在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊,。范文書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇范文呢,？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧,。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇一

門診的患者每天來來去去，其中有很多患者,，不過是走馬觀花的看醫(yī)生,，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵Γ瑳]有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān),。對于這兩點(diǎn)問題,，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法,。在社區(qū)門診的這些天,，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識和感動,。

二門診的老師們,，學(xué)識都很淵博，很受患者尊重,。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院?？漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識,，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者,。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,，但是他們還是比專科醫(yī)生多了一份熱情和親切,，對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些,。

尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們在二門診開藥的同時(shí),，醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會,，這一點(diǎn),，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解,，用藥更有把握,，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)小結(jié)4篇社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)小結(jié)4篇。很遺憾,，給我安排入戶的那天并沒有入戶,，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會。

但是那天在兒童保健的智力篩查門診,，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍?，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的,。當(dāng)然二門診有很多好處,，我還是感受到了一些不得不面對的問題。

總體上,，二門診還是北醫(yī)三院的一部分,，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者

雖然很多患者在家門口就能看上病,，十分方便,，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市,，患者還是要等待,，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少,，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,，對患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾,。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外,。

依托著三院的強(qiáng)大的支持,，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫(yī)院的?？漆t(yī)生,，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)(教師繼續(xù)教育總結(jié))習(xí)機(jī)會。所以在治療上,，很可能會有一些與?？漆t(yī)生不同的治療意見,，這點(diǎn)不僅會不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長,。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會越來越受到重視,，獲得越來越多的醫(yī)療資源,，發(fā)揮越來越大的作用。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇二

二門診的一周很快就過去了,，這七天里,，我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考,。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),，這在中國這一特定的環(huán)境下,，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。

門診的患者每天來來去去,，其中有很多患者,，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性,，這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān),。對于這兩點(diǎn)問題，我一直認(rèn)為,，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法,。在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心,，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識和感動,。

二門診的老師們，學(xué)識都很淵博,，很受患者尊重,。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院?？漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識,，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者,。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,，但是他們還是比專科醫(yī)生多了一份熱情和親切,，對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些,。

尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們在二門診開藥的同時(shí),，醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會,，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信,，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解,，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)小結(jié)4篇社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)小結(jié)4篇,。很遺憾,，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會,。

但是那天在兒童保健的智力篩查門診,，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷,?？梢韵胍姡霊暨@種更加體貼周到的醫(yī)療行為,，對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的,。當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題,。

總體上,，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的,，這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者

雖然很多患者在家門口就能看上病,，十分方便，但是如此龐大的患者群體,，每個(gè)診室還是門庭若市,，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少,，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,，對患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾,。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外,。

依托著三院的強(qiáng)大的支持,，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫(yī)院的?？漆t(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)(教師繼續(xù)教育總結(jié))習(xí)機(jī)會,。所以在治療上,，很可能會有一些與專科醫(yī)生不同的治療意見,，這點(diǎn)不僅會不利于患者的治療,，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的,，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧,。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),，會越來越受到重視,，獲得越來越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來越大的作用,。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇三

在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能,，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的,，也是飛逝的,。

把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí),。

其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn),，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方,。要不是那里還能掛鹽水的話,，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí),，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用,。

到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分,。通過老師的講解,，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防,、康復(fù),、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防,，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),，合理分流病人,。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心,。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測,，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研,。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省,、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,，是具有全面醫(yī)療、教學(xué),、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心,。其主要功能是提供專科(包括特殊?？?的醫(yī)療服務(wù),，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診,，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一,、二級預(yù)防工作。簡而言之,，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,，二級醫(yī)院以治療為主,，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。

接著我們就在老師的安排下,，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn),，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇四

在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式,、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,，不能不說,，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的,。

把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分,。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。

其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn),，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^,，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方,。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的,。而直到這次見習(xí),，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。

到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分,。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療,、預(yù)防,、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心,。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診,，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省,、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,，是具有全面醫(yī)療、教學(xué),、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心,。其主要功能是提供專科(包括特殊?？?的醫(yī)療服務(wù),，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診,，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一,、二級預(yù)防工作。簡而言之,，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究,。

接著我們就在老師的安排下,，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的,。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇五

通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較,，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時(shí)候,，由于人數(shù)很多,，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會出現(xiàn)這樣的情況,，那就是每個(gè)走廊里會有很多病人在等待就診,，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號,。但是真正到了看的時(shí)候,，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí),，看看幾分鐘,，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松,。而通常我們所說的看病難,、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同,。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候,，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多,，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象,。但是可以明顯的看出,，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài),。而且在看病的時(shí)候,，也由于和醫(yī)生比較熟,，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照,，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系,。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個(gè)時(shí)間,，也就只好加快速度草草結(jié)束了,。

同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性,。一些不方便的居民尤其是老年居民,，他們通常都是一些常見的慢性病,，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題,，同時(shí)又為二,、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一級醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后,，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù),。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力,。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會有人拒絕我們的,，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查,，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完,。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩,，但是一旦我們講明了情況,，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題,。雖然拒絕的也有,，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見,，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫(yī)生之前,，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,，有好多站點(diǎn)的老師,，她們都不用看病人的相關(guān)資料,，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況,、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。

但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題,。首先是調(diào)查問卷本身,。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng),，而且對于面色觀察的選項(xiàng)也太少,，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查,，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度,，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問,，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分,，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解,，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,，也有些問題過于開放,，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答,。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問題,，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊,，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差,。總之,，我認(rèn)為,，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改,。

回頭看看,，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn),。但這些都只是一些感性的認(rèn)知,，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉,。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇六

通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較,，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同,。在三級醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多,，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜,，就會出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會有很多病人在等待就診,，而且通常一等就要等很長時(shí)間,。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號。但是真正到了看的時(shí)候,，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘,，病人們怨聲載道,，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難,、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里,。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候,，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多,，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象,。但是可以明顯的看出,，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài),。而且在看病的時(shí)候,，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照,，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做,，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個(gè)時(shí)間,，也就只好加快速度草草結(jié)束了,。

同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性,。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病,，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜,，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二,、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用,。

在大致熟悉了一級醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后,，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù),，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力,。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查,，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完,。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩,，但是一旦我們講明了情況,，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題,。雖然拒絕的也有,，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見,，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫(yī)生之前,，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,，有好多站點(diǎn)的老師,，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶,，就能對病人的病情狀況,、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助,。

但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題,。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn),，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng),，而且對于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫,。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查,，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情,。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下,。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分,，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的,。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,，也有些問題過于開放,，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答,。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問題,，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊,，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差,。總之,，我認(rèn)為,，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改,。

回頭看看,，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn),。但這些都只是一些感性的認(rèn)知,，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉,。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇七

我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生,。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué),。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章,，但似乎少人問津,，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處,，與大家交流,。

目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳,。就拿上海來說,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán),，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù),，對疾病進(jìn)行一二級預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng),、康復(fù)工作,，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),，負(fù)責(zé)對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測,。一個(gè)很不錯(cuò)的想法,，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。

一,、服務(wù)對象覆蓋率低,。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民,，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的,。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下,，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);

2,、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;

3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;

4,、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);

5,、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同,，所以大部分在職職工及其子女,，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī),，不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù),。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低，診療手段單一,，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一,。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的`多。最近一段時(shí)間,，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大,。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私,，多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難,。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的,，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

二,、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用,。

由于服務(wù)對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,，這樣就不可避免的造成了工作量的增大,。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加,，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難,。同時(shí)由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,，造成了人手相對短缺的有趣場面,，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病,。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi),。曾幾何時(shí),，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說,，在英國,，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付,，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。

三,、相關(guān)從業(yè)人員不足,，學(xué)歷層次不高。

從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看,，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè),，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的,，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間,，多則七年、八年,，對于每一個(gè)人來說,，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的,，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向,，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國外,，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見,，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生,，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超,。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段,，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流,，共負(fù)盈虧,，情況可能會更好一些。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕,，重復(fù)勞動率高得驚人,。換句話說就是整天都在忙,，但不知道在忙些啥,。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入,、核對數(shù)據(jù)的時(shí)間多,。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后,。)

四,、居民的健康意識和社會責(zé)任意識亟待加強(qiáng)。

在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,，心腦血管疾病,、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí),，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmhg,，自己卻渾然不知,，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑,，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂,。小病不治成大病,，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己,，社會還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。同時(shí)還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料,，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩,。

五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善,。

該不完善指的不是傳報(bào)制度,，而是電腦網(wǎng)絡(luò),。有一些疾病，如精神病,，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化,，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪,。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印,，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò),，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病,、高血壓),。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,，就可以減少很多了勞動力,。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社保卡或者身份證上,，只要卡一刷,，數(shù)據(jù)自動傳報(bào)不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想,，不知道有沒有可行性,。)

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇八

我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱,，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多,。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章,，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容,，貼于此處,，與大家交流。

目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的,，其他地區(qū)具體的操作方式不詳,。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院,，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán),，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對疾病進(jìn)行一二級預(yù)防,，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng),、康復(fù)工作,，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測,。一個(gè)很不錯(cuò)的想法,，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。

一,、服務(wù)對象覆蓋率低,。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民,，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的,。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下,，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);

2,、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;

3,、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;

4,、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);

5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇,。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同,，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院,，大病則上大醫(yī)院就醫(yī),，不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低,，診療手段單一,，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的`多,。最近一段時(shí)間,，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生,，但實(shí)際差距卻很大,。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任,，同樣造成了一定服務(wù)困難,。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降,。

二,、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。

由于服務(wù)對象覆蓋率低,，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,，這樣就不可避免的造成了工作量的增大,。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率,，加上流動人口的增加,，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降,，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子,，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi),。曾幾何時(shí)，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系,。她說,，在英國，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī),，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率,。

三,、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高,。

從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看,，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少,。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的,，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年,、八年,，對于每一個(gè)人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的,。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的,，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn),。其實(shí)在國外,，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生,，既做家庭醫(yī)生,，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超,。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來,，促進(jìn)醫(yī)生交流,，共負(fù)盈虧，情況可能會更好一些,。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕,，重復(fù)勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙,，但不知道在忙些啥,。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入,、核對數(shù)據(jù)的時(shí)間多,。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后,。)

四,、居民的健康意識和社會責(zé)任意識亟待加強(qiáng)。

在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,，心腦血管疾病,、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升,。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí),，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù),，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmhg,，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民,。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食,，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂,。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生,，不但害苦了自己,，社會還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查,，甚至給予調(diào)查者假資料,，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。

五,、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善,。

該不完善指的不是傳報(bào)制度,，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病,，如精神病,，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院,，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表,、打印,，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大,，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病,、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,，就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上,，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動傳報(bào)不就可以快很多,。(僅是一種設(shè)想,，不知道有沒有可行性。)

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇九

有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,，真誠地對待每一位病人,，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命,。而我們需要做到的是,，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)

于病人,，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷,、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,，態(tài)度要好,，即使很忙、很累,，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態(tài)度,。出于對病情的關(guān)心,、疑心，病人及其親屬會問這問那,，醫(yī)生要坐得注聽得進(jìn),，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人,，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù),，藥費(fèi)都得東挪西借。所以,，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查,、合理用藥，心慈點(diǎn),，手軟點(diǎn),，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題,。

如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾,，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè),，剛開始我也是那樣覺得,，因?yàn)楫?dāng)今社會更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性,，例如在腫瘤治療方面,，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,，雖然取得了很好的近期療效,，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展,，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全,、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物,，但在防治心血管系統(tǒng)方面,，還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來,，互補(bǔ)不足,，一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學(xué)沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能,，更是一種文化,，博大精深，像一杯茶,，需要我們慢慢去品味;

西醫(yī)是一門科學(xué),，精準(zhǔn)客觀，像機(jī)器,，讓我們把一切看得更清楚,。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對中醫(yī),、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力,，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn),，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個(gè)方向,，就是希望在某一?？疲苷嬲匕阎嗅t(yī)應(yīng)用在臨床上,，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果,，讓病人更好更快地恢復(fù)。

實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基矗同時(shí)讓我們意識到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的，在以后的醫(yī)生生涯中,，我們要不停地學(xué)習(xí),，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中,，應(yīng)全面思考病情的發(fā)展,，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中,，應(yīng)做到態(tài)度可親,，待人誠懇，言語謙遜,，耐心細(xì)致,，認(rèn)真負(fù)責(zé)，感化患者,，贏得信任和尊重;在工作上,，做到有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上,，要熱情主動,，耐心細(xì)致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心,。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇十

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市工作的重要組成成分,，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。是在政府領(lǐng)導(dǎo),、社區(qū)參與,、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,，全科醫(yī)師為骨干,，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心,、家庭為單位,、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,，以婦女,、兒童、老年人,、慢性病人,、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題,、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,，融預(yù)防、醫(yī)療,、保健,、康復(fù)、健康教育,、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的,，有效、經(jīng)濟(jì),、方便,、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理這門課見習(xí)的地點(diǎn)是到某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去，我們所到的社區(qū)是廣州荔灣逢源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。中心內(nèi)開展了臨床醫(yī)療,、臨床康復(fù)、預(yù)防保健、計(jì)劃生育指導(dǎo),、健康教育,、社區(qū)診斷、家庭病床等服務(wù)項(xiàng)目,。在醫(yī)療方面,，中心在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷開創(chuàng)了自己的特色，滿足轄區(qū)內(nèi)病人的醫(yī)療需求,。中心內(nèi)設(shè)全科診室,、中醫(yī)診室，中西醫(yī)治療相結(jié)合,，并將針灸,、推拿、按摩,、拔火罐,、中藥穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)普遍推廣。該社區(qū)在早段時(shí)間還評為以中醫(yī)為特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。

該中心在醫(yī)療方面與其他中心大致相同,，主要是針對社區(qū)常見病，多發(fā)病,，慢性病的治療,。設(shè)立了三個(gè)診室，其中還包括發(fā)熱診室和腸道診室,。還有急診室,，不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個(gè)設(shè)計(jì)不大符合規(guī)矩,，但在廣州這寸土尺金的地方是難免的,。雖然急診室與治療室公用，但里面急診的器具是齊全的,。一旦有急癥病人來到,，急診治療還是能夠正常運(yùn)作的?？傮w上,，中心的綜合水平是很好的，這個(gè)社區(qū)區(qū)民六萬多,，在這里的門診量也是很多的,，特別是這里的中醫(yī)治療具有特色?；颊咴诩议T口就能看上病,，十分方便,，但是患者大都集中在上午來看病，所以早上每個(gè)診室還是門庭若市,，患者還是要等待,，醫(yī)生們也是很忙碌，所以每個(gè)病人獲得的時(shí)間就會減少了,，對患者的宣教也不是特別有效,。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海,。本中心設(shè)備精良,，擁有200ma_光機(jī)、b超診斷儀,、激光治療儀,、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀,、生化,、電解質(zhì)檢驗(yàn)分析儀等一大批先進(jìn)儀器和設(shè)備，為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障,，但這是相對于其他社區(qū)來說,。對于大醫(yī)院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求,。在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧,。

這里所有的藥物清單都公示出來了,，分別有國基和省基藥物，社區(qū)只有這些藥物,。都是國家統(tǒng)一購置的,。清單顯示購入價(jià)和售價(jià)都是一樣的，也就是說,，在社區(qū)里的醫(yī)生是沒有回購藥物的,，開的藥也沒有一點(diǎn)利潤。醫(yī)生的收入與醫(yī)院的收入是分開的,，就是收支兩條線,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)收入、醫(yī)保預(yù)付資金,、預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)全部納入收支兩條線管理范疇,，實(shí)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療的全面預(yù)算管理：通過將收入上繳專戶，支出按計(jì)劃和規(guī)定用途從專戶中撥付的資金管理形式,，使單位收入與個(gè)人分配利益脫鉤,，從機(jī)制上切斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的趨利因素,。我們就有疑問了,，既然醫(yī)生固定有收入,，而不與社區(qū)的收入掛鉤，那么醫(yī)生不就很容易成為駐米大蟲?其實(shí)不然,，因?yàn)槊恳荒甓加腥藖淼缴鐓^(qū)來考核,，如果你一年內(nèi)沒有完成需要考核的工作量，就會相應(yīng)的扣除工資,。這樣一種方式我覺得是不錯(cuò)的,，不僅僅能解決看病貴的問題，也能使社區(qū)開展更多的健康宣教的活動,，使老百姓認(rèn)識到更多健康的知識,。

中心除負(fù)責(zé)對地段轄區(qū)內(nèi)易感人群，7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種,，1周歲內(nèi)兒童“四苗”全程接種,，以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健,、高危新生兒追蹤,、體弱兒管理及營養(yǎng)咨詢、兒童心理咨詢和婦女保健,、圍產(chǎn)期保健外,，還對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行基線調(diào)查，建立家庭,、個(gè)人及社區(qū)健康檔案,，開展老年人保健指導(dǎo)，建立60歲以上老人,、孤寡,、殘疾人登記冊，開展高血壓,、糖尿病系統(tǒng)管理,，建立保健卡，對慢性病實(shí)施微機(jī)管理和動態(tài)隨訪管理,。中心還根據(jù)老年人的要求定期組織針對各個(gè)季節(jié),、各個(gè)時(shí)期的多發(fā)病進(jìn)行知識講座，宣傳養(yǎng)生保健,，食療藥膳,、情志調(diào)攝、運(yùn)動療法,、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等有自我保健知識,。還開展了一項(xiàng)新的項(xiàng)目----“健康小屋”,，在健康小屋里，來到社區(qū)的人可以自行測自己的身高,、體重,、血壓、血糖等指標(biāo),。加強(qiáng)居民的自我管理,，減少危險(xiǎn)因素。我覺得安全小屋的應(yīng)用發(fā)展還是要看居民的依從性,。如果居民的依從性低,，這個(gè)安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識,。所以健康宣教一定要落到實(shí)處,。

雖然社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的飛快，但是很多人還是無論什么病都是去大醫(yī)院,。社區(qū)醫(yī)院在發(fā)達(dá)國家有上百年歷史,，在我國起步不過10年。成長的過程中出現(xiàn)問題不足為奇,，如何解決這種煩惱更不容忽視,。讓百姓信賴并自發(fā)選擇社區(qū)醫(yī)院，讓社區(qū)醫(yī)院更好地發(fā)揮在城市醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用,，就必須跨越限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的資金,、設(shè)備、人才等門檻,，使之真正做到便捷,、有效。只有讓社區(qū)醫(yī)院茁壯地長大,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才能贏得人心,，逐步發(fā)揮自身的重要作用。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇十一

在學(xué)校的安排下,，我到一個(gè)社區(qū)的醫(yī)療站實(shí)習(xí),。學(xué)校安排我們外出實(shí)習(xí)，也是為了讓我們學(xué)到更多的知識,，更好的面對社會,。經(jīng)過實(shí)習(xí)，每個(gè)學(xué)生都會學(xué)到很多有價(jià)值的東西,，這些都會伴隨著我們一直成長,，這就是工作經(jīng)驗(yàn)和動手能力。這些是我們以后人生道路上的踏腳石,，為我們以后的正式工作提高幫助,，為我們以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

第一天來到社區(qū)，參加實(shí)習(xí)工作,，如果說心里不緊張那是假的,。剛來到社區(qū)醫(yī)院，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，首先對這個(gè)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了解參觀,。社區(qū)醫(yī)院不大，在這里沒有什么重病護(hù)房,，來這里看病的都是一些小病，這里應(yīng)該就是為社區(qū)群眾治療的地方,。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我對整個(gè)社區(qū)醫(yī)院都有了了解，然后就跟我講了一些規(guī)章制度,，然后帶我去換了衣服,，讓我跟著一位前輩實(shí)習(xí)。每天我就跟著前輩,，在她的身邊打打下手,，我們護(hù)士的工作流程很簡單，就是照顧這些打針的病人,，每天我們就是給病人打打針,，給這些病人拿藥之類的，工作就比較簡單,。所以學(xué)習(xí)了幾天,，就讓我開始單獨(dú)工作，而前輩就在旁邊,，指導(dǎo)我,、提醒我。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,，我對護(hù)士的工作也已經(jīng)大致的了解,，每天的工作我都能獨(dú)立的完成。這對我這個(gè)初學(xué)者來說,，進(jìn)步還是很大的,，當(dāng)然我有著這些進(jìn)步，少不了的就是前輩的鼓勵(lì)和指導(dǎo),，如果沒有前輩的熱心指導(dǎo)和指出我的錯(cuò)誤,，然后幫助我改正，我還遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到這么好,。實(shí)習(xí)結(jié)束了,，而我則要對這段時(shí)間的實(shí)習(xí)進(jìn)行一下總結(jié),。

通過這段時(shí)間的護(hù)士實(shí)習(xí)，我不斷的提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,，順利的完成了繁重的工作任務(wù),。認(rèn)真負(fù)責(zé)，謙虛謹(jǐn)慎努力學(xué)習(xí)的工做態(tài)度,，在工作上我也有良好的工作能力,，以及一定的工作經(jīng)驗(yàn)。在工作上得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評,。

在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間我很快樂,，因?yàn)槲铱梢詫⑽覍W(xué)習(xí)到的東西去幫助別人，讓這些病人慢慢的好起來,。能夠用自己的雙手,，自己所學(xué)到的知識幫助別人真的很開心，這就是所謂的助人為樂吧,！在以后的學(xué)習(xí)工作中,，我還會不斷的努力，不斷的幫助那些需要幫助的人,，讓自己一直快樂下去,。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇十二

在學(xué)校的安排下，我到一個(gè)社區(qū)的醫(yī)療站實(shí)習(xí),。學(xué)校安排我們外出實(shí)習(xí),，也是為了讓我們學(xué)到更多的知識，更好的面對社會,。經(jīng)過實(shí)習(xí),，每個(gè)學(xué)生都會學(xué)到很多有價(jià)值的東西，這些都會伴隨著我們一直成長,，這就是工作經(jīng)驗(yàn)和動手能力,。這些是我們以后人生道路上的踏腳石，為我們以后的正式工作提高幫助,，為我們以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

第一天來到社區(qū)，參加實(shí)習(xí)工作,，如果說心里不緊張那是假的,。剛來到社區(qū)醫(yī)院，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，首先對這個(gè)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了解參觀,。社區(qū)醫(yī)院不大，在這里沒有什么重病護(hù)房，來這里看病的都是一些小病,，這里應(yīng)該就是為社區(qū)群眾治療的地方,。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我對整個(gè)社區(qū)醫(yī)院都有了了解,，然后就跟我講了一些規(guī)章制度,，然后帶我去換了衣服，讓我跟著一位前輩實(shí)習(xí),。每天我就跟著前輩,，在她的身邊打打下手，我們護(hù)士的工作流程很簡單,，就是照顧這些打針的病人,，每天我們就是給病人打打針，給這些病人拿藥之類的,，工作就比較簡單,。所以學(xué)習(xí)了幾天，就讓我開始單獨(dú)工作,，而前輩就在旁邊，指導(dǎo)我,、提醒我,。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我對護(hù)士的工作也已經(jīng)大致的了解,，每天的工作我都能獨(dú)立的完成,。這對我這個(gè)初學(xué)者來說，進(jìn)步還是很大的,，當(dāng)然我有著這些進(jìn)步,，少不了的就是前輩的鼓勵(lì)和指導(dǎo)，如果沒有前輩的熱心指導(dǎo)和指出我的錯(cuò)誤,，然后幫助我改正,，我還遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到這么好。實(shí)習(xí)結(jié)束了,，而我則要對這段時(shí)間的實(shí)習(xí)進(jìn)行一下總結(jié),。

通過這段時(shí)間的護(hù)士實(shí)習(xí)，我不斷的提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,，順利的完成了繁重的工作任務(wù),。認(rèn)真負(fù)責(zé)，謙虛謹(jǐn)慎努力學(xué)習(xí)的工做態(tài)度,，在工作上我也有良好的工作能力,，以及一定的工作經(jīng)驗(yàn)。在工作上得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評。

在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間我很快樂,，因?yàn)槲铱梢詫⑽覍W(xué)習(xí)到的東西去幫助別人,，讓這些病人慢慢的好起來。能夠用自己的雙手,，自己所學(xué)到的知識幫助別人真的很開心,，這就是所謂的助人為樂吧！在以后的學(xué)習(xí)工作中,，我還會不斷的努力,，不斷的幫助那些需要幫助的人，讓自己一直快樂下去,。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇十三

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市工作的重要組成成分,，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。是在政府領(lǐng)導(dǎo),、社區(qū)參與,、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,，全科醫(yī)師為骨干,，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心,、家庭為單位,、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,，以婦女,、兒童、老年人,、慢性病人,、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題,、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,，融預(yù)防、醫(yī)療,、保健,、康復(fù)、健康教育,、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的,，有效、經(jīng)濟(jì),、方便,、綜合,、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理這門課見習(xí)的地點(diǎn)是到某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去,，我們所到的社區(qū)是廣州荔灣逢源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。中心內(nèi)開展了臨床醫(yī)療、臨床康復(fù),、預(yù)防保健,、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育,、社區(qū)診斷,、家庭病床等服務(wù)項(xiàng)目。在醫(yī)療方面,，中心在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷開創(chuàng)了自己的特色,，滿足轄區(qū)內(nèi)病人的醫(yī)療需求。中心內(nèi)設(shè)全科診室,、中醫(yī)診室,，中西醫(yī)治療相結(jié)合，并將針灸,、推拿,、按摩、拔火罐,、中藥穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)普遍推廣,。該社區(qū)在早段時(shí)間還評為以中醫(yī)為特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

該中心在醫(yī)療方面與其他中心大致相同,，主要是針對社區(qū)常見病，多發(fā)病,，慢性病的治療,。設(shè)立了三個(gè)診室，其中還包括發(fā)熱診室和腸道診室,。還有急診室,，不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個(gè)設(shè)計(jì)不大符合規(guī)矩,，但在廣州這寸土尺金的地方是難免的,。雖然急診室與治療室公用，但里面急診的器具是齊全的,。一旦有急癥病人來到,，急診治療還是能夠正常運(yùn)作的?？傮w上,，中心的綜合水平是很好的，這個(gè)社區(qū)區(qū)民六萬多，在這里的門診量也是很多的,，特別是這里的中醫(yī)治療具有特色,。患者在家門口就能看上病,，十分方便,，但是患者大都集中在上午來看病，所以早上每個(gè)診室還是門庭若市,，患者還是要等待,，醫(yī)生們也是很忙碌，所以每個(gè)病人獲得的時(shí)間就會減少了,，對患者的宣教也不是特別有效,。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海,。本中心設(shè)備精良,，擁有200ma_光機(jī)、b超診斷儀,、激光治療儀,、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀,、生化,、電解質(zhì)檢驗(yàn)分析儀等一大批先進(jìn)儀器和設(shè)備，為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障,，但這是相對于其他社區(qū)來說,。對于大醫(yī)院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求,。在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧,。

這里所有的藥物清單都公示出來了,，分別有國基和省基藥物，社區(qū)只有這些藥物,。都是國家統(tǒng)一購置的,。清單顯示購入價(jià)和售價(jià)都是一樣的，也就是說,，在社區(qū)里的醫(yī)生是沒有回購藥物的,，開的藥也沒有一點(diǎn)利潤。醫(yī)生的收入與醫(yī)院的收入是分開的,，就是收支兩條線,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)收入,、醫(yī)保預(yù)付資金、預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)全部納入收支兩條線管理范疇,，實(shí)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療的全面預(yù)算管理：通過將收入上繳專戶,，支出按計(jì)劃和規(guī)定用途從專戶中撥付的資金管理形式，使單位收入與個(gè)人分配利益脫鉤,，從機(jī)制上切斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的趨利因素,。我們就有疑問了，既然醫(yī)生固定有收入,，而不與社區(qū)的收入掛鉤,，那么醫(yī)生不就很容易成為駐米大蟲?其實(shí)不然，因?yàn)槊恳荒甓加腥藖淼缴鐓^(qū)來考核,，如果你一年內(nèi)沒有完成需要考核的工作量,，就會相應(yīng)的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯(cuò)的,，不僅僅能解決看病貴的問題,，也能使社區(qū)開展更多的健康宣教的活動，使老百姓認(rèn)識到更多健康的知識,。

中心除負(fù)責(zé)對地段轄區(qū)內(nèi)易感人群,，7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種，1周歲內(nèi)兒童“四苗”全程接種,，以及新生兒訪視,、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤,、體弱兒管理及營養(yǎng)咨詢,、兒童心理咨詢和婦女保健、圍產(chǎn)期保健外,，還對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行基線調(diào)查,，建立家庭、個(gè)人及社區(qū)健康檔案,，開展老年人保健指導(dǎo)，建立60歲以上老人,、孤寡,、殘疾人登記冊，開展高血壓,、糖尿病系統(tǒng)管理,，建立保健卡，對慢性病實(shí)施微機(jī)管理和動態(tài)隨訪管理,。中心還根據(jù)老年人的要求定期組織針對各個(gè)季節(jié),、各個(gè)時(shí)期的多發(fā)病進(jìn)行知識講座,，宣傳養(yǎng)生保健，食療藥膳,、情志調(diào)攝,、運(yùn)動療法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等有自我保健知識,。還開展了一項(xiàng)新的項(xiàng)目----“健康小屋”,，在健康小屋里，來到社區(qū)的人可以自行測自己的身高,、體重,、血壓、血糖等指標(biāo),。加強(qiáng)居民的自我管理,，減少危險(xiǎn)因素。我覺得安全小屋的應(yīng)用發(fā)展還是要看居民的依從性,。如果居民的依從性低,，這個(gè)安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識,。所以健康宣教一定要落到實(shí)處,。

雖然社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的飛快，但是很多人還是無論什么病都是去大醫(yī)院,。社區(qū)醫(yī)院在發(fā)達(dá)國家有上百年歷史,，在我國起步不過10年。成長的過程中出現(xiàn)問題不足為奇,，如何解決這種煩惱更不容忽視,。讓百姓信賴并自發(fā)選擇社區(qū)醫(yī)院，讓社區(qū)醫(yī)院更好地發(fā)揮在城市醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用,，就必須跨越限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的資金,、設(shè)備、人才等門檻,，使之真正做到便捷,、有效。只有讓社區(qū)醫(yī)院茁壯地長大,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才能贏得人心,，逐步發(fā)揮自身的重要作用。

醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐心得篇十四

有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,，真誠地對待每一位病人,，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命,。而我們需要做到的是,，一是精心醫(yī)治,，認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)

于病人，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷,、施之有效地治療,，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態(tài)度要好,，即使很忙,、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,，讓病人有親切感,、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態(tài)度,。出于對病情的關(guān)心,、疑心，病人及其親屬會問這問那,，醫(yī)生要坐得注聽得進(jìn),，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人,，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù),，藥費(fèi)都得東挪西借。所以,，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查,、合理用藥，心慈點(diǎn),，手軟點(diǎn),，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題,。

如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾,，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè),，剛開始我也是那樣覺得,，因?yàn)楫?dāng)今社會更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性,，例如在腫瘤治療方面,，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,，雖然取得了很好的近期療效,，可是給患者帶來的痛苦也很大,，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效,。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全,、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效,。盡管其針對某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面,，還是有一定優(yōu)勢,。如果把兩者結(jié)合起來，互補(bǔ)不足,，一定能取得更好的療效,。我對醫(yī)學(xué)沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能,，更是一種文化,，博大精深，像一杯茶,，需要我們慢慢去品味;

西醫(yī)是一門科學(xué),，精準(zhǔn)客觀，像機(jī)器,，讓我們把一切看得更清楚,。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對中醫(yī),、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力,，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn),，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個(gè)方向,，就是希望在某一?？疲苷嬲匕阎嗅t(yī)應(yīng)用在臨床上,，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果,，讓病人更好更快地恢復(fù)。

實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基矗同時(shí)讓我們意識到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的，在以后的醫(yī)生生涯中,，我們要不停地學(xué)習(xí),，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中,，應(yīng)全面思考病情的發(fā)展,，考慮每一種疾病存在的可能性,，做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中，應(yīng)做到態(tài)度可親,，待人誠懇,，言語謙遜，耐心細(xì)致,，認(rèn)真負(fù)責(zé),，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上,，做到有時(shí)去治愈,，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上,，要熱情主動,，耐心細(xì)致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心,。