在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧,。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎,？接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫(xiě),，我們一起來(lái)看一看吧。

放射防護(hù)管理制度篇一

二,、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照位置,、投照技術(shù)條件以及投照次數(shù)等。特殊造影放射介入治療等,，須待出片合格后方可囑病人離開(kāi),。

三、重危病人必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。

四,、x線診斷要密切結(jié)合臨床。疑難病例應(yīng)集體會(huì)診,，必要時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷,。不能確診的報(bào)告中要提出可能診斷內(nèi)容及建議做何種相關(guān)檢查以助確診；需觀察隨訪病例應(yīng)注明何時(shí)復(fù)診,。

五,、x線照片門(mén)診一般交由患者保管，但原始申請(qǐng)單及x線報(bào)告留底存檔備查,；住院或門(mén)診中有教學(xué),、科研或需會(huì)診的疑難病例的x線片，應(yīng)做x線編號(hào),、歸檔,、統(tǒng)一保管。借閱時(shí)要填寫(xiě)借片單,，并由經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé),。院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并收取借片押金,，以保證歸還,。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的x線照片，接醫(yī)務(wù)科通知后,，一律不準(zhǔn)借出，如私自借出或丟失將嚴(yán)肅處理,。

六,、每天集體閱片，磋商,、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容,；疑難問(wèn)題x線片可派人到外院請(qǐng)教或請(qǐng)外院專家會(huì)診,，不斷提高工作質(zhì)量。

七,、所有工作人員均應(yīng)嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé),，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，做好自我和患者的防護(hù)工作,。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,，并妥善安排休假。

八,、注意用電安全,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，x線機(jī)指定專人保養(yǎng),，定期進(jìn)行檢修,。科室要建立放射設(shè)備運(yùn)行記錄,，機(jī)器發(fā)生重大故障應(yīng)由當(dāng)班人員即刻向院部報(bào)告,，請(qǐng)示處理意見(jiàn)。

放射防護(hù)管理制度篇二

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度,。

2、衣帽整潔,，掛牌服務(wù),，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，以病人為中心,，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

3、各項(xiàng)影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,，急診病員隨到隨檢,，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約,。

4,、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單,，了解病史,、體征、檢查目的,，必要時(shí)親自詢問(wèn)和檢查,。

5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定,，攝影完后,，待觀察影像合格后方囑病人離去,。

6、危重病員的檢查,，必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,，大出血、血壓過(guò)低,、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查,。

7、在規(guī)定的時(shí)限,，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史,、體征，按規(guī)范書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告,，并實(shí)行雙簽審核制度,。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

8,、堅(jiān)持每日集體讀片,，評(píng)定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和討論,，不斷提高檢查和診斷水平,。

9、影像資料由專人管理,、歸檔,、借閱。

10,、重視安全工作,，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具,，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙,。

11、做好病人,、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作,，保護(hù)好患者的隱私。

12,、愛(ài)護(hù)設(shè)備,，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報(bào),，并與設(shè)備科聯(lián)系,，及時(shí)解決。

13,、x線攝影t提供24小時(shí)×7的急診檢查服務(wù),。

放射防護(hù)管理制度篇三

1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位,，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),，自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

2,、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程,。

3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

4,、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度,；()規(guī)范診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。

5,、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度,，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。

6,、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,，嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。

7,、明確各級(jí)人員的崗位職責(zé),，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核,。

8,、加強(qiáng)影像資料的管理，實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度,。

放射防護(hù)管理制度篇四

放射科消毒隔離制度

1,、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理制度》

2、工作人員衣帽整齊,，工作場(chǎng)所整潔,。在接觸病人前后，應(yīng)洗手或手消毒,，3.保持室內(nèi)整潔,，根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫,，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng),。每日對(duì)地面、物表進(jìn)行濕拭拖擦,，如遇污染應(yīng)用含氯消毒劑拖擦,，空氣紫外線消毒或用消毒機(jī)進(jìn)行消毒,。

4、各種儀器應(yīng)每天清潔,，如接觸傳染病患者后,，接觸部分應(yīng)以75%乙醇擦拭。

5,、調(diào)鋇用具使用一次性口杯,，做到一人一杯。

6,、各種診療用品一人一用一消毒或滅菌,。可復(fù)用的由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng),，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用,。

7、傳染病人檢查后按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行,，患者如為呼吸道傳染疾病,，則須采取空氣、飛沫隔離,，工作人員必須戴口罩,，并遵照隔離技術(shù)執(zhí)行。如為接觸隔離患者進(jìn)行體檢,，必須遵循接觸隔離預(yù)防措施,。

8、進(jìn)行介入（治療）手術(shù)時(shí),，應(yīng)按手術(shù)室管理,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

9,、做好職業(yè)防護(hù),，接觸開(kāi)放性傷口時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套,。10.醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行處理,。

放射防護(hù)管理制度篇五

1、各單位的放射源要指定專人保管,。每月自查一次,，放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組每年核查二次。

2,、所有的放射源要編號(hào),，并在存源的容器上貼上標(biāo)簽，內(nèi)容包括:核素名稱、活度,、出廠日期,、出廠號(hào)、理化狀態(tài),。

3,、建立放射源財(cái)目，內(nèi)容包括:編號(hào),、核素名稱、測(cè)定日期（年,、月）測(cè)定活度（毫居里）、購(gòu)源日期,、含源設(shè)備,、所屬部門(mén)、用途,、借入借出記錄,、核查情況。

4,、放射源使用完后，必須存入保險(xiǎn)柜中,，做到賬物相符,，檢查相關(guān)指標(biāo)合格后,，入庫(kù)消帳。

5,、所使用的放射源要退役時(shí),，必須事先向放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組提交書(shū)面申請(qǐng),，內(nèi)容包括:退役的原因、核素名稱,、活度,、測(cè)量日期,、購(gòu)源日期,、單位名稱、保管人。經(jīng)放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后,，由放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一集中處理,。

1、放射性事故按其性質(zhì)分為:責(zé)任事故,、技術(shù)事故,、其他事故。

責(zé)任事故:指由于管理失職或操作失誤等人為因素造成的放射事故,。

技術(shù)事故:指以設(shè)備質(zhì)量或故障等非人為因素為主要原因的放射事故,。

其他事故:指除責(zé)任事故和技術(shù)事故之外的放射事故。

2,、射性事故按類別分為:

一類:人員受超劑量照射事故,。二類:放射性物質(zhì)污染事故。三類:丟失放射性物質(zhì)事故,。

3,、發(fā)生放射事故后，肇事單位必須及時(shí)向放射性防護(hù)室報(bào)告并采取妥善措施,，減少和控制事故危害和影響,，并接受監(jiān)督部門(mén)的處理。

4,、處理放射事故時(shí),，應(yīng)當(dāng)首先考慮工作人員和公眾的生命安全，迅速安置受照人員就醫(yī),，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撒離工作,，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延,。

5,、發(fā)生工作場(chǎng)所、地面,、設(shè)備放射性污染事故時(shí),，應(yīng)首先確定污染的核素、范圍,、水平,，度盡快采取相應(yīng)的去污染措施。

6,、發(fā)生丟失放射性物質(zhì)事故時(shí),，肇事單位應(yīng)立即報(bào)告放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組馬上逐級(jí)上報(bào)南陽(yáng)市衛(wèi)生防疫站,、市公安局,，并密切配合衛(wèi)生行政部門(mén),、公安部門(mén)迅速查找、偵破,、盡快追回丟失的放射性物質(zhì),。

7、發(fā)生放射事故的單位要及時(shí)收集事故有關(guān)的物品和資料并及時(shí)上報(bào)給放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，以便做好調(diào)查研究工作,，分析國(guó)家財(cái)產(chǎn)及公眾的安全。

8,、放射事故中人員受照時(shí),，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)、模型實(shí)驗(yàn),、生物和物理檢測(cè),、事故現(xiàn)場(chǎng)樣品分析等方法迅速估算人員的受照劑量。

9,、對(duì)一次受照有效劑量當(dāng)量超過(guò)0.05sv者，應(yīng)給予醫(yī)學(xué)檢查,；對(duì)一次受照劑量當(dāng)量超過(guò)0.25sv者,，應(yīng)及時(shí)給予檢查和必要的醫(yī)學(xué)處理。

10,、發(fā)生放射性事故的單位和個(gè)人,，依照衛(wèi)生部公安部《放射事故管理規(guī)定》中第五章罰則酌情處理。

放射防護(hù)管理制度篇六

1,、放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，并對(duì)其負(fù)責(zé),。

2,、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施,。

3,、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施,。

4,、定期開(kāi)展活動(dòng)，每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。

5,、對(duì)職能部門(mén)反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改,。

6、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育,，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,。

7、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施,。

放射防護(hù)管理制度篇七

放射科管理制度

1,、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(mén)（包括普通x線診斷,、ct,、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,。

2,、核對(duì)病人姓名，性別,，年齡,，科室，床號(hào),，住院號(hào),，攝片部位及核實(shí)收費(fèi)，編寫(xiě)號(hào)碼并登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦,。

3,、影像檢查等資料要有專門(mén)儲(chǔ)藏場(chǎng)地，專人負(fù)責(zé),，保證資料完整,，不得遺失破損。每天整理,，匯總,，歸類，按順序排放,，以利于方便查找,。

4、遇有借閱,，及時(shí)查找,，要辦好借閱手續(xù)。急診借片：根據(jù)病情需要,，急診病人拍片后可先借片,，后出報(bào)告。平診普通x片：需由借片醫(yī)生開(kāi)具借片條后到登記室借取,。借片定期催還,，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任,，作好記錄。

5,、機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔整齊,、嚴(yán)禁會(huì)客。非本科人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器,。進(jìn)修實(shí)習(xí)人員經(jīng)考核證明其已了解機(jī)器操作規(guī)程后方可參與操作,。嚴(yán)格遵守投照技術(shù)操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機(jī)械功能狀態(tài),，遇有異常時(shí)立即停機(jī)并報(bào)告機(jī)修人員,。使用者應(yīng)參與檢修，只有在機(jī)修人員認(rèn)可已恢復(fù)正常時(shí)才能投入使用,。

6,、在使用碘對(duì)比劑時(shí)，工作結(jié)束后再觀察 15分鐘,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng),。

7、堅(jiān)守崗位,，主動(dòng),、熱情、耐心接待前來(lái)檢查的患者,，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科良好窗口形象,。

8,、每天整理當(dāng)天的影像檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單等資料,，并存放保管,。

9、每日對(duì)機(jī)器使用及工作狀態(tài),，使用者等項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)控記錄,，使用后及時(shí)關(guān)機(jī)。下班時(shí)關(guān)閉電源,。

10,、每周五維修、保養(yǎng)機(jī)器并記錄,。

放射防護(hù)管理制度篇八

放射科管理制度

一,、放射科工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度,。

2,、衣帽整潔,，掛牌服務(wù)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律,，以病人為中心,，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3,、各項(xiàng)影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)

先,。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約,。

4、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作常規(guī),，詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單,，了解病史、體征,、檢查目的,，必要時(shí)親自詢問(wèn)和檢查。

5,、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定,，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去,。

6,、危重病員的檢查，必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,，大出血,、血壓過(guò)低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查,。

7,、在規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史,、體征,，按規(guī)范書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告，并實(shí)

行雙簽審核制度,。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。

8、堅(jiān)持每日集體讀片,，評(píng)定影像和診斷質(zhì)量,，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和討論，不斷提高檢查和診斷水平,。

9,、影像資料由專人管理,、歸檔、借閱,。

10,、重視安全工作，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐,，燃油（氣）具,，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙。

11,、做好病人,、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私,。

12,、愛(ài)護(hù)設(shè)備，定期保養(yǎng),，出現(xiàn)故障立刻匯報(bào),，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時(shí)解決,。

13,、x線攝影t提供24小時(shí)×7的急診檢查服務(wù)。

二,、放射科質(zhì)量安全管理制度

1,、建立科室質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長(zhǎng),。下設(shè)診斷質(zhì)量控制,、技術(shù)質(zhì)量控制

兩個(gè)二級(jí)管理小組，質(zhì)量控制管理小組負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查,、督促。

2,、建立投照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和診斷報(bào)告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),。

3、嚴(yán)格執(zhí)行投照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和診斷報(bào)告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),，減少醫(yī)療缺陷,、差錯(cuò)，杜絕責(zé)任事故,。

4,、診斷質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)診斷質(zhì)量日常檢查，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總,、分析和報(bào)告,，開(kāi)展質(zhì)量管理討論,。

5、技術(shù)質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)投照質(zhì)量日常檢查,，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總,、分析和報(bào)告，開(kāi)展質(zhì)量管理討論,。

6,、建立質(zhì)量管理資料檔案。

7,、建立質(zhì)量缺陷控制檢查與改進(jìn)措施記錄本,。

8、嚴(yán)格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論,、會(huì)診制度,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度及重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度。

9,、對(duì)影響較大,、造成后果的診斷、投照質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,，不得隱瞞,、拖延。

三,、投照質(zhì)量控制制度及標(biāo)準(zhǔn)

1,、投照人員上班時(shí)應(yīng)對(duì)x線機(jī)、電源,、激光相機(jī)等設(shè)備,、器材例行檢查和維護(hù)，保持設(shè)備,、器材的完備,、正常、清潔,。

2,、查對(duì)病人姓名、性別,、年齡,、診斷、投照目的和部位,，合理設(shè)計(jì)膠片規(guī)格,、數(shù)量。

3,、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對(duì)”,，病人,、投照部位、登記薄,、會(huì)診單,、膠片編號(hào)三統(tǒng)一。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行放射質(zhì)量控制的放射檢查設(shè)計(jì)原則和檢查的位置標(biāo)準(zhǔn),、暗室技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范操作程序,。

5,、規(guī)范各部位投照方法，嚴(yán)格影像質(zhì)量控制,。

6,、x線照片綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：甲片：≥90％；廢片：低于2％,。

四,、放射科影像診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)與審核制度

1、放射科影像診斷報(bào)告由執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具,。

2,、報(bào)告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單、病人信息（姓名,、性別,、年齡、科別,、住院號(hào),、病室、病床,、門(mén)診號(hào),、影像號(hào)、檢查日期等）

3,、影像報(bào)告必須按照?qǐng)?bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范完成,。

4、平診報(bào)告在2小時(shí)以內(nèi)發(fā)出,，急診30分鐘發(fā)出,，造影和疑難病例可于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出,。

5,、影像報(bào)告須由主治醫(yī)師及其上級(jí)醫(yī)師審核（同級(jí)醫(yī)生可相互審核）登記后發(fā)出。

6,、審核醫(yī)師認(rèn)真核對(duì)所寫(xiě)影像診斷報(bào)告的病人信息是否與申請(qǐng)單,、照片上的信息相符合,。

7、審核醫(yī)師認(rèn)真審核影像診斷報(bào)告的格式,、內(nèi)容是否規(guī)范化,，描述是否合理。

8,、對(duì)錯(cuò)誤的診斷報(bào)告如已發(fā)出要及時(shí)收回,，發(fā)給正確更正報(bào)告，并要記錄時(shí)間,，報(bào)告人,，有無(wú)不良后果等情況。

9,、診斷組組長(zhǎng)每周對(duì)全科醫(yī)師的報(bào)告進(jìn)行抽查,，每月統(tǒng)計(jì)審閱結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)通報(bào),，并提出改進(jìn)措施。

五,、放射科診斷閱片制度

1,、科室實(shí)行集體閱片會(huì)診制，每周工作日早晨準(zhǔn)時(shí)閱片,，除值班人員外全部參加,。

2、閱片由頭天報(bào)告醫(yī)生主持,，要提前做好準(zhǔn)備,，選出疑難病例和典型病例或罕見(jiàn)病例進(jìn)行討論和示教。

3,、上級(jí)醫(yī)師在讀片過(guò)程中,，要采取提問(wèn)方式、啟發(fā)式等方法,，提高住院醫(yī)生獨(dú)立思考能力,。

4、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史,、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論,，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，可協(xié)同各有關(guān)科室會(huì)診解決,。

5,、讀片后上級(jí)醫(yī)師要進(jìn)行小結(jié)。

六、放射科圖像質(zhì)量評(píng)片制度

1,、目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)手段,，對(duì)差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制不斷改進(jìn)技術(shù)工作,，提高優(yōu)質(zhì)片率,，減少?gòu)U片，降低患者x線輻射劑量,，方便病人,。

2、每周應(yīng)在技術(shù)組組長(zhǎng)主持下評(píng)片,，各級(jí)技術(shù)人員參加對(duì)圖像質(zhì)量中的問(wèn)題進(jìn)行分析討論,，對(duì)評(píng)片結(jié)果進(jìn)行登記，并對(duì)差片提出改進(jìn)意見(jiàn),。

3,、每月統(tǒng)計(jì)評(píng)片質(zhì)量結(jié)果，對(duì)優(yōu)質(zhì)片率高者給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)廢片率高者令其采取措施,，加以改進(jìn)。

七,、疑難病例,、誤、漏診病例討論制度

1,、科主任負(fù)責(zé)疑難病例,、誤診、漏診病例討論的組織工作,。

2,、疑難病例由專人收集必要的臨床資料，主持討論,。如意見(jiàn)分歧,，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診，必要時(shí)可與臨床醫(yī)師共同討論,。按時(shí)出具診斷報(bào)告,，追蹤x線診斷與臨床的符合情況。

3,、誤診,、漏診病例，應(yīng)及時(shí)分析,，究其原因,，提出補(bǔ)救措施,，重寫(xiě)診斷報(bào)告，并由上級(jí)醫(yī)師簽名后及時(shí)發(fā)出,。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

4,、設(shè)專用登記簿,，詳細(xì)記錄討論意見(jiàn)和處理方法，以及實(shí)施結(jié)果,。

八,、放射科重點(diǎn)病例隨訪反饋制度

1、凡在放射診斷過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價(jià)值的病例,，必須進(jìn)行登記,。

隨訪要求記錄全面，影像及臨床詳細(xì)資料手術(shù)記錄,、病理或細(xì)胞學(xué)檢查,。

2、對(duì)于漏診,、誤診的病例要組織全科進(jìn)行病例討論,，由不同專業(yè)組醫(yī)師深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、吸取教訓(xùn),。

3、明確分工,，專人負(fù)責(zé)登記疑難病例,，定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪，定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率,。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一,。

4、每月（最后周四）對(duì)隨訪的病例進(jìn)行綜合分析,。診斷符合率要求達(dá)到90%以上,。

5、對(duì)隨訪中有價(jià)值病例刻盤(pán)或硬盤(pán)中集中歸類,，做好資料積累并保存,。

九、設(shè)備管理制度

影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴,、高精尖大型設(shè)備,，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此,，設(shè)備的安全管理尤顯重要,。

1,、確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo),，符合機(jī)器要求,，清潔防塵措施落實(shí)。嚴(yán)禁在機(jī)房?jī)?nèi)存放無(wú)關(guān)物品,。

2,、非技術(shù)人員非本科人員及嚴(yán)禁操作各型機(jī)器。

3,、實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)房崗位責(zé)任制,，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任，并做好記錄,。

4,、嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，定期檢查,，并有檢查運(yùn)行情況記錄,，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”,，并立即向科主任匯報(bào),。

5、機(jī)器操作應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行,，嚴(yán)禁違規(guī)操作,，嚴(yán)禁敲打機(jī)器按健。

6,、使用完畢后應(yīng)歸位,，并切斷電源，定期檢查機(jī)器接地的可靠性雷電季節(jié)應(yīng)注意防雷擊,，嚴(yán)禁在打雷時(shí)使用機(jī)器,。

7、凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收,，合格后方可使用,。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。

8,、因設(shè)備老化,、維修成本過(guò)高、更新?lián)Q代等原因不能修復(fù)的,，應(yīng)及時(shí)上報(bào),，按有關(guān)規(guī)定處理。

十,、影像設(shè)備定期維護(hù)與設(shè)備場(chǎng)所定期檢測(cè)制度

1,、科室所有影像設(shè)備必需進(jìn)行日常保養(yǎng)和維護(hù)：普通x線檢查設(shè)備,，每日開(kāi)機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無(wú)提示錯(cuò)誤等,，如有必須先排除,。對(duì)于x線機(jī)使用前必先預(yù)熱球管后才能工作。

2,、科室所有影像設(shè)備必需進(jìn)行定期維護(hù)：設(shè)備機(jī)械性能維護(hù),，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查,，操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護(hù),，各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)有效性檢查,，曝光參數(shù)檢查。

3,、影像設(shè)備的定期檢測(cè),，由具備相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。

4,、醫(yī)學(xué)影像科機(jī)房設(shè)計(jì)合理,，面積應(yīng)滿足輻射防護(hù)的要求，墻壁,、門(mén)窗等設(shè)施安裝后經(jīng)檢測(cè)合格后,，方可正式投入使用。在日常工作中應(yīng)定期由有資質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行放射工作場(chǎng)所檢測(cè),，并滿足輻射防護(hù)的相關(guān)要求,。

5、機(jī)房外的防輻射警示標(biāo)志及工作燈應(yīng)定期進(jìn)行檢查,，保證其處于正常狀態(tài),。

十一、放射科醫(yī)生防護(hù)制度

1,、所有從事放射工作的人員都必須進(jìn)行相關(guān)法規(guī)及放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),，經(jīng)考試合格后方可上崗工作。并建立培訓(xùn)考核檔案

2,、從事放射線工作人員上崗前,、在崗期間和離崗時(shí)必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢，身體合格方能從事（）放射線工作,。并建立個(gè)人職業(yè)健康檔案,。

3、本科人員在工作中必須攜帶個(gè)人x線計(jì)量測(cè)試儀,，并每季度送專業(yè)部門(mén)（省疾控中心）進(jìn)行檢測(cè),，對(duì)檢測(cè)報(bào)告所指出的問(wèn)題,，按要求采取相應(yīng)的措施，并建立個(gè)人劑量檔案,。

4,、放射科診療場(chǎng)所必須配備防護(hù)用品，如鉛衣,、鉛圍裙,、鉛帽、鉛眼鏡等,，工作人員工作時(shí)必須穿戴,，不用時(shí)妥善保管，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)更換,。

5,、安排人員按規(guī)定休放射假。

6,、嚴(yán)格按操作程序操作,。

十二、受檢者防護(hù)制度

1,、醫(yī)師應(yīng)對(duì)x線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)估,，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下,，盡量避免放射性診斷檢查技術(shù),。

2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,，盡可能采用高電壓、低電流,，提高射線質(zhì)量,，減少被檢查受照劑量。

3,、放射科必須建立,、健全x線檢查資料的登記、保存,，提取和借閱制度,；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

4,、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部x線檢查,；控制各種x線檢查的間隔時(shí)間。

5,、臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以x線攝影代替透視進(jìn)行診斷,，特別是嬰幼兒,、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的x射線機(jī)進(jìn)行x線檢查,。

6,、對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的x射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,；對(duì)孕婦,，特別是受孕后8-10周，非特殊需要,，不得進(jìn)行下腹部的x射線檢查,。確有必要的應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知（告知內(nèi)容見(jiàn)受檢者輻射危害告知制度）

7、科室必須配備受檢者防護(hù)用品,，如防護(hù)三角褲等,。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量,。

8,、候診者和陪護(hù)人員（病人必須被攙扶才能進(jìn)行檢查者除外）不得在無(wú)屏蔽防護(hù)的情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留,。因患者病情需要其他人員陪檢時(shí),，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。

十三,、受檢者輻射危害告知制度

放射工作人員對(duì)受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射前應(yīng)事先向受檢者告知輻射對(duì)人體健康的影響,，受檢者應(yīng)須知：

1、人體受到放射線照射后,，可能產(chǎn)生潛在的危害,。產(chǎn)生有效的軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)，其中最敏感器官或組織為：淋巴組織,、胸腺,、骨髓和胚胎組織。但是,，只要增加防護(hù)意識(shí),，采取適當(dāng)防護(hù)，可減少這種危害,，不會(huì)產(chǎn)生不良后果,。

2、攝片中患者要積極配合,，盡量一次成功,，避免重復(fù)照射。

3,、正確合理使用x線照射有利于疾病的診斷,，過(guò)量不必要照射有害健康,，為了您的健康，請(qǐng)不要隨意向醫(yī)生提出x線檢查的要求,。

4,、孕婦原則上禁止x線檢查，如果您是孕婦或準(zhǔn)備受孕的婦女,，在x射線檢查前,，請(qǐng)告知工作人員。

5,、嬰幼兒,、少年兒童盡量以x線攝影代替透視檢查。

6,、要權(quán)衡利弊,，在沒(méi)有其他更好的檢查方法時(shí)，才用放射線檢查,。

7,、機(jī)房外面工作指示燈亮，說(shuō)明x射線機(jī)正在工作,，請(qǐng)勿隨意開(kāi)門(mén)進(jìn)去,，應(yīng)遠(yuǎn)離機(jī)房。

8,、除受檢人員外,，其他人員一律不得在機(jī)房?jī)?nèi)停留。檢查前,，要求工作人員對(duì)非檢查部位的敏感器官或組織部位進(jìn)行屏蔽防護(hù),。若病情需要，其他人員陪檢時(shí),，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者進(jìn)行屏蔽防護(hù)措施,。

十四、放射科危急值報(bào)告制度

一,、“危急值”的概念

“危急值”（criticalvalues）是指某項(xiàng)或某類檢查異常結(jié)果出現(xiàn)時(shí),，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫(yī)生及時(shí),、迅速給予有效干預(yù)措施或治療,。否則，可能失去最佳搶救機(jī)會(huì),。

二,、“危急值”報(bào)告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療,，避免病人意外發(fā)生,，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施,，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心,，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí),，促進(jìn)臨床,、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。

（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查,、報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),，能更好地為患者提供安全、有效,、及時(shí)的診療服務(wù),。

三、“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍

1,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫,、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期 ②腦疝

③顱腦ct或mri掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死,，范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上

④腦出血或腦梗塞復(fù)查ct或mri出血或梗塞程度加重,，與近期片對(duì)比超過(guò)15%以上

2、循環(huán)系統(tǒng)：急性主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤

3,、消化系統(tǒng)①消化道穿孔,、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血

四,、“危急值”報(bào)告程序

（一）門(mén),、急診病人“危急值”報(bào)告程序

醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門(mén)、急診患者檢查（驗(yàn)）出現(xiàn)“危急值”情況,，應(yīng)及時(shí)通知門(mén),、急診醫(yī)生，由門(mén),、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診,；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門(mén)診部,、醫(yī)務(wù)科報(bào)告,，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告，做好相應(yīng)記錄,。

（二）住院病人“危急值”報(bào)告程序

醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí),，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，并做好“危急值”詳細(xì)登記。

五,、登記制度

“危急值”的報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告（接收）,，誰(shuí)記錄”原則。各臨床科室,、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）“危急值”報(bào)告登記本,，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄，六,、質(zhì)控與考核

（一）醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度,，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序?？剖矣袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察,，確保制度落實(shí)到位。

（二）文件下發(fā)之日起,，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況,，將納入科室一級(jí)質(zhì)量考核內(nèi)容。接受督察室,、醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部等職能部門(mén)和各臨床醫(yī)技科室（如：急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房,、手術(shù)室等危重病人集中科室）“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況檢查,，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施,。

七,、注意事項(xiàng)

（一）在確認(rèn)檢查出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室,、接診開(kāi)單醫(yī)生,，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告,，需詳細(xì)做好相關(guān)記錄,。口頭告知患者及家屬病情和嚴(yán)重程度,。

（二）檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達(dá)到“危機(jī)值”,，按操作常規(guī)完成掃描后，應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員,，力爭(zhēng)確保病人安全離開(kāi)放射科,。

（三）“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室,、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等有關(guān)科室和部門(mén)的急危重癥患者,，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報(bào)告人員。

（四）“危機(jī)值”的界定根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和患者病情，與臨床溝通機(jī)制,，調(diào)整“危機(jī)值”,。

（五）病人離開(kāi)后，詳細(xì)記錄檢查及通知過(guò)程,。