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最新居民健康檔案管理工作計(jì)劃表 居民健康檔案工作方案篇一
二,、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者,、孕產(chǎn)婦,、0-6歲兒童等重點(diǎn),重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,,其它一般人群大于90%,。
三,、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。
主要工作內(nèi)容:
一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,,今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入,。
二、完善未建檔人群補(bǔ)建檔:通過(guò)日常門診,、疾病篩查,、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,,并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率,。
三,、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),,調(diào)取,、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,,及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診,、會(huì)診等服務(wù)記錄,通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通,,及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),,保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔,。
四,、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,,核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,,主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性,。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,,條件成熟立即開展發(fā)放。
五,、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào),。
六、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià):中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,,組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),,開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防,、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià),。
七,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
八,、完善健康檔案理,,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),,且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,,不得造成健康檔案的損毀,、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),,不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,,拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的,依法追究責(zé)任,。
最新居民健康檔案管理工作計(jì)劃表 居民健康檔案工作方案篇二
一,、工作目標(biāo):
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女,、兒童,、65歲以上老年人、慢性病人,、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理,。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,,健康檔案合格率達(dá)到xx%以上。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上,。
二,、具體措施:
1.組織領(lǐng)導(dǎo):
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中,。
2.培訓(xùn)宣傳:
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),,培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,,同時(shí),,采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合,。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采用患者前來(lái)就診,,填寫健康檔案,健康檔案的首頁(yè)。
(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,,到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息,。
(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法,。在入戶采集的時(shí)候,為了得到轄區(qū)居民的配合,,應(yīng)加多宣傳,,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),,可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,,與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢:通過(guò)下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記,,利用每年的婦女檢查,、兒童隨防、慢非病人隨訪,、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。
4.建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者,、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),,從重點(diǎn)人群起步,逐步擴(kuò)展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失,。
5.信息錄入:開始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx% ,。
xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年x月x日
最新居民健康檔案管理工作計(jì)劃表 居民健康檔案工作方案篇三
一、工作目標(biāo)
1,、到20xx年底,,轄區(qū)基本建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,,為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系,、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
2,、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到88%以上。65歲以上老年人群,,高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的80%;健康檔案合格率達(dá)90%以上,。
二,、主要任務(wù)
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容,。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。
2,、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門診,、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,,為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3,、確定建檔對(duì)象,。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,,老年人群,,高血壓、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),,逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4,、填寫檔案表單,,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,,填寫居民基本信息,,記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求,。初次建檔,,填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表,、信息卡,。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,,基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息,、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表,。
5、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,,以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,,及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案記錄補(bǔ)充更新
1,、健康檔案記錄補(bǔ)充更新,。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時(shí),,調(diào)取,、查閱健康檔案,由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況,,及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔,。和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,明確主要健康管理對(duì)象,、主要健康問(wèn)題,、干預(yù)辦法。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理
1,、配備健康檔案管理人員,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),,并且成績(jī)合格,。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼,。采用17位編碼制,,以統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以村委會(huì)為單位,,編制居民健康檔案唯一編碼,。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ),。
3,、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,,健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,,使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4,、嚴(yán)格健康檔案保存與保管,。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,,不得造成健康檔案的損毀,、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)目的,。
5,、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,,配備檔案室和基本設(shè)備,,按照防盜、防光,、防高溫,、防火、防潮,、防塵,、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整,、安全,。
最新居民健康檔案管理工作計(jì)劃表 居民健康檔案工作方案篇四
20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作,根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,,按照《xx管委會(huì)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,,特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下:
一、年度工作目標(biāo)
1,、建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù),、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
2,、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者,、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童等重點(diǎn),重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,,其它一般人群大于90%,。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群,,高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,,健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。
二、主要工作內(nèi)容
1,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,,今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2,、完善未建檔人群補(bǔ)建檔:通過(guò)日常門診,、疾病篩查,、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,,并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率,。
3,、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),,調(diào)取,、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,,及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診,、會(huì)診等服務(wù)記錄,通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通,,及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。
4,、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,,積極做好發(fā)放前期工作,核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,,主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,,條件成熟立即開展發(fā)放,。
5、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案,,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào),。
6,、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià):中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),,開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),,并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,,進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。
8、完善健康檔案理,,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案,,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀,、丟失,,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),,應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的,,依法追究責(zé)任。