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醫(yī)院實(shí)習(xí)心得字1
兒科3周實(shí)習(xí)歷練即將結(jié)束,感謝這里的恩師和傾心相教相互學(xué)習(xí)的學(xué)姐學(xué)長們,中醫(yī)的兒科門診量多,,仍記得午后1時(shí)老師們?nèi)詧?jiān)持看診,這種醫(yī)德令我們敬仰,。我的帶教老師是劉小鼎主任,,劉老師門診時(shí)間少令我倍加珍惜跟診時(shí)間,,抓住不懂的問題尋求老師解答,,對兒科的變證及疑難雜病的病理認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的提高。
兒科是個(gè)獨(dú)特的科室,,充滿小生命的歡聲笑語及哭鬧聲,,因?yàn)樗麄冃∏矣挚蓯郏覀儗λ麄兛偸浅錆M耐心與技巧:聽診肺部心臟——打電話,,壓舌獎(jiǎng)勵(lì)壓舌板,。小兒總是最單純,不高興就哭,,高興就笑,。跟診期間學(xué)習(xí)到內(nèi)科常用的中藥方;銀翹散居第一,還有止嗽散,、桑菊飲,、桑杏湯、蒼耳子散,、三拗湯,、華蓋散,、清金化痰湯、不換金正氣散,、小青龍湯等等,。家長們總會(huì)說;我們又來看爺爺了,都已經(jīng)是兒科的???。劉老師第一天對我說,先把兒科學(xué)過一遍,,比如;小兒的生理特點(diǎn)(臟腑嬌嫩,、形氣未充,生機(jī)蓬勃,,發(fā)育迅速),,病理特點(diǎn)(發(fā)病容易、傳變迅速,,臟氣清靈,、易趨康復(fù))。以前小兒“痧痘驚疳”多見,,然后醫(yī)療衛(wèi)生的改善,,現(xiàn)在小兒的常見病是“熱(發(fā)熱)拉(腹瀉)咳(咳嗽)”,同時(shí)注意提醒家長照顧小兒“吃清楚,,穿清楚”,。跟診閑暇時(shí)間,老師會(huì)跟我們講他的疑難雜癥學(xué)習(xí)筆記,,比如南方人“手拿三把散,,一日走到晚”(銀翹散、藿香正氣散,、五苓散)······臨床點(diǎn)點(diǎn)滴滴,,都是歷練。
兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的繼承人,,未到兒科先聞其名,,跟診六次期間,略學(xué)一點(diǎn);小兒健脾磨粉方(茯苓50g 芡實(shí)50g 淮山藥100g 蓮子50g),,霧化組合,,老師的前三味“麻前蘇”,同時(shí)對___地中醫(yī)文化深有了解,,古代中醫(yī)門診的經(jīng)驗(yàn)語言味道濃厚,。夜診期間跟診李君君老師,學(xué)會(huì)書寫完整的檢驗(yàn)單病歷,,兒科用藥“精輕清揚(yáng)”,,實(shí)證看舌虛證看脈,,兒科要多看舌象。跟診李蟬老師認(rèn)真干練,,兒科推拿臨床運(yùn)用扎實(shí),。偶爾到治療室學(xué)習(xí)如何給小兒霧化吸入、貼運(yùn)脾散,、理療,、觀摩膏藥制作。
短短的三周,,又告別一個(gè)科室,,很感謝老師的傾心教學(xué),希望每一位小兒能夠在醫(yī)生的呵護(hù)下茁壯成長,,我們的臨床經(jīng)驗(yàn)更加豐富,。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得字2
在呼吸科的五周過得很充實(shí)很忙碌,每天開始于一大早的測血壓和測指脈氧,,緊接著就是查房,,開醫(yī)囑,寫病歷......滿滿的行程,,或許還會(huì)伴隨著加班,。
在進(jìn)入呼吸科前,便聽聞了呼吸科的忙碌,,并且給學(xué)生獨(dú)立管理病人的機(jī)會(huì),,懷著忐忑的心情,來到呼吸科,。第一天,,敏杰老師便讓我獨(dú)自收病人,有些手足無措,,畢竟老師不在身邊,,自己要像一個(gè)真正的醫(yī)生一樣完完整整的問診,。在去收病人前,,老師會(huì)把整個(gè)流程在講解一遍,包括呼吸科要往哪幾個(gè)方向問診,。在沒有老師在旁指導(dǎo)下第一次收了一個(gè)病人,,向老師匯報(bào)病史的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己遺漏的很多,但是正是這些遺漏,,為以后每一次問診做好了準(zhǔn)備,。敏杰老師說只有當(dāng)自己獨(dú)立去采集病史,才能發(fā)現(xiàn)自己對一個(gè)患者主訴是否能對點(diǎn)去系統(tǒng)問診,,雖然會(huì)有遺漏,,但是經(jīng)歷過才會(huì)記得牢,。在之后每一次收病人采集病史的時(shí)候,我便能一次次總結(jié)上一次的不足,,將問診更系統(tǒng)化,。
呼吸科最常見的便是感染了,所以在這里能初步了解抗生素的使用原則是確定引起感染的病原體,,選擇療效高,、毒性低的抗菌藥物治療。如果尚未確定,,常采用聯(lián)合用藥或使用廣譜抗菌藥物,。加之呼吸科最常見的病是肺部感染,根據(jù)最經(jīng)常導(dǎo)致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌,,并且大部分病人都是社區(qū)獲得性感染,,所以通常使用的抗生素有莫西沙星、頭孢類等,,同時(shí)要注意患者呼吸道癥狀,,例如咳嗽,要應(yīng)用減輕氣道高反應(yīng)的藥物,,有痰的病人要注意應(yīng)用化痰排痰的藥物,。時(shí)刻要注意抗生素的使用時(shí)間,避免未到療程或超過療程,。危重病人也是常見,,確診為危重必須對患者行評(píng)分,確診后要注意和其他科的配合,,更應(yīng)注意抗生素的聯(lián)合使用,,必要時(shí)行有創(chuàng)治療,遇難而上,,不懼困難才可以成長,。
呼吸科的五周,雖然忙碌,,但確學(xué)習(xí)到很多知識(shí),。點(diǎn)點(diǎn)滴滴零散的知識(shí),經(jīng)過反復(fù)的雕琢,,找到相關(guān)聯(lián)系后,,便是系統(tǒng)的知識(shí)。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得字3
經(jīng)過了幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,,我內(nèi)心百感交集,。回想這半年的實(shí)習(xí)時(shí)間里,,從一開始的手忙腳亂到現(xiàn)在的游刃有余,,我學(xué)到了許多課本上沒有的東西,。實(shí)踐的過程是所有課本都不能給予的,所以這更是一種磨練,,是一種鞏固理論知識(shí)的實(shí)踐生活,。
第一個(gè)科室,我被安排到了中藥房,,對于一名中藥專業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言,,沒有什么比這更讓人興奮的了。抽拉式的藥箱,,稱藥的戥子,,熟悉的藥材名,甚至不時(shí)的搗藥聲,,一切都向我展示著中藥的神秘,,我喜歡這個(gè)地方。從當(dāng)初老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨(dú)完成一張?zhí)幏降膹娜?,我得到了太多東西,。記得第一次體會(huì)到取錯(cuò)藥的尷尬,將先煎的黑順片一股腦的分到群藥里,,然后被查藥的老師糾正,,又重新分發(fā)。中藥房的工作是一個(gè)整體,,一個(gè)系統(tǒng),,交到患者手中的每副藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結(jié)果。實(shí)習(xí)快半年了,,我更加清楚的認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢,,學(xué)會(huì)與人配合,學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,,牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),。也是在這,我受到了教育,,開始關(guān)注細(xì)節(jié),,想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié),刻意練習(xí),,需要認(rèn)真用心去學(xué),。
第二個(gè)科室,,我輪轉(zhuǎn)到了病區(qū)中心藥房,。個(gè)人認(rèn)為門診藥房與病區(qū)藥房其職能雖然都是發(fā)藥,但是門診需要面對所有的病人,,而病區(qū)不需要,,只要將患者需要的藥品全部拿好交給護(hù)士即可,。然后給住院患者的藥品,需按每日服用的劑量分好,。一個(gè)科室會(huì)有許多的患者,,打印單子會(huì)很長,拿藥的時(shí)候需要更加的認(rèn)真仔細(xì),。病區(qū)藥房的針劑也較門診的要多,,在遇到一張?zhí)幏街杏写蟛A颗c小針劑時(shí),應(yīng)當(dāng)拿兩個(gè)袋子將二者分開,,以免放置或者搬運(yùn)途中針劑被壓破,。對于貴重藥品,每天早晚,,老師都會(huì)囑咐我,,盤點(diǎn)兩次。通過每天拿處方對各個(gè)科室發(fā)藥的過程中,,我對常見科別病人所用藥品及其使用范圍有了大致的了解,。
第三個(gè)科室,我來到了中藥庫,。在這里我意識(shí)到了中藥儲(chǔ)存的重要性,。為了保證醫(yī)院藥房中正常藥品的供應(yīng), 藥庫中應(yīng)有1 ~ 3個(gè)月的藥品儲(chǔ)備量。由于中藥所含的成分復(fù)雜, 性質(zhì)各異, 如果儲(chǔ)存不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)不同的變異現(xiàn)象, 使中藥飲片質(zhì)量受到影響, 甚至失去治療效果, 有的還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),。正因?yàn)槿绱?,我們藥庫才?huì)掛有溫室表,以便隨時(shí)觀測,。定期還會(huì)有專業(yè)捕鼠人員,,來藥庫進(jìn)行工作回訪。
在我的這一段實(shí)習(xí)生涯中,,我深切地感受到做一名調(diào)劑人員的不容易,,想做一名好藥師更是一件非常不容易的事情。之后,,我會(huì)更加謹(jǐn)記“業(yè)精德誠”的校訓(xùn),,爭取做一個(gè)好藥師。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得字4
自20____年7月進(jìn)入本院參加工作以來,,我先后在____科,、____科____科和ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),,感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),,體會(huì)要領(lǐng),。
在____科期間,第一次接觸________方面的專業(yè)知識(shí),,對各類癌癥的化療方案,、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生,。經(jīng)過4個(gè)月的學(xué)習(xí),,感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí),比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,,如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理,。另外,在化療過程中,,病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道,、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),,這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,,給予病人情感方面的支持,。
在____科期間,學(xué)到了________相關(guān)知識(shí),。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備,、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測,、切口觀察,、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度,、各種引流管的護(hù)理,、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等,。由于婦瘤科患者的特殊性,,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,,只有這樣,,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作,。
現(xiàn)在我在______病區(qū)輪轉(zhuǎn),,這是一個(gè)綜合科室,,有超聲刀、介入科,、中西醫(yī)和化療,。我感覺在這里要學(xué)的東西很多,,比如:超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù),、肢體溫度感覺活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動(dòng),沙袋加壓,,觀察病人排尿情況,。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,,工作時(shí)儀表端莊,、著裝整潔、發(fā)不過肩,、不濃妝艷抺,、不穿高跟鞋、響底鞋,、禮貌待患,、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),,積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí),。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,每周二的晨會(huì),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,,在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中,均取得優(yōu)異的成績,。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理在一年的工作中,,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力,。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn),。比如,,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,,感覺要學(xué)的東西太多,,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),,不能冷靜處理,。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),,但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方,。
在即將過去的一年里,,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育,、指導(dǎo),、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持,?;仡欉^去,有許多進(jìn)步和提高,,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,,克服不足,。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得字5
一個(gè)月實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去了,記得一開始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位,,是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里,,我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,,嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,,認(rèn)真工作,,基本做到了無差錯(cuò)事故,積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,,不怕出錯(cuò),、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,,進(jìn)行處方分析,,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,,我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù),、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,,得到眾多老師的交口稱贊,。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),,我對各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),,進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),,勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng),為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲,,以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對待每次工作,決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望,。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得字6
時(shí)光荏苒,,一轉(zhuǎn)眼,在心內(nèi)科的三周時(shí)間就結(jié)束了,。想起剛?cè)肟茣r(shí)的不知所措,、無從下手,到現(xiàn)在的略有所得,,感謝老師及學(xué)長對我的諄諄教導(dǎo)和循循善誘使我受益匪淺,。
古話說“人心難測”,在心內(nèi)科就可以充分體會(huì)到這句話的含義,。我來心內(nèi)科的第一天就遇到了值班,,中午的時(shí)候還相安無事,臨近下午上班時(shí)間時(shí)9床突發(fā)心慌,、心悸,,在老師的指導(dǎo)下急查床邊心電圖示:心房顫動(dòng),急予胺碘酮150mg 靜滴15分鐘,,觀察有無復(fù)律,, 若無,繼續(xù)前法15分鐘,,而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度維持給藥,。由于患者年事已高加之有高血壓,、糖尿病史,本應(yīng)該使用華法林抗凝治療,,但查看患者血小板數(shù)值較低,,故不予使用;患者心率120次/分,暫不予控制心率治療,。經(jīng)過處理,,患者無明顯心慌、心悸,,直到晚上19點(diǎn)心律才漸漸恢復(fù)正常,。“紙上得來終覺淺,,覺知此事要躬行”,,在還沒真正下臨床之前,我們只知道心房顫動(dòng)要預(yù)防血栓形成,、復(fù)律,、控制心室率,但并不知道何時(shí)要預(yù)防血栓形成?血栓要該如何使用?何時(shí)要控制心室率?要控制到多少?復(fù)律何時(shí)用藥物何時(shí)用直流電?藥物的具體使用方法?經(jīng)過這一次的臨床實(shí)踐,,我怕是永遠(yuǎn)不會(huì)忘掉心房顫動(dòng)的具體治療原則,。三周的時(shí)間,短短的21天,,從基本的測量血壓到規(guī)范的心臟叩診,,從開始的害怕到現(xiàn)在的熟練,多虧老師和學(xué)長的悉心指導(dǎo),。
人“心”難測,,心內(nèi)科的病癥變證迅速,這就要求我們要足夠了解病情的變化過程,,熟練掌握疾病的診療經(jīng)過,,為患者爭取時(shí)間,縮短判斷時(shí)間,,減少并發(fā)癥,。
個(gè)人實(shí)習(xí)心得