zhí) 份,,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章): 乙方簽字:
年 月 日 年 月 日
企業(yè)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)篇十九
工傷死亡賠償協(xié)議模板
甲方:_________________
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:_________________,,系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系),。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。
甲方單位員工,,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:_________________
父親:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理死亡的善后事宜,,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),,現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________
一,、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金:_________________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金元;
三,、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元;
四,、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元,。
上述一、二,、三,、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元元。
四,、付款方式和付款時(shí)間;
五,、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無(wú)關(guān)。
六,、協(xié)議簽訂后,,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔,。
甲方:_________________(蓋印)乙方:_________________
委托代理人:_________________
電話:_________________電話:_________________
_____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日