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一次性工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇一

地址： 聯(lián)系號(hào)碼：

乙方：

法定代表人： 聯(lián)系號(hào)碼：

地址：

甲方于 年 月 日在乙方公司工作時(shí)發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動(dòng)局鑒定為工傷五級(jí)傷殘,，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問(wèn)題友好協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時(shí)自動(dòng)解除勞動(dòng)關(guān)系;

2,、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時(shí)止,，實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等必要的治療費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,，由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清,，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費(fèi)用。(醫(yī)藥費(fèi)最好單獨(dú)算,，不包含在30萬(wàn)里面)

3、乙方補(bǔ)償甲方：一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資ⅹ18個(gè)月),、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%),、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當(dāng)?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,，合計(jì)人民幣_(tái)____元,，在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清,。(最好簽訂協(xié)議時(shí)一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償,。

4,、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)安排到位,。

5,、甲方達(dá)到退休年齡后，乙方每月給付甲方 元退休養(yǎng)老金,，于每月 日前達(dá)到甲方銀行開(kāi)上,，銀行卡賬號(hào)：

6、如若一方違約,，違約方必須補(bǔ)償守約方違約金 元,。

7、本協(xié)議書一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，見(jiàn)證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力,，自簽訂之日起生效,。

甲方： 乙方：

(簽字蓋章) (簽字蓋章)

20__年 月 日 20__年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇二

甲方：

委托代表人：

乙方： ，男,，漢族,，年齡 歲，身份證號(hào)碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方 工地雇員,，在 年 月 日在工地受傷,，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用 元,。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。

2,、乙方向各方陳述和保證如下：

(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后,，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 違約責(zé)任

如果任何一方違反本協(xié)議,，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失,，則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。

第六條 保密條款

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條 本協(xié)議一式二份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力,。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇三

用人單位：

勞動(dòng)者：

根據(jù)<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>、<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法>等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就工傷賠償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守,、履行,。

第一條：__年__月__日，在__工作時(shí)發(fā)生__,，導(dǎo)致__,。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償,。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)后續(xù)治療和康復(fù)費(fèi)用為：__元(前期的醫(yī)療費(fèi)用人單位已經(jīng)墊付);護(hù)理費(fèi)：__元;含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：__元;交通費(fèi)：__元;

(2)其他費(fèi)用(誤工費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：__元;

(3)以上費(fèi)用計(jì)人民幣：__萬(wàn)元,。

對(duì)于前款約定的賠償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者;

第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。

第五條：勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,，勞動(dòng)者在取得賠償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條：本協(xié)議一式三份，用人單位執(zhí)二份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份,，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效,。

用人單位(蓋章)：勞動(dòng)者(簽字)：

一次性工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇四

甲方(用人單位)：

乙方(工人)： ,，男， 歲,，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：

日期：

乙方簽字：

日期：

一次性工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇五

甲方(用人單位)：_________有限公司

乙方(勞動(dòng)者) ：____________

甲、乙雙方就乙方在20_____年_____月_____日 上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,，經(jīng)友好協(xié)商后,，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

一、受傷事實(shí)確認(rèn)：20_____年_____月_____日 乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷,，乙方身上創(chuàng)傷五處,，1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,，致使左眼不能完全睜開(kāi),，視力受到影響，2,、左手橈骨粉碎性骨折,，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響,，不能做重活,，3、左腿髖臼骨折,，恢復(fù)好之后,，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，4,、左側(cè)骨盆骨折,，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，5,、左腳第五趾粉碎性骨折,，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤,。

二,、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪,、生活護(hù)理費(fèi),。

雙方協(xié)商一致，依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》,、《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容,。

1,、(一)醫(yī)療費(fèi)(1)法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(2)包括：住院期間,、康復(fù)訓(xùn)練期間,、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,，年齡較大,，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé),。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用,。

2、傷殘補(bǔ)助金,、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響,，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%_2100)1785補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元

3、生活護(hù)理費(fèi),，由于乙方生活大部分不能自理,，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲共計(jì)__________ = __________,。

4,、停工留薪期待遇：

第一、停工留薪期內(nèi),，原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三,、計(jì)算初始日期，20_____年_____月_____日

第四,、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

第五,、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,，由所在單位負(fù)責(zé);

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;

四,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定,、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。

五,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：__________ 乙方：__________

(簽章)：__________ (乙方代表簽名)：_____

經(jīng)辦人：__________ 身份證號(hào)：__________

20_____年_____月_____日