乙方作為甲方所雇傭的工人,，在甲方承包的工地干活時(shí)不幸受傷,，隨后入院接受治療。如今,，雙方秉持平等,、自愿的原則，針對乙方受傷的賠償相關(guān)事宜進(jìn)行了協(xié)商,，并達(dá)成了協(xié)議,，以此來妥善處理此次意外事故所引發(fā)的賠償問題，保障雙方的合法權(quán)益,。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書的內(nèi)容,，希望能對大家有所幫助。

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書 篇1

甲方：

乙方：

現(xiàn)雙方本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒，感覺頭部和肩膀不適,，甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,，乙方要求自己去醫(yī)院檢查，要求甲方支付檢查等費(fèi)用合計(jì)人民幣 元(大寫：整),。

二,、乙方收到上述補(bǔ)償款后，應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。

三,、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利，不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為,。甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。

四、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實(shí)意思表示,。

五,、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議,。發(fā)生糾紛,，協(xié)商解決。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書 篇2

甲方：

乙方：

乙方系甲方雇傭的工人，_______年_______月_______日下午,，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,，乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一,、截止本協(xié)議簽訂之日,，乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,，乙方已出院,，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān),。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清,。

二、乙方住院期間,，由甲方人員全程護(hù)理,，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等,。

三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方再另行賠償乙方(大寫：_______),。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,，與甲方無關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。

四,、乙方所有門診、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,，甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán),。

五,、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付 元(大寫：_______),，不需乙方出具收據(jù);余下 元(大寫：_______)于 年 月底前一次付清,，由乙方向甲方出具收據(jù)。

六,、乙方對賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫,、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié),。

七、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,，也不得向人民法院另行提起訴訟。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效,。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：_______

乙方：_______

日期：__年__月__日

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書 篇3

甲方：_________

乙方：_________

于________年____月____日在甲方經(jīng)營的景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(￥4000.00元),。

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

九,、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方：________

乙方：________

日期：________

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書 篇4

甲方：

乙方：

20xx年 5月 25日,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“拾級傷殘”,。(附鑒定報(bào)告)

鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此,，甲方也尊重其意愿,，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自20xx年 8月 1日起,，終止勞動(dòng)合同關(guān)系,。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議,，以資共同信守：

第一條：乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為：

1,、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民 19400.00元。

2,、一次性傷殘補(bǔ)助金為6984.00元,。

合計(jì)：26384.00元(大寫：貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整)。

第二條：甲,、乙雙方友好協(xié)商,，由甲方一次性支付乙方26384.00元，雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié),。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù),，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第三條：本協(xié)議簽訂后,，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛,。

第四條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份,，由甲方向相關(guān)部門備案一份,。

用人單位：

勞動(dòng)者(乙方)：

簽署日期：

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書 篇5

甲方(肇事方)：

乙方(受害方)：

于 年 月 日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,，甲方負(fù)全部責(zé)任,。事故發(fā)生后,，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間,，乙方已經(jīng)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)合計(jì)： 元,。乙方目前傷勢穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,，乙方還需要后續(xù)治療,，預(yù)估后續(xù)治療費(fèi)元。現(xiàn)在甲方,、乙方本著公平,、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜,，經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下,，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,，甲,、乙雙方均已了解及認(rèn)可。

二,、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元,，尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元，至于后續(xù)手術(shù)費(fèi)等后續(xù)醫(yī)療費(fèi)待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付,。

三,、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元,，該筆款項(xiàng)包含護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi),、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費(fèi),。

四,、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利,。

五,、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)立即支付乙方前述款項(xiàng)合計(jì)元,。乙方在收到上述款項(xiàng)后,，需要嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。

六,、甲,、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,，協(xié)商不成時(shí)，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決,。

七、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

雙方聲明：我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實(shí)、合法,，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任,。

甲方：

日期：

乙方：

日期：

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書 篇6

甲方：_______________

公民身份證號(hào)碼：_______________

乙方：_______________

公民身份證號(hào)碼：_______________

乙方擔(dān)保人：_______________

公民身份證號(hào)碼：_______________

_____年_____月_____日_____時(shí)許，甲方駕駛機(jī)動(dòng)車與乙方騎電動(dòng)車帶人因爭搶機(jī)動(dòng)車道發(fā)生了糾紛,，甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗,，乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。

_____年_____月_____日乙方的出院小結(jié)：________________________________________

_____年_____月_____日法醫(yī)對乙方傷情的鑒定結(jié)論：______________________________

有鑒于此,，現(xiàn)甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解,、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，在公平公正的原則下,，乙方提出和解,，經(jīng)過誠懇、友好地協(xié)商,，一致自愿達(dá)成以下和解條款,，定立協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：

1,、甲方為乙方造成的損害,，深感歉意，并致以誠懇的道歉,，乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達(dá)成和解,。

2、甲方已承擔(dān)乙方在_____年_____月_____日至_____年_____月_____日住院治療期間的醫(yī)療費(fèi),。

3,、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費(fèi)、傷害賠償金,、營養(yǎng)費(fèi),、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費(fèi)用,、財(cái)產(chǎn)損失等)合計(jì)人民幣_(tái)______________萬元(大寫：_______________整),。

4、乙方向甲方出具收條,，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后日付清上述賠償款項(xiàng),。

乙方指定下列帳戶收款：

戶名：_______________;

開戶行：_______________;

帳號(hào)：_______________;

5,、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止,，雙方?jīng)]有其它任何爭議,。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請求，乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利,。乙方出院之后無論是個(gè)人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥,、后期治療、復(fù)查等)均與甲方無關(guān),，由乙方自行負(fù)責(zé),。

6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度,，乙方對甲方的.行為給予諒解,，并同意請求公安機(jī)關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求司法機(jī)關(guān)追究甲方的行政,、刑事責(zé)任,。

7、任何一方違約,，除全額返還賠款外,，另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬元整。

8,、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意愿的表達(dá),。

9、甲,、乙雙方經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項(xiàng),，以本和解協(xié)議書之條款為準(zhǔn)。

10,、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò))提供或披露,。

11、乙方擔(dān)保人自愿為乙方保證人,，與乙方為履行本協(xié)議承擔(dān)連帶責(zé)任,。

12、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效(每頁簽字),。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力,，由雙方各執(zhí)一份，呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份,。

甲方：_______________

簽約日期：_____年_____月_____日

乙方：_______________

乙方擔(dān)保人：_______________

簽約日期：_____年_____月_____日