范文為教學(xué)中作為模范的文章,，也常常用來指寫作的模板,。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考,。相信許多人會覺得范文很難寫,？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧,。

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇一

身份證號碼：

乙方：__有限責(zé)任公司

法定代表人

丙方：

甲方__之妻__系乙方工人,，因工作原因于__發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無效于__死亡。

為妥善解決__死亡善后事宜,，甲,、乙、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、喪葬事宜：

甲,、乙,、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜,。

所需喪葬費用由乙方支付,。(全部救治費用已由乙方支付)

二、賠償金額：

乙方向甲方之倪__支付賠償金壹萬元;向甲方之羅__,、羅__支付賠償金捌萬陸仟元除承擔上述費用外,，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三,、付款期限：

__前支付__全部賠償金__萬元,，支付__部分賠償金__萬元

三、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,。

四、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保,。

甲方簽字：

時間：

乙方簽字蓋章：

時間：

丙方簽字：

時間：

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇二

甲方：

乙方：

受雇在甲方船上務(wù)工,，某某年七月日不慎意外死亡。乙方系死者的直系親屬。甲乙雙方就死者的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,，自愿達成條款如下：

一,、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣------萬元整(￥:------元),，乙方同意接受上述賠償款額;

二,、甲方將上述------萬元整(￥:------元)于本協(xié)議簽訂后--日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：---------------------------------------------;

三,、上述費用支付給乙方后,，由乙方內(nèi)部自行分配、處理,，其分配,、處理的方式、后果與甲方無關(guān);

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用;

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責(zé)任;

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：

乙方：

年月日

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇三

甲方：

乙方：(系死者之妻)，身份證號碼：

(系死者之子),，身份證號碼：

(系死者之父),，身份證號碼：

(系死者之母)，身份證號碼：

乙方之夫系甲方雇傭人員,，________年____月____日在工地工作中,，因操作不慎自墜落，經(jīng)醫(yī)院搶救治療,，最終因醫(yī)治無效于當日死亡,。，男,，身份證號碼：,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜，甲,、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、賠償金額：

甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費用)，該費用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費用,，包括但不限于喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金,、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用,。

2,、付款方式和期限：

甲方于________年____月____日支付乙方全部萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶,，開戶行為銀行,，由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,，如由此引發(fā)分配爭議,，概由乙方自行負責(zé)，與甲方無關(guān),。

3,、違約責(zé)任：

(1)乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項,。

(2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通訊費,、律師費等,。

(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,，系各方真實意思表示。

4,、其他

1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,，應(yīng)當友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決,。

2,、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

3、本協(xié)議一式三份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效,。

甲方(簽字)：

乙方簽字：

________年____月____日

附件：1,、戶口簿復(fù)印件;

2、父母配偶身份證復(fù)印件;

3,、銀行卡復(fù)印件

收款憑據(jù)

今收到死亡賠償款共計元,。該糾紛就此了結(jié),，再無任何爭議,。

收款人：

________年____月____日

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇四

甲方：______有限公司

委托代理人：______

乙方：______、系死亡人______之父母,。

乙方______供養(yǎng)的全體親屬處理______死亡的相關(guān)善后事宜,。

父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

為妥善處理______死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20__元,、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元,。

二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，衡水市第五人民醫(yī)院,、哈勵遜國際和平醫(yī)院關(guān)于______的住院救護費12000元,，停尸費3500元由甲方承擔,。除法律規(guī)定之外,，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金,、喪葬補助金,、六個月的平均工資等費用共計39000元整,。

四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān),。

六,、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方,。

八,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,，協(xié)議一式三份,，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份,，乙方執(zhí)一份,。

甲方 ：___________

乙方： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇五

陳工傷死亡賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

法定代表人：

職務(wù)：

丙方：

身份證號碼：

甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于 ? ? ? ?年 ? ?月 ? ?日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無效于 ? ? ? ? ?年 ? ?月 ? ?日死亡,。為妥善解決陳死亡善后事宜，甲,、乙,、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、喪葬事宜：

甲,、乙、丙三方共同配合,，及時處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付,。)

二,、賠償金額：

乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元,。除承擔上述費用外,，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三,、付款期限：

年 ? 月 ? ?日前支付倪全部賠償金壹萬元,，支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;

年 ? ?月 ? ?日前支付羅,、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元,。

三、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費(每天50元)、公證費,、律師費,。

四、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保,。

甲方簽字：

時間：

乙方簽字蓋章：

時間：

丙方簽字：

時間：

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇六

甲方：__________________

乙方：__________________,，(性別)____,，(民族)____,，身份證號碼：________________，系________的________(親屬關(guān)系),。

________,，于____年____月____日在工作時發(fā)生事故,，經(jīng)全力搶救無效死亡。________于____年____月____日出生,，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：__________________

家庭住址：______________

身份證號碼：____________

為妥善處理死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，雙方本著互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金____________元人民幣;

二,、甲方愿一次性補償乙方________元人民幣作為補助金;

三,、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，甲方可支助長女完成學(xué)業(yè),。

四、乙方保證于__________年_____月_____日前對__________遺體進行火葬,。

五,、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何費用,。

六、甲方履行匯款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責(zé)任,。

七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,。

十,、本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效,。

甲方：_________有限公司(蓋章)乙方：________________(捺印)

委托代理人：_____________

日期：__________________日期：__________________

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇七

陳工傷死亡賠償協(xié)議書

甲方：

1,、羅，陳之子

2,、羅,，陳之夫。身份證號碼：

3,、倪,，陳之母。身份證號碼：

乙方：有限責(zé)任公司

法定代表人：洪,，職務(wù)：,。

丙方：洪，身份證號碼：

甲方羅之妻陳系乙方工人,，因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜,，甲,、乙、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、喪葬事宜：

甲,、乙,、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費用由乙方支付,。(全部救治費用已由乙方支付。)

二,、賠償金額：

乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅,、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,，甲方不得再向乙方主張任何費用,。

三、付款期限：

20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元,，支付羅,、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

三,、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費(每天50元),、公證費、律師費,。

四,、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

甲方簽字：___________________

時間：___________________

乙方簽字蓋章：___________________ 時間：___________________

丙方簽字： ___________________時間：___________________

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇八

甲方：_______________

乙方：_____系受害人父親,，身份證號：_____)

_____(系受害人妻子,，身份證號：_____)

受害人_____，姓別_____,，_____年_____月_____日出生,，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,，經(jīng)甲方全力搶救,，及時送往_____醫(yī)院因搶救無效于當日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜,，與甲方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則，依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,，達成如下協(xié)議：

一,、本次事件，就乙方親屬王建明的死亡后果,，甲方愿意承擔工亡賠償責(zé)任,。

二、賠償對象(供養(yǎng)親屬)：

父親：_____,，出生日期_____,，職業(yè)，家庭住址_____,，身份證號：_____

甲方：日期：

乙方：日期：

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇九

甲方：_________________(工傷職工本人或繼承人)

乙方：_________________(單位)

在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，經(jīng)過雙方充分協(xié)商，見證方協(xié)調(diào)見證,，根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定,，現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協(xié)議如下，雙方應(yīng)遵守,，不得反悔,。

第一、于_____年_____月_____日因被送往醫(yī)院搶救,，后因救治無效死亡,，雙方就死亡后乙方支付相關(guān)費用事宜，在甲方村委會干部見證人達成一致,。

第二,、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關(guān)費用，甲方收到費用后出具收條,。

第三,、本協(xié)議是由甲方要求，雙方協(xié)商,，并由甲方所在村委會及村干部協(xié)調(diào)和見證下自愿達成,，雙方均已經(jīng)過充分、周全考慮,，任何一方不得反悔,。

第四、雙方一致同意經(jīng)公證,，以確實證明簽訂本協(xié)議是雙方真實意思表示,。(如果有公證)

第五、本協(xié)議一式四份,，具有同等效力,，雙方各持一份，見證人持一份,，公證處留存一份,。

甲方：_________________ _____年_____月_____日

乙方：_________________ _____年_____月_____日

見證方：_________________ _____年_____月_____日

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十

甲方：_______________

乙方：_______________

_______________受雇在甲方船上務(wù)工，________年_____月____日不慎意外死亡,。乙方系死者__________的直系親屬,。甲乙雙方就死者__________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成條款如下：

一,、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣_______________元整（￥：__________元），乙方同意接受上述賠償款額；

二,、甲方將上述_______________元整（￥：__________元）于本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號,。帳號為：__________；

三,、上述費用支付給乙方后,，由乙方內(nèi)部自行分配、處理,，其分配,、處理的方式,、后果與甲方無關(guān),；

四、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何人就此事保證不以任何形式,、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何費用；

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責(zé)任,；

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議；

七,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,；

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：_______________乙方：_______________

________年____月____日

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十一

甲方：____________

乙方：________有限責(zé)任公司

法定代表人：_____________職務(wù)：____________,。

丙方：____________，身份證號碼：____________,。

甲方________之妻________系乙方工人,，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡,。為妥善解決________死亡善后事宜,，甲、乙,、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、喪葬事宜：

甲,、乙,、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費用由乙方支付,。(全部救治費用已由乙方支付。)

二,、賠償金額：

乙方向甲方之____________支付賠償金________元;向甲方之________,、________支付賠償金________元。除承擔上述費用外,，甲方不得再向乙方主張任何費用,。

三、付款期限：

________年____月____日前支付________全部賠償金________元,，支付________,、________部分賠償金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部賠償金________元,。

三,、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費(每天____元),、公證費、律師費,。

四,、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

甲方簽字：____________

時間：________________

乙方簽字蓋章：________

時間：________________

丙方簽字：____________

時間：________________

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十二

甲方：______________有限公司

委托代理人：___________

乙方：_______________,、系死亡人_______________之父母,。

乙方_______________供養(yǎng)的全體親屬處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。

甲方單位職工___________年________月________日參加工作,，于________年________月__________日________點下班后在宿舍內(nèi)休息因患有_____________疾病,，起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往_____________人民醫(yī)院救治,，因病情嚴重后轉(zhuǎn)到__________________________醫(yī)院住院治療，經(jīng)搶救無效死亡,。

基于上述事實及相關(guān)的法律規(guī)定,，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請,，已共同確定_______________為非工傷死亡,。

_______________于_____________年__________月__________日出生，供養(yǎng)親屬情況：

父親：______________年齡_________出生日期_____________職業(yè)_____________家庭住址__________________________

母親：______________年齡_________出生日期_____________職業(yè)_____________家庭住址__________________________

為妥善處理_______________死亡的善后事宜,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資________元,、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資________元。

二,、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,，衡水市第五人民醫(yī)院,、哈勵遜國際和平醫(yī)院關(guān)于_______________的住院救護費________元,，停尸費________元由甲方承擔。

除法律規(guī)定之外,，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金,、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金,、六個月的平均工資等費用共計________元整,。

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務(wù),。

四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責(zé),，與甲方無關(guān),。

六,、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

七,、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方,。

八,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,，協(xié)議一式三份,，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份,，乙方執(zhí)一份,。

甲方：______________(蓋印)

委托代理人：______________

乙方：______________

簽訂時間：______________

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十三

工傷死亡賠償協(xié)議書范文

甲方：__________________公司

法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________

乙方：_________________1,、__________,，__________之妻。身份證號碼：_________________………,。

2,、__________，__________之子,，身份證號碼：_________________………,。

3、__________,，__________之父,。身份證號碼：_________________………。

4,、__________,，__________之母。身份證號碼：_________________………,。

乙方__________之夫__________系甲方工人，因工作原因于_____________年_____月_____日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無效于_____________年_____月__________日死亡,。__________，性別,，

歲,，身份證號碼：_____________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：_________________

父親：_________________,，年齡：_________________歲,，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

母親：_________________,，年齡：_________________歲,，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

配偶：_________________年齡：_________________歲,，出生日期：______________年__________月__________日,，家庭住址：_________________;

子女：_________________年齡：_________________歲，出生日期：______________年__________月__________日,，家庭住址：_________________;

為妥善解決__________死亡善后事宜,，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：_________________

一,、賠償金額：_________________

甲方向乙方支付各項賠償金共計

萬元,，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補助金等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算,。經(jīng)乙方確認,，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利，除上述費用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用,。

乙方及其近親屬自愿放棄基于_______________工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。

二,、付款方式和期限：_________________

甲方于_____________年_____月__________日前支付乙方全部賠償金,，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條,。該款項在乙方的分配方式為：______________人民幣元,，_______________人民幣

元，_______________人民幣元,，_______________人民幣元,，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,，概由乙方自行負責(zé),，與甲方無關(guān)。

三,、違約責(zé)任：_________________

1,、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的,，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費,、通訊費、律師費等,。

3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為_______________的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白,，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

四,、其他

1、甲,、乙雙方如發(fā)生爭議,，應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。

2、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

3,、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方(簽章)：_________________乙方簽字：_________________

年月日年月日

附件：_________________1、戶口簿復(fù)印件;2,、父母配偶身份證復(fù)印件,。

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十四

在意外事故中，喪生的例子不少,。意外事故喪生,，肯定要涉及要死亡賠償問題。比如發(fā)生交通事故,，駕駛員撞人致其死亡的,，雖說不是故意的，不必負刑事責(zé)任，但是死亡賠償是必不可少的,。關(guān)于賠償問題,。可由受害者家屬起訴至法院,，由法院判決,，也可由雙方自己協(xié)商解決，若自行協(xié)商,，就需要簽訂協(xié)議書,。

死亡賠償協(xié)議書

甲方：?身份證號碼：

乙方：?身份證號碼：

死亡原因：

直系親屬：?姓名：?身份證號：

為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上,，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、死亡賠償金等等共計人民幣xx元

二、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議,，乙方收到甲方x萬元賠償款之日起，甲,、乙方雙方同意終結(jié)死亡賠償紛爭,，自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

三,、本協(xié)議簽訂后，乙方及其近親屬不得再就賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者尸體運回xx省xx市,，而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔相應(yīng)法律責(zé)任,。

四,、付款方式和付款時間?甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部賠償金x萬壹元，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開具收款收條,。

五、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責(zé),，與甲方無關(guān)。

六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,，將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議,。(如果是因為?工傷死亡)?本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,，協(xié)議一式三份,，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份,。

甲方：?乙方：

年?月?日?年?月?日

意外事故致人死亡,，于法于理都應(yīng)該對受害者家屬進行賠償。雙方協(xié)商好后需簽訂死亡賠償協(xié)議書,。那么,，死亡賠償協(xié)議書的范本需要包含一些什么內(nèi)容呢?協(xié)議書的內(nèi)容，首先應(yīng)該包含甲乙雙方的基礎(chǔ)個人信息,，還有受害者家屬的信息,。其次，需要詳細記錄雙方協(xié)商內(nèi)容,。最后,，關(guān)于賠償?shù)慕痤~以及支付時間，簽訂協(xié)議書的日期都要明確,。

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十五

甲方：及其負責(zé)人或合伙人

乙方：受害人_______________________之第一順序繼承人

______年_____月_____日_____時_____分許,，“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒，船員_________失蹤,，已下落不明達______天,，至今找尋不到尸體，已無生還可能,，經(jīng)雙方協(xié)商一致,，都認為應(yīng)按船員_________死亡進行賠償處理，現(xiàn)就相關(guān)的事項,，自愿達成協(xié)議如下：

一：甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費,，交通費，住宿費,，精神撫慰金等合計人民幣___________元,。

二：付款時間及辦法：____________________

三：保險費事項：_____________________________________

四：工資事項：_______________________________________

五：向法院申請宣告死亡事項：_________________________

六：搜尋尸體事項：___________________________________

七：資料的提供事項：_________________________________

本協(xié)議書一式________份，雙方各執(zhí)一份,，交有關(guān)部門若干份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。

甲方：________________

乙方：________________

時間：______________

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十六

甲方：_________________(受害人父親)身份證號碼：_________________

(受害人母親)身份證號碼：_________________

(受害人兒子)身份證號碼：_________________

法定代理人：_________________身份證號碼：_________________

(受害人妻子)身份證號碼：_________________

乙方：_________________(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼：_________________

(駕駛?cè)似拮?身份證號碼：_________________

________年________月________日________時________分許，________駕駛車牌號為________的車行駛至________時發(fā)生交通事故,，致死亡,。甲、乙雙方就賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：_________________

一,、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金,、被撫養(yǎng)人生活費,、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費,、交通費,、住宿費等)共計________元(小寫：_________________元)整。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十七

甲方：________________有限公司

委托代理人：_____________

乙方：_________________,，系死亡人_______________之父母,。

乙方_______________供養(yǎng)的全體親屬處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。

甲方單位職工________年________月________日參加工作,，于________年________月________日________點下班后在宿舍內(nèi)休息因患有________疾病,，起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治，因病情嚴重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療,，經(jīng)搶救無效死亡,。基于上述事實及相關(guān)的法律規(guī)定,，甲,、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定________為非工傷死亡,。________于________年________月________日出生,，供養(yǎng)親屬情況：

父親：_________________，性別：______,，出生日期：_______________,，民族：______，工作單位：_______________,，住所：_______________________,。

母親：_________________，性別：______,，出生日期：_______________,，民族：______,，工作單位：_______________，住所：_______________________,。

為妥善處理_______________死亡的善后事宜,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20__元、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元,。

二,、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，________________人民醫(yī)院,、________________和平醫(yī)院關(guān)于_______________的住院救護費________________元,，停尸費________________元由甲方承擔。除法律規(guī)定之外,，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金,、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金,、六個月的平均工資等費用共計________________元整,。

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務(wù),。

四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān),。

六,、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方,。

八,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,，協(xié)議一式三份,，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份,，乙方執(zhí)一份,。

甲方：________________(蓋印)

委托代理人：________________

乙方：________________

________年________月________日

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十八

甲方：

乙方：

一、賠償金額：

甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元,，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補助金等,，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用,。

乙方及其近親屬自愿放棄基于___工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項,。

二、付款方式和期限：

甲方于___年月日前支付乙方全部賠償金,，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：___人民幣 元,，___人民幣 元,，___人民幣 元，___人民幣 元,，乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負責(zé),，與甲方無關(guān),。

三、違約責(zé)任：

1,、甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費,、通訊費,、律師費等。

3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時,，確認其為___的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白,，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

四,、其他

1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,，應(yīng)當友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。

2,、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

3、本協(xié)議一式 份,，甲乙雙方各執(zhí) 份,，自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章)： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

企業(yè)工傷死亡賠償標準篇十九

工傷死亡賠償協(xié)議模板

甲方：_________________

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

乙方：_________________,，系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系),。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。

甲方單位員工,，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,，經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：_________________

父親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，自愿達成如下協(xié)議：_________________

一,、甲方賠償乙方喪葬補助金：_________________元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金元;

三,、甲方一次性賠償死亡補助金元;

四,、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,，甲方自愿另行補償乙方元。

上述一,、二,、三、四項合計人民幣元元,。

四,、付款方式和付款時間;

五、乙方負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān),。

六,、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

甲方：_________________(蓋印)乙方：_________________

委托代理人：_________________

電話：_________________電話：_________________

_____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日