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工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇一

乙方:______________

乙方年月日到甲方工作,，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復出院,。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，就乙方主動要求與同甲方一事,，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議資料如下:

第一,、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關職責的權利,，本協(xié)議為雙方真實意思表示,，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明,；

第二,、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性傷殘補助金,、工傷期間工資、伙食補助,、醫(yī)療費,、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元,；43500元已于年月日給付,，剩余款項在xxx年度分三次給付；

第三,、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜,；

第四、本協(xié)議生效后,，雙方解除勞動關系,；

第五、本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權利,；

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利,；

第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利,；

第八,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份,；

第九,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:______________乙方:______________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇二

甲方：

乙方：

身份證號：

為了解決乙方工傷事宜,，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,，勞動者可以與用人單位協(xié)商,，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的'相關規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、乙方為甲方聘為職工,，20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷,。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費、醫(yī)藥費,、護理費,、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),，上述款項已由甲方全部支付,。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責,。

三,、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費,、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費,、交通食宿費,、營養(yǎng)費、護理費,、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清,。

四、乙方領取上述各項費用后,，雙方勞動關系即為解除,，雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中,。

五,、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利,，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,，以后互不相擾。

六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利,。

七、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿,，是真實意思的表示,，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,，任何一方均不得以任何理由進行反反悔,。本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份,。

甲方：

乙方：

年月日

年月日

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇三

甲方:________公司

乙方:________，性別________,，年齡________,，身份證號:________________

住址:________________，聯(lián)系電話:________________,。

乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲,、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議資料:

一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元,；其他費用________元，共計________元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得,。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療,、交通,、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告,，鑒定書等一切文書同時交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務,，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律職責。

三,、違約職責:

因任何情形一方違約,，應當向?qū)Ψ街Ц对摹ＹM用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費,、公證費、律師費,。

甲方:________乙方:________

時間:________________時間:________________

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇四

用人單位:_____

勞動者:姓名:_____,，身份證號:_____，電話:_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《中華人民共和國勞動合同法》,、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》,、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎上,，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,，_____在__________,，做______________________________工作時，發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定,，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________,；

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________,；

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費,、一次性傷殘補助金,、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______________,；

(4)前述費用計人民幣:_______________,。

對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,，不得拖延,；勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取,，若委托他人,，應帶給經(jīng)公證的授權委托書。

第四條自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止,，雙方之間也無其他任何其他債權,、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等),。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位,。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則,，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失,。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份,，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章):勞動者(簽字):__________

經(jīng)辦人(簽字):__________

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇五

甲方：____________

乙方：____________

身份證號碼：______

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議,，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

一、乙方于____年____月____日進入甲方任職______,，于____年____月____日在從事________時,，由于乙方擅自操作________導致其________損傷。后甲方及時送往________醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對乙方進行護理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫(yī)療費）。現(xiàn)已愈合出院,。

二,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣____萬元整（現(xiàn)金付款）,，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責任,。

三、甲方應在簽訂本協(xié)議后____天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍,。

四、本協(xié)議自簽訂時生效,。

甲方：

乙方：（簽字按手模）

____年____月____日

附：乙方身份證復印件

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇六

甲方:________身份證號:________________

乙方:________________身份證號:________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,，本著平等,、自愿的原則，達成賠償協(xié)議如下:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用,，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用,，合計人民幣________元(大寫:________),。

2,、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元,，余款元待乙方帶給甲方報保險所需的手續(xù),、證件及協(xié)助辦理后一次性支付,。

3,、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),，且基于甲方向乙方支付上述賠償金,，乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方,。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權利和職責。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動,、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責,。

5,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷,，全面切實履行所有約定項目與資料,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。

6,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________

________年________月________日________年________月________日

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇七

甲方：xxx公司

乙方：xxx(身份證號:________________)

自____年____月____日____，乙方被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____,，乙方在工作時，不慎______受傷,。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,，現(xiàn)已痊愈,。

為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷傷殘補助金,、工傷期間工資,、護理費、伙食費,、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_________元整(￥：______元);

二、乙方領取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權利;

三,、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：____________乙方：____________

____年____月____日____年____月____日

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇八

甲方(單位)：

乙方(雇員)：

身份證號：

乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。20xx年3月28日,，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用,，甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,，達成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議,。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金,、誤工費、營養(yǎng)費等費用,，由甲方給予乙方的'全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣60000元(大寫：陸萬元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

4,、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復,、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權利和責任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動,、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方(手印)簽字：

乙方(手印)簽字：

中間人簽字：

日期：

日期：

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇九

甲方：xxx

乙方：xxx公司

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,，經(jīng)雙方協(xié)商,，達成以下協(xié)議資料：

一、甲方和乙方雙方確認,，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘．由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,，賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用，合計人民幣80000元整,；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方,。

二、甲方為乙方重新安排工作,，具體工程以乙方能夠理解為準,。

三、乙方無權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求,；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權利。

四,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議,。

五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

甲方：

乙方：

年月日:

年月日:

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇十

甲方：

乙方：，身份證號：.

20xx年月日,，乙方在工作中受傷?，F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協(xié)商一致,，達成以下協(xié)議：

一,、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險購買和工傷賠償?shù)仁乱?。從本協(xié)議簽訂之日起,，終止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協(xié)議中約定的內(nèi)容外,，甲乙雙方再無其他任何糾葛,，乙方不能以任何理由,、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。

二,、乙方受傷后用去醫(yī)療費,、護理費、交通費,、營養(yǎng)費等共計人民幣元,，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月,，合計：元)。

在甲方已經(jīng)支付的費用的基礎上,，甲方再賠償給乙方醫(yī)療費,、后續(xù)治療費、護理費,、交通費,、住院伙食補助費、停工留薪期工資,、一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應繳納部分,、經(jīng)濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正(大寫：萬元正),。無論以后評殘的結果如何，甲方均只按此賠償,，乙方不得再要求甲方賠償,。

三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力,，故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有,，并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。

四,、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付,。本協(xié)議簽定后當日，甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫：萬元正),，剩余部份個月內(nèi)付清,。

五、本協(xié)議簽定后,，如有違約,，則由違約方向守約方支付違約金元(大寫：正)。

六,、本協(xié)議自雙方簽章后生效,。

七,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份,，具有同等法律效力,。

甲方：乙方：

時間：時間：