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寵物手術(shù)協(xié)議書(shū)篇一

乙方： （以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商本著平等自愿互惠互利，誠(chéng)實(shí)守信,，共同發(fā)展的原則,，達(dá)成如下合作協(xié)議：

一、雙方共同開(kāi)展韓國(guó)韓式六維提升瘦臉術(shù),，韓式隆鼻術(shù),，韓式雙眼皮，韓式眼袋術(shù),，韓式下頜術(shù),，韓式富貴臉，韓式美眉術(shù),，韓式蘋(píng)果肌,。

二、甲方為技術(shù)操作實(shí)施方,，乙方為技術(shù)推廣開(kāi)發(fā)方,。

三、甲方負(fù)責(zé)對(duì)客戶手術(shù)的操作并保證療效及手術(shù)安全,。

四,、乙方負(fù)責(zé)技術(shù)的推廣開(kāi)發(fā)及宣傳，并確?？蛻糍|(zhì)量及收取費(fèi)用,。

五,、甲方提供有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)及醫(yī)護(hù)人員并保證客戶要求效果正常，在術(shù)后口頭醫(yī)囑出具書(shū)面形式的醫(yī)囑及注意事項(xiàng),。

六,、乙方為甲方提供相應(yīng)的客戶資源并滿足雙方約定的市場(chǎng)客戶要求。

七,、開(kāi)展項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)雙方議定如下：

1.韓式六維提升瘦臉術(shù)全面部按六個(gè)部位劃分,，（頸部、下頜,、兩頰,、蘋(píng)果肌、兩聶,、魚(yú)尾紋,、額頭部）；

2.針對(duì)每部位基礎(chǔ)收費(fèi)10萬(wàn)元,，全面部60萬(wàn)元,；

3.美容院長(zhǎng)打板案例每部位3萬(wàn)元，全面部5萬(wàn)元,。

4.如特殊情況,，經(jīng)雙方同意后在不低于8萬(wàn)元每部位，仍可按雙方50%利潤(rùn)分配,；

5.如客戶對(duì)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)達(dá)不成協(xié)議,，低于8萬(wàn)元，以每0.5萬(wàn)元為一個(gè)單位,，乙方自動(dòng)下調(diào)5%的利潤(rùn)分配,。低于每部位6萬(wàn)元，甲方有權(quán)利選擇放棄手術(shù),。

八,、其他韓式手術(shù)技術(shù)合作收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

1.韓式蘋(píng)果肌10萬(wàn)元； 2.韓式下頜術(shù)10萬(wàn)元,； 3.韓式富貴臉10萬(wàn)元,；

4.韓式隆鼻術(shù)8萬(wàn)元； 5.韓式雙眼皮3萬(wàn)元,； 6.韓式眼袋術(shù)3萬(wàn)元,；

7.韓式美眉術(shù)3萬(wàn)元,。

九,、其他韓式技術(shù)合作利潤(rùn)分配達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)受費(fèi)雙方按50%的利潤(rùn)分配，如經(jīng)雙方同意在按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的基礎(chǔ)上八折優(yōu)惠操作手術(shù),，也可按各50%的利潤(rùn)分配方案執(zhí)行,，如低于八折收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)乙方利潤(rùn)自動(dòng)下調(diào)5%如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的6.5折，甲方有權(quán)力放棄手術(shù)。

十,、其他費(fèi)用的承擔(dān)及分配：

1.甲方自行安排專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)到達(dá)乙方要求的指定地點(diǎn)及交通費(fèi)用,；

2.乙方負(fù)責(zé)甲方到達(dá)后的各項(xiàng)安排（食宿加返程的交通費(fèi)用）

十一、收費(fèi)方式

1. 客戶確定手術(shù)后,，乙方應(yīng)向客戶收取標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的50%至30%的手術(shù)預(yù)約金,；

2. 收取預(yù)約定金后，如客戶自身原因單方終止手術(shù)約定,，收取的預(yù)約定金可作為甲方或乙方因操作項(xiàng)目所造成的損失全額賠償（以票據(jù)票證為據(jù)）,，余下可返還給客戶。

十二,、結(jié)算方式：手術(shù)操作結(jié)束后,，乙方在甲方離開(kāi)前，將甲方應(yīng)得利潤(rùn)及時(shí)結(jié)算支付給乙方,，不得以任何理由拖欠,。如違約甲方有權(quán)單方面終止合作關(guān)系，并保持相應(yīng)追訴欠款的權(quán)力,。

十三,、甲乙雙方有責(zé)任和義務(wù)對(duì)雙方合作的項(xiàng)目及條款預(yù)予保密，不得以任何形式向第三方提供,。

十四,、如雙方執(zhí)行合同過(guò)程中有未盡事宜，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決,，其達(dá)成的條款為本合同的補(bǔ)充組成部分,，具有同等法律效力，如協(xié)商未果涉及訴訟,，可向當(dāng)?shù)胤ㄔ哼M(jìn)行起訴,。

十五、本合同一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，簽字之日生效。

甲 方：韓國(guó)韓式技術(shù)代表方 乙 方：

甲方簽字： 乙方簽字：

日 期： 日 期：

寵物手術(shù)協(xié)議書(shū)篇二

1．麻醉意外,，心跳,、呼吸驟停，藥物過(guò)敏性休克,；

2．術(shù)中見(jiàn)神經(jīng)及血管等組織損傷嚴(yán)重?zé)o再植條件,，需截指,；

3．術(shù)中血管損傷廣泛,，需行靜脈移植,；

4．術(shù)中需要縮短骨質(zhì),，必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合；

5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查,；

6．術(shù)后再植指體壞死，需要二期手術(shù)切除,；

7．術(shù)后傷口感染、化膿,，傷口不愈合或延遲愈合,；

8．術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎,；

9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,，手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良,；

10．術(shù)后肌腱粘連,，手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良；

11．術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合,；

12．術(shù)后再植指外觀差,；

13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)；

14．其他難以預(yù)測(cè)非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。

寵物手術(shù)協(xié)議書(shū)篇三

1、麻醉意外,，心跳呼吸驟停，藥物過(guò)敏性休克,。

2、術(shù)中可能需要將指骨縮短,，必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合,。

3,、術(shù)后發(fā)生血管危象,，需再次手術(shù)探查。

4,、術(shù)后手壞死,，需要二期手術(shù)切除。

5,、術(shù)后傷口感染,。

6、術(shù)后肌腱粘連,，手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良,。

7、神經(jīng)損傷,術(shù)后恢復(fù)差，手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良,。

8,、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn),。

9、其他難以預(yù)測(cè)的不良意外情況發(fā)生,。

寵物手術(shù)協(xié)議書(shū)篇四

科別：_____________

床號(hào)：_____________

住院號(hào)：___________

姓名：_____________

性別：_____________

年齡：_____________

入院日期：_________

手術(shù)日期：_________

術(shù)前診斷：手術(shù)必要性,。

擬施手術(shù)：_________。

麻醉方式：_________,。

術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,，特向家屬說(shuō)明。

1,、麻醉意外,。

2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥,。

（1）術(shù)中出血,，嚴(yán)重者休克乃至死亡。

（2）誤傷病變部位周?chē)K器（實(shí),、空腔臟器）,。

（3）術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤,，大血管及周?chē)K器損傷,，腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹,。

3,、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

（1）戳孔感染,。

（2）術(shù)后腹腔內(nèi)出血,，必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。

（3）膽漏,、腸瘺等,。

（4）粘連性腸梗塞。

4,、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病,。

5、其他,。

以上并發(fā)癥均可在術(shù)中,、術(shù)后發(fā)生，重者危及生命,，甚至死亡,，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解,，協(xié)助治療,。如同意手術(shù)，請(qǐng)簽字,，立此為據(jù),。

家屬簽名及與病人關(guān)系：_______ 意見(jiàn)：___________

病員簽名：___________________ 意見(jiàn)：____________

醫(yī)師簽名：___________________

寵物手術(shù)協(xié)議書(shū)篇五

手術(shù)動(dòng)物名：

品種：

價(jià)格：

需要手術(shù)的名稱(chēng)：

手術(shù)時(shí)間：

主刀醫(yī)生：

由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況，而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì),。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問(wèn)題,，出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉意外,，心臟停跳,、術(shù)后出血休克死亡、各類(lèi)感染造成死亡,，過(guò)敏造成的死亡等,。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法，但完全避免是不可能的,，總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn),。

現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是：

1.麻醉意外，過(guò)敏可能造成心跳呼吸驟停,，需要搶救甚至出現(xiàn)死亡,。

2.術(shù)中術(shù)后引起出血，甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡,。

3.由于各種病史（心臟病等）,，導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中的休克以及死亡。

4.各種藥物過(guò)敏導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中休克以及死亡,。

5.重大臟器衰竭,，導(dǎo)致休克死亡。

6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡,。

7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),，造成嚴(yán)重感染，最后導(dǎo)致死亡,。

8.由于手術(shù)過(guò)程中的需要,，可能造成某些器官功能喪失（不孕等）

9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染，不宜做手術(shù),，而犬主人強(qiáng)烈要求做,，最后造成死亡者。

10.手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡,。

由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,，現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下：

1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。

3如出現(xiàn)第十條所述情況的：手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤（用藥錯(cuò)誤等）造成死亡,。醫(yī)院按犬價(jià)格的120％給于犬主人賠償,。

4.如出現(xiàn)如第一條、第二條,、第三條,、第四條,、第五條、第六條所述情況導(dǎo)致手術(shù)中斷,，且病犬在24小時(shí)死亡的,。醫(yī)院按犬價(jià)的20％給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān),。

5.如出現(xiàn)如第七條,、第八條、地九條所述情況的,，醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任,。由犬主人自己承擔(dān)。

6.無(wú)論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,，醫(yī)院按犬價(jià)格15％給予犬主人賠償,。

犬主人蓋章（簽字）：_________ 醫(yī)院蓋章（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：_____________ 簽訂地點(diǎn)：_____________

1．手術(shù)前剪毛消毒30.00元/每次；2．術(shù)前預(yù)防性止血15元/每次,；3．全身麻醉80/每次,；

4．局部麻醉40/每次；5．基本手術(shù)費(fèi)200.00元/每次,；6．手術(shù)縫合線（可吸收性）30.00元/根,；7．其他收費(fèi)：每剖出一個(gè)胎兒，手術(shù)費(fèi)加30.00元,；8．手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)：按犬價(jià)10％收??；9．術(shù)后護(hù)理費(fèi)：平均每天80.0元,。（一般7天）。

寵物手術(shù)協(xié)議書(shū)篇六

1．麻醉意外,，術(shù)中,、術(shù)后生命體征異常波動(dòng)，甚至出現(xiàn)心跳,、呼吸停止,。

2．術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血,，導(dǎo)致休克,，甚至死亡。

3．術(shù)中可能因意外而損傷周?chē)窠?jīng),，導(dǎo)致感覺(jué),、運(yùn)動(dòng)功能障礙癥狀加重。

4．術(shù)中,、術(shù)后可能突發(fā)心,、肺,、肝、腎等臟器功能衰竭,，可能并發(fā)心腦血管意外,，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥,。

5．骨折碎裂,、移位較重，術(shù)中可能無(wú)法解剖復(fù)位,，導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正,；術(shù)中需爭(zhēng)取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定；術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療,。

6．術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案,。

7．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血,、壞死,，切口可能滲血、出血,，導(dǎo)致切口

延遲愈合或不愈合,，進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。

8．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,，術(shù)后創(chuàng)傷,、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍,、竇道,，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。

9．術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成,，致肌腱,、肌腹、神經(jīng),、血管,、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng),、血管受壓,，而引起患肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙及血運(yùn)障礙,，且創(chuàng)傷,、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。

10．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥,。

11．骨折碎裂較重,，創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死,。

12．術(shù)后因長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡,、廢用性骨質(zhì)疏松,、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥,。

13．術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合,。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

14．若術(shù)中植骨,，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合,，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛,。

15．術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

16．不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^(guò)早負(fù)（持）重,，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng),、脫落或斷裂。

17．術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,，或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折,。

18．內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。

19．其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無(wú)法避免的意外情況出現(xiàn),，導(dǎo)致病情加重,。

20．外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染，甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,，釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛,、滲血等癥狀，甚至周?chē)浗M織可能繼發(fā)壞死,。

寵物手術(shù)協(xié)議書(shū)篇七

茲有犬（貓）主：的犬（貓）

因患：病需手術(shù)治療，在手術(shù)治療過(guò)程中會(huì)有下列意外出現(xiàn),，為避免不必要的糾紛,，雙方協(xié)議如下：

1、麻醉過(guò)敏引起意外死亡,。

2,、因無(wú)心臟監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)，在麻醉手術(shù)過(guò)程中動(dòng)物突然發(fā)生心臟驟?；蚝粑ソ咭鹚劳?。

3,、在術(shù)中因術(shù)部病變部位組織性質(zhì)改變，引起的大失血和其它原因引起的意外死亡,。

4,、因病情復(fù)雜而遺留術(shù)后合并癥和某種后遺癥等。

5,、術(shù)后動(dòng)物蘇醒,，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后護(hù)理由主人自理,。因手術(shù)具有極大風(fēng)險(xiǎn),，如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會(huì)及時(shí)采取積極的搶救措施，但仍不可避免動(dòng)物有意外死亡情況,。因此,，如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動(dòng)物的正常死亡，動(dòng)物醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任,。主人同意認(rèn)同簽字后方可進(jìn)行手術(shù)治療,。

犬（貓）主：

獸醫(yī)院（蓋章）

年月日

寵物手術(shù)協(xié)議書(shū)篇八

姓名：年 齡：

生 育 史：繼往病史：

藥物過(guò)敏史：術(shù)前診斷：

全身麻醉下人工流產(chǎn)術(shù)（無(wú)痛人流）是對(duì)孕10周以?xún)?nèi)的妊娠采用人工流產(chǎn)的方法結(jié)合麻醉技術(shù)終止妊娠的手術(shù)，是婦女在意外懷孕后的一種補(bǔ)救措施,，該項(xiàng)技術(shù)雖可終止妊娠,、減輕受術(shù)者手術(shù)手術(shù)時(shí)的`疼痛，但現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)手段不能完全避免,，在無(wú)痛人流術(shù)中,、術(shù)后發(fā)生相應(yīng)的少數(shù)并發(fā)癥和極少數(shù)病人可能出現(xiàn)手術(shù)、麻醉意外風(fēng)險(xiǎn),。

一,、無(wú)痛人流術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥有：

1、 人工流產(chǎn)并發(fā)癥：術(shù)中可能出現(xiàn)出血較多,、流產(chǎn)不全,、感染、人流綜合癥,、子宮穿孔成術(shù)后陰道不規(guī)則出血,、月經(jīng)異常、閉經(jīng),、繼發(fā)不孕等,。

2、 麻醉并發(fā)癥：麻醉意外（呼吸,、心跳驟停,，藥物過(guò)敏性休克，心肝腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害）,。

3,、 術(shù)中,、術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐,，偶爾導(dǎo)致窒息,。

4、 術(shù)后病人躁動(dòng),，蘇醒延遲,。

5、 其它難以預(yù)料的手術(shù)和麻醉并發(fā)癥,。

二,、為了減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生，要求您須做到如下幾點(diǎn)：

1,、 請(qǐng)您在術(shù)前禁食6小時(shí),、禁飲4小時(shí)。

2,、 如實(shí)提供相關(guān)病史,，包括有無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等。

三,、術(shù)后注意事項(xiàng)：

1,、術(shù)后病人達(dá)到離院標(biāo)準(zhǔn)后方可在家屬陪同下離院。

2,、麻醉后24小時(shí)內(nèi)不飲酒,、不駕車(chē)、不登高,、不操作復(fù)雜儀器,。

3、麻醉后3小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食,，哺乳期婦女麻醉后6小時(shí)不得哺乳,。

4、麻醉只能使手術(shù)中患者舒適無(wú)痛,，但不能保證人工流產(chǎn)術(shù)后極少數(shù)人可能出現(xiàn)的術(shù)后宮縮痛,。

5、 其它：

本人自愿要求進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù),，對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況表示理解,，并愿意承擔(dān)無(wú)痛人流術(shù)所增加的醫(yī)療費(fèi)用。

患者和（或）家屬簽字： 醫(yī)生（婦產(chǎn)科或麻醉科）簽字：

日 期： 日 期：