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傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇一
乙方:
現(xiàn)雙方本著平等、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,,要求甲方支付檢查等費(fèi)用合計(jì)人民幣 元(大寫:整)。
二,、乙方收到上述補(bǔ)償款后,,應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。
三,、甲方履行賠償義務(wù)后,,乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為,。甲方履行賠償義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。
四、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實(shí)意思表示,。
五,、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議,。發(fā)生糾紛,,協(xié)商解決。
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
乙方:
簽訂日期:
傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:
乙方于___年__月__日起到甲方處工作。__年__月__日,,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,,甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用?,F(xiàn)已初步治療終結(jié),,尚需要在家靜養(yǎng)。
經(jīng)雙方平等協(xié)商,,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關(guān)系,,并就乙方工傷賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用,、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付,。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項(xiàng)工傷傷殘損害賠償款共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
第二,、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費(fèi),、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、停工留薪期工資,、各項(xiàng)社會保險金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
第三,、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清,。合同在雙方簽字后,,即表明賠償款已一次性付清。
第四,、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方亦不再對乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任,。
第五、本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動關(guān)系,。
第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,雙方的意思表示均真實(shí)有效,甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,,必須同時將其所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,。
第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效,。
第十,、本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方(簽字):__________
乙方(簽字):__________
____年__月__日
傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一,、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付,、給付完畢,,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清,。
二,、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),,乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等,。
三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫:_______),。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,,與甲方無關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。
四,、乙方所有門診、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán),。
五,、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付 元(大寫:_______),,不需乙方出具收據(jù),;余下 元(大寫:_______)于 年 月底前一次付清,,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六,、乙方對賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫,、乘人之危等情形,;雙方之間因此事產(chǎn)生的`所有問題已全部了結(jié)。
七,、乙方承諾絕不反悔,,保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟,。
八,、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,,雙方各執(zhí)壹份,。
甲方:_______
乙方:_______
日期:__年__月__日
傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇四
甲方:
乙方:
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金,、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,,經(jīng)雙方協(xié)商,,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲方于 年 月 日與乙方協(xié)議約定,,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣:玖萬陸千(96000)元整,;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方,。
二、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求,;
四,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
五、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
六,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。
甲方:
乙方:
簽訂日期:
傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇五
甲方:_________
乙方:_________
于________年____月____日在甲方經(jīng)營的xx景點(diǎn)游玩時發(fā)生意外受傷事件,,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4000.00元)。
三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
五,、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平、合理,。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭議,,任何一方不得反悔。
九,、本協(xié)議書壹式貳份,,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。
甲方:________
乙方:________
日期:________
傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
20xx年 5月 25日,,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果左手小指受到傷害,。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,,經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“拾級傷殘”。(附鑒定報告)
鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系,。為此,,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系,。雙方協(xié)定自20xx年 8月 1日起,,終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款,,并特簽訂本協(xié)議,,以資共同信守:
第一條:乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為:
1、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民 19400.00元,。
2,、一次性傷殘補(bǔ)助金為6984.00元。
合計(jì):26384.00元(大寫:貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整),。
第二條:甲,、乙雙方友好協(xié)商,由甲方一次性支付乙方26384.00元,,雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié),。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第三條:本協(xié)議簽訂后,,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無其他糾葛,。
第四條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,,由甲方向相關(guān)部門備案一份,。
用人單位:
勞動者(乙方):
簽署日期: