每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想、想象,、思維和記憶的重要手段,。范文書寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪?？下面是小編幫大家整理的?yōu)質(zhì)范文,，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧,。

護(hù)理個(gè)案病例論文篇一

ｘｘ護(hù)士長(zhǎng)將全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹,，我看到了最新的護(hù)理理念和方法，“以人為本”的人性化服務(wù)理念給我印象最深,。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)習(xí)的順利開展,，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心,，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人,。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái),，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),，深入到病房中，了解病人的心理,，了解病人的需求,，改善護(hù)患關(guān)系。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更利于加強(qiáng)護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心,。

同時(shí),，我也清醒的認(rèn)識(shí)到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在服務(wù)態(tài)度這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，要提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平,，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受,，通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意,、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上護(hù)理人員雖然會(huì)有很長(zhǎng)一段路要走,，而且將會(huì)充滿艱辛和汗水,，但我相信，我們會(huì)走得越來(lái)越好,！

ｘｘ護(hù)士長(zhǎng)介紹了ｘｘ醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展,，印象深刻的是列舉了在各個(gè)醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護(hù)理差錯(cuò)和案例，發(fā)人深??！護(hù)士有時(shí)疏忽大意，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事,，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì),，就會(huì)犯下了重大的錯(cuò)誤，甚至造成悲劇,。從事醫(yī)務(wù)工作是和生命打交道,，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，如果真的發(fā)生悲劇了,，痛苦的延伸是無(wú)限大的,。想到這里我不禁一身冷汗,，心有余悸，給我也是一個(gè)警惕,，今后更要細(xì)心工作,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度。病人以性命相托,，我們是出不得一起差錯(cuò)的,。任何時(shí)候護(hù)士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問(wèn)一句,，多說(shuō)一句,，多想一下或許就可以避免差錯(cuò)的發(fā)生。那些些教訓(xùn)是嚴(yán)厲的,，深刻的,，真實(shí)的案例更讓我們能在自己的工作中時(shí)刻警示自己，不再發(fā)生類似的事件,。

ｘｘ護(hù)士長(zhǎng)講了重度子癇前期期待療法的臨床結(jié)局及護(hù)理,，我對(duì)子癇的病理生理有了更清晰的認(rèn)識(shí)和理解，和教科書不同,，護(hù)士長(zhǎng)很通俗給我們講解了這種疾病的分類,、護(hù)理，同時(shí)列舉了好多患者的真實(shí)例子,，對(duì)我們今后護(hù)理此類疾病患者提供了很多新的方法和思路,。

對(duì)照自己的實(shí)際工作，還存在著很多不足,，今后一定以此次會(huì)議為契機(jī),，在多方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)。(一)思想道德,、政治品質(zhì)方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè),，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),，工作態(tài)度端正,，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀,。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中,，服從命令,，聽眾指揮,。(二)專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),，開拓創(chuàng)新意識(shí),，積極圓滿的完成本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,，親人,，經(jīng)常換位思考別人的苦處。工作態(tài)度要端正,，“醫(yī)者父母心”,，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。(三)在態(tài)度,、學(xué)習(xí)方面：嚴(yán)格要求自己,，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研,，勤奮好學(xué),，態(tài)度端正，目標(biāo)明確,，牢固掌握專業(yè)知識(shí)和技能,，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

護(hù)理工作是平凡的`工作,，然而,，我們要用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣,。

護(hù)理個(gè)案病例論文篇二

目的 探討對(duì)高血壓病患者的護(hù)理,。方法 對(duì)400例患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng),、心理,、應(yīng)用藥物的護(hù)理和對(duì)其進(jìn)行健康宣教。結(jié)果 患者血壓控制良好,。結(jié)論 精心的護(hù)理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵,。

高血壓病 護(hù)理

高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥,、高致殘率的疾病,，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓,，幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓病的治療知識(shí),，對(duì)減少和避免患者重要臟器的.損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例,，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理,，取得了較好的效果。

1 臨床資料

本組病例400例,，其中男281例,，女119例;年齡最大86歲,，最小41歲;合并腦梗塞64例，腦出血8例,，冠心病93例,，腎衰10例。經(jīng)過(guò)積極治療與精心的護(hù)理,，患者血壓控制良好,。

2 詳問(wèn)病史

對(duì)高血壓病人，全面收集病史極為重要,，應(yīng)包括：家族史：詢問(wèn)患者有無(wú)高血壓,、糖尿病、血脂異常,、冠心病,、腦卒中或腎臟病的家族史;病程：患高血壓的時(shí)間、血壓水平,，是否接受過(guò)抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史：目前及既往有無(wú)冠心病,、心力衰竭、腦血管病,、外周血管病,、糖尿病、痛風(fēng),、血脂異常,、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥,、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況,，有無(wú)提示繼發(fā)性高血壓的情況;生活方式：仔細(xì)了解膳食中的脂肪、鹽,、酒攝量,、吸煙支數(shù)、體力活動(dòng)量;詢問(wèn)成年后體重增加情況;藥物致高血壓：詳細(xì)詢問(wèn)曾否服用可能升高血壓的藥物,，如口服避孕藥,、非甾體類抗炎藥、甘草等;心理社會(huì)因素：詳細(xì)了解可能影響高血壓病程及療效的個(gè)人心理,，社會(huì)和環(huán)境因素,，包括家庭情況，工作環(huán)境及文化程度,。

3 護(hù)理體會(huì)

一般護(hù)理 保證合理的休息及睡眠,，避免勞累，提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),，尤其對(duì)心率偏快的輕度高血壓患者,，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好，如騎自行車,、跑步,、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合,，避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈活動(dòng),，對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息,，高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床,，并需住院治療觀察。

飲食護(hù)理 飲食應(yīng)選用低鹽,、低脂,、低膽固醇、高纖維素的飲食,，限制動(dòng)物脂肪,、內(nèi)臟、魚子等食物,，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),。戒煙、控制飲酒,，保證足夠鉀,、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入,。富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗納所引起的升壓和血管損傷作用,。足量的鈣、鎂對(duì)治療高血壓有益,。多吃新鮮蔬菜及水果,，預(yù)防便秘，因排便用力可使血壓上升,，甚至造成血管破裂,。肥胖者應(yīng)控制體重，減少每日總熱量,。 用藥護(hù)理 用藥注意事項(xiàng)：降壓藥物的使用應(yīng)從小劑量開始,，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物,，多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量,。注意降壓不宜過(guò)快過(guò)低，服藥后如有暈厥,、惡心,、乏力應(yīng)立即平臥,，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人,，服藥后不要站立太久,，因長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張，血液淤積于下肢,，腦部血流量減少,，導(dǎo)致暈厥。用藥期間指導(dǎo)病人起床不宜太快,，動(dòng)作不宜過(guò)猛,，防止頭暈加重;外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起意外,。

心理護(hù)理

(1)心理疏導(dǎo),。患者多表現(xiàn)有易激動(dòng),、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn),，而精神緊張、情緒激動(dòng),、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān),。因此，對(duì)待患者應(yīng)耐心,、親切,、和藹、周到,。根據(jù)患者特點(diǎn),，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí),，讓患者了解控制血壓的重要性,，幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力，培養(yǎng)他們成為一個(gè)對(duì)人對(duì)事有一顆寬容心的人,。

(2)減輕壓力,，保持心理平衡。長(zhǎng)期的抑郁或情緒激動(dòng),，急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增加,，血壓升高，因此,，應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),，減輕精神壓力，避免情緒激動(dòng)、緊張等不良刺激,，保持健康的心理狀態(tài),。護(hù)理人員要了解老年患者的性格特征及有關(guān)社會(huì)心理因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教會(huì)患者訓(xùn)練自我控制能力,，對(duì)于易激動(dòng)的老年患者做好家屬工作,，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境,。

(3)指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)，如：緩慢呼吸,、音樂(lè)治療等,。綜上所述，高血壓病是最常見的心血管疾病,，護(hù)士必須了解高血壓新的診斷標(biāo)準(zhǔn)及降壓目標(biāo),，指導(dǎo)病人合理用藥，對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo),，加強(qiáng)心理護(hù)理,，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。

非藥物療法及藥浴

飲食對(duì)高血壓病人非常重要,，常食有降壓作用的食品,，如芹菜、大蒜,、蘿卜,、生花生米、羅布麻葉,、菊花茶,、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳,，亦有較好的降壓作用,。方法是將中藥飲片，赤芍,、當(dāng)歸,、肉掛、薄荷,、干姜,、桃仁、紅花,、夏枯草等用砂布包好,，溫開水沖泡腳，每晚一次,，半個(gè)月為一療程,。

護(hù)理個(gè)案病例論文篇三

急性心肌梗死急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致的缺血性壞死，是一種發(fā)病急,、病死率高的疾病,。筆者臨床上診治了1例以惡性心律失常為首發(fā)表現(xiàn)的急性心肌梗死患者，經(jīng)積極檢查,、治療及舒適護(hù)理后,，患者恢復(fù)良好。現(xiàn)將急性心肌梗死患者的治療及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下,。

1 病例摘要

患者xxx,，男，中年,。主因“胸悶伴心律失常2天”入院,。患者2天前無(wú)明顯誘因下突發(fā)胸悶并伴有惡性心率失常,，在我院急診科查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,，心電圖示：示ⅱ、ⅲ,、avf導(dǎo)聯(lián)st段抬高 mv,，ⅲ導(dǎo)聯(lián)病理性q波?？紤]急性心梗,，并發(fā)惡性心率失常，予以除顫108次后,，恢復(fù)至正常心率,。為求系統(tǒng)治療，遂來(lái)我心內(nèi)科住院,，及時(shí)予以擴(kuò)冠,、溶栓、營(yíng)養(yǎng)心肌等對(duì)癥治療,，未行支架植入術(shù),，1周后患者臨床癥狀完全緩解，復(fù)查ecg示ⅱ,、ⅲ,、avf導(dǎo)聯(lián)st段回到等電位線，t波倒置,；冠脈造影提示：右冠輕度病變,。3周后患者出院。

2 臨床體會(huì)

急性心肌梗死是臨床常見急癥之一，常以胸痛為首發(fā)癥狀,，典型的急性心肌梗死根據(jù)臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)診斷并不困難,，及時(shí)治療可以有效提高患者的生活質(zhì)量。而不典型心肌梗死的臨床表現(xiàn)多種多樣,，特別是對(duì)一些以往沒(méi)有冠心病史而癥狀不明顯的患者,，往往易漏診、誤診,，患者本人也極易忽視,，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，大約有 25%的患者臨床表現(xiàn)不典型,，有24%～30%的急性心肌梗死患者在臨床中未獲診斷［1］,。許多文獻(xiàn)介紹了以頭痛、下頜痛,、右肩關(guān)節(jié)痛,、膝關(guān)節(jié)痛,、腹痛,、暈厥等特殊部位疼痛為首發(fā)癥狀的急性心肌梗死［2］，尚可偶見無(wú)痛性心肌梗死以惡心,、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的情況［3］,，或者以呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，如胸悶,、咳嗽,、氣喘等為首發(fā)癥狀，這些不典型的癥狀更應(yīng)引起醫(yī)生的重視,。本例患者以“胸悶,、惡性心律失常”為主要表現(xiàn),，雖無(wú)典型的心肌梗死表現(xiàn),，但伴有心血管疾患的相關(guān)表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,、早期診斷并積極治療急性心肌梗死后伴發(fā)的惡性心律失常,，患者好轉(zhuǎn)出院。

近年來(lái)隨著生活水平的提高和生活壓力的增大,，急性心肌梗死的低齡化趨勢(shì)日趨明顯,。青年人群中發(fā)病多急驟，考慮與缺乏缺血性預(yù)適應(yīng)以及側(cè)枝循環(huán)尚未建立及痛閾低等有關(guān)［4］,。有研究,，對(duì)于中青年患者，急性期的死亡率較老年期心肌梗死高［5］，所以早期進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈造影更是十分必要的,，急性心肌梗死患者的心電圖可以出現(xiàn)st段特征性改變和異常q波,，但并不是所有的中青年患者均有此改變，對(duì)于少數(shù)不具備心電圖特殊改變的患者應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及其他輔助檢查做出判斷,。

3 護(hù)理體會(huì)

急性心肌梗塞的恢復(fù)程度與梗死面積有關(guān),，也與護(hù)理人員的精心護(hù)理分不開。只有配合臨床護(hù)理才可以發(fā)現(xiàn)非典型心肌梗死患者的心臟相關(guān)疾患的蛛絲馬跡,，減輕患者因疾病,、并發(fā)癥造成的多重打擊，促進(jìn)患者的身心康復(fù),。

一般護(hù)理:仔細(xì)觀察患者的生命體征,、心電圖及心電監(jiān)測(cè)情況和疼痛變化［6］?；颊甙l(fā)病12h內(nèi)絕對(duì)臥床休息［7］,，吸氧是ami 治療中的重要措施［8］，可以提高患者的血氧飽和度,，緩解疼痛,，減少心律失常，阻止梗死面積的進(jìn)一步擴(kuò)大,。

飲食護(hù)理 急性期宜進(jìn)食低脂,、低膽固醇、高蛋白,、清淡易消化飲食,，進(jìn)食不宜過(guò)飽避免增加心臟負(fù)擔(dān)，少食多餐,，保證熱量供應(yīng),。同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，多食水果,，避免過(guò)熱過(guò)冷食物及辛辣刺激性食物,，以免誘發(fā)心律失常。戒煙限酒,。有研究發(fā)現(xiàn)［9］冠心病發(fā)病率與每日吸煙支數(shù)呈正比,。保持大便通暢。如果排便時(shí)用力不當(dāng),，可使心臟耗氧量增加,，加重心肌缺氧，誘發(fā)心源性休克,、心力衰竭,，甚至發(fā)生猝死,。對(duì)有便意但排便困難的患者，給予開塞露外用,，并以排便時(shí)不使腹壓增高為原則,。

舒適護(hù)理: 舒適護(hù)理可以使患者在生理、心理,、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài),。

心理護(hù)理: 急性心肌梗死發(fā)病急，多數(shù)患者無(wú)心理準(zhǔn)備加上發(fā)病時(shí)伴有強(qiáng)烈的疼痛及窒息感,，患者常會(huì)產(chǎn)生不同的心理應(yīng)激,，如恐懼、焦慮,、絕望等負(fù)性情緒,。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)不同患者的心理因素和心理需求，用通俗易懂的語(yǔ)言做好解釋工作,，講解病情,、治療及預(yù)后，解答患者在治療過(guò)程中的疑惑,，使患者對(duì)自己的病情有正確的認(rèn)識(shí),，并適當(dāng)指導(dǎo)患者及家屬掌握簡(jiǎn)單的應(yīng)急搶救措施，消除恐懼心理和悲觀情緒,，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒,，充分調(diào)動(dòng)患者的積極因素,，保持平和,、樂(lè)觀的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù),。

疼痛護(hù)理:疼痛是急性心肌梗死最主要的癥狀,，有效的止痛措施在急性心肌梗塞的治療中不可忽視，可以降低心肌耗氧量和心臟負(fù)荷,，減少梗死范圍,。護(hù)理人員要密切觀察患者疼痛的性質(zhì)、程度,、部位及發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間等,，并盡快給予哌替啶或xxx止痛，并可減輕患者的煩躁及焦慮情緒,。同時(shí),，密切觀察患者呼吸、面色及血壓的變化,，防止鎮(zhèn)痛藥物對(duì)呼吸循環(huán)的抑制,。

環(huán)境護(hù)理 保持環(huán)境安靜,、病情整潔，適宜的濕溫度,，盡量減少患者體力活動(dòng)及家屬探視,，各種操作及檢查要盡量集中，提高環(huán)境的舒適度使患者得到足夠的休息,，這樣不但可以降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性,，也有利于緩解疼痛，防止不良刺激,。

隨著醫(yī)師的臨癥經(jīng)驗(yàn),、監(jiān)護(hù)水平的不斷提高和治療手段的進(jìn)一步發(fā)展，以及各種護(hù)理技術(shù)的不斷創(chuàng)新,，急性心肌梗死的病死率逐年下降,。但是，臨床上還存在大量急性心肌梗死誤診誤治的情況,，對(duì)此,，臨床醫(yī)師應(yīng)該提高

護(hù)理個(gè)案病例論文篇四

20xx年xx日-21日，我有幸參加了婦科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議,，這次學(xué)習(xí)收獲很多,，身為主管護(hù)師，聽到來(lái)自各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理前輩生動(dòng)的講課,，體會(huì)深刻,，對(duì)我今后的護(hù)理工作有很好的指引和幫助，值得我學(xué)習(xí)的有很多,，現(xiàn)將我的心得體會(huì)做個(gè)詳細(xì)的匯報(bào),。

xx護(hù)士長(zhǎng)將全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹，我看到了最新的護(hù)理理念和方法,，“以人為本”的人性化服務(wù)理念給我印象最深,。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)習(xí)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分,，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人,。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái),，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),，深入到病房中,，了解病人的心理，了解病人的需求,，改善護(hù)患關(guān)系,。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更利于加強(qiáng)護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心,。

同時(shí)，我也清醒的認(rèn)識(shí)到,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在服務(wù)態(tài)度這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，要提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通,，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受,，通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意,、熱情之意傳遞給病人,，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在,。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上護(hù)理人員雖然會(huì)有很長(zhǎng)一段路要走,，而且將會(huì)充滿艱辛和汗水，但我相信,，我們會(huì)走得越來(lái)越好,！

xx護(hù)士長(zhǎng)介紹了xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展，印象深刻的是列舉了在各個(gè)醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護(hù)理差錯(cuò)和案例,，發(fā)人深?。∽o(hù)士有時(shí)疏忽大意,，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事,，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，就會(huì)犯下了重大的錯(cuò)誤,，甚至造成悲劇,。從事醫(yī)務(wù)工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò),，如果真的發(fā)生悲劇了,，痛苦的延伸是無(wú)限大的,。想到這里我不禁一身冷汗,，心有余悸，給我也是一個(gè)警惕,，今后更要細(xì)心工作,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度。病人以性命相托,，我們是出不得一起差錯(cuò)的,。任何時(shí)候護(hù)士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問(wèn)一句,，多說(shuō)一句,，多想一下或許就可以避免差錯(cuò)的發(fā)生,。那些些教訓(xùn)是嚴(yán)厲的,，深刻的,，真實(shí)的案例更讓我們能在自己的工作中時(shí)刻警示自己，不再發(fā)生類似的事件,。

xx護(hù)士長(zhǎng)講了重度子癇前期期待療法的臨床結(jié)局及護(hù)理,，我對(duì)子癇的病理生理有了更清晰的認(rèn)識(shí)和理解，和教科書不同,，護(hù)士長(zhǎng)很通俗給我們講解了這種疾病的分類,、護(hù)理，同時(shí)列舉了好多患者的真實(shí)例子,，對(duì)我們今后護(hù)理此類疾病患者提供了很多新的方法和思路,。

對(duì)照自己的實(shí)際工作,，還存在著很多不足，今后一定以此次會(huì)議為契機(jī),，在多方面加強(qiáng)學(xué)習(xí),。

(一)思想道德、政治品質(zhì)方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè),，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正,，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀,。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中,，服從命令，聽眾指揮,。

(二)專業(yè)知識(shí),、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí),，積極圓滿的完成本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作,。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,，親人,，經(jīng)常換位思考別人的苦處,。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”,，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任,。

(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：嚴(yán)格要求自己,，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,，刻苦鉆研，勤奮好學(xué),，態(tài)度端正,，目標(biāo)明確，牢固掌握專業(yè)知識(shí)和技能,，從而提高了自身的思想文化素質(zhì),。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而,，我們要用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

護(hù)理個(gè)案病例論文篇五

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血,；護(hù)理

產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者,。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期,，多發(fā)生在前兩期,。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國(guó)目前居首位占分娩總數(shù)2%-3%,。主要原因?yàn)閷m縮乏力,，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多，或持續(xù)小量出血,，重者可發(fā)生休克,。同時(shí)可伴有頭暈乏力、嗜睡,、食欲不振,、腹瀉、浮腫,、乳汁不通,、脫發(fā)、畏寒等,。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預(yù)后嚴(yán)重,，休克較重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者,，即使獲救,，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退（席漢綜合征sheehansyndrome）后遺癥，故應(yīng)特別重視做好防治和護(hù)理工作,。

1 病歷摘要

患者,，女，30歲,，已婚,，即墨市環(huán)秀小韓村，孕40+6周,，孕期在外院建卡,，產(chǎn)前不定期檢查5次，于2012年5月5日16：00,，自述孕足月,，下腹部不規(guī)律腹痛3小時(shí)步行入院。入院時(shí)情況：一般情況好,，心肺聽診無(wú)異常,，腹隆，肝脾觸診不明顯,，雙下肢無(wú)浮腫,，腱反射正常。產(chǎn)科檢查：宮高38cm,，腹圍104cm.頭先露,，胎位loa，已入盆,，胎膜未破,。胎心150次|分，胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型,。陰道檢查宮口未開,，宮頸容受70%。入院診斷：孕40+6周g1p0loa入院后完善相關(guān)檢查,。低流量吸氧,，指導(dǎo)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，密切觀察胎心胎動(dòng),。5月6日行縮宮素引產(chǎn),，產(chǎn)程順利，于15：10宮口開全,，于16：40在會(huì)陰側(cè)切下,，順娩一女嬰，體重4100克，評(píng)10分,。胎盤娩出后宮縮乏力,，出血急、量多約1000ml,，色鮮紅,，血壓90|60mmhg，心率100次|分,。急救護(hù)理予縮宮素靜脈輸注,，輸注紅細(xì)胞4u，對(duì)癥治療,，抗感染治療后,。兩小時(shí)后子宮收縮良好，血壓100|70mmhg,，心率85次|分,。轉(zhuǎn)產(chǎn)后予預(yù)防感染、補(bǔ)血,、對(duì)癥治療,，泌乳量足，子宮復(fù)舊佳,，惡露量少,，色暗紅，大小便正常,，會(huì)陰切口愈合好,，住院3天，痊愈出院,。

2 護(hù)理措施

應(yīng)急護(hù)理

協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行止血措施,。①宮縮乏力性出血 立即按摩子宮，同時(shí)注射宮縮劑以加強(qiáng)子宮收縮,。胎盤若按摩止血效果不理想,，及時(shí)配合醫(yī)師做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。②軟產(chǎn)道裂傷 及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合,，若為陰道血腫,，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫,，清除血塊,，縫合止血。③胎盤因素 根據(jù)不同情況處理,，如胎盤剝離不全,、滯留、粘連，可徒手剝離取出,；胎盤部分殘留,，則需刮取胎盤組織,，導(dǎo)尿后按摩宮底促使嵌頓的胎盤排出,。④凝血功能障礙 若發(fā)現(xiàn)出血不凝，立即通知醫(yī)生,，同時(shí)抽血作凝血試驗(yàn)及配血備用,。

協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入,，注意保暖,、密切監(jiān)測(cè)血壓脈搏、呼吸,、神志變化,。觀察皮膚、粘膜,、嘴唇,、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量,，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆,。

建立良好的靜脈通路（可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時(shí)腔靜脈插管）,，加快輸液輸血的速度,，以維持足夠的循環(huán)血量。

留置尿管,，保持尿管通暢,，注意尿量及顏色。做好各種記錄,，特別是生命體征的變化

產(chǎn)婦休克恢復(fù)后,，仍應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀察,，防止再出血的發(fā)生,，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意,，改善產(chǎn)婦的一般狀況,。

生活護(hù)理 進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，富含鐵的食物,，如瘦肉,、動(dòng)物內(nèi)臟，進(jìn)食易消化食物，少食多餐,，保持會(huì)陰清潔,、干燥。

心理護(hù)理

提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度,，工作要緊張有序,，并給予同情和安慰，以增加安全感,，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的,，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，增加活力,，逐漸地促進(jìn)康復(fù),，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計(jì)劃,。

3 體會(huì)

護(hù)理個(gè)案病例論文篇六

摘要：［目的］通過(guò)“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”對(duì)乳腺癌術(shù)后病人提供個(gè)案護(hù)理管理，改善病人術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,，提高生活質(zhì)量,。［方法］將96例乳腺癌病人隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各48例,，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理管理模式，觀察組采用“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案護(hù)理,，乳腺?？谱o(hù)士建立個(gè)人檔案，組織,、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)心理咨詢師,、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師,、傷口師,、picc專科護(hù)士對(duì)其開展個(gè)體化護(hù)理服務(wù),。分別于術(shù)后1個(gè)月,、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)采用肩關(guān)節(jié)活動(dòng)量表（rom）和癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)簡(jiǎn)表（cares－sf）對(duì)病人的上肢功能和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),。［結(jié)果］術(shù)后3個(gè)月,、6個(gè)月觀察組肩關(guān)節(jié)前屈、外展,、內(nèi)外旋,、后伸的活動(dòng)度明顯優(yōu)于對(duì)照組（p＜0．05）；術(shù)后1個(gè)月,、3個(gè)月,、6個(gè)月觀察組生活質(zhì)量總分,、生理維度、心理社會(huì)維度,、與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系維度,、性功能維度、婚姻關(guān)系維度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組（p＜0．05）,。［結(jié)論］通過(guò)“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”對(duì)乳腺癌病人進(jìn)行個(gè)案護(hù)理管理,，能有效提高病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：乳腺癌,；團(tuán)隊(duì)管理,；個(gè)案護(hù)理,；護(hù)理管理,；生活質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，乳腺癌的治療已經(jīng)從單一的手術(shù)模式,，發(fā)展至包括手術(shù),、放療、化療,、內(nèi)分泌和靶向治療在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療模式［1］,。病人在長(zhǎng)期治療和康復(fù)過(guò)程中，涉及治療,、功能康復(fù),、營(yíng)養(yǎng)、心理等多種學(xué)科,，需要具備多種學(xué)科專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)病人疾病信息進(jìn)行評(píng)估,、整合、分析,、計(jì)劃,、實(shí)施，對(duì)病人及家屬進(jìn)行及時(shí)信息溝通,、反饋,，讓其充分了解治療進(jìn)展及存在的問(wèn)題，有利于病人對(duì)治療信息的獲取及決策,，提高治療依從性,，促進(jìn)健康行為，改善生活質(zhì)量,，提高病人滿意度［2］,。本著一切以病人為中心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，我科積極探索成立“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”,，借鑒國(guó)外個(gè)案管理的經(jīng)驗(yàn),，結(jié)合我科現(xiàn)狀,，將團(tuán)隊(duì)管理理念引入到對(duì)病人的個(gè)案護(hù)理管理中，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下,。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選擇2013年6月—2014年6月在我科進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)后病人96例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各48例,。年齡18歲～66歲（49．65歲±6．56歲）,。納入標(biāo)準(zhǔn)：①成年女性；②經(jīng)病理確診原發(fā)乳腺癌,，疾病分期為ⅰ期,、ⅱ期、ⅲ期并且知曉自身病情,；③居住地為武漢,；④自愿接受此次研究及電話隨訪、訪視,。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙,，不能配合；②非原發(fā)性乳腺癌,；③其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾?。虎艿陀?年預(yù)期生活時(shí)間,。

1．2方法

1．2．1護(hù)理方法

對(duì)照組采取乳腺癌病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理,，術(shù)后由責(zé)任護(hù)士完成對(duì)病人的護(hù)理、功能鍛煉指導(dǎo),、健康宣教,、信息溝通、心理護(hù)理,，醫(yī)生觀察傷口情況并給予換藥,。病人到門診picc置管中心完成導(dǎo)管的置入與維護(hù)。觀察組采用“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案管理方法,，具體措施如下,。

1．2．1．1組建團(tuán)隊(duì)

①根據(jù)我科現(xiàn)有的護(hù)士人力資源、專業(yè)特長(zhǎng)及資格證書,，組成團(tuán)隊(duì),，其中包括護(hù)士長(zhǎng)1名、乳腺?？谱o(hù)士1名,、責(zé)任護(hù)士3名、picc?？谱o(hù)士（國(guó)家級(jí)）1名,、傷口師（國(guó)家級(jí)）1名,、心理咨詢師（國(guó)家二級(jí)）1名、營(yíng)養(yǎng)師（國(guó)家二級(jí)）1名,、康復(fù)師（國(guó)家級(jí)）1名,。乳腺專科護(hù)士具有本科學(xué)歷,、主管護(hù)師職稱,，責(zé)任護(hù)士具有專科以上學(xué)歷,、護(hù)師以上職稱,，均具有良好的協(xié)調(diào)溝通能力，能完成護(hù)理各項(xiàng)操作,。護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)及協(xié)調(diào)管理工作,。②粉紅天使團(tuán)隊(duì)：口號(hào)為關(guān)愛女性，呵護(hù)乳房,。護(hù)理服務(wù)理念為滿足和超越病人期望,。標(biāo)識(shí)為每人胸前佩戴一支粉紅絲帶。③團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)：建立個(gè)人檔案評(píng)估病人的現(xiàn)存的,、潛在的護(hù)理問(wèn)題，制訂計(jì)劃并實(shí)施干預(yù)措施,，完成病人住院期間的治療,、護(hù)理工作，開展健康教育,、心理咨詢,、picc導(dǎo)管的維護(hù)，開通電話咨詢及訪視,，通過(guò)qq,、微博在線回答病人咨詢。

1．2．1．2實(shí)施方法

入院當(dāng)天由乳腺?？谱o(hù)士為病人建立個(gè)人檔案信息,，收集一般資料，評(píng)估身體狀況,，邀請(qǐng)加入粉紅天使qq群,，指導(dǎo)完善術(shù)前相關(guān)檢查。心理咨詢師為病人進(jìn)行手術(shù)前的健康宣教,，告知病人舒緩情緒的方法,，緩解焦慮、抑郁,，減輕心理負(fù)擔(dān),，使其能以放松的心態(tài)準(zhǔn)備手術(shù),。術(shù)后第1天3名責(zé)任制護(hù)士采取apn排班模式，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理,，負(fù)責(zé)觀察病情,，完成各項(xiàng)治療、護(hù)理,。?？谱o(hù)士晨會(huì)組織團(tuán)隊(duì)成員護(hù)理查房，與康復(fù)師,、營(yíng)養(yǎng)師,、心理咨詢師評(píng)估術(shù)后情況，制訂康復(fù)計(jì)劃,，告知病人,、家屬，取得配合并組織實(shí)施,。術(shù)后第3天,、第6天、第9天,，傷口師觀察病人的傷口愈合情況,、引流液性狀及量，給予換藥,。術(shù)后第9天,，picc專科護(hù)士負(fù)責(zé)完成中心靜脈置管及維護(hù),，向病人進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)宣教,，7d換膜1次，出現(xiàn)異常及時(shí)與picc?？谱o(hù)士聯(lián)系,。出院前團(tuán)隊(duì)成員總結(jié)各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施效果，給予離院后合理建議,，康復(fù)師,、營(yíng)養(yǎng)師分別開出運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方,，指導(dǎo)病人功能康復(fù)及合理膳食,，心理咨詢師給予心理輔導(dǎo)1次。?？谱o(hù)士于病人離院后5d～7d進(jìn)行電話隨訪或訪視,，指導(dǎo)按時(shí)完成血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)檢查,，了解傷口愈合情況,、患肢康復(fù)狀況,、picc置管有無(wú)異常等，為病人預(yù)約返院床位,。病人每次化療入院當(dāng)天由?？谱o(hù)士組織團(tuán)隊(duì)成員評(píng)估病人的身體情況，制訂護(hù)理計(jì)劃,，及時(shí)作出調(diào)整,，離院后5d～7d由專科護(hù)士進(jìn)行電話隨訪或訪視,，及時(shí)了解病人生理,、心理變化，保持信息溝通暢通,，給出合理的治療,、護(hù)理指導(dǎo)。

1．2．2評(píng)價(jià)方法

分別于術(shù)后1個(gè)月,、3個(gè)月,、6個(gè)月評(píng)價(jià)兩組患肢的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度情況及生活質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度采用肩關(guān)節(jié)活動(dòng)量表（rom）測(cè)量患側(cè)上肢前屈,、外展,、內(nèi)外旋、后伸,。前屈和外展功能：達(dá)180°者為優(yōu),，達(dá)150°者為良，小于100°者為差,；內(nèi)外旋：達(dá)70°者為優(yōu)，達(dá)50°者為良,，小于30°為差,；后伸功能：達(dá)60°者為優(yōu)，達(dá)50°者為良,，小30°者為差,。生活質(zhì)量量表采用癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)簡(jiǎn)表（cares－sf）進(jìn)行［3］測(cè)量，此量表包括生理,、心理社會(huì),、與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系、婚姻關(guān)系,、性功能5個(gè)維度和34個(gè)條目,，進(jìn)行5級(jí)評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容從“無(wú),、輕度,、中度,、較嚴(yán)重、嚴(yán)重”分別計(jì)0分,、1分,、2分、3分,、4分,。各條目得分相加，得分總分越高,，提示病人的生活質(zhì)量問(wèn)題越嚴(yán)重,，其健康狀況越差。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),，采用spss13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，進(jìn)行t檢驗(yàn)及重復(fù)測(cè)量方差分析，以p＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。

2結(jié)果

（見表1,、表2）

3討論

3．1“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”的管理

我科“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中有統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)，即粉紅絲帶,，樹立了一種品牌形象,，有明確的規(guī)章制度，各成員分工明確,，按照崗位職責(zé)完成本職工作,。團(tuán)隊(duì)成員有10名，都有國(guó)家級(jí)證書,，專業(yè)能力突出,，但擁有國(guó)家級(jí)證書的專業(yè)護(hù)士成員培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，需要5年～10年的時(shí)間,。為了確保個(gè)案護(hù)理成功,，需要靈活排班，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員專業(yè)能力,，對(duì)病人提供全程專業(yè)護(hù)理,，團(tuán)隊(duì)運(yùn)作核心是專科護(hù)士,。她負(fù)責(zé)收集病人信息并分析病人潛在的,、現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，聯(lián)系團(tuán)隊(duì)成員解決相關(guān)問(wèn)題,，并最終將結(jié)果反饋病人,，讓病人掌握疾病治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，積極配合治療，提高條生活質(zhì)量,。由于人力資源不足,，一個(gè)團(tuán)隊(duì)成員需要同時(shí)服務(wù)5例或6例病人，根據(jù)每個(gè)病人的乳腺癌術(shù)后康復(fù)特點(diǎn),，提供專業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo),。

3．2“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”乳腺癌術(shù)后的個(gè)案護(hù)理管理

個(gè)案管理是以評(píng)估、計(jì)劃,、聯(lián)系,、監(jiān)控、宣傳和推廣為主要項(xiàng)目,，通過(guò)充分合作,、交流及合理選擇可用資源，持續(xù)滿足病人個(gè)體化健康需求,，以提高服務(wù)質(zhì)量,，降低醫(yī)療成本［4－6］。本研究觀察組透過(guò)乳腺癌病人的個(gè)案護(hù)理管理,，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)活動(dòng)理念,。團(tuán)隊(duì)成員會(huì)針對(duì)每個(gè)病人的情況，給出不同的護(hù)理實(shí)施計(jì)劃,，充分體現(xiàn)個(gè)案護(hù)理個(gè)體化的護(hù)理管理方式,。如果病人存在心理方面問(wèn)題，心理咨詢師會(huì)指導(dǎo)病人寫心情日記,，開展個(gè)人心理疏導(dǎo)主題月活動(dòng),，介紹抗癌成功案例，與家屬開展“心心知我心”活動(dòng),，利用家庭,、社會(huì)各方面的力量幫助病人走出陰霾。通過(guò)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員評(píng)估病人潛在的,、現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題,，給予專業(yè)指導(dǎo)，讓病人覺得自己備受關(guān)注,。通過(guò)專科護(hù)士及時(shí)的電話回訪,、訪視,、在線回答問(wèn)題，病人能及時(shí)了解自己所處的治療階段,，需要面對(duì)的相關(guān)問(wèn)題,，便于個(gè)人醫(yī)療決策，病人感到充分被尊重。

3．3“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”管理對(duì)乳腺癌術(shù)后病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響

本研究結(jié)果顯示,，術(shù)后3個(gè)月,、6個(gè)月觀察組肩關(guān)節(jié)前屈、外展,、內(nèi)外旋,、后伸的活動(dòng)度明顯優(yōu)于對(duì)照組（p＜0．01），提示通過(guò)個(gè)案護(hù)理管理方式能有效提高乳腺癌術(shù)后病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,。目前手術(shù)是治愈乳腺癌的主要手段之一［7］,。然而手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后病人的患側(cè)肢體往往發(fā)生上舉、前伸,、后伸,、外展等不同程度的功能障礙，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低［8］,。由于乳腺癌術(shù)后半年是功能鍛煉的最佳時(shí)機(jī),，而患側(cè)傷口愈合情況因人而異，引流管拔除的時(shí)間每人不同,，康復(fù)師需要與傷口師充分溝通,。同時(shí)，病人的健側(cè)術(shù)后半年時(shí)間內(nèi)置入picc導(dǎo)管,，病人對(duì)功能鍛煉存在擔(dān)憂,，不敢進(jìn)行功能鍛煉，此時(shí)需要康復(fù)師與picc?？谱o(hù)士與病人進(jìn)行溝通,，消除顧慮，為病人選擇合適康復(fù)器材,，制訂功能鍛煉計(jì)劃,。乳腺專科護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉的數(shù)據(jù)記錄并與康復(fù)師反饋,，取得病人配合,。

3．4“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案管理對(duì)乳腺癌術(shù)后生活質(zhì)量影響

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后1個(gè)月,、3個(gè)月,、6個(gè)月觀察組生活質(zhì)量總分、生理維度,、心理社會(huì)維度,、與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系維度、婚姻關(guān)系維度,、性功能維度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組（p＜0．05）,。乳腺癌疾病本身、治療及其不良反應(yīng)所導(dǎo)致的生理不適以及心理適應(yīng)問(wèn)題等，成為降低其健康相關(guān)生活質(zhì)量及整體生活質(zhì)量的重要因素［9］,。yamamoto等［10］研究也證實(shí),，個(gè)案管理能夠幫助病人更好地作出治療決策，促進(jìn)醫(yī)患良性溝通,。粉紅天使團(tuán)隊(duì)中有5名護(hù)士有國(guó)家級(jí)?？谱o(hù)士證書，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富,，專業(yè)性強(qiáng),，能針對(duì)病人在治療中存在的問(wèn)題給予及時(shí)解答，病人可以通過(guò)微信,、qq交流平臺(tái)隨時(shí)與乳腺?？谱o(hù)士溝通，知情同意權(quán)得到充分體現(xiàn),，醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧,，信任度加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

［1］張士福．乳腺癌外科治療演變與展望［j］．中國(guó)婦幼保健,，2010,，25（1）：127－129．

［2］xxxxxx司政司．中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范（上冊(cè)）［m］．北京：華夏出版社，1988：253－255．

［3］schagca,，ganzp,，heinrichrl．cancerrehabilitationevaluationsystem－shortform（cares－sf）．a(chǎn)cancerspecificrehabilitationandqualityoflifeinstrument［j］．cancer，1991,，68（6）：1406－1413．

［4］陳玉枝,，鄒怡真．臺(tái)北榮民總醫(yī)院腫瘤個(gè)案管理經(jīng)驗(yàn)分享［j］．中國(guó)醫(yī)院管理，2010,，10（3）：21－22．

［5］poolek．theevolvingroleoftheclinicalnursespecialistwithinthecomprehensivebreastcancercentre［j］．jclinnurs,，1996，5（6）：341－349．

［6］liebertb,，parlem,，robertsc，etal．a(chǎn)nevidence－basedspccialistbreastnurseroleinpractice：amulticentreimplementationstudy［j］．eurjcancercare（engl）,，2008,，12（1）：91－97．

［7］蔣妮，周淑美,，楊紅蕊,，等．階段性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響［j］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2008,，23（16）：1452－1454．

［8］譚美華，譚小梅．專人指導(dǎo)的康復(fù)操訓(xùn)練對(duì)乳癌術(shù)后患側(cè)肢體功能康復(fù)的影響［j］．當(dāng)代護(hù)士，2013（5）：78－79．

［9］裘佳佳,，胡雁,，黃嘉玲，等．綜合社會(huì)支持對(duì)提高乳腺癌患者生命質(zhì)量效果研究［j］．中華護(hù)理雜志,，2010,，45（1）：47－50．

［10］yamamotol，luceyc．casemanagement“withinthewalls”：aglimpseintothefuture［j］．critcarenurs,，2005,，28：162－178．

護(hù)理個(gè)案病例論文篇七

相信每一個(gè)護(hù)理人員對(duì)南丁格爾誓言并不陌生。護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人,，將她一生的心血,、熱情完全無(wú)私奉獻(xiàn)給病人。留給后人的,，是那盞照亮別人,，燃燒自己的小馬燈！

時(shí)代在進(jìn)步,，但是南丁格爾精神永存,，無(wú)數(shù)善良的人們，選擇了奉獻(xiàn),，他們用那勤奮的雙手,，承托起對(duì)生命的呵護(hù)，用滿腔的熱血,，極致地展現(xiàn)著人的至真,、至善、至美,，一如春風(fēng)般拂遍世界每一個(gè)角落,。

突然想起南丁格爾誓言，是因?yàn)閤xx部署開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,。

作為試點(diǎn)病區(qū),，我科也在如火如荼地進(jìn)行創(chuàng)優(yōu)護(hù)理，本著讓患者滿意,，讓社會(huì)滿意,，讓政府滿意的目的，把“一切以病人為中心”做到實(shí)處,。

還記得剛開始開展創(chuàng)優(yōu)護(hù)理,，一次在為病人洗手及用餐護(hù)理時(shí)，病人很感激地跟我們講：“太感謝你們了,，每次打針我都不敢去洗手,，怕打針處會(huì)腫,，也不敢吃飯，所以每次都是打完針很晚才吃飯的,，現(xiàn)在有你們,，就方便多了”。當(dāng)時(shí)聽到這些話,，心中很是感慨,，一直以為自己做得足夠了，沒(méi)想到,，竟然是可以做得更好的,。而到了現(xiàn)在，開展創(chuàng)優(yōu)護(hù)理已經(jīng)好幾個(gè)月了,，病人已經(jīng)習(xí)慣我們?yōu)樗麄儚埩_好一切,，習(xí)慣我們總是出現(xiàn)在他們身邊，習(xí)慣我們不時(shí)地與他們交談,、傾聽他們的心聲……他們總說(shuō)：“真好,，有你們?cè)谏磉叀薄?/p>

我想，作為管床護(hù)士,，沒(méi)有什么是比病人對(duì)我們的信賴更自豪的吧,。

創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)窮期,。這本是一項(xiàng)改革,，也是一個(gè)進(jìn)步，付出的,，將會(huì)是心血和汗水,。外出學(xué)習(xí)、計(jì)劃,、初實(shí)施,、總結(jié)、討論,、交流,，改善、再實(shí)施……一系列的準(zhǔn)備活動(dòng)下來(lái),，病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程初見雛形,。

于是，我們有了新的護(hù)理臨床思維模式——整體護(hù)理責(zé)任制大包干,，保證責(zé)任護(hù)士管床到位,，為病人提供連續(xù)、全程,、無(wú)縫隙,、人性化的護(hù)理服務(wù),。

臨床思維模式的改變，決定了工作模式的改變,。我們采取了分組包干分床到人的模式,，從病人入院到出院，全程由管床護(hù)士負(fù)責(zé),，治療性護(hù)理、?？谱o(hù)理,、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理,、康復(fù)護(hù)理,、心理護(hù)理、完全有機(jī)地溶于一體,，全方位地由管床護(hù)士在床邊進(jìn)行,，初步實(shí)現(xiàn)了全程護(hù)理。

這種全方位床邊護(hù)理,，為我們緊張的工作帶來(lái)了時(shí)間的優(yōu)化：護(hù)理相對(duì)較集中,，也減少了來(lái)回取物的時(shí)間；同時(shí)我們對(duì)護(hù)理病歷書寫進(jìn)行了簡(jiǎn)化,，減少了護(hù)理記錄的書寫時(shí)間,，使我們有更多的時(shí)間放在病人身上。在床邊工作也可以隨時(shí)進(jìn)行健康宣教,，讓病人在有限的住院時(shí)間內(nèi)掌握更多的健康知識(shí),，使病人和家屬感到安心、放心,。而組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員的成組護(hù)理工作模式,，不僅增加了護(hù)理組長(zhǎng)在病人身邊工作的時(shí)間，也使年輕護(hù)士的臨床工作能力等到了更好的鍛煉,，增強(qiáng)了責(zé)任感,，更好地體現(xiàn)了各層次護(hù)士的價(jià)值。

與過(guò)去相比,，我們的服務(wù)更主動(dòng),，主動(dòng)了解病人所需，解決問(wèn)題,，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，表現(xiàn)最明顯的,，是病房的紅燈數(shù),，通過(guò)主動(dòng)服務(wù),，病區(qū)的紅燈次數(shù)由平均18次/日減到平均3次/日，每次在預(yù)計(jì)的時(shí)間管床護(hù)士就能及時(shí)為病人接上輸液時(shí),，病人都會(huì)很贊嘆：“果然是專業(yè)人士,，接輸液的時(shí)間算得可真準(zhǔn)?！?/p>

基礎(chǔ)護(hù)理的進(jìn)一步細(xì)化，更能使病人感到貼心,。以往我們只對(duì)生活不能自理的病人進(jìn)行生活護(hù)理,，現(xiàn)在是根據(jù)病人需要進(jìn)行生活護(hù)理，例如,，即使是生活可以自理的病人，如果正在輸液,，護(hù)士也會(huì)主動(dòng)協(xié)助其進(jìn)餐,。我們把基礎(chǔ)護(hù)理做細(xì)做實(shí)，病人及家屬就更安心,、滿意,。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程開展以來(lái),，護(hù)士能夠更加細(xì)致,、全面地掌握患者病情，包括患者心理狀況在內(nèi)的細(xì)微變化,，也能發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取有效措施,。還記得那天，那個(gè)雙腎多發(fā)結(jié)石的老年癡呆患者,，疼痛時(shí)卻始終不吭一聲,，緊咬牙關(guān)，也是我們的護(hù)士在為老人進(jìn)行生活護(hù)理時(shí),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了病人的異常情況,，通知了醫(yī)生，做了相關(guān)的檢查與治療,。還有一位糖尿病的病人,，血糖一直不穩(wěn)定，也是護(hù)士在床邊給病人做飲食護(hù)理和健康教育時(shí),，發(fā)現(xiàn)了病人飲食的不規(guī)律以及對(duì)糖尿病的不以為然,，于是,，護(hù)士與醫(yī)生一起協(xié)作，終于使病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和飲食及治療的依從性有了可喜的提高……

一份耕耘一分收獲,，我們給予病人細(xì)心的關(guān)懷與照顧,，得到的就是病人的尊重與肯定，病人對(duì)病區(qū)護(hù)理工作的滿意度持續(xù)穩(wěn)定在100%,，更有病人評(píng)價(jià)我們：你們是真正的天使,！

從護(hù)士的角度來(lái)講，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程活動(dòng),，實(shí)現(xiàn)有陪無(wú)護(hù),，護(hù)士的工作是較前辛苦了。但是回想這幾個(gè)月的成果,，心里就覺得很開懷，想起了南丁格爾誓言,，更深刻地感覺,，我們是在真正地發(fā)揚(yáng)著南丁格爾精神。

“予將專業(yè)致志以注意授予護(hù)理者之幸福,?！边@是南丁·格爾一生恪守的誓言。我想,，這也是我們創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)工程所體現(xiàn)的境界,，也是我們?cè)撘簧∈氐氖难浴?/p>

護(hù)理個(gè)案病例論文篇八

20xx年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年,。 今年我院參加了“國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審,，將全面進(jìn)入向綜合性三級(jí)醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢(shì)頭,，圍繞醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,，通過(guò)完善護(hù)理管理、強(qiáng)化三基培訓(xùn),、深化護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè),，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級(jí)評(píng)審”的順利通過(guò),，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下,，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全科室護(hù)理人員密切配合下,，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù),，現(xiàn)對(duì)全年工作總結(jié)如下：

圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開展工作。自年初以來(lái),，我科緊緊圍繞二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)護(hù)理工作,。

1,、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度,、職責(zé),、流程、護(hù)理常規(guī),、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。

2,、利用晨會(huì),、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé),、流程,、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識(shí),、法律法規(guī),、專科疾病知識(shí),、健康宣教知識(shí),，科內(nèi)每月操作考核一次，每月?？评碚撝R(shí)考核一次,，每月三基理論考核一次，務(wù)必人人過(guò)關(guān),。

3,、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。

科室質(zhì)控小組每月定期對(duì)照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,，并填寫護(hù)理質(zhì)量督查表,，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，對(duì)存在的問(wèn)題提出了針對(duì)性的意見,，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤,。每月召開質(zhì)量檢查反饋會(huì)，科室質(zhì)量控制小組成員參見會(huì)議并積極討論并對(duì)每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運(yùn)用

質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析,，將普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),，共同討論分析原因和整改措施,。保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量,，確保了護(hù)理安全,。

落實(shí)患者身份識(shí)別制度,，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來(lái)，患者腕帶全面使用,，減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。二甲創(chuàng)建期間，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊,、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖,，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識(shí),，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護(hù)人員,、患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng),，不良事件較前明顯減少,。

20xx年6月27日，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo),，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個(gè)案追蹤法式的全院護(hù)理查房,。這個(gè)方法確立了“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則,，注重護(hù)士思維能力,、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成,，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作,從而加強(qiáng)病情觀察,、操作技能和?？茖?duì)癥處理能力。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的效果,，是依照護(hù)理程序來(lái)評(píng)價(jià)危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué),、規(guī)范，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量,、?？萍夹g(shù)落實(shí)情況。

20xx年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動(dòng),，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈,。其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，另外兩名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競(jìng)賽榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。此次品管圈活動(dòng)的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識(shí)為我科明年開展品管圈活動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ),，同時(shí)也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量,。

護(hù)理工作雖取得了一些成績(jī),，但也存在諸多不足之處：

1、護(hù)理質(zhì)量的`管控、護(hù)士崗位管理,、績(jī)效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。

2,、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識(shí)有待提高。

3,、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極,。

為此,，在明年的工作中,，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款,，逐條落實(shí),，補(bǔ)缺補(bǔ)差,，嚴(yán)格落實(shí)患者安全十大目標(biāo)不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量,。

計(jì)劃如下：

1、開展科內(nèi)“品管圈”活動(dòng),，運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理,，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

2,、科室內(nèi)成立傷口小組,，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。

3,、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組,、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組,。由高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的?？浦R(shí)并進(jìn)行組與組間的交流，護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核，提高主

動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和?？谱o(hù)理水平。

4,、改革科內(nèi)護(hù)理模式開展“居家式”護(hù)理,，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域,，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展,。

護(hù)理個(gè)案病例論文篇九

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今護(hù)理的新模式, 將為病人提供更好的服務(wù)。服務(wù)源于用心, 精于技藝,。護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù), 只有精益求精的護(hù)理人員, 才會(huì)有優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù),。目前, 我院先后開展了多個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”落實(shí)責(zé)任包干, 明確工作職責(zé), 加強(qiáng)護(hù)理管理, 改善護(hù)理服務(wù), 加強(qiáng)績(jī)效考核, 調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性, 加深思想認(rèn)識(shí), 加強(qiáng)溝通交流, 有效地提高了護(hù)理質(zhì)量, 在兒科工作中發(fā)揮了積極有效地作用。

1,、樹立“以人為本”的護(hù)理理念

開展以人為本的護(hù)理, 營(yíng)造溫馨的護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵; 也是保障醫(yī)療安全,、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè), 院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理文化建設(shè), 明確“以人為本”的護(hù)理理念, 激發(fā)全院職工的工作熱情, 進(jìn)行了績(jī)效考核工作,。領(lǐng)略文化建設(shè)的核心精神, 樹立“以人為本”的理念, 重視患兒及家長(zhǎng)的感受, 增加精神的, 文化的, 情感的服務(wù),。深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵, 護(hù)理部針對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了專題知識(shí)講座,推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中求生存。

2,、強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理

加強(qiáng)晨晚間護(hù)理

每日07: 30 上班進(jìn)行晨間護(hù)理工作: 為患兒洗臉( 手) 整理病床單元, 室內(nèi)通風(fēng)換氣, 進(jìn)行陪侍人管理,定時(shí)供應(yīng)熱水, 下午為患兒打開水, 洗腳, 洗頭, 床上浴等。保持床單的整潔干凈并協(xié)助患兒取得舒適的體位,。

包床到戶, 全程服務(wù)

提倡文明用語(yǔ), 微笑服務(wù), 熱心接待每例患兒及家長(zhǎng), 精心護(hù)理, 耐心解釋,。“三心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于從入院至出院的整個(gè)護(hù)理服務(wù)流程中, 得到了患兒及家長(zhǎng)的肯定,。

量化細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理

定時(shí)巡視病房, 協(xié)助患兒翻身、叩背, 進(jìn)行皮膚按摩, 以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生; 定時(shí)為患兒剪指甲, 洗浴, 更換衣服等做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作, 切實(shí)把護(hù)士還給病人; 主動(dòng)查房, 細(xì)心診療, 虛心征求意見, 做到眼睛要看清, 各項(xiàng)技術(shù)操作要精心; 護(hù)士長(zhǎng)彈性排班, 責(zé)護(hù)組長(zhǎng)由高年資的護(hù)士擔(dān)任, 主要針對(duì)危重患兒的治療護(hù)理工作, 大大減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生, 同時(shí)也提高了家長(zhǎng)對(duì)“白衣天使”的信任感,。

3,、在病區(qū)提供特色服務(wù)

對(duì)年齡小的患兒為他們?cè)鲈O(shè)玩具柜, 唱兒歌, 講故事, 學(xué)跳舞等; 為年長(zhǎng)患兒提供書籍, 繪畫天地, 棋……以豐富孩子們的生活; 針對(duì)骨科術(shù)后下肢佩戴矯形器械、長(zhǎng)期臥床的患兒, 在病情允許的情況下, 可使用輪椅,、手推車等, 協(xié)助他們進(jìn)行戶外散步, 看一看外面的世界, 以滿足不同年齡組的患兒的心理需求,。加強(qiáng)健康宣教工作, 進(jìn)行電話回訪、出院指導(dǎo),。

4,、注重心理護(hù)理

患兒家長(zhǎng)的心理問(wèn)題

入院時(shí)由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí), 對(duì)環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生感引起的焦急和緊張。住院期間病情變化, 對(duì)疾病預(yù)后所產(chǎn)生的恐懼感,。對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的不信任要求操作由高年資的護(hù)士執(zhí)行且一步到位,。

患兒的心理反應(yīng)

對(duì)醫(yī)院及病區(qū)有陌生感, 對(duì)醫(yī)護(hù)人員畏懼、回避,。逆反表現(xiàn), 對(duì)病痛或操作反應(yīng)強(qiáng)烈, 掙扎反抗, 攻擊性行為,。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的觸摸,、檢查變現(xiàn)為畏懼、哭鬧致面色改變和肌肉緊張等,。對(duì)外界交流有積極的回應(yīng), 如主動(dòng)伸出手, 服從等,。

心理護(hù)理

對(duì)待家長(zhǎng)及年齡稍長(zhǎng)的患兒護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境及疾病相關(guān)知識(shí), 加強(qiáng)健康教育工作, 耐心解釋病變的原因及出院后的注意事項(xiàng), 以良好的心態(tài)和精準(zhǔn)的操作取得患兒及家長(zhǎng)的信任。針對(duì)不同年齡組的患兒進(jìn)行溝通,、交流, 認(rèn)真分析注重技巧, 擅用親切的語(yǔ)言, 和藹可親的態(tài)度贏得孩子們的喜愛, 以主動(dòng)配合治療護(hù)理工作,。

5、層層質(zhì)控

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)是護(hù)理工作的要點(diǎn), 各個(gè)護(hù)理單元的具體情況, 通過(guò)護(hù)理服務(wù)執(zhí)行單,、問(wèn)卷調(diào)查表,、公休會(huì)議、滿意度調(diào)查等形式經(jīng)質(zhì)控部,、護(hù)理部,、護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期的抽查, 進(jìn)行效果評(píng)價(jià), 將這項(xiàng)活動(dòng)作為提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)行深入開展。我院xx 年4 月—xx 年4 月22 個(gè)病區(qū)病人滿意度情況進(jìn)行調(diào)查, 每個(gè)月病人滿意度 ,。

6,、小結(jié)

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面啟動(dòng), 標(biāo)志著我們的護(hù)理工作和服務(wù)流程上了一個(gè)新的臺(tái)階, 讓護(hù)士深入病房, 能夠從各種精細(xì)的護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題將馬斯洛的人類基本需要層次論得以充分體現(xiàn)。進(jìn)一步加強(qiáng)了兒科護(hù)士的工作責(zé)任心, 有效地減少了醫(yī)療差錯(cuò),、糾紛的發(fā)生, 全面提升了服務(wù)水平從而取得良好的護(hù)理效果和社會(huì)效益,。通過(guò)改善服務(wù)流程, 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 體現(xiàn)了專科護(hù)理的價(jià)值, 進(jìn)而達(dá)到了我們的目標(biāo): 病人滿意,、社會(huì)滿意,、政府滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意,。