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放射科管理制度篇一
一般x線診斷,、ct,、mr、介入放射均須有值班,、交接-班,、晨會、科務(wù)會,、各級各類人員職責,、醫(yī)療差錯登記,總結(jié)報告以及干部考核等制度,,另外須有其本專業(yè)特有的管理制度:
一,、設(shè)備管理:放射影像科大型設(shè)備均有嚴格的操作規(guī)程,建立檔案和使用故障記錄簿,,供定期維修參考,。一般3個月小檢修,,半年至一年大檢修,除定期檢修外,,每日工作開始,,技術(shù)人員應(yīng)對每臺運行的設(shè)備巡回檢查,以了解可動部件的有無異常,,對于設(shè)備的非正常耗損或破壞,,應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因,對于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究職責,,視情節(jié)給予處理,。
二、人員管理:技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度,,以保證使病人及時的得到檢查和診斷,。定期進行勞動紀律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。
三,、會診和評片:每日晨會在主任醫(yī)師,、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下,對前日或當日的疑難病例,、攝片進行分析討論,,提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下,,分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問題,。同時進行差錯、廢片登記,,為照片的診斷正確率,、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計帶給依據(jù)。
四,、診斷報告和報告簽發(fā):一份x線診斷報告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字,,以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室,疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā),。
五,、資料保管和隨訪:放射影像學資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管,重要資料能夠由課題負責人管,,保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同,,便于查閱,嚴格借還手續(xù),。
六,、放射防護及保健,應(yīng)嚴格遵照國務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行,。
七,、工作質(zhì)量考核:包括檢查項目和件數(shù),,檢查的陽性率,診斷正確率,,優(yōu)質(zhì)照片率,、隨訪率、漏診率,、設(shè)備投入和利用率等,。諸項考核應(yīng)在平時嚴格登記制度,累積資料的基礎(chǔ)上,,半年到一年考核評定一次,。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點:
1、每周二,、四、六早晨讀片,,主要是疑難病例的會診,典型病例的教學,。
2,、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片,評比級別做好記錄,。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對所在工作室各種設(shè)備進行巡視,,發(fā)現(xiàn)故障及時解決,。
4、星期五傳達院周會,。
5,、星期五衛(wèi)生大掃除,環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生,、設(shè)備保潔,,下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。
6,、星期四下午業(yè)務(wù)學習,,政治學習及黨團員活動時間。
7,、科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查,,主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量,。
8,、科醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導小組,,檢查服務(wù)態(tài)度、勞動紀律,、衣帽穿著,。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理,、檢查存在問題,,根據(jù)實際狀況,制定相應(yīng)的改善措施,。
三,、每季度進行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會。
放射科學習制度
一,、全科人員務(wù)必按規(guī)定參加政治,、業(yè)務(wù)及其他學習。
二,、參加學習須簽到,,帶筆記本并認真做好記錄,寫出心得體會,。
三,、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄,并及時進行隨訪,。
四,、業(yè)務(wù)講座,事先應(yīng)認真寫出講稿,,應(yīng)備好相應(yīng)的教具(包括ct,、mr、x光片,、投影儀幻類等),。
五、政治學習應(yīng)按院的配檔表進行,。
六,、每次學習均應(yīng)認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行狀況,。
七,、每周二、四,、六晨讀片評片會,,每周四下午業(yè)務(wù)學習。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會領(lǐng)導下,,科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查,。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù),,x線陽性率,、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率,、隨訪率,、漏診率、設(shè)備利用率等,,諸項均應(yīng)嚴格登記,,積累資料。
三,、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核,,并記錄在案。
四,、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤(質(zhì)量實行計分制,,質(zhì)量不合格予以扣分)。
五,、堅持天天評片制,,以保證照片質(zhì)量。
六,、堅持天天閱片制,,以保證報告診斷質(zhì)量。
七,、報告實行雙簽字,,低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā),疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā),。
八、開設(shè)主任,、副主任醫(yī)師??崎T診,接待院內(nèi)外會診,。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一,、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二,、ct,、mr、資料由各專業(yè)組保管。
三,、科研影像資料由課題負責人保管,。
四、登記室實行姓名卡片索引,,以便查閱片號,,病歷隨訪,各種率統(tǒng)一,,一律實行登記制度,。
五、統(tǒng)計人員要認真負責,,數(shù)字準確,,不弄虛作假,按規(guī)定時間報有關(guān)部門,。
六,、各資料室、要持續(xù)整潔,,注意防火,、防霉,保證安全,。
放射科讀片制度
一,、每星期二、四,、六早晨讀片,。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持,,除值班人員外全部參加,。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備,,并簡要介紹臨床狀況。
四,、讀片資料要齊全,,上級醫(yī)師在讀片過程中,要采取提問方式,、啟發(fā)式等方法,,提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五,、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹,。
六,、讀片后,上級醫(yī)師要進行小結(jié),。
放射科評片制度
一,、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段,對差片和廢片構(gòu)成原因進行分析,,加強診斷質(zhì)量控制(qc)不斷改善技術(shù)工作,,提高優(yōu)質(zhì)片率,減少廢片,,降低患者x線輻射劑量,,方便病人。
二,、每日應(yīng)在主管技師主持下,,各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問題(qc)進行分析討論,對評片結(jié)果進行登記,,并對差片提出改善意見,。
三、根據(jù)質(zhì)量管理(qa)標準制定評片標準,。
四,、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果,對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵,,對廢片率高者令其采取措施,,加以改善。
放射科隨訪制度
一,、每月(最后周三)進行病例隨訪,,由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持,。
二,、隨訪后要求記錄全面,包括影像學診斷(x線,、超聲,、ct、mr等)手術(shù)記錄,、病理或細胞學檢查,,最后診斷資料。
三,、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例,隨訪范圍包括住院手術(shù)病人,,透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人,、穿刺細胞學病人,其它透過輔助檢查證實診斷的。
四,、隨訪前要認真準備病例,,隨訪后要寫隨訪筆記,診斷總結(jié)經(jīng)驗,、吸取教訓,,提高診斷水平。
五,、做好隨訪記錄與統(tǒng)計,,由住院總醫(yī)師負責,隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一,。
隨訪標準分級
ⅰ級,,影像診斷,手術(shù)病理貼合,。
ⅱ級,,影像診斷與手術(shù)貼合,但有遺留部分(如合并癥等)或報告含糊未加以肯定,。
ⅲ級,,影像診斷與手術(shù)不符,但有其它改變,。
ⅳ級,,影像診斷與手術(shù)完全不符,。
ct機房管理制度
ct是高度精密的大型設(shè)備,,務(wù)必實行嚴格管理。
一,、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時,,應(yīng)立即停機,并采取有效措施,。
二,、持續(xù)良好的清潔度,定時清潔地面及機器,,機房內(nèi)不準堆放雜物,,室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三,、醫(yī),、技人員使用機器前要熟悉其使用方法,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器,,發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應(yīng)立即報告維修人員,,并做記錄。
四,、維修人員要做到每日晨檢查,,每周小檢查,每月大檢查,。
五,、工作人員應(yīng)嚴守工作崗位,認真負責,,認真填寫工作日志,。
六、非ct室工作人員不能隨意進入ct室,,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進入機房,,以免發(fā)生意外,陪人應(yīng)佩帶鉛圍裙,,以避免不必要的放射線曝射,。
七、ct室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械,。
mr機房管理制度
mr是高度精密的大型設(shè)備,,務(wù)必實行嚴格管理。
一,、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時,,應(yīng)立即停機,并采取有效措施,。
二,、持續(xù)良好的清潔度,定時清潔地面及機器,,工作人員及病人進入機房,,應(yīng)換本室專用拖鞋(或鞋套),機房內(nèi)不準堆放雜物,,室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊,。
三、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法,,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器,發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應(yīng)立即報告維修人員,,并做記錄,。
四、維修人員要做到每日晨檢查,,每周小檢查,,每月大檢修,。
五、工作人員應(yīng)嚴守工作崗位,,認真負責,認真填寫工作日志,。
六,、非mr室工作人員不能隨意進入mr室,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進入機房,,以免發(fā)生意外,。
放射科交接-班制度
一、值班人員(替午,、夜班)堅守工作崗位,,不準脫崗。
二,、替午,,值班人員需要提前10分鐘接-班,由上午值班者將未處理完的進行交待,。
三,、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班,負責夜間急癥攝片及報告處理,。
四,、遇有疑難病例,須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師,,不能擅自處理,。
五、接-班后,,應(yīng)對門窗,、水龍頭、燈,、電風扇進行檢查,,以免意外。
六,、如遇有意外狀況,,應(yīng)及時報告科主任或院值班室。
七,、早晨將x光片,、報告歸檔,如有遺留需向當日值班醫(yī)師,、技師交待,,并記錄,。
放射科會診制度
一、院內(nèi)各種提出會診,,由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加(見院內(nèi),、外會診分工)會診,,醫(yī)師做好準備,,詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告,疑難病例應(yīng)主動征徇上級醫(yī)師意見,。
二,、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三,、由醫(yī)務(wù)科組織的,有外院專家來參加的會診,,由科主任或指派副主任醫(yī)師參加,。
四、患者或家屬帶外院片要求會診,,先經(jīng)過醫(yī)務(wù)科辦會診手續(xù)交納專家會診費,,由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一,、建立健全放射防護機構(gòu)及三級防護職責制
1,、放射科防護負責人,,應(yīng)對本科安全防護負主要職責,,每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查,,并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人(院長)出書面匯報。
2,、設(shè)備維修組負責防護措施中硬的落實,。
3、各班組防護負責人,負責安全操作規(guī)程的落實,。
4、放射科工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實,。
5、每次檢查會議匯報資料應(yīng)有書面記錄,列入科內(nèi)文書檔案,。
二,、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定,,定期檢查身體,新從事放射工作人員,,須經(jīng)健康檢查后,,方能從事放射線工作,所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。
三,、新放射設(shè)備啟用前,,須對機房面積(不得小于30平方米),、機房高度(不得小于3.2米)、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護(應(yīng)有隔室操作)事先有論證,,設(shè)計有要求,,啟用前有檢查,,確實貼合要求方能使用,。
放射科登記室工作制度
一、拍片務(wù)必進行登記,,填寫片套,、卡片,并負責安排拍片檢查室,。
二,、根據(jù)拍片單要求劃價,,嚴格執(zhí)行國家物價政策,門診病人到門診收款處交款,,住院病人
當日報賬,。
三、對急癥外傷無款者,,需經(jīng)院值班室或醫(yī)務(wù)科簽字(先安排照片),。
四、負責各種特殊預約,、登記,,并做好檢查前的解釋工作。
五,、負責檢查報告診斷的登記,。
放射科管理制度篇二
1、任何患者有權(quán)要求保護個人隱私,,工作人員有義務(wù)尊重和支持,。
2、患者在檢查時,,無關(guān)人員不得在場,。病人在進行x線檢查需要暴露胸腹部時,工作人員均應(yīng)盡到告知義務(wù),,向病人進行說明,,以征求病人的理解和配合,得到病人的同意后,,方可進行檢查。
3,、病人在投照胸腹部時,,不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物的全棉內(nèi)褲,,如衣物不符合以上要求,,而必須暴露投照區(qū)時,需給患者提供干凈檢查服裝,。
4,、各檢查室內(nèi)做到“一室一患”,對于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人,,應(yīng)有同事或家屬在場,。
5、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài),,決不允許嘲笑和議論,,任何醫(yī)務(wù)人員不得取笑病人的生理缺陷,。
6、未經(jīng)病人同意,,醫(yī)務(wù)人員不得將病人的個人信息,、病情、宗教信仰,、身體缺陷,、個人隱情等透露與病人診療活動無關(guān)的人員。
7,、患者檢查時的各種檢查申請單及登記資料,、登記本要妥善保管,嚴禁無關(guān)人員隨意翻閱,、拍照,。
8、嚴格保管患者檢查圖像與報告,,無關(guān)人員不得翻閱,,報告只能由患者或其授權(quán)人員領(lǐng)取,或由其接診主管醫(yī)護人員領(lǐng)取,?;颊邫z查資料、報告未經(jīng)授權(quán)嚴禁拍照,、拷貝,。
9、未經(jīng)注冊的醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展醫(yī)療活動以及觀摩學習,,涉及病人隱私的,,應(yīng)征得病人同意。
放射科管理制度篇三
一,、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理,,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,,制訂以下工作制度。
1.各項x線檢查,,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預約,。
2.重要攝片,,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,,待觀察片子后方可囑病人離開,。
3.重?;蛱厥庠煊暗牟∪耍瑒?wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床,。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄,,對醫(yī)療、教學,、科研都有重要作用,、全部x線照片由放射科登記、刻錄光盤,,統(tǒng)一保管,。
6.每一天群眾讀片,經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù),。解決疑難問題,,不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴格遵守操作規(guī)程,,做好防護工作,。工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假,。
8.注意用電安全,,嚴防差錯事故,x線機要指定專人保養(yǎng),,定期進行檢查,。
二、x線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機,,開空調(diào)檢查患者之前,,先將球管預熱,不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者,,機器出現(xiàn)故障時,應(yīng)記錄在案,,維修狀況應(yīng)記錄,。
2.進行x線攝影檢查前,應(yīng)仔細核對患者的姓名,,性別,,年齡,科室,,床號,,住院號,,攝片部位,檢查號碼是否正確,,嚴防錯號,,重名重姓;應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品,,對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.攝影操作時,,應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定,,危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,協(xié)助移動患者和擺位,,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外,。
4.重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù),。特殊攝片和主要攝片,,待觀察片子后方可囑病人離開。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用,。
6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔,,下班前及時關(guān)機,關(guān)燈及空調(diào),,并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作,。
三、造影檢查制度
1.檢查醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,。
2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險,,征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3.使用碘劑造影前,,務(wù)必進行碘過敏試驗,,并注意有無過敏反應(yīng)。
4.造影前,,務(wù)必做好準備工作,,并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。
5.造影時,,應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法,。一旦發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),應(yīng)迅速對患者進行搶救處理,,并請出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師,。
6.造影后,應(yīng)妥善交代注意事項,。
四,、綜合讀片制度
1.科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生,,進修醫(yī)生,實習醫(yī)生讀片.
2.由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,,典型的或具有科教好處的病片
3.讀片時由值班醫(yī)生匯報病例,,作出初步印象,并提出需解決或存在的疑問,。上級醫(yī)師進一步分析病例,,綜合各種影像館和其他相關(guān)信息,相互印證,,做出最終結(jié)論,。
4.記錄讀片討論結(jié)果。
五,、設(shè)備安全管理制度
影像設(shè)備均為價格昂貴,、高精尖大型設(shè)備,是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件,,為此,,設(shè)備的安全管理尤顯重要。
1.確保機房環(huán)境條件(溫度,、濕度)達標,,貼合機器要求,清潔防塵措施落實,。
2.實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制,,職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責。
3.嚴格遵守機器操作規(guī)程,,使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源,,切忌“帶病工作”,并立即向機修人員申報,。
4.機修人員遇有機器故障申報應(yīng)立即進行搶修,,待確認故障排除后,方可交付使用,,并對搶修狀況作書面記錄,。
5.機修人員全面負責本科機器設(shè)備的管理,定期檢查機器接地的可靠性,,以防電擊,。
6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收,合格后方可使用,。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測,。
六,、放射科主任職責
1.在院級領(lǐng)導領(lǐng)導下,,負責本科室的醫(yī)療,、教學、科研,、預防及行政管理工作,。
2.制定并組織和實施本科工作計劃,實行對常規(guī)x線,、cr與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理,,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報,。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進行科學分工,,保證對患者進行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片,,實施科主任領(lǐng)導下的常規(guī)x線,、和特殊造影的綜合讀片制度,審簽重要的診斷報告,,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,。經(jīng)常檢查放射診斷、治療,、投照質(zhì)量,。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,,改善工作,。
6.學習,引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù),,開展科學研究,,承擔教學任務(wù),做好進修,、實習人員的培訓工作,。
7.組織和領(lǐng)導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況,。嚴防差錯事故,,及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全,。
8.制定本科人員輪換,、值班、休假,、參加學術(shù)活動及外出進修制度,。
9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核,提出升調(diào)獎懲意
10.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷
七,、放射科主治醫(yī)師職責
1.在科主任領(lǐng)導下進行工作,。
2.著重擔任疑難病例的診斷、治療,,參加會診和教學科研工作,。
3.主持每一天的群眾閱片,審簽診斷報告單,。
4.每年在??苾?nèi)舉辦一次小講座,水平應(yīng)高于住院醫(yī)生,。
5.用心參加隨訪工作,。加強與臨床科室聯(lián)系,不斷提高業(yè)務(wù)水平,。
6,。其它職責與放射醫(yī)師同。
八,、放射技師(士)崗位職責
1,、在科主任領(lǐng)導及上級技師的指導下,擔負所分配的各項技術(shù)工作;
2,、按照醫(yī)師的要求,,負責進行x線投照、洗片,、治療工作;
3,、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修,、保養(yǎng),、整理和清拭工作;
4、負責機器附件,、藥品,、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作;
5,、用心參加技術(shù)革新及科研工作,。
九、登記室崗位職責
1,、在科主任領(lǐng)導下負責門診,、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預約,、劃價,、編號和記帳工作。
2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備,。
3,、負責各種報告的登記、報送,、歸檔工作。
4,、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表,。
5、負責影像片的歸檔保管工作,,嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定,。
十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù),、放射防護和有關(guān)法律知識培訓,。
(2)放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢,。
(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測,。
(4)嚴禁對妊娠婦女進行x線檢查,尤其是妊娠8-15周的婦女,。
(5)對兒童進行x線檢查時,,應(yīng)盡量采用x線攝影檢查,照射面積適當,,并采用短時間曝光的攝影技術(shù),。
(6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,,請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測,,合格后方
可使用。
(7)工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識,,正確掌握適用范圍,,合理使用x線診斷。
(8)在不影響診斷的前提下,,應(yīng)盡可能采用“高電壓,、低電流、后過濾”和小照射野工作,。
(9)工作人員在使用x線攝影時,,應(yīng)嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要
的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
(10)施行x線檢查時注意受檢者防護,,對受檢者非投照部位,,采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,
其他人員應(yīng)在機房外等候,,對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護措施,。
(11)由蔡運錦負責監(jiān)督管理。
十一,、放射防護應(yīng)急處理預案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時,能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動,,保護工作人員及公眾環(huán)境的安全,,制定本應(yīng)急預案。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時,,能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動,保護工作人員及公眾環(huán)境的安全,,制定本應(yīng)急預案,。
一、放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)與職責
(一)醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導小組,,組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作,,領(lǐng)導小組組成人員如下:
組長:
成員:
應(yīng)急處理電話:
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導小組職責及工作要求
1,、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護狀況的自查和監(jiān)測,,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施;
2,、發(fā)生人員受超劑量照射事故,,應(yīng)啟動本預案;
3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行放射性事故應(yīng)急處理;
4,、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況;
5,、負責放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;
6,、放射事故中人員受照時,,要透過個人劑量計或其它工具,、方法迅速估算受照人員的受照劑量;
7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī),,組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,,并及時控制事故影響,防止事故的擴大蔓延,。
二,、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則:
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學施救,控制危險源,,防止事故擴大的原則;
(五)保護現(xiàn)場,,收集證據(jù)的原則。
三,、放射性事故應(yīng)急處理程序:
(一)事故發(fā)生后,,當事人應(yīng)立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開,并及時上報衛(wèi)生行政部門;
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導小組召集專業(yè)人員,,根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理務(wù)必在單位負責人的領(lǐng)導下,在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行,。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)
(四)各種事故處理以后,,務(wù)必組織有關(guān)人員進行討論,分析事故發(fā)生原因,,從中吸取經(jīng)驗教訓,,采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故,,應(yīng)向上級主管部門報告,。
十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程
一,、x線機的使用原則
(1)了解機器的性能,、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項,,熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表,。
(2)嚴格遵守操作規(guī)則,正確熟練地操作,,以保證機器使用安全,。
(3)在使用前,務(wù)必先調(diào)整電源電壓,,使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍,。外界電壓不可超過額定電壓的土10%,頻率波動范圍不可超過土1hz,。
(4)在曝光過程中,,不能夠臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕,以免損壞機器,。
(5)在使用過程中,,注意控制臺各儀表指示數(shù)值,,注意傾聽電器部件工作時的聲音,若有異常,,及時關(guān)機,。
(6)在使用過程中,嚴防機件強烈震動,,移動部件時,,注意空間是否有障礙物;移動式x線機移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。
(7x線機如停機時間較長,,需將球管預熱后方可投入使用,。
二、x線機的一般操作步驟
(1)閉合外電源總開關(guān),。
(2)接通機器電源,,調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器,使電源電壓指示針在標準位置上,。
(3)檢查球管,、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上,。
(4)根據(jù)檢查需要進行技術(shù)參數(shù)選取,。
(5)根據(jù)需要選取曝光條件,,注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間,再調(diào)節(jié)千伏值,。
(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢,,患者投照體位擺好,一切準備就緒,,即可按下手閘進行曝光,。
(7)工作結(jié)束,切斷機器電源和外電源,,將機器恢復到原始狀態(tài),。
三、攝影原則
(1)有效焦點的選?。涸诓挥绊憍線管超負荷的原則下,,盡量采用小焦點攝影,以提高照片的清晰度,。
(2)焦片距及肢片距的選?。簲z影時應(yīng)盡縮小肢片距,如肢體與ip板不能貼近時,,應(yīng)適當增加焦片距,。
(3)中心線及斜射線的應(yīng)用:在重點觀察的肢體或組織器官平行于ip板時,中心線垂直于ip板,,與ip板不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與ip板夾角的分角線垂直,。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果,。
(4)呼氣與吸氣的應(yīng)用:患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位,,可采用如下幾種屏氣方式,。
1)平靜呼吸下屏氣:心臟、上臂,、肩,、肋骨、頸部及頭顱等部位,,因呼吸時胸部肌肉牽拉,,使以上部分發(fā)生顫動,故可予平靜呼吸下屏氣攝片,。
2)深吸氣后屏氣:應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影,。可增加肺內(nèi)含氣量,,提高比較度,,同時使隔肌下降,肺野暴露更廣泛,。
3)深呼氣后屏氣:常用于腹部及隔下肋骨的攝影,。呼氣后確肌上升,,腹壁厚度減薄,,影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸:在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作,,使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示,,如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣:用于下肢,、手及前臂,、軀干等部位攝片。
(5)濾線設(shè)備的應(yīng)用:肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時,,一般需加濾過板,、濾線器。
(6)肢體攝影時務(wù)必包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié),。
(7)在同一張ip板上同時攝取兩個位置時,,肢體同一端應(yīng)放在ip板同一側(cè)。
四,、x線攝影步驟
(1)閱讀檢查申請單:仔細閱讀申請單資料,,認真核對患者姓名,、年齡,、性別,,了解患者病史,明確投照部位和檢查目的,。
(2)確定攝影位置:一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照,,如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置,如切線位,、軸位等,。
(3)攝影前的準備:去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì),如發(fā)夾,、金屬飾物,、膏藥。有條件者換上專為患
放射科管理制度篇四
第一節(jié):放射科組織管理制度
一.在院長領(lǐng)導下,,實行科主任負責制,。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通x線診斷、ct,、mri,、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理??浦魅我话銘?yīng)當由學科帶頭人,、高年資醫(yī)生擔任。
二.可分設(shè)付主任或組長協(xié)助科主任工作,。
三.住院醫(yī)師應(yīng)實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習,,力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢,。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研,、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實施相對固定,,定州輪轉(zhuǎn),,能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,,實現(xiàn)一專多能,。
四.全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)??浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作,,有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一.根據(jù)疾病,,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸,、不同類別膠片,給出正確價格,。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師,。
二.核對病人姓名,,性別,年齡,,科室,,床號,住院號,,攝片部位及核實收費,,并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三.為首診病人編寫新號碼,,為復治病人查找老號碼,。
四.為造影病人準備片袋,正確登記編號.以利保管,。
五.對申請造影患者,,詳細交待檢查前準備事項。
六.堅守崗位,,主動,、熱情、耐心等待前來檢查的患者,,有問必答,,樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一.x線片,、x線檢查申請單,、報告單、存檔光盤等資料要保存15年,。
二.線檢查資料要有專門儲藏場地,,專人負責,,保證資料完整,,不得遺失破損。
三.及時查找,,明確去向,。
四.每一天整理,匯總,,歸類,。
五.遇有借閱,要辦好借片手續(xù),。定他催還,,如遇遺失及時落實職責,作好記錄,。
第四節(jié)借片管理制度
一.借取存檔片由登記室人員負責,,其他人員不得擅自借取,。
二.急診借片。
根據(jù)急診室要求,,急診病人拍片后,,可先借片,后寫報告,。
三.平診借片,。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼,。
第五節(jié):x線攝影室管理制度
一.每日上班后應(yīng)先開機,、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱,,不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人,。機器出現(xiàn)故障時,應(yīng)記錄在案,,維修狀況也應(yīng)記錄,。
二.進行x線攝影檢查前,應(yīng)仔細核對病人姓名,,性別,,年齡,科室,,床號,,住院號,攝片部位和會診單,,檢查號碼是否準確,,嚴防錯號、重號和病人重名重姓,。除去病人身上金屬,、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,,或與臨床取得聯(lián)系,。
三.攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,,以免因攝影操作而加重病情,,發(fā)生意外,。
四.病人檢查結(jié)束后,,應(yīng)填寫曝光條件,、日期;特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名,。
五.非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用,。
六.持續(xù)機房內(nèi)整潔,下班前要及時關(guān)機,、關(guān)燈和空調(diào),,并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一.每早清潔暗室、洗片機、打印機,,檢查自來水,、紅燈,,備足膠片,。
二.檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu),檢查運轉(zhuǎn)狀況,,包括循環(huán),、補液,、顯影和干燥,、溫度,。三.洗片機工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時間是否正常,。打印機每一天工作前先作“reset”,,確定狀況正常再進行日常工作,并裝滿膠片,。
四.定期檢查,、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,,并做好記錄,。
五.暗室工作人員應(yīng)隨時關(guān)燈,非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi),。
六.下班前進行安全檢查,,包括電源、水源,、空調(diào),、洗片機和打印機等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作,。
第七節(jié):ct室管理制度
一.非工作人員不得進入機房,,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,持續(xù)工作環(huán)境安靜,。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙,,嚴禁吃零食,持續(xù)機房整潔,。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,。
四.工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,,防止意外狀況發(fā)生,。
五.維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境,。
六.工作人員應(yīng)愛護公物,,托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放,。
七.護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,,對高壓注射器進行清理。
八.技師,、醫(yī)生,、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程,。
九.應(yīng)定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作,,并做好記錄,。
十.所有病人資料應(yīng)及時保存,防止丟失,,
第八節(jié):mri室管理制度
一.非工作人員不得進入機房,,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,持續(xù)工作環(huán)境安靜,。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙,,嚴禁吃零食,持續(xù)機房整潔,。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,,一經(jīng)查處,嚴懲不怠,。
四.工作人員在工作期間,,應(yīng)注意安全,防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項),。
五.維持機房溫度和濕度恒定,,保證機器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應(yīng)愛護公物,,線圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,,不得亂放。
七.護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,,對高壓注射器進行清理,。
八.技師、醫(yī)生,、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程,。
九.應(yīng)定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,,并做好記錄,。
十.所有病人資料應(yīng)及時保存,防止丟失,。
第九節(jié):dsa室管理制度
一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
須由專業(yè)技術(shù)人員操作,,務(wù)必按操作程序進行操作。
三.技術(shù)操作參數(shù),,如造影程序,,比較劑的總量,每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作,,由技師記錄,。
機未經(jīng)操作人員許可,,其他人員不得隨意操作。
機每周保養(yǎng)一次,,做到干凈,,清潔,衛(wèi)生,。
六.在導管室工作的工作人員,,均須嚴格遵守無菌操作原則,。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔,。
七.進入導管室見習,,參觀人員,,須經(jīng)有關(guān)部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入,。
八.入室人員均需戴口罩,、帽子、穿白大衣,、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋,。
第十節(jié):綜合讀片制度
一.設(shè)立專門的讀片室。
二.每一天早上8:00-9:00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生,、進修、實習醫(yī)生進行讀片,。
三.值班醫(yī)師準備該片資料,挑選一天中一些疑難的,、典型的或具有教學好處的病例,,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息,。
四.讀片時值班醫(yī)師匯報病史,,分析影像,,得出初步結(jié)論,并提出需解決或存在的疑問,,上級醫(yī)師進一步分析病例,,綜臺各種影像信息,相互印證;做出最終結(jié)論,。
五.記錄疑難病例討論結(jié)果,。
第十一節(jié):疑難讀片討論制度
1.定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內(nèi)討論,。
2.定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片,。明確分工,專人負責各系統(tǒng)的讀片,,準備讀片資料并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片,。
3.疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術(shù)方案,,并報院領(lǐng)導批準,。
4.專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié):手術(shù)隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,,或每周安排人員負責手術(shù)病例追查,。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,,每年至少6次,。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié):設(shè)備維修保養(yǎng)制度
一.設(shè)備定期維護(每三個月進行一次)
1.設(shè)備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,,各機械限位裝置有效性檢查,,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查,。
2.設(shè)備電氣性能維護;各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,,透視曝光參數(shù)(kv、ma,、mas)檢查,。
3.劑量檢測:每六個月進行一次。
4.每日對ct,、mri進行一次水模檢查,。
二.日常維護(每日進行)
l.每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有務(wù)必先排除,。
2.對于x線機和ct開機前必先warmup后才能工作,。對于mri,工作前先查看液氮和氦氣狀況,。
3.每日工作完后,,需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié):導管室消毒隔離制度
1.嚴格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》,。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,。
2.設(shè)專人負責管理,術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣,,戴口罩和防護眼罩,,帽子,,洗手(按外科手術(shù)洗手規(guī)程)。
3.凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,,一次性使用導管不得重復使用,,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品,,其說明書未規(guī)定一次性使用的導管,,應(yīng)按去污染,清洗,,滅菌的程序進行處理,。
(1)導管應(yīng)編號,記錄使用狀況,。
(2)用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗,。
(3)檢查導管的長度,,表面是否光滑,,打折,用放大鏡檢查有無裂痕,,管腔有無阻塞,。
(4)用加酶劑浸泡,清洗,,凈化水高壓沖洗,,高壓氣槍干燥。
(5)用密封袋密封,,環(huán)氧乙烷滅菌,,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期,。
(6)電極導管要檢查測試導電性,,并記錄結(jié)果。
(7)傳染病人用過的導管不得重復使用,。
5.每一天用含氯消毒液擦拭物體表面,,每周大掃除一次,保待室內(nèi)清潔干燥
6.隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開放置,,使用,,處理。
7.每次操作后作好終末消毒處理,。
8.常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時隨時消毒,,并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次,,如不合格時,,應(yīng)立即查明原因并消毒處理,。
9.每月監(jiān)測:手指,空氣,,消毒液,,操作臺,醫(yī)用器材(熏蒸,,浸泡),。
10.保證新風機暢通。
第十五節(jié):進修,,實習醫(yī)生管理制度
1.嚴格管理進修,、實習生,高標準要求進修實習生,。
2.安排專人負責進修,、實習生的管理,制訂合理的進修實習計劃,。
3.進修,、實習生在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作,學習各種臨床檢查技能,。
4.上級醫(yī)師負責指導進修,、實習主影像診斷報告的書寫。
5.定期給進修,、實習生上課,,提高進修、實習生理論水平,。
6.建立進修,、實習生早上讀片制度,鍛煉進修,、實習生的讀片潛力,,提高進修、實習生實踐潛力,。
7.建立進修,、實習生請假制度,請假一周,,應(yīng)經(jīng)科主任批準,。
放射科管理制度篇五
一、各項x線檢查,,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預約,。
二,、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù),。特檢攝片,、危重病人攝片和重要攝片,待觀察照片合格后方囑病人離開,。
三,、重危病人或做特殊造影的病人,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查,。
四、x線診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床,。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告,,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五,、每一天群眾閱片,,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,,不斷提高工作質(zhì)量,。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程,,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,,科主任妥善安排休假,。
七、注意用電安全,,嚴防差錯事故,。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修,。
放射線防護制度
一,、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護知識,嚴格遵守操作規(guī)程,,并采取適當?shù)姆雷o措施,。
二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能,,各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用,,避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中,,在不影響診療質(zhì)量的狀況下,,盡量縮短照射時間,設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作,。
四,、從事放射的工作人員,應(yīng)定期進行健康檢查,,建立健康檔案,,白細胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者,暫時脫離接觸放射線,,并給予治療,。
五、長期從事放射線工作人員,,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際狀況,,給予相應(yīng)的保健待遇。
放射科管理制度篇六
一,、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理,,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,,制訂以下工作制度。
1.各項x線檢查,,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預約,。
2.重要攝片,,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,,待觀察片子后方可囑病人離開,。
3.重危或特殊造影的病人,,務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告,,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療,、教學,、科研都有重要作用,、全部x線照片由放射科登記、刻錄光盤,,統(tǒng)一保管,。
6.每一天群眾讀片,經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù),。解決疑難問題,,不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴格遵守操作規(guī)程,,做好防護工作,。工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假,。
8.注意用電安全,,嚴防差錯事故,x線機要指定專人保養(yǎng),,
定期進行檢查,。
二、x線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機,,開空調(diào)檢查患者之前,,先將球管預熱,不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者,,機器出現(xiàn)故障,,應(yīng)記錄在案,維修狀況也應(yīng)記錄,。
2.進行x線攝影檢查前,,應(yīng)仔細核對患者的姓名,性別,,年齡,,科室,床號,,住院,攝片部位,,會診單,,檢查號碼是否正確,嚴防錯號,,重名重姓;應(yīng)除去病人身上的金屬物,、膏藥等物品,對檢查不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,協(xié)助移動患者和擺位,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外,。
4.患者檢查結(jié)束后,,應(yīng)填寫檢查日期,特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,,最后簽名,。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔,,下班前及時關(guān)機,,關(guān)燈及空調(diào),
并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作,。
三,、放射科主任職責
1.在院級領(lǐng)導領(lǐng)導下,,負責本科室的醫(yī)療,、教學,、科研,、預防及行政管理工作,。
2.制定并組織和實施本科工作計劃,實行對常規(guī)x線與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理,,經(jīng)常督促檢查,,按期總結(jié)匯報,。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進行科學分工,保證對患者進行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片,,實施科主任領(lǐng)導下的常規(guī)x線、和特殊造影的綜合讀片制度,,審簽重要的診斷報告,,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷,、治療,、投照質(zhì)量,。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,,征求意見,,改善工作,。
6.組織和領(lǐng)導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況,。嚴防差錯事故,,及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全,。
7.制定本科人員輪換,、值班、休假,、參加學術(shù)活動及外出進修制度。
8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,,業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核。
9.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷
放射科管理制度篇七
一,、放射科工作制度
1,、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,并登記編號,,認真,、及時做好攝片和報告工作。
2,、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視,,遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查。
3,、建立各種位置投照條件,,保證片子質(zhì)量。
4,、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論,,或送外院會診。做好信息反饋工作,。
5,、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導批準,不得擅自為外來人員免費進行各種檢查,。
6,、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7,、圖像資料統(tǒng)一保管,,專人負責。借片需辦理借片手續(xù),。
8,、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
9、各種造影務(wù)必預約登記,,發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》,,寫好攝片檢查報告。
10,、精神病人檢查時,,務(wù)必由家屬或工作人員陪同,以防意外,,不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療,,安靜合作下檢查。
11,、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因,,并作好登記,提出改正措施,。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作,。
12、下班前關(guān)掉所有機器,,搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等,。
13、在科主任領(lǐng)導下讀片,,報告描述客觀,,字跡清楚,填寫完整,。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量,。
14、持續(xù)片子但是期,,不受潮,,暗盒不污染,不發(fā)霉,,及時更換藥液,。
二、放射科安全制度
1,、下班前要檢查關(guān)掉機房所有電器,。
2、暗室工作時除恒溫器外,,關(guān)掉窗和紅燈,。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)掉,。
4,、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙,。
5、指定專人作好安全記錄,。
三,、放射科借片制度
1、住院病人借片時,,由臨床醫(yī)生填寫借片單,,片子及時歸還。
2,、外借攝片,,有關(guān)人員須填寫借片單,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準,,要求期限內(nèi)歸還,。每張照片付押金。
3,、職工借片須填寫好借片單,,閱畢須及時歸還。
四,、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關(guān)人員進入導管室,,進入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣,。
2、連臺手術(shù)時,,醫(yī)護人員應(yīng)更換手術(shù)衣,,地面及器械臺用消毒液消毒,并作空氣消毒,。
3,、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定,一次性使用導管不得重復使用,。
4,、務(wù)必嚴格遵守無菌操作規(guī)定,術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作,,并及時糾正,,盡量縮短操作時間。
5,、加強不界定器械的消毒,,應(yīng)按照去污清潔滅菌的程序進行處理。
6,、浸泡消毒的容器上應(yīng)標明消毒液更換時間,,并定期更換,,每日監(jiān)測濃度。
7,、堅持清潔衛(wèi)生制度,,每一天紫外線消毒一小時,每月做細菌培養(yǎng)一次,。
五,、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的,,根據(jù)不同要求準確預約,。
2、復診病人,,須查找其初診檢查資料,,與復診資料對照診斷。
3,、為便于查詢,,登記時需注意資料準確、完整,,同時務(wù)必注意避免同姓或同音者錯號,、重號。
4,、按日期分類保管好各類檢查申請單,。
5、影像資料刻錄入光盤后,,將光盤按時間排列保管,,注意避免光盤損傷。
6,、病人取片時注意核對,、簽字,避免發(fā)錯片,。
7,、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字,病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意,,并要求在限定時間內(nèi)及時歸還,。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任,,以便科主任及時了解科室工作動態(tài),。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作,,熱情對待病人,。
放射科管理制度篇八
1,、放射科除行政工作時間外,包括非辦公時間和節(jié)假日,,均安排值班人員,,實行24小時值班制。
2,、各項x線檢查,,需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預約,。
3,、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開,。
4,、危重或做特殊造影的病人,必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查,。
5、x線診斷要密切結(jié)合臨床;進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的報告,,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
6、x線片,、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄,,對醫(yī)療、教學,、科研都有重要作用。全部x線照片,、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記,、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單,,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責;院外借片,,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外,,應(yīng)有必須的手續(xù),,以保證歸還。
7,、每一天群眾閱片,,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,,不斷提高工作質(zhì)量,。
8,、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好防護工作,。工作人員要定期景象健康檢查,,并妥善安排休假。
9,、注意用電安全,,嚴防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),,定期進行檢修,。
放射科安全工作制度
1、本科安全領(lǐng)導小組在科主任領(lǐng)導下工作,。樹立安全生產(chǎn),、安全第一、安全重于一切的思想,。
2,、安全領(lǐng)導小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正,,防范于未然,。
3、技術(shù)組負責對全科各種機器設(shè)備定期進行保養(yǎng),,發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報,。
4、科室各種設(shè)備,、電器在下班時關(guān)機,、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器,、設(shè)備由值班醫(yī)生負責,,其余由技師負責)。
5,、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理,、建立網(wǎng)絡(luò)安全運行的應(yīng)急措施和方案,發(fā)現(xiàn)問題及時上報,。
6,、分管業(yè)務(wù)技術(shù)的主任及診斷組組長應(yīng)定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科,,防止差錯事故的發(fā)生,。
7、護理組負責全科藥品,,一次性用品的管理,、使用,、毀形、分類及手術(shù)間的消毒,,防止院內(nèi)交叉感染,。
8、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件,,保護受檢者非照射部位及陪伴,。防止電磁輻射及污染環(huán)境
的事故。
9,、嚴禁使用電爐,、防火防盜,值班人員應(yīng)注意關(guān)掉門窗,、電源,,堅守崗位。
10,、遇雷雨天氣時應(yīng)立即切斷電源插頭,,嚴禁開機使用各種設(shè)備。
11,、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項目,、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務(wù),,應(yīng)立即進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷,,最終結(jié)論以書面報告為準,。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人,,臨床醫(yī)師務(wù)必攜帶急救藥品陪同檢查,,到場監(jiān)護,由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作,。
3、各科室應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字,,申請目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確,。
4、檢查時,,務(wù)必強調(diào)安全,、快速、細心,、謹慎,,及時簽發(fā)診療報告,。遇疑難診療問題,應(yīng)請上級醫(yī)師指導處理,。
5,、急診報告及時發(fā)出,并注明患者住址或電話號碼,。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復審,,如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者,以利及時治療,。
ct室工作制度
1,、ct室技術(shù)人員務(wù)必具有從事普通x線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗,,并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓,,考核合格后,方可承擔ct檢查,。ct工作人員應(yīng)相對固定,,在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2,、ct室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員,,定機、定崗監(jiān)護操作,。
3,、ct檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,,急診,、平診病人隨到隨檢查,介入性治療,、檢查等均需預約進行,。
4、ct診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請單,,了解病情,,提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作,,在常規(guī)以外的選層,、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討,掃描結(jié)束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名,。診斷醫(yī)師務(wù)必及時閱片,、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、ct造影檢查前務(wù)必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強,,注入造影劑后應(yīng)隨時注意有無不良反應(yīng),,掃描結(jié)束,患者離開機房后,,仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘,,以防碘遲發(fā)反應(yīng)。
6,、特殊造影的病人,,由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7,、對垂危與強化過敏的病人的搶救,,由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施。
8,、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級,,不斷提高工作質(zhì)量。書寫報告規(guī)范,,診斷報告務(wù)必經(jīng)上級醫(yī)師審核,、簽名。
9,、ct片是醫(yī)院工作的原始記錄,,對醫(yī)療、教學,、科研有重要作用,,全部ct片須上索引片、歸檔,、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借,。
10、ct裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備,,為維護ct機的正常運轉(zhuǎn),,除ct室專業(yè)技術(shù)人員外,其他人員一律不得上機操作,。
11,、ct機每日開機后應(yīng)連續(xù)使用。為減少機器耗損,,工作完畢關(guān)機后,,一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄:包括運行狀況,、故障現(xiàn)象以及開機、關(guān)機時的驗機狀況并進行交接班。
12,、各室機房凡要求達凈化室標準者,,應(yīng)保證到達恒溫、恒濕,、無塵要求,。
13、ct機房內(nèi)所有設(shè)備和各項設(shè)施由專人負責,,在工程技術(shù)人員的指導下共同作好維護,、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù),,保證設(shè)備正常準確運轉(zhuǎn),。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設(shè)備控制室,。
15,、作好放射防護,對工作人員定期進行健康檢查,,妥善安排休假,。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前務(wù)必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作,。
2,、放射工作人員務(wù)必按法律要求定期理解檢查,個人計量檢測及防護知識培訓,。
3,、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。
4,、制定并落實放射事故預防措施與應(yīng)急預案,,發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報告,。
5,、注意掌握x線檢查的適用范圍,,正確合理地使用x線檢查,。
6,、放射工作人員應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野,。
7,、當正在進行x線檢查時,,其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi),,當受檢者需要攜扶時,,對攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護措施。
放射科閱片,、報告及報告審核制度
1,、科室實行群眾閱片會診制,每一天空上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談?wù)撆c其無關(guān)話題,。
2,、閱片由審核醫(yī)師主持,選出疑難病例和典型病例進行討論和示教,,以便集思廣益,,提高診療質(zhì)量。
3,、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史,、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論,遇疑難問題時,,可協(xié)同超聲,、核醫(yī)學和各有關(guān)科室會診解決。
4,、出報告時,,要仔細核對片號、科別,、姓名,、性別等,防止差錯事故發(fā)生,。報告書寫字跡要工整,、規(guī)范,描述和分析應(yīng)貼合規(guī)范要求,。對進修實習生所寫報告要認真檢查,、修改并簽名。
5,、診療報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出,,遇有特殊狀況,應(yīng)向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時,、分)和報告時間(時,、分)。
6,、為防止漏診,,盡量減少誤診,科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告,,出具正式報告;負責復核特殊陽性發(fā)現(xiàn),,更正報告并簽字。除節(jié)假日,、夜診,、急診外,,所有報告務(wù)必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1,、醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥,。
2、各種造影務(wù)必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項,,并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。
3,、使用離子型造影劑前,,務(wù)必進行點過敏試驗,并注意有無過敏反應(yīng),。
4,、造影前務(wù)必做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查。
5,、造影時,,應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械,并熟悉急救方法,。一旦發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),,應(yīng)迅速對患者進行搶救處理,并請有關(guān)科室協(xié)助搶救,。
6,、造影后,應(yīng)向受檢者交代注意事項,。
放射科查對制度
1,、接收各科診療申請單時,要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷,、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備,。
2、技師和醫(yī)師進行檢查,、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號,、姓名、性別,、年齡,、申請科別、住院號(門診號),、檢查部位和目的,,防止差錯。
3,、在診療過程中,,應(yīng)查對造影劑及藥品的名稱,、劑量、濃度,、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì),,瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌,。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前,,應(yīng)查安全急救措施是否完備,并注意術(shù)后反應(yīng),。
放射科管理制度篇九
1,、各項x線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,,急診病人隨到隨檢,,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預約,。
2,、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投射技術(shù),,特檢攝片和重要攝片,,待觀察濕片合格后,方囑病人離開,。
3,、重危或特殊造影的病人,,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。
4、嚴格遵守操作規(guī)程,,做好防護工作,。5、注意用電安全,,嚴防差錯事故,,x線級應(yīng)制定專人保養(yǎng),定期進行檢修,。
放射影像科應(yīng)急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預案及流程
應(yīng)急預案:
1.迅速決定病情,,當意識喪失,大動脈搏動捫不到,,呼之無反應(yīng)時,,立即呼救,通知醫(yī)生,。
2.立即將病人平臥,,頭偏向一側(cè),,雙手放于軀干兩側(cè),解開衣領(lǐng),。
3.開放氣道,,持續(xù)呼吸道通暢,人工呼吸2次,。
4.立即進行胸外按壓,。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌壓在左手背上,,雙臂垂直按壓,,使胸骨下陷4—5cm,按壓頻率為成人至少100次/分,,嬰幼兒100—120次/分,胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2,。
5.建立靜脈通道,,氣管插管,吸氧,,遵醫(yī)囑給藥,。
6.搶救同時,密切觀察生命體征,,并準確及時記錄,。
流程:
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應(yīng)急預案及流程
應(yīng)急預案:
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,,立即停止注射,,就地搶救,并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生,。
2,、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,,小兒酌減,。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,,直至脫離危險期,,注意保暖。
3,、給予氧氣吸入,,改善缺氧癥狀,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,,喉頭水腫影響呼吸時,,應(yīng)立即準備氣管插管,,必要時配合施行氣管切開。
4,、迅速建立靜脈通路,,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路,。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥,,如升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,,給予呼吸興奮劑,,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
5,、發(fā)生心臟驟停,,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施,。
6,、觀察與記錄,密切觀察患者的意識,、體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動,。
流程:
立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀