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臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得篇1
要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí),,如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí),,單靠刻苦,,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),,本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法,,相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。
一,、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō),,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,,今后的提高只能是一句空話(huà),。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān),,如接觸病人,、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查,、病歷書(shū)寫(xiě)、申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě),、處方的書(shū)寫(xiě),、病史匯報(bào)、診斷分析,、管理病人的方法等等,。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書(shū),、或“見(jiàn)習(xí)”就能掌握的,,必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫,。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,,臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病,,發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè)道,而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),,關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀(guān)點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病,。
理由很簡(jiǎn)單,,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要,。因此,,同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三,、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因,、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn),、診斷標(biāo)準(zhǔn),、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,,與門(mén)診病歷的內(nèi)容,、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處,,只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,,如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě),那么其它的內(nèi)容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對(duì)容易了,??傊谂R床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,,因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律,,掌握了這些規(guī)律,將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí),。
四,、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物,都有自己的特殊性,,正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開(kāi)來(lái),,這種特殊性,也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn),,把握住事物的特點(diǎn),,就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,,每一疾病有其特點(diǎn),,每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),,這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病,,搞好實(shí)習(xí),將起到很大的促進(jìn)作用,。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn),。
一、找疾病的特點(diǎn),,認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì),,醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念,、名詞解釋,、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,,僅教材上眾多疾病的病因,、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn),、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了,。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶,,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背,,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。
對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn),。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫,、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振,、可有尿少,、查體可見(jiàn)全身浮腫,可出現(xiàn)腹水,、胸水,、陰囊水腫,輔助檢查,,尿蛋白呈,,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,,可出現(xiàn)感染,、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,即高度水腫,、高度蛋白尿,、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”,。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,,再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫,、腹水,、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,,把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性,。因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)疾病時(shí),,對(duì)每一疾病都要注意歸納,、總結(jié)疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),,這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病,,而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易。
二,、找學(xué)科的特點(diǎn),,把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中,頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一,,由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,,有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短,,一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了,,這種頻繁的輪科,,需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響,,如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,,學(xué)到更多的知識(shí)呢?
要解決這一問(wèn)題,也可用“找特點(diǎn)法”,。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí),就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),,這包括研究?jī)?nèi)容上的特點(diǎn),,工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,,在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,,在術(shù)前,,特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,,而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀(guān)察和護(hù)理,,而在內(nèi)科,對(duì)病人的診斷方面注重邏輯推理,,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn),,如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),,就能較快地適應(yīng)環(huán)境,,理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn),,把握實(shí)習(xí)的方向,,在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。本書(shū)在指南篇里,,幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法,,目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi),把握住學(xué)科的特點(diǎn),,學(xué)到更多的.知識(shí),。
三、找病人的特點(diǎn),,確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中,,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療,。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),,這是因?yàn)?,把握住了病人的臨床特點(diǎn),,就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此,,同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施,。
四,、寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記
寫(xiě)實(shí)習(xí)日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式,記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),,對(duì)某一癥狀體征的理解,,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,,總之,,實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,,堅(jiān)持寫(xiě)的同學(xué)就更少了,,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好處。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記至少有以下好處:第一,,堅(jiān)持寫(xiě)實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足,,有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法,搞好實(shí)習(xí);其次,,寫(xiě)實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三,,經(jīng)常寫(xiě)日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,,有利于提高事物觀(guān)察和分析能力,,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)將是十分重要的;第四,通過(guò)實(shí)習(xí)日記,,可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;第五,,日記中的某些內(nèi)容,如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題,,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子,。因此,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),,應(yīng)該養(yǎng)成寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會(huì)使自己受益非淺,。
五,、寫(xiě)診治總結(jié)
寫(xiě)診治總結(jié),就是對(duì)自己管理的每一病人,,特別是典型的病例,,都進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點(diǎn),,診治體會(huì),,經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見(jiàn)管理病人一章,,通過(guò)這種總結(jié),,有利于加深對(duì)疾病的理解,有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,,這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作,。
六,、寫(xiě)好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束,學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習(xí)小結(jié),,許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,,結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式,并沒(méi)有起到其真正的作用,,其實(shí),,總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲,檢查尋找存在的問(wèn)題,,明確今后的努力方向,。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié),,應(yīng)該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí),,對(duì)那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識(shí),,臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步,,在實(shí)習(xí)中存在的不足和問(wèn)題,,面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決,。
七,、專(zhuān)題學(xué)習(xí)法
所謂專(zhuān)題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中,,同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,,適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí),例如,,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人,,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí),。在專(zhuān)題學(xué)習(xí)的過(guò)程中,不能僅僅滿(mǎn)足教材上介紹的疾病內(nèi)容,,應(yīng)該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料,。通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習(xí),能夠擴(kuò)大知識(shí)面,,有利于對(duì)某類(lèi)疾病的橫向了解,,有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專(zhuān)題感興趣,,查閱的資料較全面,,則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。
八,、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),,因此,同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí),,這種結(jié)合學(xué)習(xí),,不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí),而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解,。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,,主要在以下方面:
①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí);
②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀,、體征;
③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果,。
總之,有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多,,希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié),,目的只有一個(gè),就是搞好實(shí)習(xí),,為今后的臨床工作打好基礎(chǔ),。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,,但是直到今天,,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué),、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,,整個(gè)人都有所變化,,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆,。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位,。如果下面說(shuō)得太亂,,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”,。在那次課中,,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1,、患者的一般情況,。姓名,年齡,,職業(yè),,籍貫,住所等等,。
2,、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況,。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得篇2
一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光,,我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步,,雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的距離,,但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在_縣_醫(yī)院實(shí)習(xí),,雖然僅僅一年多,,但是通過(guò)和老師的接觸,給我的感觸很多,,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,,讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)《論語(yǔ)》。
學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦悅乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐,,理論是指南針是依據(jù),,只有具備過(guò)硬的理論知識(shí),才能夠正確地做出判斷,。經(jīng)常不斷地看書(shū),彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的問(wèn)題,,在讀書(shū)中尋找樂(lè)趣,,會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨游,其樂(lè)無(wú)窮!
經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習(xí),,我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí),,但是醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué),我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中,,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,,進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平,同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力,,為自己將來(lái)成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
有朋自遠(yuǎn)方來(lái),不亦樂(lè)乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友,,相逢即是緣!能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友,,難道不是人生一大快事嗎?雖然來(lái)自不同的地方,但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習(xí),,不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平,。既然來(lái)到了這里,聚在了一起,,融入了_縣_醫(yī)院這個(gè)集體,,我們就是朋友,應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光!
溫故而知新,,可以為師矣,。溫習(xí)過(guò)去學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí),從中可以有新的收獲,,對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)檔次,。實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們不僅可以抽時(shí)間看看課本,,還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合,,上升一個(gè)新的高度。我不求可以為老師,,最重要的是自己可以能夠有所心得,,可以和大家分享!
三人行,必有我?guī)熝伞衿渖普叨鴱闹?,其不善者而改之原意是:三個(gè)人一起走路,,也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí),,看到短處而改正自己,。我們這么多人在一起實(shí)習(xí),雖然學(xué)校各有差異,,但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣的,。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處,也有自己的不足之處,。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn),,謙虛地向他人學(xué)習(xí),來(lái)彌補(bǔ)自己的不足之處;看到他人有什么缺點(diǎn),,審視一下自己,,是不是也有這樣類(lèi)似的毛病,多反省一下自己,,一日三省己,,又如孔子說(shuō)的另外一句話(huà)那樣:見(jiàn)賢思齊焉,見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也,。
志于道,,據(jù)于德,依于仁,,游于藝,。我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù),有較高的境界,,能夠有一顆仁愛(ài)之心,,并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,,這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生!
逝者如斯夫!不舍晝夜,。時(shí)光歲月就像流水一樣,我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘,,努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢(mèng)想,,等到我們老去的時(shí)候,回想過(guò)去,,我們不會(huì)因?yàn)樽约簺](méi)有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得篇3
時(shí)間過(guò)的飛快,,轉(zhuǎn)眼間我們的實(shí)習(xí)生涯已近半年,在這幾個(gè)月里有苦有累,,但我們過(guò)的很充實(shí),。這段時(shí)間里在醫(yī)院護(hù)理部謝謝醫(yī)院的各位領(lǐng)導(dǎo)、科室護(hù)長(zhǎng)、帶教老師,,這半年以來(lái)我們五個(gè)人都有不錯(cuò)的成果,。在臨床學(xué)習(xí)中獲得帶教老師對(duì)我們贛州衛(wèi)校實(shí)習(xí)生的肯定。
我組的實(shí)習(xí)組員共5人,,雖然我們?nèi)松?,但是我們不懶散,在工作中我們?huì)互相幫助,。實(shí)習(xí)期間未發(fā)現(xiàn)遲到,、早退、曠工現(xiàn)象,,未有被醫(yī)院批評(píng)點(diǎn)名等情況,,我們表現(xiàn)較好動(dòng)手能力較強(qiáng)而深受科室里的老師的喜愛(ài),。
在工作中我們嚴(yán)格按照學(xué)校與醫(yī)院護(hù)理部的要求進(jìn)行護(hù)理理論與臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí),,積極完成帶教老師給我們的任務(wù),聽(tīng)取帶教老師的話(huà),,在臨床進(jìn)行護(hù)理操作中認(rèn)真完成,,不懂就問(wèn)對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,,在此過(guò)程中我們不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決問(wèn)題,、獨(dú)立工作的能力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在這里我們除了完成臨床的工作,,我們還積極參加了醫(yī)院里組織的活動(dòng):慶祝中國(guó)成立65周年大合唱比賽,,俗話(huà)說(shuō)隔行如隔山在我們大家共同認(rèn)真努力的排練下最終拿下了這歌,不管最后的結(jié)果怎么樣但我們努力了,,也知道團(tuán)結(jié)就力量!
在以后的的實(shí)習(xí)中再接再厲,,學(xué)的更多。加油!
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得篇4
轉(zhuǎn)眼之間,,我到臨床實(shí)習(xí)已有x個(gè)星期了,。實(shí)習(xí)是將我們所學(xué)的理論知識(shí)付諸于實(shí)踐的良好開(kāi)端,是我們邁向臨床的第一步,。
在_院實(shí)習(xí)的x個(gè)星期里,,讓我感慨萬(wàn)千。實(shí)習(xí)的第一天,,我覺(jué)得自己很迷茫,,對(duì)臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài),也對(duì)與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型得概念。慶幸的是,,我們有老師為我門(mén)介紹血液科的情況,,介紹一些規(guī)章制度,使得我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)進(jìn)入了狀態(tài),。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們每天做的最多的就是查房,、寫(xiě)病歷、病程記錄,、出院小結(jié)等等,,就是這些看似簡(jiǎn)單的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐心,老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,,我知道這是老師對(duì)我的嚴(yán)格要求,,對(duì)我以后的醫(yī)學(xué)生涯打下很不錯(cuò)的基礎(chǔ)。
靜下心來(lái)總結(jié)了一下,,首先就是體會(huì)到什么是“書(shū)到用時(shí)方恨少”,,對(duì)我來(lái)說(shuō),我的理論知識(shí)學(xué)的自我感覺(jué)還不錯(cuò),,但在查房老師問(wèn)我一些相關(guān)的知識(shí)時(shí)我卻啞口無(wú)言,。其次,動(dòng)手能力不強(qiáng),。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),,如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側(cè)心電圖,、測(cè)肌紅肌鈣,、BNP等,第一次做的時(shí)候總是手忙腳亂的,,頻頻在細(xì)節(jié)上出錯(cuò),。再次,到病房實(shí)習(xí),,接觸最多得是病人,,我們剛到臨床的實(shí)習(xí)生最重要的一件事就是問(wèn)病史,雖然我們?cè)趯W(xué)診斷,、內(nèi)科是有過(guò)問(wèn)診的經(jīng)歷,,可這回到了臨床思路變得不清晰了,往往疏忽關(guān)鍵內(nèi)容,。最后,,老師工作繁忙,花在我們身上的時(shí)間是有限的,。
我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,,已經(jīng)經(jīng)歷了x年的學(xué)習(xí),,已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn),,還要求我們實(shí)際操作能力,,因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護(hù)士,,還有很多人是我們的老師,,包括某些患者,他們?cè)谀承﹩?wèn)題上或許比我們知道的要多得多,,我們應(yīng)該謙虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西,,不要認(rèn)為這是很沒(méi)面子的事情。其實(shí)這些都沒(méi)有什么!人的一生本來(lái)就是不斷學(xué)習(xí)的一生,,醫(yī)生更是如此,,如果我們不多學(xué)習(xí),跟不上時(shí)代的潮流,,遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒,,因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上,,不斷地學(xué)習(xí),,彌補(bǔ)自身的不足,,力求更上一層樓!
雖然實(shí)習(xí)的過(guò)程中會(huì)遇到種種困難,,但我會(huì)保持十足的動(dòng)力和干勁,在接下來(lái)的日子里我應(yīng)加強(qiáng)我的臨床思維的培養(yǎng),、加強(qiáng)各方面能力的培養(yǎng),。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得篇5
不知不覺(jué),實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了,,這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái),,第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),,一切都是那么新鮮,,離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,面對(duì)著的是活生生的病人,,而我,,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
一,、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,,沒(méi)有教材,,沒(méi)有作業(yè),,沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽耍瑢?xiě)病例,、病程,、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),,干就是學(xué),。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷,、搶救,、觀(guān)察、治療一切大大小小的事情,,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,,而不是在看書(shū),這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,,其實(shí)這是方法不得當(dāng),。我的適應(yīng)方法是,看書(shū)結(jié)合臨床,,上班看病,,下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),,然后再觀(guān)察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書(shū)本,,書(shū)本-實(shí)踐-書(shū)本-再實(shí)踐,。事先看書(shū)可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書(shū)可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正,、補(bǔ)充和深化,。對(duì)于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習(xí),,而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐,。
二、注重細(xì)節(jié)在病房里工作,,不但要記住病人的主要癥狀,、體征和輔助檢查,,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型,、劑量,、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié),。我們得經(jīng)常去查房,,和患者交流,了解患者病情變化情況,,了解患者的既往史,、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習(xí)前,,我買(mǎi)了本小本子,,現(xiàn)在終于派上用場(chǎng)了,我把患者每天的情況,、用藥后的反應(yīng),、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子,,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助,。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,,入院之后有日查房問(wèn)病史,,患者有眼干、口干,、吞咽干性食物困難的病史,,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并“干燥綜合征”,這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀(guān)察和病史追蹤,,從小的事情做起,,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,,給有損傷的患者包扎換藥等等,。
三、培養(yǎng)思維在臨床工作,,我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,,是臨床醫(yī)生的基本功,。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀(guān)依據(jù),。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,,但切忌不科學(xué),,不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,,將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),,有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案,。
實(shí)習(xí),是對(duì)我之前所學(xué)知識(shí)的總結(jié),,這僅僅是我進(jìn)入社會(huì)的開(kāi)始,,要想當(dāng)一名真正的好醫(yī)生,還是要在不斷的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中積累自己的知識(shí),,豐富自己的閱歷,,在以后的工作中,我會(huì)不斷改進(jìn)自己各方面的不足,,爭(zhēng)取盡早成為一名合格的優(yōu)秀的醫(yī)生,。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得