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一次性工傷賠償協(xié)議書篇一

住河南省……

電話：……

身份證號：xxxxxxxxxxxxx;

乙方：北京……有限責(zé)任公司

住所地為北京市朝陽區(qū)……

法定代表人：劉……

針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,，鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,，為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實事求是,、誠實守信的精神，平等協(xié)商,、互諒互讓,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，達(dá)成協(xié)議如下：

1、甲,、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費,、住宿費,、營養(yǎng)費、護理費,、交通費,、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫：元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫：元整)。

2,、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)各項費用的基礎(chǔ)上，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、護理費、住院伙食補助費,、傷殘津貼、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費,、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費,、精神撫慰金及其他費用，共計人民幣元整(大寫：圓整),。

在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項,。

自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除。

1,、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利,。

甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,，自簽訂本協(xié)議之日起,，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利,。

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費,、通訊費,、誤工費,、公證費、律師費,，及其他經(jīng)濟損失。

甲方：

乙方：

年月日年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇二

甲方：_________________,，性別,，年齡，身份證號,，住址，聯(lián)系方式,。

乙方：_________________，性別,，年齡，身份證號,，住址，聯(lián)系方式,。

事情概況：_________________年月,，乙方一直有神經(jīng)性疾病，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā),，經(jīng)過拍片、彩超診斷,，乙方組織器官完好,，疾病，乙方并未住院,。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方應(yīng)支付元給乙方,，乙方放棄追究甲方責(zé)任。

2,、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配處理,，其分配處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系,。

3,、甲方支付約定的所有金額后，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

4,、甲方履行支付義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù),。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān),。甲乙雙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平合理。

6,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤,，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,，現(xiàn)一次性了斷。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,，雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁,。

8,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效,。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,，具有相同的法律效力。

____年_____月_____日 ____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇三

乙方（工人）：_____,，男，_____歲,，身份證號：_____

乙方于20________年________月________日在________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

１,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

２,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”）,，合計人民幣５０００元（大寫：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

３、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

４,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

５、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

６、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：_____ 乙方簽字：_____

日期：_____ 日期：_____

一次性工傷賠償協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：

20__年 月 ?日乙方在甲方承包的位于 ? ? ? ? ? 的工地上，在工作的準(zhǔn)備過程中,，因乙方工作疏忽，導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 ? ? ?元（大寫：人民幣 ? ? ? ? ? ? ? ）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

元（大寫：人民幣 ? ? ? ? ? ? ? ? ?）。

3,、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,，則由甲方補足差額,；若1,、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費，所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方,。

4、乙方收到上述款項后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

8、

9,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方（簽字按手?。?? ? ? ? ?乙方（簽字按手印）：

年 ?月 ?日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ?月 ?日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇五

用人單位：

勞動者：

根據(jù)中華人民共和國勞動法,、中華人民共和國勞動合同法等法律、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就工傷賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行,。

第一條：xx年xx月xx日,，在xx工作時發(fā)生xx，導(dǎo)致xx,。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（3）以上費用計人民幣：xx萬元,。

對于前款約定的賠償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者,；

第四條：自本協(xié)議生效之日起,，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除，各項社會保險關(guān)系也同時終止,，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。

第五條：勞動者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求,。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在取得賠償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,，否則，應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失,。

第七條：本協(xié)議一式三份,，用人單位執(zhí)二份,，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力,，自雙方簽章之日起生效。

用人單位（蓋章）：勞動者（簽字）：

工傷賠償仲裁協(xié)議書

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一次性工傷賠償協(xié)議書篇六

乙方：______ 身份證碼：______ 電話：______

乙方于______年______月______日在甲方工地工作期間,，不慎造成腳步受傷,，事發(fā)后，甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,，依據(jù)國家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,，共計人民幣元(大寫：元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、伙食補助,、醫(yī)療費、傷殘津貼,、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣人民幣元(大寫：元整),，乙方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉,。

本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項，甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,，分十次給付人民幣元/月。即于______年______月______日前開始第一次支付,，于______年______月______日付清,。

乙方接受甲方通過銀行,、微信或支付寶等支付上述款項。

1,、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式，每月按時支付協(xié)議的款項,。甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。

2,、乙方收到一次性賠償金后,，自行決定分配、處理,。但應(yīng)當(dāng)自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。后果由乙方自行承擔(dān),。

3、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊賽,、誤工費、公證費,、律師費,。

四,、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人須以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何形式,、任何理由互相攪擾。

五,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,，并理解無誤，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份,，甲乙雙方各執(zhí)壹份,，具有相等的法律效力,。

甲方簽字：____________

______年______ 月______ 日

乙方簽字：____________

______年______ 月______日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇七

乙方____________

乙方于____年被甲方聘為該公司員工,。____年__月__日，乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,，并支付了全部醫(yī)療費用。____年__月__日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資,、護理費、伙食費,、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計____________元整（小寫____________）,。

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除。

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。

五,、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效。

甲方____________

乙方____________

____年__月__日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇八

乙方：北京……有限責(zé)任公司,，住所地為北京市朝陽區(qū)……，法定代表人：劉……,。

針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事，鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實事求是,、誠實守信的精神,，平等協(xié)商,、互諒互讓，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額

1、甲,、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、住宿費,、營養(yǎng)費、護理費,、交通費、誤工費等各項費用共人民幣 元(大寫： 元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共 元(大寫： 元整),。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)各項費用的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、護理費,、住院伙食補助費、傷殘津貼,、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、工傷康復(fù)費、后續(xù)醫(yī)療費,、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,，共計人民幣 元整 (大寫： 圓整)。

二,、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除。

四,、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

六,、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理,。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：1,、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利,。

七、本協(xié)議簽訂后,，甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,，自簽訂本協(xié)議之日起,，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利,。

八、違約責(zé)任

1,、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費，及其他經(jīng)濟損失,。

九,、以上條款，甲,、乙雙方自愿遵守、履行,。

十、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效，本協(xié)議(共三頁)一式兩份,，甲、乙雙方各持一份,。

甲 方： 乙 方：

年 月 日 年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇九

甲方：________，男,，________歲,，住________________________________,，身份證號：________________________。

乙方：________,，男,，________歲，住________________________________,，身份證號：________________________。

乙方于20___年___月___日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計人民幣______________元（大寫：______________元整），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”）,，合計人民幣______________元（大寫：______________元整）。

3,、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣______________元（大寫：______________元整）,。

4,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示，并且公平,、合理,。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽章：_____________

乙方簽字：_____________

見證人：_____________

20___年___月___日