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大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)模版篇一
我叫xxx,,男,漢族,,現(xiàn)年xx歲,,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村,。
我自幼患先天性心臟病,,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,,維持生命,。20xx年x月份以來(lái),經(jīng)??人?,痰中帶血,,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),,只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,,為了幫我治病,,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪,。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人:
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)模版篇二
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,,男,漢族,,現(xiàn)年57歲,,家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,,多年來(lái)一直四處求醫(yī),,靠藥物控制病情,維持生命,。20xx年3月份以來(lái),,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,,后到xx縣人民醫(yī)院住院治療,。醫(yī)生建議,藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,。在醫(yī)生的建議下,,本人遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年,,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力,,無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,,而且債臺(tái)高筑,。
因此,本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,,懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝。本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡,!
此致
敬禮,!
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)日期:xxxx年xx月xx日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)模版篇三
xxx人民政府民政辦:
我叫xxx,男,,壯族,,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人,。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào),。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,,抽干后又反復(fù)發(fā)作,,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院,、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,,合幣:980元,。
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448,。4元,。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307,。9元,。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元,。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi),、住宿費(fèi),、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元,。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471,。3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元,。兩項(xiàng)合幣:20071,。3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,,無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),。其中還有后期的化療治療將會(huì)開(kāi)支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此,,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
申請(qǐng)人: