在人民愈發(fā)重視法律的社會中,越來越多事情需要用到合同,,它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶,。合同的格式和要求是什么樣的呢?下面是我給大家整理的合同范本,,歡迎大家閱讀分享借鑒,,希望對大家能夠有所幫助。
小區(qū)房屋租賃合同簡單版 小區(qū)房屋租賃合同篇一
承租方(乙方):,,男/女,,____________年___月___日出生,,身份證號碼____________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,,達成如下協(xié)議:
一,、甲方將位于___市___街道___小區(qū)___號樓______號的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自20______年___月___日至___年___月___日,,計___個月,。
二、本房屋月租金為人民幣___元,,按月/季度/年結算,。每月月初/每季季初/每年年初___日內,乙方向甲方支付全月/季/年租金,。
三,、乙方租賃期間,水費,、電費,、取暖費、燃氣費,、電話費,、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,,乙方須交清欠費,。
四、乙方不得隨意損壞房屋設施,,如需裝修或改造,,需先征得甲方同意,并承擔裝修改造費用,。租賃結束時,,乙方須將房屋設施恢復原狀。
五,、租賃期滿后,,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前___個月向甲方提出,,甲方收到乙方要求后___天內答復,。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同,。同等條件下,,乙方享有優(yōu)先租賃的權利。
六,、租賃期間,,任何一方提出終止合同,,需提前___個月書面通知對方,經雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,。若一方強行中止合同,,須向另一方支付違約金___元。
七,、發(fā)生爭議,,甲、乙雙方友好協(xié)商解決,。協(xié)商不成時,,提請由當?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
八、本合同連一式___份,,甲,、乙雙方各執(zhí)___份,自雙方簽字之日起生效,。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
小區(qū)房屋租賃合同簡單版 小區(qū)房屋租賃合同篇二
出租方(以下簡稱甲方):________________________
承租方(以下簡稱乙方):________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,,甲、乙雙方在平等,、自愿的基礎上,,就甲方將房屋出租給乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,,為明確雙方權利義務,,經協(xié)商一致,訂立本合同,。
第一條甲方出租給乙方的房屋位于____________________________________,,出租房屋使用面積共____________平方米。
第二條該房屋租賃期_____年,。自___________年________月________日起至___________年________月________日止,。租賃期滿,,甲方有權收回出租房屋,。乙方如要求續(xù)租,經甲方同意后,,重新簽訂租賃合同,。
第三條該房屋每月租金為__________元(大寫____________________元整)。租金總額為__________元(大寫____________________元整),。房屋租金自甲方交房之日起乙方一次性交付給甲方全額租金,。并且乙方在租房期間須向甲方交押金__________元(大寫_______________元整)。如果乙方租房未滿一年,,押金將不予退還,。
第四條房屋租賃期間,,乙方應按時交納自行負擔的費用(每月水電費、氣費,、衛(wèi)生費,、閉路費等其它相關費用),若未按時交相關費用造成的停電,、停水后,,需重新開啟的費用全部由乙方承擔。
第五條未經甲方同意,,乙方不得擅自改變房屋的內部結構,、裝修或設置對房屋結構有影響的設備;不得轉租,、轉借承租房屋,;不得改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動,因此造成的一切損失和后果由乙方承擔,;
第六條乙方及其家人,、雇用人、使用人等應注意安全使用房屋,,房屋內的家具,、家電不得損壞(家具、家電的清單附在后面),,若有損壞照價賠償,。注意防火防盜,注意用電安全,,因乙方之過失造成房屋毀損,,乙方應負損害賠償;
第七條乙方在合同期限內不得無故終止合同,,如有違反,,所交房租和押金不予退還。
第八條本合同未規(guī)定者,,適用民法相關規(guī)定,。
本合同書壹式貳份,自簽訂之日起生效,,雙方各執(zhí)壹份為憑,。
甲方(簽章):__________________乙方(簽章):__________________
___________年________月________日___________年________月________日
小區(qū)房屋租賃合同簡單版 小區(qū)房屋租賃合同篇三
出租方:________________身份證號碼:________________
承租方:_________________身份證號碼:________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,,達成如下協(xié)議:_____
一,、甲方將位于________________________________________房屋出租給乙方居住使用,租賃期限從交鑰匙的當日算起,乙方可正常居住自____年______月______日至_______年______月______日,。此租房合同五______年一簽,。
二、本房屋______月租金為人民幣___________元,,按半______年結算,,乙方需向甲方支付一個______月的房租作為押金,租金分上半______年和下半______年,,按照____個月計算,。
三、乙方租賃期間,,水費,、電費以及其它涉及到租房期間因個人原由導致的費用由乙方承擔。租賃結束時,,乙方須交清欠費,,若在交房時出現(xiàn)電器及屋內設施損壞無法正常使用的情況乙方因維修到位后才能正常交房。乙方在正常交完房后,,甲方需如數(shù)歸還乙方住房時________的押金,。
四、甲方提供設施如下:空調3臺,,電熱水器1臺,,____________1臺,電視機2臺,,油煙機及灶臺1套,,床3張,餐桌1張,,沙發(fā)1張,,寫字臺1張以及部分家具。以上設施保證能正常使用,,經乙方檢驗后認可簽字生效,。乙方不得隨意損壞房屋設施,如損壞,,乙方在合同期滿后負責修理好并能正常使用交予甲方,,否則按價賠償。租賃結束時,,乙方須將房屋設施恢復原狀,。乙方不得隨意損壞房屋設施,如需裝修或改造,,需先征得甲方同意,并承擔裝修改造費用。
五,、租賃期滿后,,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前____________向甲方交清之后半______年的房租,,則視為繼續(xù)續(xù)簽租賃合同,。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權利,。
六,、租賃期間,任何一方提出終止合同,,需提前________書面通知對方,,經雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。
七,、發(fā)生爭議,,甲、乙雙方友好協(xié)商解決,。
八,、本合同連一式____份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字之日起生效。乙方____________月份已支付甲方_______元租房定金,。
甲方:_____________乙方:_____________
______年______月______日
小區(qū)房屋租賃合同簡單版 小區(qū)房屋租賃合同篇四
出租方(下稱甲方):______________身份證號:______________________________
承租方(下稱乙方):______________身份證號:______________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律,、法規(guī)的規(guī)定,合同雙方在平等,、自愿,、友好協(xié)商的基礎上,就房屋租賃事宜達成如下協(xié)議,。
一,、房屋租賃
甲方自愿同意將坐落于__________________________________________________房屋,建筑面積__________平方米的房屋(下稱該房屋)在良好狀態(tài)下租給乙方使用,。甲方保證對該房屋擁有合法出租的權利,,出租該房屋并沒有侵犯第三人的權利,并保證本合同所載有關該房屋之情況以及所提供的全部資料均真實,、合法,、準確、完整,,否則甲方應承擔由此引致的一切責任,,同時乙方已實地察看該房屋,對該房屋的座向、面積,、樓齡,、間隔、質量,、裝修,、產權情況等均予以認可。(房屋內設施,,詳見家俱家電清單)
二,、房屋用途
該房屋用途為_________,乙方不得擅自改變該房屋用途,。
三,、租賃期
1、租賃期為_____日交房給乙方使用,。
2,、租賃期滿,甲方有權收回該房屋,,乙方如期歸還,;如甲方將該房屋繼續(xù)出租或出售,同等條件下乙方享有優(yōu)先權,。
3,、租賃期內乙方若將該房屋轉租,必須事先得到甲方的書面同意,,否則不得擅自轉租,。
四、租金及支付方式
月租金為:每月人民幣_______________元),;日起房屋租金每年遞增_____%,;租金按到期前五日內支付房屋租金給甲方。
五,、押金
1,、本合同簽訂乙方應向甲方支付押金人民幣______元)和租金人民幣拾萬(¥__________元),共計人_________________________元整(¥__________元),,甲方應提供給乙方收款收據(jù),。
2、合同期滿,,乙方不再續(xù)租,,在付清所有相關費用并保證房屋內設施完好無損的情況下,甲方應在乙方交還房屋______日內將押金無息全額退還給乙方,。
3,、如乙方未按時支付租金和違反本合同第六條規(guī)定及其他應付費用的,,甲方有權從押金中扣抵所欠金額。如果不足以抵付所欠金額,,乙方應于接到甲方付款通知起五日內補足,。
六,、房屋使用的費用
在租賃期間房屋的物業(yè)管理費,、清潔費、水費,、電費,、電話費、網(wǎng)絡費,、電梯費等費用均由乙方承擔并負責支付,。
七、雙方責任
1,、甲方應按合同規(guī)定的日期交房給乙方使用,,并保證附件或所載房屋設施完好無損。
2,、使用房屋時,,乙方不得擅自改變房屋的結構和用途,不得儲存違禁,、易燃,、易爆物品,不得從事非法活動,。
3,、乙方必須愛護房屋及室內設施,如有損壞應負責恢復原狀或按價賠償,。
4,、乙方必須按時繳納租金及各項費用,如拖欠租金超過10天或拖欠管理費,、水電費等超過壹個月,,甲方有權終止合同,并收回房屋,,乙方必須無條件立即遷出該物業(yè)且須承擔違約所造成的全部責任,,及負責賠償甲方的經濟損失。
八,、違約責任
1,、如甲方對本合同第一條所述該房屋無完全合法的所有權或處置權,或者違反本合同的約定造成乙方沒有承租該房屋,,或甲方中途擅自解除合同,,甲方應支付乙方違約人民幣____________________元整(¥______元),,且乙方不得再迫使甲方出租該房屋。
2,、若乙方違反本合同的約定造成甲方沒有出租或中途收回房屋,,或者乙方中途擅自退租,乙方應支付甲方違約人民幣____________________元整(¥______元),,且甲方不得再迫使乙方承租該房屋,。
九、甲乙雙方均應對本合同之重要內容保守秘密,,非經對方同意或業(yè)務需要,,不得泄露于無關之他人。
十,、無論本合同是否已履行,,如甲、乙雙方發(fā)生爭議且無法協(xié)商解決的,,應向合同履行地即該房屋所在地人民法院提起訴訟,。
十一、本合同一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,各份內容必須一致,,且具有同等法律效力,,經雙方簽字簽章后生效。
十二,、雙方約定的其他事項(對上述條款的修改或補充):
甲方(簽章):____________乙方(簽章):____________
電話:_____________________電話:_____________________
__________年_______月______日__________年_______月______日
小區(qū)房屋租賃合同簡單版 小區(qū)房屋租賃合同篇五
甲方(出租方)__________________
乙方(承租方)__________________
現(xiàn)經甲乙雙方充分了解,、協(xié)商,一致達成如下租房協(xié)議:
一,、甲方愿將其位于______小區(qū)______號樓______單元______樓的房屋租給乙方,。租期______年,即從______年______月______日至______年______月______日,。租金______元,。房租于簽訂協(xié)議時付清。房租逾期未付,,甲方即刻收回房屋,,已收租金不退。
二,、租賃期間的其他約定事項:
1,、房屋的設施、設備,,乙方應注意愛護,,不得破壞房屋裝修,、結構及設施、設備,,損壞應按價賠償,。
2、乙方應做好防火,、防水,、防盜工作,如發(fā)生事故乙方應負全部責任,。
3,、水,、電,、電話、有線電視,、取暖等使用費及物業(yè),、衛(wèi)生等費用由乙方支付。
4,、房屋只限乙方使用,,乙方不得私自轉租、改變使用性質(如做集體宿舍等)或供非法用途,。乙方如有違約,,甲方即刻收回房屋,所收租金不退,。
5,、在租賃期內,乙方如有特殊情況需解除協(xié)議的,,必須提前通知甲方,,房租按實際使用月數(shù)計算,并賠償甲方違約金______元,。
6,、租賃期內,如遇不可抗拒因素導致無法繼續(xù)履行本合同的,,本合同自然終止,,雙方互不承擔違約責任。
7,、簽定協(xié)議時收取______元抵押金,,房租到期時室內設施若無損壞,押金返還乙方,。
8,、承租方不得利用租房從事非法活動,,如有違反責任自負。
三,、本協(xié)議未盡事宜,,由雙方協(xié)商解決。
四,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙兩方各執(zhí)一份,經甲乙雙方簽字(蓋章)后生效,。
甲方:__________________(簽章)
乙方:__________________(簽章)
日期:______年______月______日
小區(qū)房屋租賃合同簡單版 小區(qū)房屋租賃合同篇六
出租人(甲方)____________
身份證號:_________________________________
承租人(乙方)____________
身份證號:_________________________________
依據(jù)《中華人民共和國協(xié)議法》及有關法律,、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等,、自愿的基礎上,,就房屋租賃的有關事宜達成協(xié)議如下:
(一)房屋坐落于___________________________________街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))__________________________________________,建筑面積____________平方米,。
(二)房屋權屬狀況:
甲方持有(□房屋所有權證/□公有住房租賃協(xié)議/□房屋買賣協(xié)議/□其他房屋來源證明文件),,房屋所有權證書編號:________________________或房屋來源證明名稱:________________________,房屋所有權人(公有住房承租人,、購房人)姓名或名稱:________________________,,房屋(□是/□否)已設定了抵押。
(一)租賃用途:________________________;如租賃用途為居住的,,居住人數(shù)為:________________________,,最多不超過人。
(二)如租賃用途為居住的,,甲方應自與乙方訂立本協(xié)議之日起7日內,,到房屋所在地的社區(qū)來京人員和出租房屋服務站辦理房屋出租登記手續(xù)。對多人居住的,,乙方應將居住人員情況告知甲方,,甲方應建立居住人員登記簿,并按規(guī)定報送服務站,。
本協(xié)議變更或者終止的,,甲方應自協(xié)議變更或者終止之日起5日內,到房屋所在地的社區(qū)來京人員和出租房屋服務站辦理登記變更,、注銷手續(xù),。
在本協(xié)議有效期內,居住人員發(fā)生變更的,,乙方應當自變更之日起2日內告知服務站,,辦理變更登記手續(xù)。
居住人員中有外地來京人員的,甲方應提供相關證明,,督促和協(xié)助乙方到當?shù)毓才沙鏊k理暫住證;居住人員中有境外人員的,,(□甲方/□乙方)應自訂立本協(xié)議之時起24小時內到當?shù)毓才沙鏊k理住宿登記手續(xù)。
租賃用途為非居住的,,甲方應自訂立房屋租賃協(xié)議之日起30日內,,到房屋所在地的房屋行政管理部門辦理房屋租賃協(xié)議備案手續(xù)。
(一)房屋租賃期自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日,,共計_______年_______個月,。
甲方應于_______年_______月_______日前將房屋按約定條件交付給乙方?!斗课萁桓钋鍐巍?見附件一)經甲乙雙方交驗簽字蓋章并移交房門鑰匙及后視為交付完成,。
(二)租賃期滿或協(xié)議解除后,甲方有權收回房屋,,乙方應按照原狀返還房屋及其附屬物品,、設備設施。甲乙雙方應對房屋和附屬物品,、設備設施及水電使用等情況進行驗收,,結清各自應當承擔的費用。
乙方繼續(xù)承租的,,應提前_______日向甲方提出(□書面/□口頭)續(xù)租要求,協(xié)商一致后雙方重新簽訂房屋租賃協(xié)議,。
(一)租金標準及支付方式:_______元/(□月/□季/□半年/□年),,租金總計:人民幣_______元整(¥:_____________________)支付方式:_______(□現(xiàn)金/□轉賬支票/□銀行匯款),押_______付_______,,各期租金支付日期:______________,,______________,__________________________________________,。
(二)押金:_______人民幣______________元整(¥:_____________________)租賃期滿或協(xié)議解除后,,房屋租賃押金除抵扣應由乙方承擔的費用、租金,,以及乙方應當承擔的違約賠償責任外,,剩余部分應如數(shù)返還給乙方。
租賃期內的.下列費用中,,______________由甲方承擔,,______________由乙方承擔:
(1)水費
(2)電費
(3)電話費
(4)電視收視費
(5)供暖費
(6)燃氣費
(7)物業(yè)管理費
(8)房屋租賃稅費
(9)衛(wèi)生費
(10)上網(wǎng)費
(11)車位費
(12)室內設施維修費
(13)_____________________費用。
本協(xié)議中未列明的與房屋有關的其他費用均由甲方承擔,。如乙方墊付了應由甲方支付的費用,,甲方應根據(jù)乙方出示的相關繳費憑據(jù)向乙方返還相應費用。
(一)甲方應保證房屋的建筑結構和設備設施符合建筑,、消防,、治安,、衛(wèi)生等方面的安全條件,不得危及人身安全;承租人保證遵守國家,、北京市的法律法規(guī)規(guī)定以及房屋所在小區(qū)的物業(yè)管理規(guī)約,。
(二)租賃期內,甲乙雙方應共同保障房屋及其附屬物品,、設備設施處于適用和安全的狀態(tài):
1,、對于房屋及其附屬物品、設備設施因自然屬性或合理使用而導致的損耗,,乙方應及時通知甲方修復,。甲方應在接到乙方通知后的_______日內進行維修。逾期不維修的,,乙方可代為維修,,費用由甲方承擔。因維修房屋影響乙方使用的,,應相應減少租金或延長租賃期限,。
2、因乙方保管不當或不合理使用,,致使房屋及其附屬物品、設備設施發(fā)生損壞或故障的,,乙方應負責維修或承擔賠償責任,。
除甲乙雙方另有約定以外,乙方需事先征得甲方書面同意,,方可在租賃期內將房屋部分或全部轉租給他人,,并就受轉租人的行為向甲方承擔責任。
(一)經甲乙雙方協(xié)商一致,,可以解除本協(xié)議,。
(二)因不可抗力導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,本協(xié)議自行解除,。
(三)甲方有下列情形之一的,,乙方有權單方解除協(xié)議:
1、遲延交付房屋達_______日的,。
2,、交付的房屋嚴重不符合協(xié)議約定或影響乙方安全、健康的,。
3,、不承擔約定的維修義務,致使乙方無法正常使用房屋的。
4,、_________________________________________________,。
(四)乙方有下列情形之一的,甲方有權單方解除協(xié)議,,收回房屋:
1,、不按照約定支付租金達_______日的。
2,、欠繳各項費用達______________元的,。
3、擅自改變房屋用途的,。
4,、擅自拆改變動或損壞房屋主體結構的。
5,、保管不當或不合理使用導致附屬物品,、設備設施損壞并拒不賠償?shù)摹?/p>
6、利用房屋從事違法活動,、損害公共利益或者妨礙他人正常工作,、生活的。
7,、擅自將房屋轉租給第三人的,。
8、__________________________________________________,。
(五)其他法定的協(xié)議解除情形,。
(一)甲方有第八條第三款約定的情形之一的,應按月租金的_______%向乙方支付違約金;乙方有第八條第四款約定的情形之一的,,應按月租金的_______%向甲方支付違約金,甲方并可要求乙方將房屋恢復原狀或賠償相應損失,。
(二)租賃期內,,甲方需提前收回房屋的,或乙方需提前退租的,,應提前_______日通知對方,,并按月租金的_______%向對方支付違約金;甲方還應退還相應的租金。
(三)因甲方未按約定履行維修義務造成乙方人身,、財產損失的,,甲方應承擔賠償責任。
(四)甲方未按約定時間交付房屋或者乙方不按約定支付租金但未達到解除協(xié)議條件的,,以及乙方未按約定時間返還房屋的,,應按____________________________標準支付違約金。
(五)___________________________________________________________。
本協(xié)議項下發(fā)生的爭議,,由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,,依法向有管轄權的人民法院起訴,或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協(xié)議申請仲裁,。
___________________________________________________________________,。
本協(xié)議經雙方簽字蓋章后生效。本協(xié)議(及附件)一式_______份,,其中甲方執(zhí)_______份,,乙方執(zhí)_______份_______執(zhí)_______份。
本協(xié)議生效后,,雙方對協(xié)議內容的變更或補充應采取書面形式,,作為本協(xié)議的附件。附件與本協(xié)議具有同等的法律效力,。
甲方(簽章):_______________乙方(簽章):_______________
__________年_______月_______日__________年_______月_______日
小區(qū)房屋租賃合同簡單版 小區(qū)房屋租賃合同篇七
甲方:_________________________________身份證號:______________________
乙方:_________________________________身份證號:______________________
在平等,、自愿、協(xié)商一致的基礎上,,甲乙雙方達成如下房屋租賃協(xié)議:
1,、甲方將租賃期限為___________年,自___________年___________月___________日起___________年___________月___________日止,。
2,、付款方式:乙方應于本協(xié)議生效之日向甲方支付租金,租金/月,,須一次性付清房租,。租期滿后下年租金甲方有權調整,乙方如不同意可搬走,。乙方需向甲方交納住房押金元,,中途退房,押金,、房租和預交款一律不退,。如遇政府拆遷、征購乙方應無條件搬離,,甲方將剩余房租退還乙方,。
3、租賃期間收視費,、水,、電、燃氣費,、垃圾費,、物業(yè)費由乙方承擔,。乙方在租賃期間需按時交納各項費用,如不按時交納,,造成停水停電等與甲方無關,。
4、該房屋用途為私人居住,,除雙方另有約定,,乙方不得改變房屋用途。乙方在租賃期間必須保證愛護房屋一切設施,,不能隨意破壞,、改裝、亂定亂畫和亂拉電線,,需保持屋內干凈整潔,,若屋內設施及物品在租賃期內有損壞,,由乙方承擔責任并賠償。
5、乙方在租賃期間應注意安全,,每晚切斷燃氣開關,,洗浴時注意安全,,避免觸電,,防止意外事故發(fā)生。如出現(xiàn)任何意外事故由乙方承擔責任,,與甲方無關,。
6、乙方在租賃期間不得在房屋內聚會,、酗酒,,以免影響他人休息,更不得從事違法活動,。
7,、乙方在租賃期間貴重物品及現(xiàn)金要自己保存好,如有丟失請報告公安部門處理,,與甲方無關,。
8、乙方有下列情形之一的,,甲方可終止協(xié)議收回房屋,造成甲方損失,,由乙方負責賠償:
(1)擅自將承租房屋轉租或抵押給他人的;
(2)擅自拆改房屋結構并改變承租房屋用途的;
(3)拖欠租金計達五天的;
(4)利用承租房屋從事違法活動或不遵守房屋有關規(guī)定的;
(5)故意損壞房屋及其設施的;
(6)利用承租房屋貯存有害品,、危險品及污染環(huán)境的。
9,、乙方在租住時需提供身份證復印件一份,,非本市人員,,自覺辦理暫住證。
10,、因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用由乙方承擔責任并賠償損失,。其余設施設備由乙方自理,在租賃期滿或者合同解除時,,乙方須按時搬出自己所有物件,。搬出后三日內房屋仍有乙方余物,視為乙方放棄所有權,,由甲方處理,。(甲方房屋配有簡單家居:
11、合同期滿,,乙方可優(yōu)先租賃本住房,,合同期滿不再租或合同解除,如乙方逾期不搬遷,,乙方應賠償甲方因此所受的損失,,必要時甲方可向人民法院起訴和申請執(zhí)行。
12,、電表
13,、本協(xié)議一式兩份,自甲,、乙雙方簽字生效,。
14、以上各條如乙方不能按合同執(zhí)行,,甲方將有權提前終止合同,,押金、房租和預交款一律不退,。
15,、其它:
甲方簽字:______________________電話:______________________
___________年___________月___________日
乙方簽字:______________________電話:______________________
___________年___________月___________日