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工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇一

乙方：__________________________姓名：__________________________ 性別： ___民族: ______年齡：____身份證號碼：__________________________

乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用,，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,，故甲,、乙雙方本著公平公正、平等自愿,、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫：人民幣 ),，已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用,。

二,、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),，共計(jì)人民幣 元(大寫： );由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方,。

三,、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、護(hù)理、營養(yǎng),、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,，后果由乙方自行承擔(dān)。

五,、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴,、仲裁等方式),、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

七,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

八,、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí)，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系,。

本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效,。

甲方簽字：__________________________ 乙方簽字：__________________________

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：__________________________ 簽約地點(diǎn)：__________________________

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇二

最新的城市工傷賠償協(xié)議書

甲方：________________

性別：________出生年月：________________身份證碼：________________

家庭住址：________________________電話：________________

乙方：________________公司住所地：________________________

法人代表：________________

鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥________元,。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉,。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為：________________.

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利。

七,、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

八,、以上條款雙方均自愿遵守。

九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：________________ 乙方簽字：________________

________年________月________日 ________年________月________日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇三

甲方:________________身份證號:________________

乙方:________________身份證號:________________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,，經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商，本著平等,、自愿的原則，達(dá)成賠償協(xié)議如下:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,，已由甲方全部付清,。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用,，合計(jì)人民幣________元(大寫:________)。

2,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

3,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

4,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________

________年________月________日________年________月________日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇四

甲方：________________

乙方：________________

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議,，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷),。工傷賠償協(xié)議書范本,。后甲方及時(shí)送往深圳市_________________人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?，F(xiàn)已愈合出院。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。

3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效,。

甲方(簽字)：________________乙方(簽字按手模)：________________

_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇五

甲方(單位)：______________有限公司，地址：_____________________,。

法定代表人：______________

乙方(工人)：______________，男,，_______歲,，住_______市______________，身份證號：______________,。

乙方于_______年_______月_______日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后成植物人。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______________元(大寫：______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣______________元(大寫：______________),。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣______________元(大寫：______________)，余款人民幣______________元(大寫：______________)于付清,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(簽字):______________

乙方(簽字):______________

_______年_______月_______日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇六

甲方(單位)：___________________________有限責(zé)任公司

代表人：___________________________

乙方(工人)：___________________________ ,，性別， 歲,，家住 ,， 身份證號：___________________________

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的誤工費(fèi),、交通費(fèi),、傷殘補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用(后稱“一次性補(bǔ)助金”)共計(jì)人民70000元(大寫：柒萬元整)，在本協(xié)議簽訂之日由甲方負(fù)責(zé)支付,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、本協(xié)議簽訂后1 日內(nèi),，甲方先向乙方支付人民幣40000 元(大寫：肆萬元整 ),，余款人民幣30000 元(大寫：叁萬元整 )于20xx年4月15日 付清，支付地點(diǎn)為廣南路gn19合同段項(xiàng)目部,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),，并且將受傷期間的所

有手續(xù)、單據(jù)以及證明全部交由甲方處理,。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一周甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的10%,。

6,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的10%的違約金,。

7,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

8,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

9、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

10,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全

面切實(shí)履行本協(xié)議書,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方代表簽字：___________________________

時(shí)間：___________________________

(附件:雙方身份證復(fù)印件) 時(shí)間：___________________________ 乙方簽字：___________________________

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇七

甲方：_________________

乙方：_________________,系已故員工_______________之。

甲方員工_______________自____ 年 _____ 月 _____ 日入職甲方處,于____ 年 _____ 月 _____ 日時(shí)因胃癌經(jīng)搶救無效死亡,。甲乙雙方共同確定_______________為非工傷死亡,。_______________于____ 年 _____ 月 _____ 日出生,供養(yǎng)親屬情況：

父親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

配偶子女：_________________

兄弟姐妹：_________________

為妥善處理_______________死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方在本協(xié)議簽訂前的年月日已向_______________捐助醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等款項(xiàng)共計(jì)人民幣元,其中甲方以公司名義捐助的款項(xiàng)為人民幣元,由甲方員工自發(fā)捐助的款項(xiàng)為人民幣元,。乙方確認(rèn)已收到前述款項(xiàng)。

二,、在上述第一條之外,甲,、乙雙方依據(jù)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,向乙方依法支付非因工死亡撫恤金人民幣元,其中喪葬補(bǔ)助費(fèi)元,一次性撫恤金元,供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金元,扣除社保基金已支付的部分,甲方還應(yīng)向乙方支付人民幣元,。

三,、截至本協(xié)議書簽署當(dāng)日,甲方已結(jié)清_______________的全部工資,并無拖欠其工資、福利及其他應(yīng)付款項(xiàng)情形,。

四,、乙方確認(rèn),在本協(xié)議簽署當(dāng)日,甲方已向乙方支付了上述全部款項(xiàng)合計(jì)人民幣元。乙方受領(lǐng)上述全部款項(xiàng)后保證不會有本協(xié)議書之外的任何其他家屬向甲方要求付款或追究責(zé)任,。上述全部款項(xiàng)如何分配由乙方自行決定,與甲方無關(guān),。

五、本協(xié)議書簽署后,因死者非因工死亡相關(guān)的一切權(quán)利義務(wù)全部終結(jié),乙方及死者其他家屬不得再以任何其他理由,向甲方索要本協(xié)議書之外的任何金額或提出其他要求,。

六,、本協(xié)議書乙方簽署后即生效,不可撤銷。

七,、附件,是本協(xié)議書的重要組成部分,與本協(xié)議書一并執(zhí)行,。

附件一：_________________乙方身份證復(fù)印件;

附件二：_________________親屬關(guān)系證明及授權(quán)委托書的公證文書。

八,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽署之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式叁份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份。

甲方：_________________(蓋章)乙方(簽名及指模)：_________________

委托代理人：_________________

簽訂時(shí)間：_________________

地點(diǎn)：_________________

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇八

甲方：_________________公司

乙方：_________________,，性別,，年齡，身份證號：_________________

住址：_________________,，聯(lián)系電話：_________________,。

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、賠償金額：_________________甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元,，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得,。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。

三,、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇九

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我在此時(shí)此刻再也不能夠?qū)Υ蠹译[瞞了,，我決定離開公司了,，很遺憾在這個(gè)時(shí)候向公司提出我的辭職申請。不過這也是我在考慮很長時(shí)間的結(jié)果,，之前我都是一個(gè)人在琢磨,，現(xiàn)在終于有了結(jié)果，那就是我要離開公司,，我無法說服我自己繼續(xù)留在公司了,。

遞交這份辭呈時(shí)，我的心情十分沉重?，F(xiàn)在公司的發(fā)展需要大家竭盡全力,，由于我身體狀態(tài)不佳，和一些個(gè)人原因的影響,，無法為公司做出相應(yīng)的貢獻(xiàn),，自已心里也不能承受現(xiàn)在這樣坐在公司卻無所作為，因此請求允許離開,。

我衷心祝愿公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利!

此致敬禮!

申請人：______________

20__________年_____月_____日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇十

甲方：_________________

乙方：_________________

乙方于年月日起到甲方處工作,。年月日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，其左腿距骨骨折,。事故發(fā)生后，甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,，并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用。現(xiàn)已初步治療終結(jié),，尚需要在家靜養(yǎng),。

經(jīng)雙方平等協(xié)商，一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關(guān)系,，并就乙方工傷賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

第一,、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付,。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項(xiàng)工傷傷殘損害賠償款共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整),。

第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費(fèi),、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、停工留薪期工資、各項(xiàng)社會保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

第三,、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,，于雙方在合同上簽字時(shí)付清。合同在雙方簽字后,，即表明賠償款已一次性付清,。

第四、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方亦不再對乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任,。

第五,、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關(guān)系,。

第六,、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，雙方的意思表示均真實(shí)有效,，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。

第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

第八,、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將其所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,。

第九,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。

第十,、本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇十一

工傷賠償協(xié)議格式

甲方(用人單位)：_________________

乙方(工人)：_________________，男,，歲,，身份證號：_________________

乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣5000元(大寫：_________________伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：_________________乙方簽字：_________________

日期：_________________日期：_________________

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇十二

協(xié)議人(以下簡稱甲方)：__________________廠

協(xié)議人(以下簡稱乙方)：______________

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人,。__________年__________月__________日__________，乙方在工作時(shí),，不慎受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。__________年__________月__________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整(￥：_________________元);

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工傷賠償問題

關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問題

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：_________________乙方：_________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇十三

協(xié)議人：__________________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：______________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。__________年__________月__________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______________元整(小寫);

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：_________________乙方：_________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日協(xié)議人：__________________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：______________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人,。__________年__________月__________日，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。__________年__________月__________日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______________元整(小寫);

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：_________________乙方：_________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇十四

工傷賠償協(xié)議書收條模板

甲方(單位)：_________________有限公司地址：_________________

法定代表人：_________________

乙方(工人)：_________________身份證號：________________

乙方于________年________月________日在甲方__________車間發(fā)生工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫：_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2,、付款期限：甲方應(yīng)在________年________月________日之前分10次通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng),，至________年________月________日前付清。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),，雙方自愿恪守本協(xié)議,，承諾今后互不相涉。

6,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽章：_________________乙方簽字：_________________

________年________月________日________年________月________日

見證人：_________________

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇十五

甲方:________身份證號:_____

乙方:_____身份證號:________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,，本著平等,、自愿的原則，達(dá)成賠償協(xié)議如下:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，已由甲方全部付清,。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用，合計(jì)人民幣________元(大寫:________),。

2,、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付________元，余款元待乙方帶給甲方報(bào)保險(xiǎn)所需的手續(xù),、證件及協(xié)助辦理后一次性支付,。

3、乙方須協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司辦理傷殘保險(xiǎn)金理賠手續(xù),，且基于甲方向乙方支付上述賠償金,，乙方將其在保險(xiǎn)公司取得保險(xiǎn)金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和職責(zé)。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé)。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與資料,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

6,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________

________年____月____日________年____月____日

工人工傷賠償協(xié)議書 工傷傷殘賠償協(xié)議書篇十六

協(xié)議人：__________________廠(以下簡稱甲方)協(xié)議人：______________(以下簡稱乙方)乙方于__________年被甲方聘為該廠工人,。

__________年__________月__________日，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。

事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。

__________年__________月__________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈,。

為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______________元整(小寫);

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

__________年__________月__________日