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職工工傷認(rèn)定鑒定書(shū)篇一

鑒定地點(diǎn)：________________

鑒定日期：______________年__________月__________日

被鑒定人：______________,、男,、漢族、出生年月：____________年__________月__________日

現(xiàn)住址：_________________河南省_______________

身份證號(hào)：_____________二,、檢案摘要

根據(jù)送檢材料及委托書(shū)記載：________________年_____月__________日被鑒定人_______________因交通事故受傷傷后到_____________人民醫(yī)院住院治療。

______________年__________月__________日

職工工傷認(rèn)定鑒定書(shū)篇二

委托單位及聯(lián)系人：_________________本院民一庭_____________

委托及受理日期：______________年_______________月_______________日

案由：______________訴_______________衛(wèi)生院醫(yī)療損害賠償

委托鑒定項(xiàng)目：_________________1.是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為?

2.損害后果?

3.二者之間的因果關(guān)系?

提供鑒定資料：_________________病歷資料及_____線(xiàn)片

鑒定方式：_________________文證審查,、法醫(yī)學(xué)檢查,、專(zhuān)家會(huì)診

被鑒定人：_________________,，男，__________歲

住址：_________________

案情摘要

___________年___________月___________日原告因受傷到被告_______________衛(wèi)生院就診,，被告通過(guò)拍片檢查,，出具了“未見(jiàn)骨折征象”的_____線(xiàn)報(bào)告，并讓原告打針吃藥,，法醫(yī)鑒定書(shū),。___________年___________月___________日原告去_____________人民醫(yī)院拍片，發(fā)現(xiàn)了“左股骨粗隆間骨折”,，于___________年___________月___________日去_______________醫(yī)院住院手術(shù)治療,，現(xiàn)原告遺留左股骨動(dòng)力髖內(nèi)固定，左下肢活動(dòng)受限,。原告訴稱(chēng)：_________________由于被告的漏診漏治,，造成原告左股骨粗隆間骨折由可選擇手術(shù)變成難免手術(shù)，增大了治療難度和原告的痛苦,，并有可能致殘,。被告辯稱(chēng)：_________________被告在為原告檢查治療的過(guò)程中并無(wú)明顯的過(guò)錯(cuò)，至少誤診與原告治療費(fèi)用關(guān)系不大,，與后期損害后果不大,。

病史資料

一、___________年___________月___________日_______________衛(wèi)生院_____線(xiàn)片(n0：_____________)報(bào)告單：_________________骨盆各構(gòu)成骨未見(jiàn)骨折征象,，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙正常,。頭顱各蓋骨內(nèi)外板結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨折征象,。

二,、___________年___________月___________日_____________人民醫(yī)院_____線(xiàn)(n0：_____________)報(bào)告單：_________________左股骨上端粗隆間骨折，大部骨折線(xiàn)模糊,，左頸干角變校

三,、_____________中心醫(yī)院住院病歷(n0：_____________)記載：_________________

1.___________年___________月___________日首次入院錄：_________________“左大腿外傷后50余天伴疼痛”入院。pe：_________________左髖部腫脹畸形,，伴骨擦感,，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。門(mén)診資料：_________________左髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片：_________________左股骨轉(zhuǎn)子間骨折,。

2.___________年___________月___________日術(shù)前討論：_________________患者為左股骨轉(zhuǎn)子間骨折,，手法及外固定較難，有手術(shù)適應(yīng)癥,，無(wú)手術(shù)禁忌癥,。

3.___________年___________月___________日術(shù)后記錄：_________________患者在連硬外麻下行左股骨轉(zhuǎn)子間骨折、切開(kāi)復(fù)位加動(dòng)力髖內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中進(jìn)行順利,，安返病房,。

四、___________年___________月___________日_____________中心醫(yī)院_____線(xiàn)(n0：_____________)會(huì)診報(bào)告單：_________________左股骨粗隆間骨折,，經(jīng)鋼釘內(nèi)固定

檢驗(yàn)情況

被鑒定人于___________年___________月___________日接受法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)：_________________神志清楚,，精神尚可，檢查合作,。左股骨外側(cè)區(qū)上段見(jiàn)18cm疤痕,，左髖關(guān)節(jié)僵硬，屈,、伸、外展,、內(nèi)收,、旋外、旋內(nèi)功能部分受限,，左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮,。

___________年___________月___________2日_____________人民醫(yī)院_____線(xiàn)(n0：_____________)報(bào)告單：_________________原“左股骨上端粗隆骨折”術(shù)后復(fù)查，今片可見(jiàn)大量骨痂生長(zhǎng),，骨小梁通過(guò)骨折線(xiàn),。

分析說(shuō)明

一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定

原告_____________,，_______________年___________月___________日因摔傷左大腿到被告_______________衛(wèi)生院就診,，被告通過(guò)臨床檢查與拍片檢查，出具了“未見(jiàn)骨折征象”的診斷意見(jiàn),，并讓原告打針吃藥,，鑒定書(shū)《法醫(yī)鑒定書(shū)》___________年___________月___________日原告去_____________人民醫(yī)院拍片，發(fā)現(xiàn)了“左股骨粗隆間骨折”,。被告_______________衛(wèi)生院___________年___________月___________日拍攝的_____線(xiàn)片(n0：_____________)經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診認(rèn)為：_________________該片成像不夠清晰,，拍攝部位不佳，但隱約可見(jiàn)左股骨粗隆間骨折跡象,，至少報(bào)告為：_________________左股骨粗隆間骨折可能,，建議加照左股骨上段正側(cè)片。并且臨床醫(yī)生通過(guò)臨床癥狀,、體征的檢查也應(yīng)充分懷疑骨折可能,，而不能輕信于_____線(xiàn)報(bào)告，草率作出骨折的診斷,，讓原告打針吃藥,。結(jié)合外傷史、臨床表現(xiàn)與_____線(xiàn)，鑒定人認(rèn)為：_________________被告在對(duì)原告的診治過(guò)程中存在著漏診行為,。左股骨粗隆間骨折后應(yīng)采取積極措施進(jìn)行處理：_________________要么保守治療,，進(jìn)行外固定和牽引,，要么采取手術(shù)治療,，而被告也存在著漏治行為。被告作為一等甲級(jí)醫(yī)院,，應(yīng)當(dāng)具備準(zhǔn)確診斷該骨折的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)水平,，但由于醫(yī)務(wù)人員的疏忽大意和過(guò)于自信，沒(méi)有盡到應(yīng)盡的注意義務(wù),，造成漏診漏治,。

綜上所述，被告在對(duì)原告的診療過(guò)程中由于疏忽大意與過(guò)于自信,，存在漏診漏治,，存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為。

二,、損害后果認(rèn)定

原告在_____________中心醫(yī)院住院手術(shù)治療后,，現(xiàn)遺留左髖關(guān)節(jié)僵硬，屈,、伸,、外展、內(nèi)收,、旋內(nèi),、旋外功能部分受限，左股骨上段內(nèi)固定物存留,，左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮,。本次手術(shù)成功，達(dá)到解剖復(fù)位,，___________年___________月___________日_____________人民醫(yī)院_____線(xiàn)(n0：_____________)片可見(jiàn)大量輕度骨痂生長(zhǎng),，骨小梁通過(guò)骨折線(xiàn)，已達(dá)到臨床愈合,。左大腿輕度萎縮,、左髖關(guān)節(jié)僵硬及功能部分受限是因?yàn)榛贾L(zhǎng)時(shí)間固定、制動(dòng)所致,，日后加強(qiáng)鍛練,，會(huì)逐漸恢復(fù)，一般不會(huì)遺留功能障礙,，但從現(xiàn)在起需休息六個(gè)月左右,。內(nèi)固定需擇期行拆除術(shù)，依照本地醫(yī)療消費(fèi)水平，后期醫(yī)療費(fèi)用約需___________元左右,，術(shù)后需休息一個(gè)月左右,。參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)九級(jí)32條、十級(jí)34條,，骨折內(nèi)固定屬九級(jí)傷殘,，骨折愈合無(wú)功能障礙屬十級(jí)傷殘，但考慮到原告骨折是在就診以前就固有的損傷,，并非被告醫(yī)療行為造成,，于是降低一個(gè)傷殘級(jí)別，綜合評(píng)定為十級(jí)傷殘,。

三,、因果關(guān)系認(rèn)定

股骨粗隆間骨折處理原則：_________________可保守治療，也可選擇手術(shù)治療,，兩者各有利弊,。保守治療優(yōu)點(diǎn)：_________________1.治療費(fèi)用低，2.創(chuàng)傷小;缺點(diǎn)：_________________1.長(zhǎng)期臥床,，不便護(hù)理,，并發(fā)癥多(比如易發(fā)褥瘡)，2.容易畸形愈合(比如：_________________髖內(nèi)翻,、下肢縮短畸形),，造成功能障礙。手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)：_________________1.達(dá)到解剖復(fù)位,，功能恢復(fù)好,，2.可早期活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬,，避免長(zhǎng)期臥床所引起的并發(fā)癥;缺點(diǎn)：_________________治療費(fèi)用高,，創(chuàng)傷大，需行二次手術(shù),。保守治療效果往往沒(méi)有手術(shù)治療效果好,，由于生活水平與生活質(zhì)量提高，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求日益提高,，醫(yī)學(xué)臨床上日益趨向于選擇手術(shù)治療,。

本案中左股骨粗隆間骨折如能及時(shí)診斷，適用上述治療原則,，但延誤五十天后拍片發(fā)現(xiàn)頸干角變小,，大轉(zhuǎn)子上移，患肢縮短,，且骨折處周?chē)∪鈹伩s,、纖維組織粘連,，保守治療已難以達(dá)到滿(mǎn)意效果，只能進(jìn)行手術(shù)治療,。手術(shù)最佳時(shí)期為傷后一周左右,，此時(shí)手術(shù)出血少、恢復(fù)快,，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行牽引,，作術(shù)前準(zhǔn)備。由于被告的漏診漏治,，加大了手術(shù)治療的必要性,，使手術(shù)治療成為難免，且由于錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的最佳時(shí)間,，在一定程度上加大了手術(shù)的難度，加長(zhǎng)了骨折愈合與功能恢復(fù)的時(shí)間,。

綜上所述,，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害后果之間有一定的因果關(guān)系，即法學(xué)上的事實(shí)之因果關(guān)系,，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為25%,。

鑒定結(jié)論

被告_______________衛(wèi)生院在對(duì)原告_____________的診療過(guò)程中漏診漏治左股骨粗隆間骨折，導(dǎo)致手術(shù)治療難免,，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為25%,。原告左股骨上段內(nèi)固定評(píng)定為十級(jí)傷殘，從現(xiàn)在起需休息六個(gè)月左右,，后期醫(yī)療費(fèi)用約需___________元左右,，術(shù)后需休息一個(gè)月左右。

鑒定人：_____________

___________年___________月___________日

職工工傷認(rèn)定鑒定書(shū)篇三

申請(qǐng)人：_________________

受傷害職工：_________________

是否參加工傷保險(xiǎn)：_________________

社會(huì)保險(xiǎn)登記證編號(hào)：_________________

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：_________________

申請(qǐng)人地址：_________________

郵政編碼：_________________

聯(lián)系人：_________________

聯(lián)系電話(huà)：_________________

法律文書(shū)送達(dá)地址：_________________

填表日期：_________________年月日

勞動(dòng)和社會(huì)保障部制

職工姓名：_________________

性別：_________________

出生年月：_________________

身份證號(hào)碼：_________________

聯(lián)系電話(huà)：_________________

家庭住址：_________________

郵政編碼：_________________

工作單位：_________________

郵政編碼：_________________

法定代表人：_________________

聯(lián)系電話(huà)：_________________

單位地址：_________________

職業(yè),、工種或工作崗位：_________________

參加工作：_________________

時(shí)間：_________________

申請(qǐng)工傷或視同工傷：_________________

事故時(shí)間：_________________

診斷時(shí)間：_________________

傷害部位或疾病名稱(chēng)：_________________

接觸職業(yè)病危害時(shí)間：_________________

接觸職業(yè)病危害崗位：_________________

職業(yè)病名稱(chēng)：_________________

受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述(可附頁(yè))：_________________

用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害之日或被診斷為,、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料,。如遇特殊情況,，經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),，但最長(zhǎng)不得超過(guò)三十日,。如未在上述規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交的，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān),。

受傷害職工或親屬意見(jiàn)：_________________

本人認(rèn)為符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三章第條第項(xiàng)之規(guī)定,，應(yīng)認(rèn)定為。(工傷或視同工傷)

本人自愿選擇(□委托單位代簽;□到市勞動(dòng)保障局領(lǐng)取;□郵寄送達(dá);□委托郵寄給單位代收送達(dá))作為本次工傷認(rèn)定過(guò)程中的各項(xiàng)法律文書(shū)的送達(dá)方式,。(注：_________________請(qǐng)?jiān)谀x擇的□內(nèi)打√并摁手印,。)

簽字：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

用人單位意見(jiàn)：_________________

法定代表人簽字：_________________

印章

____ 年 _____ 月 _____ 日