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認(rèn)定工傷申請書篇一

申請人：×××,，男，××年××月×日出生,，漢族,，籍貫，住×××市×××街,，是××公司職工,。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××

請求事項(xiàng)

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷,。

事實(shí)及理由：

申請人是×××公司職工,，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作,，在××年月日上班時(shí)間,，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害,。申請人受傷后,，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月,，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

××縣(市)勞動保險(xiǎn)部門

申請人(簽字)：××

××年××月××日

申請書范本之二

申請人：，男.年月日出生,，漢族.籍貫.住址 是公司職工,。

被告：公司.地址：

法定代表人： 任職務(wù)

聯(lián)系電話：

請求事項(xiàng)：

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在時(shí)間受傷工傷。

事實(shí)及理由：

申請人是公司職工,，年月日被招入公司,，擔(dān)任工作，在年月日上班時(shí)間,，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故,，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,，在市醫(yī)院住院治療,，現(xiàn)已治療了個(gè)月,，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

縣(市)勞動保險(xiǎn)部門

申請人(簽字)：

認(rèn)定工傷申請書篇二

申請人：xx縣中板廠,，住所地：xx縣xx鎮(zhèn)號,。

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：廠長,。

被申請人：xx縣人事勞動和社會保障局,，住所地：

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長

申請人因不服被申請人年12月2日作出的xx字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,，現(xiàn)依法提出復(fù)議申請,。

復(fù)議請求：

一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的x人勞社字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,；

二,、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由：

一,、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件,。

（一）并非是在工作時(shí)間受傷。申請人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,，開工受天氣及原材料影響,，工作時(shí)間是不確定的，開機(jī)才能開工,，開機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,，不開機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí),，所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長去維修機(jī)器,，完全關(guān)閉了旋切機(jī)，并未開工,，住在廠內(nèi),，尚處于休息狀態(tài),，并不是在工作時(shí)間受傷,。

（二）在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),，只要他呆在廠內(nèi),，他的任何受傷都是在廠內(nèi)，如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,，也是極不公平和極不科學(xué)的,。

（三）受傷并不是因工作原因受傷,。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價(jià)值的行為,。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,，任何人不得越崗操作，工作崗位是鋸木,，而不是切板,，剛到申請人廠里工作20多天，根本就不會操作旋切機(jī),，申請人更不會安排操作旋切機(jī),，擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為，其行為不是為了工作,，不能創(chuàng)造勞動價(jià)值,，反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。

2,、開機(jī)主觀上不是為了工作,。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的，特別是機(jī)長不開機(jī)時(shí),，生產(chǎn)組根本無法工作,，在沒有工作安排的情況下，擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,，不是為老板加工木材,，完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開機(jī),。

二,、被申請人認(rèn)定為因工負(fù)傷證據(jù)不足，程序嚴(yán)重違法,，沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),。

（一）被申請人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞，所有證詞雷同,，其證人據(jù)申請人調(diào)查均與存在親屬等利害關(guān)系,，完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃,、惡意串通,，證詞不可信，不能作為證據(jù)使用,。

（二）被申請人未向申請人作任何調(diào)查,，甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系，直到看到被申請人的認(rèn)定書,，申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經(jīng)啟動了工傷認(rèn)定程序,，被申請人僅憑等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,，是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

（三）被申請人在向等人單方調(diào)查核實(shí)的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,，嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,。

綜上所述，受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,，其受傷完會是自己的過錯(cuò)造成的,，應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，被申請人認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),，程序嚴(yán)重違法,，嚴(yán)重偏袒一方，應(yīng)當(dāng)予以撤銷,，請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,，支持申請人的全部復(fù)議請求。

此致

xx縣人民政府

申請人：xx縣中板廠

二oxx年月日

認(rèn)定工傷申請書篇三

申請人：***,，男,，**年**月*日出生，漢族,，籍貫,，住***市***街，是**公司職工,。

被告：**公司,，地址：*******

法定代表人：***任**職務(wù)

聯(lián)系電話：******

請求事項(xiàng)

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在***時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請人是***公司職工,，****年**月被招入公司,，擔(dān)任**工作，在**年月日上班時(shí)間,，因?yàn)楣景l(fā)生**工作事故,，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,，在**市**醫(yī)院住院治療,，現(xiàn)已治療*個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)**元,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

**縣（市）勞動保險(xiǎn)部門

申請人（簽字）：***

篇二：單位教師工傷認(rèn)定申請書

申請人：***,，女,，19**年*月**日出生,，漢,，籍貫江蘇，?。?***

工作單位：**市**小學(xué)

請求事項(xiàng)

請求依法認(rèn)定申請人在201*年*月**日受傷為工傷,，并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

事實(shí)及理由：

申請人是**小學(xué)教師,，****年8月進(jìn)入學(xué)校就職,，擔(dān)任教師工作至今。在201*年*月**日上午*點(diǎn)上班路上,，申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋,，在下坡時(shí)，因路面潮濕,，導(dǎo)致申請人摔倒,，致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,，現(xiàn)已治療近2個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元,。

因申請人屬于事業(yè)單位職工,，故列明相關(guān)法律規(guī)定如下：

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定，“國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位,、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門,、財(cái)政部門規(guī)定”,。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認(rèn)定的暫行辦法》，教師負(fù)傷,、致殘,、死亡的原因，有下列情形之一者,，應(yīng)認(rèn)定為工傷（亡）：

7.國家法律,、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認(rèn)定的暫行辦法》,，教師工傷的認(rèn)定工作,，其具體程序包括：

4.各級人事部門對申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核。正常情況下,，應(yīng)在接到申請報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復(fù),。

申請人列明相關(guān)法律規(guī)定，希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞,，能夠按照國家法律相關(guān)規(guī)定,，認(rèn)定申請人受傷一事為工傷,，并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

此致

**市**小學(xué)

申請人（簽字）：***

201*年*月**日

認(rèn)定工傷申請書篇四

*公司：

系貴公司**車間工種,。申請人是妻子,，特代表全體近親屬提出本申請。在貴公司某年*月*日的事故中,，受傷,。被公司送往某某醫(yī)院搶救。經(jīng)多方努力搶救無效,，不幸于**年*月*日去世,。**市人力資源社會保障局**年某月某日作出的**字第*號“工傷認(rèn)定決定書”認(rèn)定“因工傷事故死亡，系工傷,?！睋?jù)此，特申請貴公司依據(jù)我國“工傷保險(xiǎn)條例”的相關(guān)規(guī)定,，給我們發(fā)放我們應(yīng)該享有的死亡補(bǔ)償金,、喪葬費(fèi)、撫恤金等待遇以及搶救期間的護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)等待遇,。懇請貴公司能依法審核批準(zhǔn)。

此致敬禮!

申請人**年*月*日

認(rèn)定工傷申請書篇五

申請人：

請求事項(xiàng)：請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級,、誤工期限,、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限,、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由：

申請人與張千萬機(jī)動車交通事故職責(zé)糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折,。在醫(yī)院理解治療后,，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響,，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能,。為了索賠的需要,，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金,、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

認(rèn)定工傷申請書篇六

申請人:xx縣中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)號,。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):廠長,。

被申請人:xx縣人事勞動和社會保障局,住所地:

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長

申請人因不服被申請人年12月2日作出的xx字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。

復(fù)議請求:

一,、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的x人勞社字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定;

二,、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由:

一,、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件,。

(一)并非是在工作時(shí)間受傷。申請人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開機(jī)就不是工作時(shí)間,。年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí),所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷,。

(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的,。

(三)受傷并不是因工作原因受傷,。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價(jià)值的行為,。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機(jī),申請人更不會安排操作旋切機(jī),擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動價(jià)值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為,。

簽名：

日期：年月日

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認(rèn)定工傷申請書篇七

市勞動局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫小d,，女,，1969年生，中共黨員,。xx年7月武漢冶金建筑?？茖W(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至丹江口市自來水公司至今,。

在本人工作的21年時(shí)間里,，認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨,，甘于吃苦,，樂于奉獻(xiàn)。受到領(lǐng)導(dǎo),、同志們的培養(yǎng),、信任，擔(dān)任總工、工會主席職務(wù),，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)主抓項(xiàng)目,、技術(shù)、共青團(tuán),、工會,、老年支部及水價(jià)、移民,、水質(zhì)等工作,。先后榮獲丹江口市“勞動模范”、“十佳婦女科技工作者”,、“三八紅旗手”,、“優(yōu)秀工會主席”、“爭先創(chuàng)優(yōu)示范”和市建設(shè)局“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”,、“先進(jìn)工作者“等榮譽(yù)稱號,。

1、項(xiàng)目管理工作：抓好丹江口市城區(qū)供水管網(wǎng)改造工程項(xiàng)目的申報(bào),、組織,、設(shè)計(jì)、招標(biāo),、施工管理及中央,、省市各級迎接;兩水廠凈水設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、申報(bào);南水北調(diào)取水工程復(fù)建項(xiàng)目的申報(bào),、設(shè)計(jì)等,。

2、技術(shù)管理工作：供水接管重大供水方案和圖紙的審查,，及竣工決算審核,。

3、工會,、共青團(tuán),、計(jì)生等工作：主持了文藝節(jié)目、職工技能培訓(xùn)的編排,、組織,、實(shí)施，以及老年支部,、共青團(tuán)活動的開展,，特困職工看望、慰問,，典型事跡材料的起草等,。

4,、其他涉及供水安全、公司發(fā)展的重大事項(xiàng)：水價(jià)調(diào)整,、xx供水規(guī)劃,、行風(fēng)評議熱線、夏季供水水質(zhì)等各項(xiàng)事件的匯報(bào)材料和應(yīng)急方案的起草,。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要,，長期加班加點(diǎn)熬夜核對設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案,、編寫上報(bào)材料,、籌備文藝節(jié)目方案等，xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,，被120送往醫(yī)院急救,。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),，第二天核磁共振查腦梗塞,，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,。xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐,、少言,、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,，大腦反映遲鈍,，思維發(fā)散，精神恍惚,，記憶力下降,，神智不清等，智力明顯下降,，身體體力不接,。xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。xx年4月3日,，因全身水腫,、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,，可以說是不人不鬼，生不如死,，多虧公司領(lǐng)導(dǎo),、同事和家人無微不至的.關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元,，而后續(xù)治療的時(shí)間,、費(fèi)用及大腦、精神,、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期,。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的,，(七)法律,、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一),、(二),、(三)、(五),、(六)(七),，本人請求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動能力鑒定，并申請賠償醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、食宿費(fèi),、康復(fù)治療費(fèi),、停工留薪、護(hù)理費(fèi),、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元,。

妥否，請批復(fù)!

申請人：小d

申請日期：

認(rèn)定工傷申請書篇八

申請人：嚴(yán)某,，性別男,，1969年5月29日出生，漢族,，現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部,，身份證號碼：421081196905295638。嚴(yán)某,，男,，1972年10月17日出生，漢族,，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,，身份證號碼：421081196905295634。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：

認(rèn)定工傷申請書篇九

編號：

工傷認(rèn)定申請表

勞動和社會保障部制

工傷認(rèn)定文書送達(dá)地址及代收人確認(rèn)書

為確保工傷認(rèn)定傷者或其直系親屬能及時(shí),、準(zhǔn)確地收到工傷認(rèn)定文書,，在提出工傷認(rèn)定申請時(shí),，傷者或其直系親屬應(yīng)確認(rèn)送達(dá)地址或指定文書代收人?；虮救瞬荒苤苯咏邮瘴臅?，應(yīng)指定代收人并提交代收人身份證復(fù)印件。申請人在勞動保障行政部門作出決定前變更送達(dá)地址的`,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)以書面方式告知勞動保障行政部門,。

因申請人提供或確認(rèn)的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址,、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知勞動保障行政部門,、申請人本人或其指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致工傷認(rèn)定文書未能被申請人實(shí)際接收的,，文書退回之日視為送達(dá)之日,。

代收人姓名：張__

送達(dá)地址：廣東省中山市__鎮(zhèn)__村__號

傷者或直系親屬簽名：___

____年__月__日

認(rèn)定工傷申請書篇十

勞動者在工作過程中發(fā)生的意外事故造成的身體傷害叫做工傷。工傷認(rèn)定申請應(yīng)該在1年之內(nèi),，但是特殊情況可以申請延期,。工傷認(rèn)定延期申請書要根據(jù)具體情況和當(dāng)?shù)貏趧硬块T書寫。最好不要延期,，直接申請,，會省去好多不必要的麻煩,。

法律規(guī)定在一年里申請工傷認(rèn)定,，特殊情況可以延期，具體應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貏趧硬块T法律法規(guī),。

(一)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷,、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,，經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,，工傷職工或者其近親屬,、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請,。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險(xiǎn)行政部門辦理,。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān),。

（二）提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(1)工傷認(rèn)定申請表；

(2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料,；

(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書),。

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),、原因以及職工傷害程度等基本情況,。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料,。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

（三）社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，用人單位、職工,、工會組織,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí),。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,。

（四）社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚,、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。 作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,，應(yīng)當(dāng)回避,。

綜上所述，當(dāng)勞動者錯(cuò)過了工傷認(rèn)定時(shí)效時(shí),，要想相關(guān)部門提出延期申請,。同時(shí)，向所在單位提交相關(guān)材料,，證明工傷的合法性認(rèn)證,。工傷認(rèn)定延期申請書怎么寫,，可以查閱相關(guān)的法律書籍。這個(gè)過程會有些許麻煩,，因此,，工傷出現(xiàn)后，最后盡快著手辦理,，最好在一年的時(shí)效內(nèi)提出認(rèn)定申請,，避免不必要的麻煩。