制定計劃前,，要分析研究工作現(xiàn)狀,，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的,，是依據(jù)什么來制定這個計劃的,。那關(guān)于計劃格式是怎樣的呢？而個人計劃又該怎么寫呢,？下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文,，希望大家能夠喜歡!

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇一

護(hù)理工作流程優(yōu)化，護(hù)理操作程序規(guī)范,，核心制度執(zhí)行有效,，患者安全目標(biāo)落實到位。

（一）調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員并落實相應(yīng)職責(zé)（見附件一）

（二）完善護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo),，把握護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵問題,，落實“防范為主”的管理原則，給患者提供安全,、高效的專業(yè)照護(hù)（具體指標(biāo)詳見附件二）,。

（三）優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量管控模式，加強(qiáng)督查力度,，保證患者安全,。

1、夯實基礎(chǔ)護(hù)理,，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù),。

（1）要求臨床科室管床護(hù)士每天早晨提前到達(dá)病房,，與實習(xí)護(hù)生及護(hù)工一起對自己所分管的患者實施晨間護(hù)理,，以及午間護(hù)理,、晚間護(hù)理等，護(hù)士長負(fù)責(zé)督查,。

（2）護(hù)理部擬定于7月份組織全院護(hù)工人員進(jìn)行相關(guān)理論知識與技能培訓(xùn),，并進(jìn)行考核?？剖易o(hù)士長對本科室護(hù)工每年培訓(xùn)一次,，內(nèi)容涵蓋患者生活護(hù)理項目及患者轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用等，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)工工作,，保證患者安全,。

2、嚴(yán)抓環(huán)節(jié)管理,，使護(hù)理核心制度落地有聲,。

（1）根據(jù)各專科疾病特點(diǎn),，要求護(hù)士長制訂?？瞥块g護(hù)理早交班內(nèi)容模板和交接流程，包括集中交班和床頭交接班,，并對新入科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),，形成規(guī)范，人人自覺執(zhí)行,。

（2）從1月起,，護(hù)理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書每周隨機(jī)安排一天到一個臨床科室檢查晨間護(hù)理,、參與護(hù)理大交班及床頭交接班,，及時指出不足，指導(dǎo)整改,，全面規(guī)范,。

（3）繼續(xù)深入開展責(zé)任包干制，根據(jù)科室護(hù)理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人,，由年資高護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長,，并參與、指導(dǎo),、檢查本組各項工作完成情況,，包括晨晚間護(hù)理、各種治療護(hù)理,、查房和交接班以及護(hù)理記錄等內(nèi)容全程包干,，使患者得到連續(xù)性的、安全的護(hù)理服務(wù)。

（4）本年度重點(diǎn)臨床一線地年資護(hù)理人員應(yīng)急處理能力的培訓(xùn),，要求護(hù)士長不定期組織本科室護(hù)理人員開展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練,，通過演練發(fā)現(xiàn)不足，及時糾正,，不斷提高護(hù)理人員對突發(fā)事件應(yīng)急處理能力,。

（5）繼續(xù)完善護(hù)士長夜查房檢查工作，保證護(hù)理夜間護(hù)理工作安全,。

（6）將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專項檢查,，內(nèi)容包括搶救藥品、器材,、設(shè)備的備用情況,，護(hù)理人力資源調(diào)配以及排班是否合理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等,，及時發(fā)現(xiàn)存在安全隱患并督促整改,，護(hù)理部對存在問題科室整改情況進(jìn)行追蹤檢查。

（7）進(jìn)一步加強(qiáng)對高危,、特殊藥品的管理,，以及藥品效期管理，分管護(hù)士按時檢查,，護(hù)士長隨機(jī)抽查,，確保藥品安全管理、安全使用,。

（8）加強(qiáng)重點(diǎn)部門（包括手術(shù)室,、nicu、picu,、eicu,、血透室、急診室,、消毒供應(yīng)室）以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)（危重患者交接）,、重點(diǎn)病人（需要隨時搶救病人、大手術(shù)病人,、疑難雜癥病人,、壓瘡高危病人）管理，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險意識,，減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生,。

（9）將危重患者護(hù)理質(zhì)量作專項檢查項目，護(hù)理部質(zhì)控專職人員每月不定時檢查,，并指導(dǎo)正確護(hù)理,，減少或避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生,。

（10）繼續(xù)加強(qiáng)對護(hù)理不良事件的規(guī)范管理，對于頻發(fā)的事件,、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練,，并進(jìn)行專案分析、總結(jié),，提出改進(jìn)措施,。

（11）加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度,，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔,、安全的住院環(huán)境,。

3、規(guī)范護(hù)理行為,，保障護(hù)理安全,。

（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高患者識別準(zhǔn)確性,，給正確的患者實施正確的操作,，保證患者安全。

（2）有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通,。嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行制度,，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確,、患者正確,。

（3）加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險,。對全體新入職人員進(jìn)行培訓(xùn),，要求人人掌握，同時要求科室護(hù)士長要督促護(hù)工,、保潔人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,，并不定期抽考其掌握情況。

（4）完善各項護(hù)理評估制度,，責(zé)任護(hù)士對住院患潛在風(fēng)險及時,、正確進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施,，如設(shè)置防滑,、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險,，以及壓瘡風(fēng)險防范,，避免非預(yù)期壓瘡發(fā)生,。

4、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求,。

（1）繼續(xù)加強(qiáng)整體護(hù)理的深入開展，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理,、心理、社會需求,，對患者實施身心整體護(hù)理,。

（2）加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士、溝通護(hù)士的服務(wù)意識,，每月組織召開公休會一次,，及時聽取患者及家屬的意見及建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,。

（3）進(jìn)一步深入開展微笑服務(wù),、主動服務(wù)以及首問負(fù)責(zé)制，為患者提供及時地,、溫馨的服務(wù),，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度,，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上,。并通過開展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對護(hù)理工作提出的意見及建議，并加以改進(jìn),，有效地促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高,。

（4）為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。利用電話,、電子郵件,、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強(qiáng)對出院患者健康教育和重要患者隨訪，根據(jù)患者隨訪結(jié)果,，及時改進(jìn)住院服務(wù),，要求隨訪率≥70%。

5,、不斷加大對護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控力度,，防患于未然。

（1）將20xx年護(hù)理工作質(zhì)量存在的突出問題作為20xx年護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)重點(diǎn),，制訂改進(jìn)方案并組織落實,。

（2）計劃組織各科室護(hù)理質(zhì)控人員、護(hù)理骨干以及地年資護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)知識的培訓(xùn),，包括護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量管理方法,、質(zhì)量管理工具的運(yùn)用等，協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識,，促進(jìn)護(hù)理工作有效開展,。

（3）嚴(yán)格落實對全院護(hù)理工作質(zhì)量督查，正確指導(dǎo)臨床開展護(hù)理工作,，不斷持續(xù)改進(jìn),。督查頻次：①三級質(zhì)控：普通病區(qū)每季度檢查一次，特殊區(qū)域每月檢查一次,；夜班每月檢查一次,，節(jié)假日前檢查一次，節(jié)假日期間隨機(jī)督查一次,。②二級質(zhì)控：科護(hù)士長組織本系統(tǒng)護(hù)士長每月交叉檢查一次,；病區(qū)護(hù)士長組織護(hù)理質(zhì)控員對本病區(qū)進(jìn)行自查每月兩次，重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié),、大檢查前隨時督查。對督查的存在問題進(jìn)行嚴(yán)格追蹤,，確?？剖屹|(zhì)控討論分析會議有效性。

（4）繼續(xù)開展品管圈（qcc）,、護(hù)理專案活動,，指導(dǎo)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,，鼓勵全體護(hù)理人員通過團(tuán)隊的力量,，積極主動發(fā)掘問題，擬定改善方案,，解決存在問題,，優(yōu)化工作流程，達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量及提高管理效能的目的,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

（5）每季度召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議一次，對上一季度護(hù)理質(zhì)量督查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)反饋,，以及護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,，提出防范措施，并落實質(zhì)量監(jiān)控,。

（6）每月召開的護(hù)士長例會上,，由護(hù)理質(zhì)控專職人員將當(dāng)月各個護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)存在的問題進(jìn)行反饋、以及護(hù)理安全提醒,。

（7）每季度出版一期《護(hù)理質(zhì)量信息簡報》,，將本季度內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作完成情況進(jìn)行匯總,、分析，以及下一階段工作安排及時上傳至oa公共文件柜供各科學(xué)習(xí),。

（8）護(hù)理質(zhì)控實行零缺陷管理：①護(hù)理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績效獎金掛鉤,。②質(zhì)控結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室扣護(hù)士長月績效考核分及績效獎金。

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇二

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),，確保護(hù)理安全

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容,。在2015年的護(hù)理工作中,，護(hù)理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析,、評價,，整改、追蹤,、再評價,，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理,。

1,、護(hù)理質(zhì)量管理委員會考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查,，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，完善制度,、規(guī)范，提出改進(jìn)措施,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時段,，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室,、手術(shù)室,、急診科）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,，確保護(hù)理安全,。

3、進(jìn)一步加大感染控制力度,，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品,、醫(yī)療垃圾的管理,、使用、處理,。

4,、健全、完善患者風(fēng)險評估制度,；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,，對上報的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理

1,、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理,，實施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要,。

2,、落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理,、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),，實施責(zé)任制整體護(hù)理,，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全,、優(yōu)質(zhì),、高效、滿意的服務(wù),。

3,、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議,，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作,。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,，廣泛聽取患者及家屬意見,，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量,，達(dá)到六滿意,。

（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理,、績效管理

1、進(jìn)一步落實護(hù)理人員分層管理,，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對應(yīng),，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù),，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得,，兌現(xiàn)獎懲,。

2,、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,，把制度,、標(biāo)準(zhǔn),、職責(zé),、常規(guī),、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性,。

（四）加快護(hù)士長,、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)

1,、加大對護(hù)士長工作的考核力度,。

2、護(hù)理部對護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論,、技能,、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn),。

3,、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，修訂護(hù)士分層管理及考核,。

4,、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé),、流程,、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

5,、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房,。

6、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng),，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，加快專科護(hù)理的.建設(shè)和發(fā)展,。

7,、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平,。

8,、護(hù)士長會議每月一次。

9,、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度一次,。

（五）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件,、壓瘡,、夜查房的管理，各種護(hù)理文書實行電子病歷,，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用,，優(yōu)化流程，提高工作效率,。

（六）創(chuàng)新思維開展科研,，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論,、新知識,、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野,，創(chuàng)新思維,，積極撰寫護(hù)理論文，將護(hù)理隊伍中的好人好事進(jìn)行宣傳,，展示天使風(fēng)采。

2,、積極開展臨床護(hù)理教學(xué),。加強(qiáng)實習(xí)、進(jìn)修,、新上崗護(hù)士的管理,，總結(jié)實習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天,。

3,、配合總務(wù)科落實控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)建無煙醫(yī)院。

4,、計劃新增護(hù)士7名,，實現(xiàn)床護(hù)比1:，滿足臨床工作需要,。

5,、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活,，提高護(hù)理隊伍的凝聚力,、向心力。

（七）護(hù)理各項指標(biāo)完成：

1,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%

2,、專科護(hù)理合格率95%

3,、分級護(hù)理合格率95%

4,、危重病人護(hù)理合格率95%

5、急救物品完好率100%

6,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7,、護(hù)理文書書寫合格率100%

8、病人對護(hù)理工作的滿意度90%

9,、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%

10,、“三基”考核合格率100%

11、護(hù)理差錯發(fā)生率“0”

12,、壓瘡發(fā)生率“0”

13,、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

15,、一次性注射器,、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%

16、健康宣教覆蓋率100%

17,、健康宣教成效率95%

18,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥30%

19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇三

一,、加強(qiáng)學(xué)習(xí),、拓展知識面，提高專業(yè)素養(yǎng)和?？萍寄?/p>

1,、制作專科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)課件,，并于本月底和同事共同學(xué)習(xí)探討,，取長補(bǔ)短,。

2、在產(chǎn)婦自由體位分娩中,，第二產(chǎn)程首選嘗試夸張截石位,。

3、倡導(dǎo)大家通過閱讀資料,、查看視頻等方法了解學(xué)習(xí)水中分娩的相關(guān)知識,。

4、制作產(chǎn)房應(yīng)急搶救盒,，提高搶救成功率,。

5、與新理念接軌,，倡導(dǎo)自然分娩,，保證母嬰安全的情況下降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率，努力達(dá)到經(jīng)產(chǎn)婦零側(cè)切,，提高疤痕子宮順產(chǎn)率,。

6、進(jìn)一步掌握嫻熟的產(chǎn)程處理,、接生,、新生兒窒息搶救、新生兒護(hù)理要點(diǎn),，深化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,，增強(qiáng)過硬的技術(shù)本領(lǐng)，程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險,。

7,、在科室樹立一種傳、幫,、帶,、教的良好氛圍，倡導(dǎo)以老幫新的方法,，鞏固基礎(chǔ)知識,，訓(xùn)練基本功。

二,、加強(qiáng)溝通,、用心服務(wù)，切實提高服務(wù)質(zhì)量

1,、鼓勵產(chǎn)婦夫婦給醫(yī)院工作人員寫信或分娩計劃介紹自己并表達(dá)所關(guān)心的問題、擔(dān)心,、偏好以及選擇的護(hù)理方式,。

2、加強(qiáng)產(chǎn)婦的生活護(hù)理和心理需求，提醒產(chǎn)婦提前準(zhǔn)備分娩用物,，以免家屬手忙腳亂,。

3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,，通過實施48小時回訪制度獲取產(chǎn)婦的需求及反饋信息,，協(xié)助護(hù)士長提出改進(jìn)措施，從思想上,、行動上做到真正的主動服務(wù),，把用心服務(wù)，創(chuàng)造感動的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中,。

4,、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量,，規(guī)范護(hù)理操作用語,，提升護(hù)患溝通技能，樹立良好的職業(yè)形象,。

5,、通過自身一言一行，切實拉近護(hù)患距離,，努力做到想在患者需要之前,、做在患者開口之前，著力打造市立醫(yī)院產(chǎn)科這張金子招牌,。

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇四

為認(rèn)真貫徹落實20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”,，全面實施iso9001—20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計劃如下：

1,、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本,，注重人性化服務(wù),，深入開展好“病人滿意在科室”的活動,。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想,，對病人的病情,、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷,，減少病人的心理負(fù)擔(dān),。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿足病人一切合理的需求,，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息，取得理解,、信任和支持,，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療,，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%,。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,，保證年事故發(fā)生率為零,。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析,，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會,、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識,，做到主動服務(wù)，熱情接待,，細(xì)心介紹,。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言,，動作輕柔,，使患者感覺到親人般的溫暖。

3,、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動,。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0,。5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4,、做好急救藥械的管理工作,，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對,，做到完好備用,，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識,、搶救工作程序,、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用,。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,，并且能敏捷,、靈活、熟練地配合搶救工作,。

5,、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,，做到書寫認(rèn)真,、及時、規(guī)范,，與實際護(hù)理過程相符,，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

6,、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度,，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分,；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%,；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分,。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué),、研討會,，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平,。

7,、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收,，應(yīng)收不漏,。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,，減少浪費(fèi)及損耗,。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,，科室質(zhì)控小組加大自查力度,，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,，使各項工作程序化,、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù),、滿意度調(diào)查,、有無差錯疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控,，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

9,、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,，做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法,，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,，認(rèn)真落實好“360工程”，完成帶教工作,。

10,、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識,，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。

11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，與臨床醫(yī)生密切配合,，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度,，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇五

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全,、服務(wù),、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃，制定本計劃：

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,，全面組織落實護(hù)理質(zhì)控措施,，加強(qiáng)專項檢查、督導(dǎo),、整改,，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確?；颊甙踩?。

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍,。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實踐,，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特,、一級護(hù)理,；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離,；護(hù)理文件的書寫,；供應(yīng)室、手術(shù)室,、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2,、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度,、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識,，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,、加強(qiáng)護(hù)士安全意識,、全員質(zhì)量管理意識。

3,、發(fā)揮護(hù)理部,、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次,，對每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報,，分析發(fā)生原因，提出整改辦法,。

4,、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查,、督導(dǎo)力度,，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析,、評價及改進(jìn)措施記錄

5,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時段的管理：如合理排班,、交接班,、夜班、節(jié)假日,、新上崗人員的科學(xué)管理,。

6、做好危重病人,、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)健康教育,，提高病人生活質(zhì)量,。

7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查,、督導(dǎo),；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估,，及時跟進(jìn)護(hù)理措施,。

8、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施,，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析,。

9,、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?/p>

1,、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理,、消毒隔離、急救藥品等定時進(jìn)行檢查和分析

2,、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作,、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教,、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn),，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3,、護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則”,，每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核,，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實,。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議，對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改,。

4,、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人管理,、分級護(hù)理,、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,、整改后進(jìn)行評價,。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患,。

5,、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急能力,，提高搶救質(zhì)量,。

6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平,。

7,、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工,、保潔工精神科知識的教育,，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識,。

8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,，出院后進(jìn)行電話回訪,。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議,，及時反饋討論整改,。

9、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口,、康復(fù)、重癥,、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院,、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月,。

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇六

1、從“三基三嚴(yán)”入手,，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量,。

2、抓住護(hù)士交接班,、護(hù)理查房,、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重,、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。

3,、加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實際工作能力,，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

4,、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接,、壓瘡等,，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。

5,、進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作,。

6,、落實三級護(hù)理質(zhì)量評價，全年護(hù)理部質(zhì)控組評價6～7次,。

7,、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報及處理渠道,。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵,。

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇七

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2,、特,、一級護(hù)理合格率≥90%

3、?？谱o(hù)理合格率≥90%

4,、技術(shù)水平合格率≥90%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥90%

6,、急救物品完好率100%

7,、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%

8,、病區(qū)管理合格率≥95%

9,、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

10、健康教育病人覆蓋率100%,、病人知曉率≥80%

11,、醫(yī)療安全管理合格率≥90%

12、急診科,、手術(shù)室,、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90%

13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯,、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

14,、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98%

15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%,，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求,。

16、每年在州級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流,，發(fā)表論文≥8篇

17,、年工作計劃完成率≥95%

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇八

一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作,，有許多的收獲,，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗,，吸取教訓(xùn),，結(jié)合科室的實際情況及護(hù)理部的要求,，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計劃：

20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，采取責(zé)任組長競爭上崗制,，把各項質(zhì)量控工作分工到人,，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用,，在日常工作中加強(qiáng)檢查,，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理,。

制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃,，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄,，以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展,，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，對危重患者及時組織護(hù)理查房;對新業(yè)務(wù),、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,，以提高全科室的理論及操作能力,。

1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重,。助產(chǎn)班人員實行每周輪班制,，責(zé)任組長負(fù)責(zé)制及護(hù)士長總負(fù)責(zé)的.方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理,，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房,、新生兒室的管理,，完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。

2,、規(guī)范處置醫(yī)療廢物,，嚴(yán)格消毒滅菌,。并做好各項登記,。

3、加強(qiáng)病房管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理,，防止發(fā)生交叉感染,。

實習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分,，將對實習(xí)生、進(jìn)修生實行一對一的帶教模式,，放手不放眼,，加強(qiáng)勞動紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計劃,，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試,，并對實習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師,。

以提高護(hù)士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力,。

不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容,，提高服務(wù)質(zhì)量,。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作,，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見,，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。

將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理,、保養(yǎng),，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài),，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)化;加強(qiáng)急救藥械的管理,，專人分管、定點(diǎn)放置,、定期消毒,、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài),。

在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”,、“新生兒護(hù)理”等科教片，在病房進(jìn)行播放,，同時日常工作做到入室有宣教,，治療、護(hù)理隨時有指導(dǎo),，利用一切機(jī)會做好宣教工作,。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù),、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo),。

“準(zhǔn)媽咪課堂”計劃于20xx年1月4日開課,，由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課,，授課方式采取講授演示,、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式,。并廣泛征求意見和建議,，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸,、準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求,。

由科室物價員及護(hù)士長作好科室收費(fèi)項目的檢查，做好該收取的不漏收,，不該收取的堅決不收,，做好合理收費(fèi)的管理。

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇九

一）做好護(hù)理安全管理

2,、防止錯誤的手術(shù)部位,、手術(shù)病人、手術(shù)操作,。

3,、監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性,，保障患者護(hù)理安全,。

4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對,，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,，有疑問及時與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對,，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對程序,，控制靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,。

5,、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，各科室每月上報風(fēng)險事件,，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn),。

6、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理,。醫(yī)技科室備用搶救物品,，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單,。

7,、護(hù)士長分兩人一組每周夜查房兩次,，對存在問題匯總并反饋。

8,、認(rèn)真落實“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度”,，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋,。

二)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

1,、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等,。

2,、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評價標(biāo)準(zhǔn),，對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,、反饋、整改和評價并由護(hù)士長做好上報工作,。

3,、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房2次,，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反饋,。

4、堅持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會,，對全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如1壓瘡,、跌倒、墜床進(jìn)行匯總,、分析,，尋找原因，提出整改措施,，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法,。

5、護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫,，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，體現(xiàn)專科水平及動態(tài)變化,，在護(hù)理病歷書寫中,，要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”,，病歷書寫與臨床不可脫節(jié),，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。

6,、規(guī)范出院隨訪工作,，提高病人滿意度。

7,、實施目標(biāo)管理,，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)：

1)住院病人滿意率≥90%

2)基礎(chǔ)護(hù)理落實率100%

3)危重病人護(hù)理合格率100%

4)病歷書寫符合率≥95%

5)搶救設(shè)備完好率100%

6)護(hù)理事故數(shù)為0

7)護(hù)士基本理論平均成績≥85分

8)護(hù)士基本技能平均成績≥90分

三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)

1、成立項目小組,，制定名單

2,、相關(guān)培訓(xùn)

四)突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng)

1,、采取中醫(yī)護(hù)理措施,，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語,，積極開展?？?專病)中醫(yī)特色護(hù)理。

2,、積極開展中醫(yī)操作,，加強(qiáng)宣教。

3,、科室每季度對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價并制定改進(jìn)措施,，護(hù)理部針對全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評估。

4,、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方,，2號方，效果明顯病人反映良好,，積極在全院推廣,。

5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平,，邀請院內(nèi)專家理論培訓(xùn),，理論考核1次，要求全院護(hù)士考核通過,。

五)加強(qiáng)在職教育,，重視內(nèi)涵素質(zhì)：

1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊的培養(yǎng)：

(1)護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長及骨干外出學(xué)習(xí),，回來后制作ppt匯報;

(2)年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室,，骨科、外科骨干護(hù)士臺州醫(yī)院進(jìn)修

(3)完成20xx繼續(xù)教育登記工作

2,、加強(qiáng)?？评碚撝R及技能考核：

(1)組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次)，不定期進(jìn)行疑難病例討論,。

(2)對全院中級職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核,。

(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次,，操作技能考核一次。

(4)護(hù)士長每季對本科室護(hù)士進(jìn)行?？浦R考試一次,，護(hù)理部定期抽考。

(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核,，對工作三年內(nèi)護(hù)士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核,。

六)實習(xí)生帶教工作：

1、20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束,。

2,、妥善安排20xx年實習(xí)生各項工作：包括接待實習(xí)同學(xué)、,、制定臨床實習(xí)帶教計劃,、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3,、每月理論培訓(xùn)一次,，

4、規(guī)范教學(xué)查房,，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平,。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解;學(xué)生認(rèn)真聽講,、積極提問;圖文并茂,、授聽互動，使學(xué)生對?？浦R有了更深刻的.了解,，更易掌握。

七)其他

舉行“”護(hù)士節(jié)慶?；顒?/p>

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇十

(一)人員管理

1,、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例,。以滿足臨床工作需要,，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案,，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：

(1)新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理,，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

(2)主管護(hù)師,、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控,、帶教,、講課、制訂護(hù)理計劃,、科研等工作;

(3)把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線,，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班,，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”,，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題,，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性,、主動性。

3,、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核,、考評，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作,。

4,、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查,、監(jiān)督,。認(rèn)真落實整體護(hù)理，改變排班模式,，合理,、科學(xué)、彈性排班,，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念,。

(二)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳,、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關(guān)精神,，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動,。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,，落實首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動,。

2,、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會議制度,，建立由分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長,，護(hù)士長,、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),。抓好二級質(zhì)控管理,，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工,，責(zé)任到人,，做到人人參與，層層管理,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,。有檢查記錄,、分析、評價及改進(jìn)措施,，每季度有信息分析,。護(hù)士對存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100%,護(hù)理措施落實率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性,。

3,、落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度,。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)時段的管理。

(三)安全管理

1,、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》,、《醫(yī)院感染管理辦法》,、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試,，以提高護(hù)理人員的法律意識,，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

2,、建立和完善護(hù)理差錯報告和管理制度,，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷,、差錯事故記錄本,，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論,，分析原因并提出整改措施,。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護(hù)理部，科室組織討論,、定性,，有原因分析、有整改措施,。

3,、狠抓核心制度的落實，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī),、規(guī)范,。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查,，查隱患,、定措施、促改進(jìn),。

4,、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會,，向病人征求意見,，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù),。

5,、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患,，并寫出自查自糾報告上交護(hù)理部,。

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念,，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向,，注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度,，流程,，確保措施的有效性。

2,、建立和完善危重,、疑難病例護(hù)理會診,、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度,，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果,，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,。

3,、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，撰寫護(hù)理論文，鼓勵積極投稿,。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1篇論文,。

4,、開展中醫(yī)特色護(hù)理,，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院,。

5,、在職培訓(xùn)

(1)選派2～3名護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)(picc),、新業(yè)務(wù),。各科室派送年輕護(hù)士到宜昌中心醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)3個月,，為搬進(jìn)新大樓打好基矗

(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，有記錄,、有講稿。

(3)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、各項工作制度,、工作流程、“三基”護(hù)理知識,、?？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案,、急救知識等;

(4)護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：

①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn),，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);

②常用急救知識和技能。

(5)積極參加盛州護(hù)理學(xué)會組織的各種短訓(xùn)班,，不斷增進(jìn)新知識,、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高,。

(6)請院外護(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識專題講座1～2次,。

(7)鼓勵護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí),，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識層次,，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu),。

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇十一

20xx年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,，兒科喬遷新址,，病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里,，隨著科室條件的改善,，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護(hù)理部下發(fā)20xx年護(hù)理工作計劃結(jié)合本科室實際工作,，堅持以“患者為中心”,，努力為廣大患兒提供人性化、高質(zhì)量,、高效率的護(hù)理服務(wù),，特制定如下計劃：

1、護(hù)理文書書寫質(zhì)量合格率≥95%,。

2,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

3,、危重患者護(hù)理合格率≥95%,。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥95%措施落實率≥90%,；目標(biāo),、內(nèi)涵知曉率100%。

5,、病區(qū)管理合格率≥90%,。

6、輸血質(zhì)量管理合格率≥95%（核對準(zhǔn)確率100%）,。

7,、消毒隔離合格率≥95%，無菌物品合格率100%,。

8,、手衛(wèi)生依從性、正確率≥95%,。

9,、職業(yè)暴露報告率≥95%。

10,、搶救藥品,、物品,、儀器、設(shè)備完好率100%,。

11,、健康教育覆蓋率100%，患者知曉率≥90%,。

12,、患者對護(hù)理工作滿意度≥96%。

13,、護(hù)理人員三基考核合格率100%,。

14、護(hù)理工作制度培訓(xùn)率≥90%,；核心制度執(zhí)行率100%,。

15、壓瘡,、跌倒,、墜床、管道滑脫的風(fēng)險評估率100%,。

16,、不良事件上報率100%。

17,、護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生率為0,。

18、年工作計劃完成率≥95%,。

（一）加強(qiáng)護(hù)理安全管理,，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,，有效的回避護(hù)理風(fēng)險,，為患兒提供優(yōu)質(zhì)，安全有序的護(hù)理服務(wù)

1,、不斷強(qiáng)化安全意識教育,，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素，發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題,，并提出相應(yīng)的整改措施，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況,，新特點(diǎn),，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長鳴,。

2,、加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理,，如夜班、中班,、節(jié)假日等,，實行彈性排班制，合理搭配老,、中,、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神,。

3,、加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的管理，把普兒病房的危重患兒作為科室晨會及交接班時的重點(diǎn),，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,，達(dá)成共識，引起各班的重視,。

4,、按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文件，減少安全隱患,，使護(hù)理文件書寫規(guī)范化,，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中的“十字原則”即客觀、真實,、準(zhǔn)確,、及時、完整,。能反映患者的病情變化,，體現(xiàn)專科特點(diǎn),，護(hù)士長及時審閱后簽名,，對不合格的護(hù)理文件不歸檔。

5,、完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,，制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計劃，按照計劃進(jìn)行培訓(xùn),，在完成平時工作的同時要注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,，對每項應(yīng)急工作都要提出效果評價及整改措施，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力,。

6、加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量監(jiān)控即關(guān)鍵制度的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵護(hù)理單元的質(zhì)量監(jiān)控,、關(guān)鍵人員的質(zhì)量監(jiān)控,、關(guān)鍵患者的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵時間的質(zhì)量監(jiān)控以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控,。保證各項護(hù)理工作措施落實到位,，確保護(hù)理安全。

7,、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度,。發(fā)生不良事件后規(guī)定時間內(nèi)逐級上報，并及時組織討論,、分析原因,、提出并落實整改措施。

（二）加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量管理,。

1,、科室制定年度護(hù)理工作計劃，并落實到位,。依據(jù)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》（20xx版）將科室人員分為六個質(zhì)控小組,，即一級質(zhì)控（科室質(zhì)控組），每月通過一級質(zhì)控自查,、二級質(zhì)控普查,、三基質(zhì)控跟蹤檢查、四級質(zhì)控抽查完成全面質(zhì)量控制,，根據(jù)各級質(zhì)控組反饋進(jìn)行整改,。

2、落實護(hù)士長每日五次查房制度,。即晨交接班時查,；集中治療護(hù)理高峰時段查；上午下班前查,；下午上班后查,；下午下班前或交接班時查。

（三）配合護(hù)理部對護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析,、進(jìn)行科學(xué)化的質(zhì)量控制

科室指派專人進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的統(tǒng)計與上報,，每月5號前將上一月數(shù)據(jù)統(tǒng)計上交護(hù)理部。

（四）按照護(hù)理部下發(fā)文件,，年內(nèi)開展項目管理，引導(dǎo)護(hù)士在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題,、分析問題,、改進(jìn)問題。參加護(hù)理部舉辦護(hù)理質(zhì)量改善項目講評活動。

（五）以病人為中心,，提倡人性化服務(wù),，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)真貫穿于護(hù)理的全過程，加強(qiáng)護(hù)患溝通,，提高病人滿意度,，避免護(hù)理糾紛。

1,、認(rèn)真接待入院患兒,，主動向患兒家屬進(jìn)行入院宣教及健康教育。

2,、要求責(zé)任護(hù)士每日與患兒家屬溝通,，包括健康教育、了解患兒病情轉(zhuǎn)歸,。生活需求,、用藥后的反應(yīng)等，認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理操作告知程序,，尊重患兒家長的知情權(quán),，接觸患兒家長的顧慮。將心比心,，“主動”為患者提供服務(wù),。強(qiáng)化主動服務(wù)意識。讓患者在細(xì)微處能感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與照顧,。

3,、組織護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)行學(xué)習(xí)，正確并及時對住院患者實施臨床路徑管理,，責(zé)任護(hù)士全面掌握患者病情動態(tài),，縮短患兒住院時間，降低成本,、提高就醫(yī)滿意度,。

4、每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議,，對存在的問題及時反饋，提出整改措施,，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,，提高病人滿意度。

5,、定期對出院病人電話隨訪,，通過電話隨時知道患兒家屬在家庭護(hù)理中遇到的問題并幫助其解決問題，告知患兒家長關(guān)注科室微信公眾號，定期更新兒科常見疾病的護(hù)理要點(diǎn),。

（六）加強(qiáng)科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)

1、根據(jù)n1~n4不同層級護(hù)理人員崗位及培訓(xùn)需求,，制定層級培訓(xùn)計劃,，每月業(yè)務(wù)講課四次，業(yè)務(wù)查房一次,，每周晨間學(xué)習(xí)兩次,，堅信知識是一切的基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì),。

2,、根據(jù)入科時間對護(hù)理人員進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，第一季度培訓(xùn)人員為20xx年和20xx年入科護(hù)士,，第二季度培訓(xùn)人員為20xx和20xx年入科護(hù)士,，第三季度培訓(xùn)人員為20xx年以后入科護(hù)士，第四季度為20xx年以后入科護(hù)士,。做到培訓(xùn)有重點(diǎn),，對低年資護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)的同時，對高年資護(hù)士也要進(jìn)行鞏固性培訓(xùn),。

3,、做好兒科七月份與picu及新生兒的聯(lián)合查房工作。

（七）積極參加“”護(hù)士節(jié)活動,。

（八）護(hù)理教學(xué),、科研工作

1、嚴(yán)格做好實習(xí)生管理,，指派具有帶教資格的護(hù)理人員進(jìn)行帶教工作,，對學(xué)生做到放手不放眼，保證護(hù)理安全的同時履行帶教老師的職責(zé),，并做好對實習(xí)生的考核,。

2、年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文2篇,。

（九）積極配合院里做好等級醫(yī)院評審的迎評工作,。

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇十二

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部—護(hù)士長—全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理,，實施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動的開展,。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,，供應(yīng)室,、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

2、修訂護(hù)士長,、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn),。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時向護(hù)理部反饋,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報,，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3、落實各專項護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會診工作,。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組,、輸液小組,、老年病小組、糖尿病小組,。

4,、加大落實,、督促、檢查力度,，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與,，層層管理,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評價及改進(jìn)措施。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,，職責(zé)，每季度召開會議,，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

6,、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施,，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施。

護(hù)理專業(yè)小組科室工作計劃篇十三

根據(jù)20xx年醫(yī)院,、護(hù)理部及科室發(fā)展工作,、目標(biāo),，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計劃。

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則,，尤其組長做好傳幫帶作用,，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核,。

（三）護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”,，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施,，將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中,，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉,。

（一）護(hù)理安全管理組：

1,、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱,；

（2）實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決,，不可推脫,；

（3）嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑,；

（4）醫(yī)囑班班查對,，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任,；

（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護(hù)長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對,；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位,；

2,、跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒,、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估,，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,，及時發(fā)現(xiàn),，及時處理,；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護(hù)士做好指導(dǎo),；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時,，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報,；

3,、不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別,；

（2）掌握不良事件報告及處理流程,；

（3）護(hù)士上報的不良事件，護(hù)長要及時進(jìn)行審核,，確定分級及分類,，幫助護(hù)士分析原因，進(jìn)行科室內(nèi)整改,；

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課，培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險意識及防范意識,；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題,，并分析原因,、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉,，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況,。

（二）護(hù)理文書組：

1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度,，并進(jìn)行考核,；

2、體溫單無漏項,，心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率,、呼吸、大便次數(shù),，須與護(hù)理記錄單符合,；

3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn),，無漏簽,；

4、護(hù)理記錄要求病情描述簡明通順,，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,，重點(diǎn)突出,，記錄及時，與病情相符,，有特殊用藥,、治療及病情變化時要及時準(zhǔn)確地記錄；

5,、責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護(hù)理文書,，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正；

6,、np班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,，并登記，晨會時進(jìn)行交班,，引起護(hù)士注意,；

7、患者出院時責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控,，對于明顯的錯誤及時修改，告知責(zé)任人,；

8,、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進(jìn)行整體的督查,，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,，及時組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論、分析原因,，提出整改措施,，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤,，護(hù)理書寫各方面較好者由護(hù)士長在護(hù)士會上給予表揚(yáng),；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置,、專人管理,、專冊登記；

2,、a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量,；

3、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類,、數(shù)量,，如有沉淀、變色,、近效期,、標(biāo)簽?zāi)：惹闆r，及時給予更換,；

4,、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服,、外用,、針劑分類放置，標(biāo)志明顯,，每日檢查,，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似,、藥品相似,、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志；

5,、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,，有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識,、儲存方法正確,；

6、急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄,、交接登記完整；

7,、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度,；

8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案,，做到人人知曉,；

每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽,、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時巡視一次,，以保證用藥安全,。科室患者需要輸血時由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血,、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒,。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標(biāo)識清楚,，五定管理,，按要求進(jìn)行封車，做好登記,；

2,、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格,，各種物品在有效期內(nèi),；

3、各種器械完好,，處于應(yīng)急狀態(tài),，氧氣袋氣量充足；

4,、所有急救藥品、物品用后及時補(bǔ)充,；

5,、搶救車交接登記本交接無漏項，護(hù)長每周查檢一次,；

6,、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用,；

7,、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊,，編號管理,，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接；

8,、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法,；

9、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉,；

每日a5主班護(hù)士對搶救車,、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài),。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：

1,、護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班,，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案,；

2、落實管床責(zé)任制和床邊工作制,，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,，實行整體護(hù)理；

3,、病房環(huán)境整潔安靜,，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改；

4,、護(hù)理人員著裝規(guī)范,，文明用語，熱情接待患者,；

5,、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo)；

6,、科室提供便民服務(wù)措施,，如：一次性水杯、紙巾,、針線盒,、微波爐等；

7,、基礎(chǔ)護(hù)理：

（1）晨間護(hù)理要求做到床單位整潔,、平整，床頭柜物品整潔,，凳子定位整齊,，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；

（2）引流管放置合理,，固定正確,，各種導(dǎo)管通暢,、觀察記錄并符合要求，每周二,、六更換,，遵守?zé)o菌操作原則；

（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔,、濕潤,，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次,；

（4）責(zé)任護(hù)士做到患者人人三短（指,、指甲、須發(fā)短）,，六潔（頭發(fā),、口腔、皮膚,、會陰,、指趾、床鋪）,，床頭顯示器分級護(hù)理,、飲食與醫(yī)囑相符，護(hù)理人員知曉病人的飲食要求,，協(xié)助病人進(jìn)食,；

（5）護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量；

（6）皮膚,、口腔黏膜,、引流管等認(rèn)真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷,，由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任,；

8、?？谱o(hù)理：

（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理,；

（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”,；

（3）責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤,；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育,；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會,，做好會議記錄,。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題,、分析原因并提出整改措施,。

（六）護(hù)理培訓(xùn)組：

1、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé),；

2,、按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,；

3,、各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí),；

4,、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解,；

5,、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論；

6,、操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn),，每月定時由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及專科操作示范,；

（2）操作員示范后,，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核；

（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,，提升護(hù)理操作能力；

根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃,，定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn),；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次,。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論,，做好記錄。做好各項護(hù)理制度,、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核,。