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工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇一
1、______,,______之子
2、______,,______之夫,。身份證號碼:________________
3、______,,______之母,。身份證號碼:________________
乙方:____有限職責(zé)公司
法定代表人:______,職務(wù):____,。
丙方:______,,身份證號碼:
甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,,因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡,。為妥善解決______死亡善后事宜,甲,、乙,、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、喪葬事宜:
甲、乙,、丙三方共同配合,,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付,。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付,。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪_(dá)___支付賠償金壹萬元,;向甲方之______,、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費(fèi)用外,,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用,。
三,、付款期限:
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______,、______部分賠償金伍萬元,;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元,。
三,、違約職責(zé):
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每一天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。
四,、擔(dān)保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方帶給擔(dān)保。
甲方簽字:________時間:____________
乙方簽字蓋章:________時間:____________
丙方簽字:________時間:____________
工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇二
甲方:
性別:
出生年月: 年 月 日
身份證碼:
家庭住址:
電話:
乙方:___公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,,甲、乙雙方本著實事求是的精神,,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1、甲,、乙雙方一致確認(rèn),,乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥元,。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,,雙方從此無涉,。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣,;20__年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20__年12月31日前付清,。乙方能夠透過銀行匯款方式支付上述款項,,甲方的銀行賬戶為:。
三,、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,,甲方不得再以任何理由追究乙方任何職責(zé)。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
七,、違約職責(zé):
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每一天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。
八,、以上條款雙方均自愿遵守。
九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇三
用人單位:_____
勞動者:姓名:_____,,身份證號:_____,,電話:_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》,、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守,、履行,。
第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,,發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故,。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。
第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________;
(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________;
(4)前述費(fèi)用計人民幣:_______________,。
對于前款約定的補(bǔ)償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,,不得委托他人代為領(lǐng)取,,若委托他人,,應(yīng)帶給經(jīng)公證的`授權(quán)委托書,。
第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,,各項社會保險關(guān)系也同時終止,,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。
第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,,若勞動者違反本協(xié)議的約定,,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,,勞動者在取得補(bǔ)償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。
第八條本協(xié)議一式四份,,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。
用人單位(蓋章):_____勞動者(簽字):
經(jīng)辦人(簽字):
工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇四
用人單位:_____
勞動者:姓名:_____,,身份證號:_____,電話:_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《中華人民共和國勞動合同法》,、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》,、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,,以共同遵守,、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右,,_____在__________,,做______________________________工作時,發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________,;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________;
(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________,;
(4)前述費(fèi)用計人民幣:_______________,。
對于前款約定的補(bǔ)償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,,不得拖延,;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,,若委托他人,,應(yīng)帶給經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。
第四條自_____年_____月_____日起,,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。
第五條勞動者在本協(xié)議生效后,,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,,若勞動者違反本協(xié)議的約定,,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,,勞動者在取得補(bǔ)償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。
第八條本協(xié)議一式四份,,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁,。
第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。
用人單位(蓋章):勞動者(簽字):__________
經(jīng)辦人(簽字):__________
工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇五
甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號
法定代表人:***
乙方(工人):*** 身份證號:****
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項費(fèi)共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清,。
2,、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金,。
4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思的表示,,并且公平,、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,,承諾今后互不相涉,。
6、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方簽章: 乙方簽字:
年 月 日 年 月 日
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇六
甲方:______________
乙方:______________
乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院,。
本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動要求與同甲方一事,,根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議資料如下:
第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)職責(zé)的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實意思表示,,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明,;
第二,、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、各項金等各項費(fèi)用共計人民幣123500元;43500元已于年月日給付,,剩余款項在20xx年度分三次給付,;
第三,、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜,;
第四,、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系,;
第五、本協(xié)議生效后,,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,;
第六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,;
第八,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份,;
第九,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇七
甲方:________公司
乙方:________,,性別________,,年齡________,,身份證號:________________
住址:________________,,聯(lián)系電話:________________,。
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議資料:
一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)________元,;其他費(fèi)用________元,,共計________元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),,以及工傷認(rèn)定報告,,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé),。
三、違約職責(zé):
因任何情形一方違約,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对摹YM(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
甲方:________乙方:________
時間:________________時間:________________
工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇八
甲方: 乙方:
委托代表人 : 身份證號碼: 公司地址: 家庭住址:
茲有用人單位 (以下簡稱甲方)與其單位員工(性別: ,,身份證號碼: ,,以下簡稱乙方)從 年月 日發(fā)生勞動合同關(guān)系,在 年 月 日,,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,,使其 受到傷害,,事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,,乙方提出賠付要求。為此,,甲方也尊重其意愿,,同意賠付要求。本著公平合理,、協(xié)商一致、互諒互利的原則,,就乙方同甲方賠付一事,依據(jù)《工傷保險條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》(20xx年1月1日起施行),,第五章:工傷保險待遇,,第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,,標(biāo)準(zhǔn)為:十級傷殘為7個月的本人工資,;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平均工資4個月,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平局工資5個月,,共計9個月合肥區(qū)域平均工資,,合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn):3207元/月(該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供)。共計須賠付其:本人工資7個月+合肥平均工資9個月,,共計須賠付:1500元/月*7個月=10500元(一次性傷殘補(bǔ)助金)3207元/月*9個月=28863元(一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)三項合計:39363元。經(jīng)雙方協(xié)商,,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一,、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下:(一次性傷
殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總計三項費(fèi)用共計人民幣元,大寫金額為: ,;
二,、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后,,雙方勞動關(guān)系立即終止,;
三,、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后,,后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān),乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,;
五,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,;
六,、本協(xié)議簽訂后,,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,,雙方之間無其他糾葛,;
七.本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效,。
甲方(公章): 乙方簽字(簽字/手?。?/p>
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇九
甲方:________身份證號:________________
乙方:________________身份證號:________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商,,本著平等,、自愿的原則,達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用,,已由甲方全部付清,。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用,,合計人民幣________元(大寫:________)。
2,、上述款項當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付________元,余款元待乙方帶給甲方報保險所需的手續(xù),、證件及協(xié)助辦理后一次性支付,。
3,、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,,乙方將其在保險公司取得保險金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方,。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和職責(zé),。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé),。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實履行所有約定項目與資料,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
6,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________
________年________月________日________年________月________日
工傷賠償協(xié)議書 一次性工傷賠償協(xié)議書篇十
甲方:_______________公司
乙方:___________(身份證號:________________)
自____年____月____日____,,乙方被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____,,乙方在工作時,,不慎______受傷,。事發(fā)后,,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日,,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),,現(xiàn)已痊愈,。
為解決乙方工傷事宜,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用共計_________元整(¥:______元);
二,、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后,,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五,、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日