當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會時,，就很有必要寫一篇心得體會，通過寫心得體會,，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗,。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢,？那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧,。

中醫(yī)實(shí)訓(xùn)報告心得體會1

我在一個省級中醫(yī)院實(shí)習(xí),。雖然時間還不長,，但感慨良多,。

一、西醫(yī)排頭陣,，中醫(yī)靠邊站,。

以前看書經(jīng)常看到有人提過這這種情況,，但體會不深,，現(xiàn)在深深體會到問題的嚴(yán)重性。

到醫(yī)院的第一天,，老師就問我會不會看化驗單,，我說不會，他就不太高興了,。他說,，現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī),，會開西藥,，穩(wěn)住病人，這是最基本的,。至于中醫(yī)該怎樣,，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事,。你的中醫(yī)如何厲害,，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西,。

我明白他的意思,。在他看來，無論大病小病,，都必須先上西藥,，實(shí)在不行了，再考慮用中醫(yī),。換言之,，中醫(yī)就是不行!

當(dāng)然，事實(shí)并非中醫(yī)不行,，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學(xué)好中醫(yī),，甚至還沒入中醫(yī)的門,。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個事實(shí),。因為有一次查完房,，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了,，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊,。不知是誰首先問了一句我們實(shí)習(xí)生說：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7：3?！蔽覀兊慕M長說大概是五五吧,。我說：“哪里,，幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因為選的人少,，有些課甚至開不起來,。孰料某老師接口道：“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī)，才能跟臨床相銜接,。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了,，中醫(yī)也沒學(xué)懂?！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點(diǎn)玄,，不好懂?！敝魅握f：“學(xué)中醫(yī)啊,，講究悟性。像咱都不是那個料,?！?/p>

主任平時好開玩笑，但說這話的時候不像是開玩笑,。他平時就是以開西藥為主,。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?

二,、西醫(yī)抓襟見肘,，中醫(yī)束之高閣

不可否認(rèn)，許多方面西醫(yī)有其長處,，西藥對不少疾病確有良效,。可是同樣不容否認(rèn)的是,，西醫(yī)的發(fā)展有限,，極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”,。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導(dǎo)致頭暈,、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干,、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長春西汀也可見頭痛,、頭重,、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,，因為都是西藥治療為主,，中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀,、長春西汀等藥,，腰腿乏力會長期無法好轉(zhuǎn)，經(jīng)?？梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的,，便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,，甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺的亦大有人在,。

每個病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善,，西醫(yī)西藥沒有辦法了,，這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥?？墒且驗楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹,，又極少運(yùn)用，臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治,，又不識變方加減,，只是套用成方。像腦病科,，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,，方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽還五湯。當(dāng)然,，效果并不理想,，于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!

三,、擺脫惡性循環(huán),，揚(yáng)我中醫(yī)

我們是中醫(yī)院，就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主,。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力,，要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥,、重癥的自信和膽量。

這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了,。教育是人才的基石,。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題,。教育的話題歷來就是比較大的話題,，不好討論。但有一點(diǎn)是誰都很容易理解的,，就是,，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中,，中西醫(yī)比例是5：5,，甚至是4:6的，也就是說大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習(xí)時間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時間是學(xué)西醫(yī)的,。這樣的后果是,，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理,，西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”,，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛，西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn),。我曾N次聽到有同學(xué)抱怨說,，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀,，實(shí)在令人憂心,，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,，需要重視經(jīng)典，重視對前人的繼承,，重視對基礎(chǔ)理論的掌握,。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展,。拋開前人的理論,、經(jīng)驗而一味求新，只能是無根之木,、無源之水,。”還好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典,，并做了一些教育改革,。作為一個中醫(yī)者,，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)!

人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,，中醫(yī)才能發(fā)展,。

一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用,。也就是說作為一個中醫(yī),，我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,，中藥要隨時可以配備,，隨時可以急煎，有醫(yī)院制劑,，成藥等等,，以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī),，更不是無視現(xiàn)代科技成果,，而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步，讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己,。

不過光有人才還不夠,，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,，經(jīng)濟(jì)效益好,。在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點(diǎn)錢,，沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤,。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì),，用某個藥必須有哪幾個指標(biāo)都很明確,，每個病人必須做這個那個檢查，必須什么都查個清楚才能用藥,，好像這樣就能保證藥到病除,。可惜經(jīng)常事與愿違,，有些病根本就查不出來什么;查清楚的,，很多又沒有辦法;有辦法的，不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用,?？纯催@個過程，我們就會發(fā)現(xiàn)，首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術(shù)的話——手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的;再就是上西藥了,，西藥再便宜,，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),，中醫(yī)歷來以“驗,、便、廉”著稱,，本來就沒有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng),，望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作,，所以沒有什么檢查費(fèi)收入;中醫(yī)不主張輕易動刀,，崇尚內(nèi)治法，加之大多數(shù)中草藥價格便宜,，經(jīng)濟(jì)收入自然無法與西醫(yī)相提并論,。今年兩會有代表指出：“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價值長期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實(shí)現(xiàn)自我價值,。由于勞務(wù)技術(shù)定價遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本,，違背了價值規(guī)律，導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”,，從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償,。”西醫(yī)尚且如此,，中醫(yī)更不待言,。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價值一直嚴(yán)重偏低,，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低,。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,，真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)賺錢——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長的大浪潮下,，西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢同化中醫(yī),。

因為不賺錢，很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢,，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢,，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學(xué)……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán),，政府,、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個人都要努力,。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用,，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇，不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的,，讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機(jī)構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點(diǎn),，中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個口號，更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化,，需要探索自己的發(fā)展道路,，在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,，要勇于承擔(dān)責(zé)任,，自強(qiáng)不息。

附：

中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了許多的彎路,，最初是政府的作為對中醫(yī)不利,，中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后,，這個從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信,，沒有信心。為什么沒信心呢?因為他沒有掌握真本事,，沒有學(xué)到真本事,。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西,，搞內(nèi)科的,，就打開《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》去對吧，他也能找到一點(diǎn)路,。而對中醫(yī),，他心中沒底。但,，他如果跟到一些老師,，看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題，這個信心就會生起來,。樹立信心之后,，他自己再讀書，再臨證,，就上路了,。他不一定都要帶。帶入門很重要,，入門就是相信中醫(yī),，知道中醫(yī)能夠解決問題。

現(xiàn)在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心，這一點(diǎn)很重要,。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心,，首先你的學(xué)術(shù)水平要提高，過去這個水平所以下降,，就是把四大經(jīng)典作為選修課,，這是個最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本,，這在全世界都是沒有的,。但是，他們不知道美國的西點(diǎn)軍校還要讀《孫子兵法》,。

中國的文化跟外國的不一樣,，你不知道讀了四大經(jīng)典之后,，中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒有,，所以一來就不相信中醫(yī),。像失音這個病,，我們沒有講它是腦血管的病,，可是治療后能使他講話，后來腦CT一做,，說它是腦中風(fēng),，其實(shí)中醫(yī)就是治療腦中風(fēng)，可他們認(rèn)為是我們誤診了,。其實(shí)病人在好,，能講話了。所以,，有些人拿西醫(yī)的病名來做標(biāo)尺,，你都沒診斷出這個病，你怎么會治這個病呢?現(xiàn)在的人就很容易這樣來理解,。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,，可以從法國去，可以從德國去,，也可以從土耳其去，是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路,，現(xiàn)在我們忽視了自己的路,，而去搬別人的路，所以,，水平就會下降,。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜,，只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究,，慢慢就會摸索出對付的方法，而且把它根治,。

中醫(yī)實(shí)訓(xùn)報告心得體會篇1

中醫(yī)實(shí)訓(xùn)報告心得體會2

本人于201__年5月20日至201__年5月20日在____市中醫(yī)院院輪科實(shí)習(xí),。作為從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院，從理論步入臨床,，從象牙塔走進(jìn)廣闊社會的第一步,，其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水,，冷暖自知,，茲將一年的實(shí)習(xí)心得簡述如下，分析其中的得與失,，對與錯,，愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。

我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項事業(yè),。人行一世,，總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營，仔細(xì)雕琢,，于我而言,，醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云：“不為良相,，即為良醫(yī),。”又云：良醫(yī)處世,，不矜名,，不計利，此其立德也;挽回造化,，立起沉疴,，此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧，聿著方書,，此其立言也,。一藝而三善咸備，醫(yī)道之有關(guān)于世,，豈不重且大耶!”便是此生動見證,，于我心有戚戚焉。然而,，善言天者,，必驗乎人;善言大者,，必應(yīng)乎小。一切的一切,，還需從細(xì)節(jié)做起,，從小事論起。

實(shí)習(xí)一年,，經(jīng)歷了肛腸科,、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,，偶有肝腎方面疾病患者),、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,，還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周____教授,、楊____教授學(xué)習(xí)一段時間。臨床上掌握了插胃管,、插導(dǎo)尿管,、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù),、外科拆線術(shù),、肛腸科專科換藥,、快速測血糖,、注射胰島素、病歷書寫,、操作及判讀心電圖等技能,。當(dāng)然，在臨床診治思維,、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足,。

先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,，但依舊精神矍鑠,。周____教授臨證擅用經(jīng)方，臨床先辨病,，再辯證,，僅用三四十個常用經(jīng)方進(jìn)行加減，療效卻出奇地好,。其治療胃腸疾病,，常用參苓白術(shù)散、六君子湯,、理中湯等方,，一個六君子湯，可以加減化裁成香砂六君子,、柴芩六君子,、柴芍六君子、歸芍六君子,、歸芪六君子,、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子,、柴芩歸芍香砂六君子等等,，其余諸方，也是變化無窮卻不逾矩,。楊____教授是湘潭楊氏骨科的傳人,，其一人開創(chuàng)了____市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,，已成為全國重點(diǎn)中醫(yī)?？啤罱淌诓粌H是一名骨科大夫,，治療小兒及骨傷科疾病,，即使是內(nèi)科雜病，亦信手拈來,，可謂內(nèi)外兼通,。

并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟，堪為我學(xué)子楷模,。楊教授臨證診斷水平極高,，四診之中，尤善脈診,。病人來診,，往往不需多說什么，楊教授三指之下,，僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),，便可將病人的病情、癥狀推算地89不離十,，此為我所親見,。至于其處方用藥，由于我跟診時間尚短,，加之學(xué)識有限,，故難以窺出其奧妙。

在肛腸科,，由于某些原因,，我在肛腸科呆的時間最長,，收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,，在那里,，學(xué)會了各種病歷的書寫，學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,，學(xué)會了測血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,，學(xué)會了如何與病人交流,，養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)(大多是和主任一起上臺),，24小時住在醫(yī)院,，與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,，都讓自己受益匪淺,。尤其是24小時住在科室，更是收獲頗多,，真正融入到這個氛圍之中以后,，更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,，就像身在一個和諧美好的大家庭,。

在這里學(xué)習(xí)，最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,，當(dāng)你以一個實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時候,，你的收獲是不一樣的，所學(xué)到的東西在深度,、廣度和速度上也是不同的,，甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),，大多是得過且過,，涉獵不深，淺嘗輒止,，將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實(shí)習(xí),，則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,，學(xué)習(xí)的積極性和主動性自不可同日而語,，學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時候由于沒有這種主動性,，實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了,。

我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導(dǎo)尿管,，竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,，我初生牛犢不怕虎,，自告奮勇地承擔(dān)了這個任務(wù)。當(dāng)時,，我對插胃管還毫無概念，甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,，還問了老師一句：“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,，磨磨槍的?”老師回了句：“沒有!”就這樣，我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,，雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,，沒想到的是，居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭,。至于其余的外科換藥與拆線,，骨傷科手術(shù)室的大折大合，無菌操作的謹(jǐn)小慎微,，如今回想起來更是妙趣橫生,，不亦樂乎。在臨床實(shí)習(xí)中,，碰到一個好的帶教老師十分重要,，他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式，能讓你受益終生,。

我在實(shí)習(xí)的過程中,，不僅跟自己的帶教老師學(xué)，也常常像其他的帶教老師請教,，所收獲的東西自然更多,。譬如之前外科拆線剪線，我總是畏頭胃尾,，不是剪得過長,，就是剪得過短，總是掌握不好剪的長度,。后來,，一位老師指導(dǎo)我，剪線主要憑的是手感,，你憑著感覺一刀剪下去,，一般都不會有什么大問題，尤其是在視線看不清的情況下,，這種手感尤其重要,，平時也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感,。從這之后，我靜下心來,，憑著感覺剪下去,，心里不緊張，剪的效果也真的好多了,。還有“無菌觀念”,，我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時候，總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),，這也得注意,，那也得注意，這邊也不能挨,，那邊也不能碰,，總有些無所適從、左右掣肘的感覺,。后來,，一個負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對我講，“無菌觀念”主要是一種觀念,，而不是單純的一種行文,，你腦子中建立了這樣一種行為，就知道在什么情況下什么該做,，什么不該做,，什么能碰，什么不能碰了,，層次分明就不會亂了,，無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種,，不一而足,。

子曰：三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之,，其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學(xué)好問,，謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,，更何況在自己還是一個學(xué)生的階段，更應(yīng)該向各個不同的帶教老師學(xué)習(xí),，而不應(yīng)該固定在自己的一個老師身上,，固步自封，一葉障目。應(yīng)多想各個老師學(xué)習(xí),，尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格,。遇明師必學(xué)，遇益友必交,。

在肛腸科實(shí)習(xí)的時候雖然寫了不少病歷,，但模板痕跡極重，都是模板的復(fù)制粘貼,。而到了內(nèi)科,，在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔，用自己的語言和思維組建病歷,，對一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減,，對一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加，以求其層次清晰,，重點(diǎn)分明，開始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項內(nèi)容,。不過回到內(nèi)科之后,，畢竟心態(tài)不同，再加上俗務(wù)雜事羈身,，不能全心貫注于臨床,，所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),，遇良友不交,，實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門診,，兒科老師人極好,，準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí)，于是便每日看些書籍,，權(quán)當(dāng)放松,，其處方用藥，偶爾觀之,，兒科老師極愛中醫(yī),，病人來診，多勸其服用中藥,，閑暇時便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗,，其好學(xué)好思，頗以為敬,。

考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,，故于5月份之后來到心電圖科，心電圖老師肯放手，讓我大膽地自己判讀心電圖,，恰好這段時間趕上體檢,，做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,，在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下,，掌握地很快。雖然累是累了些,，但因為有了自己的思考,，自己的簽名，故也充實(shí),。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程中,，我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,，如彎針,、彎鉗、卵圓鉗,，每一種器械的細(xì)微差別,，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板,，若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對執(zhí)行,，則誤診必少，離明醫(yī)必近,，且西醫(yī)診療思維之精髓,，已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度,、“三查八對”制度,，若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行，完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯,。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,，誰又說不是一項極佳的極其先進(jìn)的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動，利用超聲波探測內(nèi)部臟器,，種種奇思妙想,，細(xì)細(xì)思之，無不令人嘆為觀止,、引為奇妙,。

綜合以上，總結(jié)幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗,，望在以后的臨床工作中堅持,，并切實(shí)行之。

一、注重醫(yī)德修養(yǎng),。醫(yī)者仁心,，醫(yī)德的高尚，不僅僅是一個心態(tài),，一個掛在口邊的裝潢,，更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動中，體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上,，記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號,、姓名、外貌,、病情,，并將其一一對應(yīng)，是與患者建立良好溝通的前提,。只有了解了患者的基本情況,，才能與患者做成好朋友，與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情,。余飯后,，閑來無事，去找患者聊聊天,，嘮嘮嗑，更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥,。在言語行動中,，注意禮貌用語，雖顯客氣,，卻對于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,，切不可在言談上不加注意，于無意之中侮傷病人,。細(xì)節(jié)雖小,，卻于病人影響至深。此一為文明用語,，一為記住病人,。

二、做事要勤快,。在醫(yī)院實(shí)習(xí),，尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生，病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,，必須什么都肯干,，才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西，抓住更多別人抓不住的機(jī)會。如果有條件,，盡量二十四小時呆在醫(yī)院隨叫隨到,，一些諸如危急病人搶救之類的事，并不是很容易就能碰到的,。

我在肛腸科實(shí)習(xí)的時候,，我就是一天二十四小時住在科室的，每天早晚給病人換藥,，跟著護(hù)士洗器械,、測血糖，與醫(yī)生,、護(hù)士,、病人聊天，上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙,，只有到了晚上清閑下來,，帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西，對你提出的問題給予詳細(xì)的,、中肯的分析和解答,。二十四小時住在科室，基本上是隨叫隨到,，誰叫都到,，一些零散的換藥病人，一些測血糖,、注冊胰島素的患者,，一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,，一些搬東西,、換水，甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打,。

反正閑著也是閑著,，多做些事就是了，何必偷懶,。正因為這樣,，所以，有什么那么事情,，大家都會第一個想到我叫上我,，動手的機(jī)會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫(yī)院,，一為什么事情不管大小,，該做都要做,。當(dāng)然，事情可以搶名,，單責(zé)任不能搶,，不是自己的責(zé)任，盡量不要亂承擔(dān),。

三,、心態(tài)最重要。前已有述,，我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多,，做事最積極，最得各位老師和主任的喜歡,，也是因為心態(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同,，對自己的要求與別人不同，要求更高,，目標(biāo)更高,，所以做事最積極，進(jìn)步最快,，學(xué)的東西也最多,。你認(rèn)為自己是什么，你便是什么,，你對自己的定位是什么,，你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個實(shí)習(xí)生,，得過且過,，便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,，是主治，是主任,，你便會以此為要求,，嚴(yán)格要求自己，不斷督促自己,，成為這里的一名合格員工,。所以，正如一個學(xué)長所講的：到了研究生階段,，你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個普通的醫(yī)生來要求了,。

四、要做醫(yī)生,，甚至是醫(yī)學(xué)家,，而不要做“醫(yī)匠”,。同樣是醫(yī)生，有的可以稱醫(yī)學(xué)家,，有的卻只能淪為醫(yī)匠,，這里固然有所處平臺和視野的因素，但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整,。知其然還要知其所以然,，這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，使一個醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年,，都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病,，但這樣的人是只知其然,，不知其所以然的，只能重復(fù)別人的經(jīng)驗,，不能做到胸有成竹,、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強(qiáng)烈,，在心電圖科呆上三五天,，就可以判讀大部分心電圖，但這個“可以”判讀,，卻只是心電圖科的可以判讀,，而絕不是臨床上的可以判讀。

不能明了其原理,，不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析,，終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里，難以開辟出廣闊的天地與視野,。只會說一是一,，死記硬背，是成不了一代大醫(yī)的,，終究只是一個“醫(yī)匠”而已,。在肛腸科的實(shí)習(xí)，更讓我明白,，以我們?nèi)缃竦闹R水平,，在臨床上磨練三五年，做個小醫(yī)生絕不成問題,，那么我們讀研之后,，難道還能以這樣一個小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標(biāo)，不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,，而要向一個“醫(yī)學(xué)家”靠攏,。不被自己的實(shí)踐和專業(yè)限制住,，才能走出一天更廣闊的天地。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮,，吾將上下而求索,。學(xué)醫(yī)路上，永不止步……

中醫(yī)實(shí)訓(xùn)報告心得體會3

轉(zhuǎn)眼間,，曾經(jīng)翹首以盼的見習(xí)生活已經(jīng)過去一半,，原先的猜測、忐忑及興奮早已悄悄褪去,，逐漸進(jìn)入狀態(tài),，融入醫(yī)院的工作中后，生活變得簡單而忙碌,，覺得一切都是那么真實(shí),。有時候看著帶教老師的身影，情不自禁地就會憧憬未來,，想著幾十年后,，我會不會就成了你?呵呵，應(yīng)該是吧,。在這段時間里,，我們緊張過，開心過,，努力過,，醒悟過，自信過,。這些從未有過的經(jīng)歷,，讓我們進(jìn)步了，成長了,，學(xué)會了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西,。

剛進(jìn)入病房總有一種茫然的感覺，對臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),，也對于自己在這樣的新環(huán)境里能夠做的事還沒有一種成型的概念,。慶幸的是我們有老師為我們帶教，他們經(jīng)驗豐富,，能夠讓我們較快的適應(yīng)這里的新環(huán)境。這應(yīng)該算見習(xí)階段第一個收獲：學(xué)會適應(yīng),，學(xué)會在新環(huán)境中成長與生存,。在這里我們從零學(xué)起：如何向病人自我介紹，如何傾聽病人的需要,，如何團(tuán)隊之間相互合作,，如何給與病人最好的照顧,。如皋方言很難懂，剛來這里什么都聽不明白,，連去食堂打飯交流都困難,，更別提和病人交談了。于是我們從細(xì)節(jié)做起,，留心周圍人的每一句對話,，觀察他們說話的表情，慢慢揣度其中的意思,，不斷地聽,、學(xué)、練,，終于也能猜個89不離十了,。

收獲二：深刻認(rèn)識到作為一名合格的醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，更需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì),。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求,，我們進(jìn)行了教學(xué)查房，病歷書寫等,。更深刻地了解一些疾病,，掌握了各項基本檢查技能操作，將書本知識和病人的臨床表現(xiàn)相結(jié)合,。

內(nèi)科病房的工作龐大而又瑣碎,，我的帶教老師一個人就得主管二十多個病人，其辛苦可想而知,。接診之初就要詳細(xì)詢問病人病情,，以準(zhǔn)確施治;查房時要全面了解患者康復(fù)狀況，來增減醫(yī)囑;之后還要認(rèn)真書寫病例,、病程,，以期更好地為病人服務(wù)。常常加班到89點(diǎn),，沒有半句抱怨!若沒有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,，高尚的醫(yī)德是絕對做不到這一點(diǎn)的。

查房時老師不僅讓我們親身查看病人的陽性體征,，還會適時地聯(lián)系書本為我們講解,，更會時不時地向我們發(fā)問，督促我們掌握知識,，我們因此也收獲了很多：看到了惡病質(zhì),，觸到了腫大的肝臟，叩到了液波震顫,，聽到了哮鳴音……

兩周的病房結(jié)束了,，我們又輪轉(zhuǎn)到了針灸科,。雖然針灸科的工作看起來比較簡單，但要想做好還真不容易,。就拿拔罐來說,，那罐子就是不聽話，拔上不一會就掉了,，還得重新拔一下,。有一次老爺爺?shù)耐壬暇拱瘟巳?這還算好的，最尷尬的就是插針了,，每一針都是一陣唏噓,，真不知道是我們的技術(shù)不好還是病人太敏感～～

不過也有值得驕傲的，每次幫病人拔針的時候,，病人都說拔的不錯,，一點(diǎn)也不疼。有一次幫病人拔完針,，睡著他竟然還沒醒,。(偷笑啊)在這里我們還做了隔姜灸(需要極大的耐心)，走罐(絕對力氣活),，溫灸器灸(熏的夠嗆)等,，可惜我們?nèi)ネ砹耍瑳]能見到傳說中的化膿灸,。當(dāng)然這里還有牽引,，以及免費(fèi)贈送的推拿，我們也乘機(jī)學(xué)到了點(diǎn),，如一指禪和滾法,。

這里的主任惜字如金，一天和我也說不到一句話,，唉~而阮老師卻恰恰相反,，是個話簍子。一天他問我得氣時醫(yī)者的手下感覺如何,，書中有一句最形象的描述,。我一時說不出?！叭玺~吞鉤餌之浮沉”他說,，還補(bǔ)充只有喜愛釣魚的人才能體會(他每天釣魚)，還說以后會多讓我練習(xí)感受,?？上У氖堑阶詈笠惶煳叶紱]能感覺到(唉，算了，回家釣魚吧),。

總的說來針灸的療效還是不容忽視的，對于面癱,，,，漏肩風(fēng)，腰腿疼,，中風(fēng)后遺癥等都還是有著獨(dú)特療效的,。例如，有一位36歲的中風(fēng)后遺癥患者經(jīng)過兩個月的康復(fù)治療,，肌力由原來的0級恢復(fù)到現(xiàn)在4級,，一家人甚是驚喜。對了,，我們這還有針灸減肥的,，一個療程減了8斤呢，還無需節(jié)食,。

通過在針灸的一個月使我們明白了要“少說話多做事”,，只有不斷地練習(xí)，才能提高自己的操作水平,，不能做眼高手低,，紙上談兵之人。在這邊實(shí)習(xí)的還有海安針灸推拿專業(yè)的同學(xué),，這幫小朋友只能用勤快二字來形容,，速度之快無人能及，老師剛扎完針,，“乎”地一下都去接線了,，我們也不自覺地被感染了，努力工作,。甚至現(xiàn)在只要聽到“嘀,，嘀，嘀”聲,，我們都會停下手上的事情,，以為是要拔針了，呵呵,，自己有時都覺得可笑,。

見習(xí)生活總的來說還是愉快的，但也有一些小困難,。比如說：吃飯,，睡覺，最困難的是洗澡。在病房時可以去值班室洗,，到了針灸問題就來了,，大家都在打游擊，醫(yī)生煩,，護(hù)士煩,，我們就更煩了，就拿今晚來說吧,，花了一個小時都沒借到洗澡的地,，最后只好在病房十分鐘解決，差點(diǎn)就是冷水澡了,。沒辦法,，還有一段時間，只能厚著臉皮去借了,。

社會是一本活的百科全書,，醫(yī)院是它的一個縮影。在醫(yī)院中,，我們學(xué)到的并不僅僅是醫(yī)學(xué)知識,，更多的是接觸社會，逐漸用自己的身心去發(fā)現(xiàn)生活的真實(shí)面目,，去探尋我們存在的理由與價值,，去愛自己、愛別人,，去勇敢地承擔(dān)每一份責(zé)任,，珍惜生命存在的每一分每一秒。

總之,，這個月的見習(xí)生活讓我們獲益匪淺,，它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶，更是我們另一段人生的起點(diǎn),。我相信在未來的路上我們會做得更好,。

個人實(shí)習(xí)心得