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放射科管理制度的落實篇一
一般x線診斷,、ct,、mr、介入放射均須有值班,、交接-班,、晨會、科務會,、各級各類人員職責,、醫(yī)療差錯登記，總結(jié)報告以及干部考核等制度,，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：
一,、設(shè)備管理：放射影像科大型設(shè)備均有嚴格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿,，供定期維修參考,。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修,，除定期檢修外,，每日工作開始，技術(shù)人員應對每臺運行的設(shè)備巡回檢查,，以了解可動部件的有無異常,，對于設(shè)備的非正常耗損或破壞,，應組織有關(guān)人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究職責,，視情節(jié)給予處理,。
二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度,，以保證使病人及時的得到檢查和診斷,。定期進行勞動紀律和服務態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。
三,、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師,、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當日的疑難病例,、攝片進行分析討論,，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下,，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問題。同時進行差錯,、廢片登記,，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計帶給依據(jù),。
四,、診斷報告和報告簽發(fā)：一份x線診斷報告至少應有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室,，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā),。
五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管,，重要資料能夠由課題負責人管,，保管手續(xù)應與病案資料相同，便于查閱,，嚴格借還手續(xù),。
六、放射防護及保健,，應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行,。
七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數(shù),，檢查的陽性率,，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率,、隨訪率,、漏診率,、設(shè)備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度,，累積資料的基礎(chǔ)上,，半年到一年考核評定一次。
放射科月,、季度工作安排
一,、每周工作重點：
1、每周二,、四,、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診,，典型病例的教學,。
2、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片,，評比級別做好記錄,。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對所在工作室各種設(shè)備進行巡視,，發(fā)現(xiàn)故障及時解決,。
4、星期五傳達院周會,。
5,、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生,、設(shè)備保潔,，下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。
6,、星期四下午業(yè)務學習,，政治學習及黨團員活動時間。
7,、科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查,，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量,。
8,、科醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導小組，檢查服務態(tài)度,、勞動紀律,、衣帽穿著。
二,、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理,、檢查存在問題,，根據(jù)實際狀況，制定相應的改善措施,。
三,、每季度進行一次業(yè)務收入總結(jié)分析會。
放射科學習制度
一,、全科人員務必按規(guī)定參加政治,、業(yè)務及其他學習。
二,、參加學習須簽到,，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會,。
三,、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪,。
四,、業(yè)務講座，事先應認真寫出講稿,，應備好相應的教具(包括ct,、mr、x光片,、投影儀幻類等)。
五,、政治學習應按院的配檔表進行,。
六、每次學習均應認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風,、勞動紀律的執(zhí)行狀況,。
七、每周二,、四,、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務學習,。
放射科質(zhì)量管理制度
一,、在統(tǒng)考評委會領(lǐng)導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查,。
二,、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，x線陽性率,、診斷正確率,、優(yōu)質(zhì)照片率,、隨訪率、漏診率,、設(shè)備利用率等,，諸項均應嚴格登記，積累資料,。
三,、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案,。
四,、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤(質(zhì)量實行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分),。
五,、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量,。
六,、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量,。
七,、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā),，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā),。
八、開設(shè)主任,、副主任醫(yī)師?？崎T診，接待院內(nèi)外會診,。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一,、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二,、ct,、mr、資料由各專業(yè)組保管,。
三,、科研影像資料由課題負責人保管。
四,、登記室實行姓名卡片索引,，以便查閱片號，病歷隨訪,，各種率統(tǒng)一,，一律實行登記制度,。
五、統(tǒng)計人員要認真負責,，數(shù)字準確,，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關(guān)部門,。
六,、各資料室、要持續(xù)整潔,，注意防火,、防霉，保證安全,。
放射科讀片制度
一,、每星期二、四,、六早晨讀片,。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持,，除值班人員外全部參加,。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備,，并簡要介紹臨床狀況,。
四、讀片資料要齊全,，上級醫(yī)師在讀片過程中,，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法,，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五,、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹,。
六、讀片后,，上級醫(yī)師要進行小結(jié),。
放射科評片制度
一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段,，對差片和廢片構(gòu)成原因進行分析,，加強診斷質(zhì)量控制(qc)不斷改善技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率,，減少廢片,，降低患者x線輻射劑量,，方便病人。
二,、每日應在主管技師主持下,，各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問題(qc)進行分析討論，對評片結(jié)果進行登記,，并對差片提出改善意見,。
三、根據(jù)質(zhì)量管理(qa)標準制定評片標準,。
四,、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵,，對廢片率高者令其采取措施,，加以改善。
放射科隨訪制度
一,、每月(最后周三)進行病例隨訪,，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持,。
二,、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷(x線,、超聲,、ct、mr等)手術(shù)記錄,、病理或細胞學檢查,，最后診斷資料。
三,、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例,，隨訪范圍包括住院手術(shù)病人，透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人,、穿刺細胞學病人,，其它透過輔助檢查證實診斷的。
四,、隨訪前要認真準備病例,，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗,、吸取教訓,，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計,，由住院總醫(yī)師負責,，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
ⅰ級,，影像診斷,，手術(shù)病理貼合。
ⅱ級,，影像診斷與手術(shù)貼合,，但有遺留部分(如合并癥等)或報告含糊未加以肯定。
ⅲ級,，影像診斷與手術(shù)不符,，但有其它改變。
ⅳ級,，影像診斷與手術(shù)完全不符,。
ct機房管理制度
ct是高度精密的大型設(shè)備，務必實行嚴格管理,。
一,、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機,，并采取有效措施,。
二、持續(xù)良好的清潔度,，定時清潔地面及機器,，機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊,。
三,、醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法,，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員,，并做記錄,。
四、維修人員要做到每日晨檢查,，每周小檢查，每月大檢查,。
五,、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志,。
六,、非ct室工作人員不能隨意進入ct室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房,，以免發(fā)生意外,，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射,。
七,、ct室內(nèi)應備齊急救藥品和器械。
mr機房管理制度
mr是高度精密的大型設(shè)備,，務必實行嚴格管理,。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時,，應立即停機,，并采取有效措施。
二,、持續(xù)良好的清潔度,，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房,，應換本室專用拖鞋(或鞋套),，機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊,。
三,、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器,，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄,。
四,、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查,，每月大檢修,。
五、工作人員應嚴守工作崗位,，認真負責,，認真填寫工作日志。
六,、非mr室工作人員不能隨意進入mr室,，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房,，以免發(fā)生意外。
放射科交接-班制度
一,、值班人員(替午,、夜班)堅守工作崗位，不準脫崗,。
二,、替午，值班人員需要提前10分鐘接-班,，由上午值班者將未處理完的進行交待,。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班,，負責夜間急癥攝片及報告處理,。
四、遇有疑難病例,，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師,，不能擅自處理。
五,、接-班后,，應對門窗、水龍頭,、燈,、電風扇進行檢查，以免意外,。
六,、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室,。
七,、早晨將x光片、報告歸檔,，如有遺留需向當日值班醫(yī)師,、技師交待，并記錄,。
放射科會診制度
一,、院內(nèi)各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加(見院內(nèi),、外會診分工)會診,，醫(yī)師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告,，疑難病例應主動征徇上級醫(yī)師意見,。
二,、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三,、由醫(yī)務科組織的，有外院專家來參加的會診,，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加,。
四、患者或家屬帶外院片要求會診,，先經(jīng)過醫(yī)務科辦會診手續(xù)交納專家會診費,，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一,、建立健全放射防護機構(gòu)及三級防護職責制
1,、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要職責,，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查,，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人(院長)出書面匯報。
2,、設(shè)備維修組負責防護措施中硬的落實,。
3、各班組防護負責人,，負責安全操作規(guī)程的落實,。
4、放射科工作人員應嚴格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實,。
5,、每次檢查會議匯報資料應有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案,。
二,、放射工作人員應按照規(guī)定，定期檢查身體,，新從事放射工作人員,，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作,，所有放射工作人員應有上崗證,。
三、新放射設(shè)備啟用前,，須對機房面積(不得小于30平方米),、機房高度(不得小于3.2米)、門窗防護不得有放射線外漏,、工作人員控制臺防護(應有隔室操作)事先有論證,，設(shè)計有要求,，啟用前有檢查，確實貼合要求方能使用,。
放射科登記室工作制度
一,、拍片務必進行登記，填寫片套,、卡片,，并負責安排拍片檢查室。
二,、根據(jù)拍片單要求劃價,，嚴格執(zhí)行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款,，住院病人
當日報賬,。
三、對急癥外傷無款者,，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務科簽字(先安排照片),。
四、負責各種特殊預約,、登記,，并做好檢查前的解釋工作。
五,、負責檢查報告診斷的登記,。
放射科管理制度的落實篇二
1、任何患者有權(quán)要求保護個人隱私,，工作人員有義務尊重和支持,。
2、患者在檢查時,，無關(guān)人員不得在場,。病人在進行x線檢查需要暴露胸腹部時，工作人員均應盡到告知義務,，向病人進行說明,，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后,，方可進行檢查,。
3、病人在投照胸腹部時,，不分男女均可穿一件無扣,、無金屬飾物的全棉內(nèi)褲，如衣物不符合以上要求,，而必須暴露投照區(qū)時,，需給患者提供干凈檢查服裝,。
4、各檢查室內(nèi)做到“一室一患”,，對于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人,，應有同事或家屬在場。
5,、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài),，決不允許嘲笑和議論，任何醫(yī)務人員不得取笑病人的生理缺陷,。
6、未經(jīng)病人同意,，醫(yī)務人員不得將病人的個人信息,、病情、宗教信仰,、身體缺陷,、個人隱情等透露與病人診療活動無關(guān)的人員。
7,、患者檢查時的各種檢查申請單及登記資料,、登記本要妥善保管，嚴禁無關(guān)人員隨意翻閱,、拍照,。
8、嚴格保管患者檢查圖像與報告,，無關(guān)人員不得翻閱,，報告只能由患者或其授權(quán)人員領(lǐng)取，或由其接診主管醫(yī)護人員領(lǐng)取,?；颊邫z查資料、報告未經(jīng)授權(quán)嚴禁拍照,、拷貝,。
9、未經(jīng)注冊的醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展醫(yī)療活動以及觀摩學習,，涉及病人隱私的,，應征得病人同意。
放射科管理制度的落實篇三
一,、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理,，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量,，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,，制訂以下工作制度,。
1.各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,，各種特殊造影檢查,，應事先預約。
2.重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù),。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開,。
3.重?；蛱厥庠煊暗牟∪耍瑒毡赜舍t(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床,。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄,，對醫(yī)療、教學,、科研都有重要作用,、全部x線照片由放射科登記、刻錄光盤,，統(tǒng)一保管,。
6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù),。解決疑難問題,，不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴格遵守操作規(guī)程,，做好防護工作,。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假,。
8.注意用電安全,，嚴防差錯事故，x線機要指定專人保養(yǎng),，定期進行檢查,。
二、x線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機,，開空調(diào)檢查患者之前,，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時,，應記錄在案,，維修狀況應記錄。
2.進行x線攝影檢查前,，應仔細核對患者的姓名,，性別，年齡,，科室,，床號，住院號,，攝片部位,，檢查號碼是否正確，嚴防錯號,，重名重姓;應出去病人身上的金屬物,、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.攝影操作時,，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定,，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位,，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外,。
4.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù),。特殊攝片和主要攝片,，待觀察片子后方可囑病人離開。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用,。
6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔,，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào),，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作,。
三、造影檢查制度
1.檢查醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥,。
2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險,，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3.使用碘劑造影前,，務必進行碘過敏試驗,，并注意有無過敏反應。
4.造影前,，務必做好準備工作,，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查,。
5.造影時，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法,。一旦發(fā)生嚴重過敏反應,，應迅速對患者進行搶救處理，并請出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師,。
6.造影后,，應妥善交代注意事項。
四,、綜合讀片制度
1.科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生,，進修醫(yī)生，實習醫(yī)生讀片.
2.由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,，典型的或具有科教好處的病片
3.讀片時由值班醫(yī)生匯報病例,，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問,。上級醫(yī)師進一步分析病例,，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證,，做出最終結(jié)論,。
4.記錄讀片討論結(jié)果。
五,、設(shè)備安全管理制度
影像設(shè)備均為價格昂貴,、高精尖大型設(shè)備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件,，為此,，設(shè)備的安全管理尤顯重要。
1.確保機房環(huán)境條件(溫度,、濕度)達標,，貼合機器要求，清潔防塵措施落實,。
2.實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制,，職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責。
3.嚴格遵守機器操作規(guī)程,，使用中遇有異常應立即切斷電源,，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報,。
4.機修人員遇有機器故障申報應立即進行搶修,，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄,。
5.機修人員全面負責本科機器設(shè)備的管理,，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊,。
6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收,，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測,。
六,、放射科主任職責
1.在院級領(lǐng)導領(lǐng)導下，負責本科室的醫(yī)療,、教學,、科研、預防及行政管理工作,。
2.制定并組織和實施本科工作計劃,，實行對常規(guī)x線、cr與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理,，經(jīng)常督促檢查,，按期總結(jié)匯報。
3.根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工,，保證對患者進行及時診斷和治療,。
4.定期主持群眾閱片，實施科主任領(lǐng)導下的常規(guī)x線,、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告,，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,。經(jīng)常檢查放射診斷、治療,、投照質(zhì)量,。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見,，改善工作,。
6.學習，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù),，開展科學研究,，承擔教學任務，做好進修,、實習人員的培訓工作,。
7.組織和領(lǐng)導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故,，及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,，保障醫(yī)療安全。
8.制定本科人員輪換,、值班,、休假、參加學術(shù)活動及外出進修制度,。
9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,，業(yè)務培訓和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意
10.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷
七,、放射科主治醫(yī)師職責
1.在科主任領(lǐng)導下進行工作,。
2.著重擔任疑難病例的診斷、治療,，參加會診和教學科研工作,。
3.主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單,。
4.每年在?？苾?nèi)舉辦一次小講座，水平應高于住院醫(yī)生,。
5.用心參加隨訪工作,。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務水平,。
6,。其它職責與放射醫(yī)師同。
八,、放射技師(士)崗位職責
1,、在科主任領(lǐng)導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術(shù)工作;
2,、按照醫(yī)師的要求,，負責進行x線投照、洗片,、治療工作;
3,、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修,、保養(yǎng),、整理和清拭工作;
4、負責機器附件,、藥品,、膠片等物品的清領(lǐng),、保管及登記工作;
5、用心參加技術(shù)革新及科研工作,。
九,、登記室崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導下負責門診,、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記,、預約、劃價,、編號和記帳工作,。
2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備,。
3,、負責各種報告的登記、報送,、歸檔工作,。
4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表,。
5,、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定,。
十,、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓,。
(2)放射工作人員,，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測,。
(4)嚴禁對妊娠婦女進行x線檢查,，尤其是妊娠8-15周的婦女。
(5)對兒童進行x線檢查時,，應盡量采用x線攝影檢查,，照射面積適當,，并采用短時間曝光的攝影技術(shù),。
(6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,，請取得資質(zhì)印證的服務機構(gòu)進行檢測,，合格后方
可使用。
(7)工作人員務必熟練掌握業(yè)務技術(shù)和射線防護知識,，正確掌握適用范圍,，合理使用x線診斷,。
(8)在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓,、低電流,、后過濾”和小照射野工作。
(9)工作人員在使用x線攝影時,，應嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要
的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配,。
(10)施行x線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位,，采取適當?shù)姆雷o措施,。攝影中除受檢者，
其他人員應在機房外等候,，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施,。
(11)由蔡運錦負責監(jiān)督管理。
十一,、放射防護應急處理預案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動,，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全,，制定本應急預案。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時,，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全,，制定本應急預案,。
一、放射事件應急處理機構(gòu)與職責
(一)醫(yī)院成立放射事件應急處理領(lǐng)導小組,，組織,、開展放射事件的應急處理救援工作，領(lǐng)導小組組成人員如下：
組長：
成員：
應急處理電話：
(二)應急處理領(lǐng)導小組職責及工作要求
1,、定期組織對放射診療場所,、設(shè)備和人員進行放射防護狀況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施;
2,、發(fā)生人員受超劑量照射事故,，應啟動本預案;
3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行放射性事故應急處理;
4,、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況;
5,、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;
6、放射事故中人員受照時,，要透過個人劑量計或其它工具,、方法迅速估算受照人員的受照劑量;
7,、負責迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,，并及時控制事故影響,，防止事故的擴大蔓延。
二,、放射性事故應急救援應遵循的原則：
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學施救,，控制危險源，防止事故擴大的原則;
(五)保護現(xiàn)場,，收集證據(jù)的原則,。
三、放射性事故應急處理程序：
(一)事故發(fā)生后,，當事人應立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開,，并及時上報衛(wèi)生行政部門;
(二)應急處理領(lǐng)導小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理務必在單位負責人的領(lǐng)導下,，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行,。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)
(四)各種事故處理以后，務必組織有關(guān)人員進行討論,，分析事故發(fā)生原因,，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生,。凡嚴重或重大的事故,，應向上級主管部門報告。
十三,、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程
一,、x線機的使用原則
(1)了解機器的性能、規(guī)格,、特點和各部件的使用及注意事項,，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。
(2)嚴格遵守操作規(guī)則,，正確熟練地操作,，以保證機器使用安全。
(3)在使用前,，務必先調(diào)整電源電壓,，使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%,，頻率波動范圍不可超過土1hz,。
(4)在曝光過程中,，不能夠臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕,，以免損壞機器,。
(5)在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值,，注意傾聽電器部件工作時的聲音,，若有異常，及時關(guān)機,。
(6)在使用過程中,，嚴防機件強烈震動，移動部件時,，注意空間是否有障礙物;移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定,。
(7x線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用,。
二,、x線機的一般操作步驟
(1)閉合外電源總開關(guān)。
(2)接通機器電源,，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器,，使電源電壓指示針在標準位置上。
(3)檢查球管,、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上,。
(4)根據(jù)檢查需要進行技術(shù)參數(shù)選取。
(5)根據(jù)需要選取曝光條件,，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間,，再調(diào)節(jié)千伏值。
(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢,，患者投照體位擺好,，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光,。
(7)工作結(jié)束,，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài),。
三,、攝影原則
(1)有效焦點的選取：在不影響x線管超負荷的原則下,，盡量采用小焦點攝影,，以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的選?。簲z影時應盡縮小肢片距,，如肢體與ip板不能貼近時，應適當增加焦片距,。
(3)中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于ip板時,，中心線垂直于ip板,，與ip板不平行而成角度時沖心線應與肢體與ip板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果,。
(4)呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響,。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式,。
1)平靜呼吸下屏氣：心臟,、上臂、肩,、肋骨,、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉,，使以上部分發(fā)生顫動,，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影,?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量，提高比較度,，同時使隔肌下降,，肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影,。呼氣后確肌上升,，腹壁厚度減薄，影像較清晰,。
4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作,，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片,。
5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢,、手及前臂、軀干等部位攝片,。
(5)濾線設(shè)備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時,，一般需加濾過板、濾線器,。
(6)肢體攝影時務必包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié),。
(7)在同一張ip板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應放在ip板同一側(cè),。
四,、x線攝影步驟
(1)閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡,、性別,，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的,。
(2)確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置,，如切線位,、軸位等。
(3)攝影前的準備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì),，如發(fā)夾,、金屬飾物、膏藥,。有條件者換上專為患
放射科管理制度的落實篇四
第一節(jié)：放射科組織管理制度
一.在院長領(lǐng)導下,，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通x線診斷,、ct,、mri、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理,?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任,。
二.可分設(shè)付主任或組長協(xié)助科主任工作,。
三.住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法,、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢,。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家,。技術(shù)人員實施相對固定,，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作,、使用,，實現(xiàn)一專多能。
四.全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務,?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高,。
第二節(jié)登記室管理制度
一.根據(jù)疾病,，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格,。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師,。
二.核對病人姓名，性別,，年齡,，科室，床號,，住院號,，攝片部位及核實收費，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦,。
三.為首診病人編寫新號碼,，為復治病人查找老號碼。
四.為造影病人準備片袋,，正確登記編號.以利保管,。
五.對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項,。
六.堅守崗位,，主動、熱情,、耐心等待前來檢查的患者,，有問必答，樹立放射科良好窗口形象,。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一.x線片,、x線檢查申請單、報告單,、存檔光盤等資料要保存15年,。
二.線檢查資料要有專門儲藏場地,，專人負責,，保證資料完整,，不得遺失破損。
三.及時查找,，明確去向,。
四.每一天整理，匯總,，歸類,。
五.遇有借閱，要辦好借片手續(xù),。定他催還,，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一.借取存檔片由登記室人員負責,，其他人員不得擅自借取,。
二.急診借片。
根據(jù)急診室要求,，急診病人拍片后,，可先借片，后寫報告,。
三.平診借片,。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼,。
第五節(jié)：x線攝影室管理制度
一.每日上班后應先開機,、開空調(diào),。檢查病人前先作球管預熱,，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,，應記錄在案,，維修狀況也應記錄。
二.進行x線攝影檢查前,，應仔細核對病人姓名,，性別，年齡,，科室,，床號，住院號,，攝片部位和會診單,，檢查號碼是否準確，嚴防錯號,、重號和病人重名重姓,。除去病人身上金屬、膏藥等物品,。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,，或與臨床取得聯(lián)系。
三.攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定,。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情,，發(fā)生意外,。
四.病人檢查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期;特殊攝影應記錄攝影體位,，最后簽名,。
五.非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六.持續(xù)機房內(nèi)整潔,，下班前要及時關(guān)機,、關(guān)燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工,。
第六節(jié)暗室管理制度
一.每早清潔暗室,、洗片機、打印機,，檢查自來水,、紅燈，備足膠片,。
二.檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu),，檢查運轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán),、補液,、顯影和干燥、溫度,。三.洗片機工作前先走廢片數(shù)張,，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“reset”,，確定狀況正常再進行日常工作,，并裝滿膠片。
四.定期檢查,、清潔暗盒;看看有無破損,、污跡，并做好記錄,。
五.暗室工作人員應隨時關(guān)燈,，非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六.下班前進行安全檢查,，包括電源,、水源、空調(diào),、洗片機和打印機等,，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié)：ct室管理制度
一.非工作人員不得進入機房,，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,，持續(xù)工作環(huán)境安靜,。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食,，持續(xù)機房整潔,。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四.工作人員在工作期間,，應注意安全,，防止意外狀況發(fā)生。
五.維持機房溫度和濕度恒定,，保證機器處于正常工作環(huán)境,。
六.工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設(shè)備應放在指定位置,，不得亂放,。
七.護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理,。
八.技師,、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程,。
九.應定期對機器做清潔,、ct值校正等日常維護工作,，并做好記錄,。
十.所有病人資料應及時保存，防止丟失,，
第八節(jié)：mri室管理制度
一.非工作人員不得進入機房,，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜,。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙,，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔,。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,，一經(jīng)查處，嚴懲不怠,。
四.工作人員在工作期間,，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項),。
五.維持機房溫度和濕度恒定,，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應愛護公物,，線圈等mr室一切附屬設(shè)備應放在指定位置,，不得亂放,。
七.護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理,。
八.技師,、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程,。
九.應定期對機器做清潔,、勻場等日常維護工作，并做好記錄,。
十.所有病人資料應及時保存,，防止丟失。
第九節(jié)：dsa室管理制度
一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
須由專業(yè)技術(shù)人員操作,，務必按操作程序進行操作,。
三.技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序,，比較劑的總量,，每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄,。
機未經(jīng)操作人員許可,，其他人員不得隨意操作。
機每周保養(yǎng)一次,，做到干凈,，清潔，衛(wèi)生,。
六.在導管室工作的工作人員,，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔,。
七.進入導管室見習,，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準,。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入,。
八.入室人員均需戴口罩、帽子,、穿白大衣,、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度
一.設(shè)立專門的讀片室,。
二.每一天早上8：00-9：00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生,、進修、實習醫(yī)生進行讀片,。
三.值班醫(yī)師準備該片資料,，挑選一天中一些疑難的,、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息,。
四.讀片時值班醫(yī)師匯報病史,，分析影像，得出初步結(jié)論,，并提出需解決或存在的疑問,，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息,，相互印證;做出最終結(jié)論,。
五.記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度
1.定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例,，展開科室內(nèi)討論,。
2.定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工,，專人負責各系統(tǒng)的讀片,，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
3.疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片,，制訂最佳手術(shù)方案,，并報院領(lǐng)導批準。
4.專人負責記錄疑難讀片結(jié)果,。
第十二節(jié)：手術(shù)隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,，或每周安排人員負責手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪,。定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,，每年至少6次,。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率,。
第十三節(jié)：設(shè)備維修保養(yǎng)制度
一.設(shè)備定期維護(每三個月進行一次)
1.設(shè)備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查,，各種運動運轉(zhuǎn)檢查,，操作完整性檢查。
2.設(shè)備電氣性能維護;各種應急開關(guān)有效性檢查,，透視曝光參數(shù)(kv,、ma、mas)檢查,。
3.劑量檢測：每六個月進行一次,。
4.每日對ct、mri進行一次水模檢查,。
二.日常維護(每日進行)
l.每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,，如有務必先排除,。
2.對于x線機和ct開機前必先warmup后才能工作。對于mri,，工作前先查看液氮和氦氣狀況,。
3.每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等,。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度
1.嚴格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》,。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2.設(shè)專人負責管理,，術(shù)前務必穿手術(shù)衣,，戴口罩和防護眼罩，帽子,，洗手(按外科手術(shù)洗手規(guī)程),。
3.凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用,，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理,。
4.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管,，應按去污染,，清洗，滅菌的程序進行處理,。
(1)導管應編號,，記錄使用狀況。
(2)用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗,。
(3)檢查導管的長度,，表面是否光滑，打折,，用放大鏡檢查有無裂痕,，管腔有無阻塞。
(4)用加酶劑浸泡,，清洗,，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥,。
(5)用密封袋密封,，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格,，注明滅菌日期及失效期,。
(6)電極導管要檢查測試導電性，并記錄結(jié)果,。
(7)傳染病人用過的導管不得重復使用,。
5.每一天用含氯消毒液擦拭物體表面,，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥
6.隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置,，使用,，處理。
7.每次操作后作好終末消毒處理,。
8.常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時隨時消毒,，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次,，如不合格時,，應立即查明原因并消毒處理。
9.每月監(jiān)測：手指,，空氣,，消毒液，操作臺,，醫(yī)用器材(熏蒸,，浸泡)。
10.保證新風機暢通,。
第十五節(jié)：進修,，實習醫(yī)生管理制度
1.嚴格管理進修、實習生,，高標準要求進修實習生,。
2.安排專人負責進修、實習生的管理,，制訂合理的進修實習計劃,。
3.進修、實習生在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作,，學習各種臨床檢查技能,。
4.上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫,。
5.定期給進修,、實習生上課，提高進修,、實習生理論水平。
6.建立進修,、實習生早上讀片制度,，鍛煉進修、實習生的讀片潛力,，提高進修,、實習生實踐潛力,。
7.建立進修、實習生請假制度,，請假一周,，應經(jīng)科主任批準。
放射科管理制度的落實篇五
1,、放射科除行政工作時間外,，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員,，實行24小時值班制,。
2、各項x線檢查,，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查,，應事先預約。
3,、重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4,、危重或做特殊造影的病人,，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查,。
5,、x線診斷要密切結(jié)合臨床;進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
6,、x線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄,，對醫(yī)療,、教學、科研都有重要作用,。全部x線照片,、數(shù)據(jù)資料應登記、歸檔,、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單,，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責;院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外,，應有必須的手續(xù),，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片,，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量,。
8,、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作,。工作人員要定期景象健康檢查,，并妥善安排休假。
9,、注意用電安全,，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng),，定期進行檢修,。
放射科安全工作制度
1、本科安全領(lǐng)導小組在科主任領(lǐng)導下工作,。樹立安全生產(chǎn),、安全第一、安全重于一切的思想,。
2,、安全領(lǐng)導小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正,，防范于未然,。
3、技術(shù)組負責對全科各種機器設(shè)備定期進行保養(yǎng),，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報,。
4、科室各種設(shè)備,、電器在下班時關(guān)機,、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器,、設(shè)備由值班醫(yī)生負責,，其余由技師負責)。
5,、設(shè)備網(wǎng)絡系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡使用的安全性和保密性管理,、建立網(wǎng)絡安全運行的應急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報,。
6,、分管業(yè)務技術(shù)的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查,。定期通報全科,，防止差錯事故的發(fā)生,。
7、護理組負責全科藥品,，一次性用品的管理,、使用、毀形,、分類及手術(shù)間的消毒,，防止院內(nèi)交叉感染。
8,、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件,，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境
的事故,。
9,、嚴禁使用電爐、防火防盜,，值班人員應注意關(guān)掉門窗,、電源，堅守崗位,。
10,、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設(shè)備,。
11,、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
放射科急診制度
1,、凡急診科請檢項目,、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查,。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷,，最終結(jié)論以書面報告為準。
2,、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人,，臨床醫(yī)師務必攜帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護,，由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作,。
3、各科室應根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字,，申請目的及檢查部位均應填寫明確,。
4、檢查時，務必強調(diào)安全,、快速,、細心、謹慎,，及時簽發(fā)診療報告,。遇疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理,。
5,、急診報告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼,。次日對科內(nèi)留檔資料應經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復審,，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時治療,。
ct室工作制度
1,、ct室技術(shù)人員務必具有從事普通x線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗,，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓,，考核合格后，方可承擔ct檢查,。ct工作人員應相對固定,，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2,、ct室應配有專職工程技術(shù)人員,，定機、定崗監(jiān)護操作,。
3,、ct檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,，急診,、平診病人隨到隨檢查，介入性治療,、檢查等均需預約進行,。
4、ct診斷醫(yī)師掃描前應審閱申請單,，了解病情,，提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作,，在常規(guī)以外的選層,、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討,，掃描結(jié)束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師務必及時閱片,、書寫或打印并按時送檢查報告,。
5、ct造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強,，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應,，掃描結(jié)束,，患者離開機房后,，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應,。
6,、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查,。
7,、對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施,。
8,、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質(zhì)量,。書寫報告規(guī)范,，診斷報告務必經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名,。
9,、ct片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療,、教學,、科研有重要作用，全部ct片須上索引片,、歸檔,、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。
10,、ct裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備,，為維護ct機的正常運轉(zhuǎn)，除ct室專業(yè)技術(shù)人員外,，其他人員一律不得上機操作,。
11、ct機每日開機后應連續(xù)使用,。為減少機器耗損,，工作完畢關(guān)機后,，一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄：包括運行狀況,、故障現(xiàn)象以及開機,、關(guān)機時的驗機狀況并進行交接班。
12,、各室機房凡要求達凈化室標準者,，應保證到達恒溫、恒濕,、無塵要求,。
13、ct機房內(nèi)所有設(shè)備和各項設(shè)施由專人負責,，在工程技術(shù)人員的指導下共同作好維護,、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù),，保證設(shè)備正常準確運轉(zhuǎn),。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設(shè)備控制室,。
15,、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查,，妥善安排休假,。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前務必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作,。
2,、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查，個人計量檢測及防護知識培訓,。
3,、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。
4,、制定并落實放射事故預防措施與應急預案,，發(fā)生放射事故應按有關(guān)規(guī)定報告。
5,、注意掌握x線檢查的適用范圍,，正確合理地使用x線檢查。
6,、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野,。
7、當正在進行x線檢查時,，其他人員不應留在機房內(nèi),，當受檢者需要攜扶時,，對攜扶者應采取相應防護措施。
放射科閱片,、報告及報告審核制度
1,、科室實行群眾閱片會診制，每一天空上班后10分鐘準時閱片,。閱片時間不得談論與其無關(guān)話題,。
2、閱片由審核醫(yī)師主持,，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教,，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量,。
3,、讀片應密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論,，遇疑難問題時，可協(xié)同超聲,、核醫(yī)學和各有關(guān)科室會診解決,。
4、出報告時,，要仔細核對片號,、科別、姓名,、性別等,，防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整,、規(guī)范,，描述和分析應貼合規(guī)范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查,、修改并簽名,。
5、診療報告應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出,，遇有特殊狀況,，應向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時,、分),。
6、為防止漏診,，盡量減少誤診,，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告,，出具正式報告;負責復核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報告并簽字,。除節(jié)假日,、夜診、急診外,，所有報告務必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室,。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥,。
2,、各種造影務必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》,。
3,、使用離子型造影劑前，務必進行點過敏試驗,，并注意有無過敏反應,。
4、造影前務必做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查,。
5,、造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械,，并熟悉急救方法,。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理,，并請有關(guān)科室協(xié)助搶救,。
6、造影后,，應向受檢者交代注意事項,。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時,，要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷,、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。
2,、技師和醫(yī)師進行檢查,、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名,、性別,、年齡、申請科別,、住院號(門診號),、檢查部位和目的,，防止差錯。
3,、在診療過程中,，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量,、濃度,、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動,、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌,。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應查安全急救措施是否完備,，并注意術(shù)后反應,。
放射科管理制度的落實篇六
1、各項x線檢查,，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查,，應事先預約,。
2、重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投射技術(shù)，特檢攝片和重要攝片,，待觀察濕片合格后,，方囑病人離開。
3,、重?；蛱厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。
4,、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作,。5,、注意用電安全，嚴防差錯事故,，x線級應制定專人保養(yǎng),，定期進行檢修。
放射影像科應急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程
應急預案：
1.迅速決定病情,，當意識喪失,，大動脈搏動捫不到,，呼之無反應時，立即呼救,，通知醫(yī)生,。
2.立即將病人平臥，頭偏向一側(cè),，雙手放于軀干兩側(cè),，解開衣領(lǐng)。
3.開放氣道,，持續(xù)呼吸道通暢,，人工呼吸2次。
4.立即進行胸外按壓,。左手掌根置于胸骨下1/3段,，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓,，使胸骨下陷4—5cm,，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分,，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2,。
5.建立靜脈通道，氣管插管,，吸氧,，遵醫(yī)囑給藥。
6.搶救同時,，密切觀察生命體征,，并準確及時記錄。
流程：
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應急預案及流程
應急預案：
1,、患者一旦發(fā)生過敏性休克,，立即停止注射，就地搶救,，并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生,。
2、立即平臥,，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥狀不緩解,，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,，直至脫離危險期，注意保暖。
3,、給予氧氣吸入,，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸,，喉頭水腫影響呼吸時,，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開,。
4,、迅速建立靜脈通路，補充血容量,，必要時建立兩條靜脈通路,。遵醫(yī)囑應用藥，如升壓藥維持血壓,，應用氨茶堿解除支氣管痙攣,，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物,。
5,、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓,、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施,。
6、觀察與記錄,，密切觀察患者的意識,、體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、尿量及其他臨床變化,，患者未脫離危險前不宜搬動。
流程：
立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀
放射科管理制度的落實篇七
一,、各項x線檢查,，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診,。各種特殊造影檢查,，應事先預約。
二,、重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片,，待觀察照片合格后方囑病人離開,。
三、重危病人或做特殊造影的病人,，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四,、x線診斷應密切結(jié)合臨床,。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
五,、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),，解決疑難問題,，不斷提高工作質(zhì)量。
六,、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程,，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,，科主任妥善安排休假,。
七、注意用電安全,，嚴防差錯事故,。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修,。
放射線防護制度
一,、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程,，并采取適當?shù)姆雷o措施,。
二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能,，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用,，避免工作人員理解超量照射。
三,、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中,，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時間,，設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作,。
四,、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查,，建立健康檔案,，白細胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暫時脫離接觸放射線,，并給予治療,。
五、長期從事放射線工作人員,，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際狀況,，給予相應的保健待遇。
放射科管理制度的落實篇八
一,、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理,，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量,，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,，制訂以下工作制度。
1.各項x線檢查,，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,，各種特殊造影檢查，應事先預約,。
2.重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,，待觀察片子后方可囑病人離開,。
3.重危或特殊造影的病人,，務必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告,，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療,、教學,、科研都有重要作用、全部x線照片由放射科登記,、刻錄光盤，統(tǒng)一保管,。
6.每一天群眾讀片,，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量,。
7.嚴格遵守操作規(guī)程,，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,，并要妥善安排休假,。
8.注意用電安全，嚴防差錯事故,，x線機要指定專人保養(yǎng),，
定期進行檢查。
二,、x線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機,，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預熱,，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者,，機器出現(xiàn)故障，應記錄在案,，維修狀況也應記錄,。
2.進行x線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名,，性別,，年齡，科室,，床號,，住院，攝片部位,，會診單,，檢查號碼是否正確，嚴防錯號,，重名重姓;應除去病人身上的金屬物,、膏藥等物品，對檢查不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位,，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外,。
4.患者檢查結(jié)束后，應填寫檢查日期,，特殊攝影應記錄攝影體位,，最后簽名,。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔,，下班前及時關(guān)機,，關(guān)燈及空調(diào)，
并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作,。
三,、放射科主任職責
1.在院級領(lǐng)導領(lǐng)導下，負責本科室的醫(yī)療,、教學,、科研、預防及行政管理工作,。
2.制定并組織和實施本科工作計劃,，實行對常規(guī)x線與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理，經(jīng)常督促檢查,，按期總結(jié)匯報,。
3.根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療,。
4.定期主持群眾閱片,，實施科主任領(lǐng)導下的常規(guī)x線、和特殊造影的綜合讀片制度,，審簽重要的診斷報告,，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷,、治療,、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,，征求意見,，改善工作。
6.組織和領(lǐng)導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,，經(jīng)常檢查防護狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況,。嚴防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,，保障醫(yī)療安全,。
7.制定本科人員輪換、值班,、休假,、參加學術(shù)活動及外出進修制度。
8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,，業(yè)務培訓和技術(shù)考核,。
9.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷
放射科管理制度的落實篇九
一,、放射科工作制度
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,，并登記編號，認真,、及時做好攝片和報告工作,。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視,，遇到可疑病例應推薦攝片檢查,。
3、建立各種位置投照條件,，保證片子質(zhì)量,。
4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論,，或送外院會診,。做好信息反饋工作。
5,、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導批準,，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
6,、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光,。
7、圖像資料統(tǒng)一保管,，專人負責,。借片需辦理借片手續(xù)。
8,、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行,。
9、各種造影務必預約登記,，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》,，寫好攝片檢查報告。
10,、精神病人檢查時,，務必由家屬或工作人員陪同，以防意外,，不合作病人應經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療,，安靜合作下檢查。
11,、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因,，并作好登記,，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作,。
12,、下班前關(guān)掉所有機器，搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等,。
13,、在科主任領(lǐng)導下讀片，報告描述客觀,，字跡清楚,，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量,。
14,、持續(xù)片子但是期，不受潮,，暗盒不污染,，不發(fā)霉，及時更換藥液,。
二,、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)掉機房所有電器,。
2,、暗室工作時除恒溫器外，關(guān)掉窗和紅燈,。
3,、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)掉。
4,、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙,。
5、指定專人作好安全記錄,。
三,、放射科借片制度
1、住院病人借片時,，由臨床醫(yī)生填寫借片單,，片子及時歸還。
2,、外借攝片,，有關(guān)人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務科批準，要求期限內(nèi)歸還,。每張照片付押金,。
3、職工借片須填寫好借片單,，閱畢須及時歸還,。
四、導管室消毒隔離制度
1,、嚴格限制非相關(guān)人員進入導管室,，進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2,、連臺手術(shù)時，醫(yī)護人員應更換手術(shù)衣,，地面及器械臺用消毒液消毒,，并作空氣消毒。
3,、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定,，一次性使用導管不得重復使用。
4,、務必嚴格遵守無菌操作規(guī)定,，術(shù)中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正,，盡量縮短操作時間,。
5、加強不界定器械的消毒,，應按照去污清潔滅菌的程序進行處理,。
6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間,，并定期更換,，每日監(jiān)測濃度。
7,、堅持清潔衛(wèi)生制度,，每一天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次,。
五,、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的,，根據(jù)不同要求準確預約,。
2、復診病人,，須查找其初診檢查資料,，與復診資料對照診斷,。
3、為便于查詢,，登記時需注意資料準確,、完整，同時務必注意避免同姓或同音者錯號,、重號,。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單,。
5,、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管,，注意避免光盤損傷,。
6、病人取片時注意核對,、簽字,，避免發(fā)錯片。
7,、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字,，病人借片需本院醫(yī)務科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還,。
8,、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài),。
9,、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人,。
