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核酸檢測實驗室制度文件 核酸實驗室院感布局圖篇一

20xx年7月27日-7月31日各市縣完成交叉督導檢查,，結果進行全省通報,。8月初省級組織專家進行抽查。

（一）全省所有開設發(fā)熱門診規(guī)范化建設情況,。包括門急診預檢分診管理,、發(fā)熱門診設置管理、病區(qū)管理,；

（二）醫(yī)療機構感染防控落實情況,。包括醫(yī)院感染管理組織建設、新冠常態(tài)化醫(yī)院感染管理監(jiān)測評估和常規(guī)醫(yī)院感染管理監(jiān)測,、手衛(wèi)生及無菌操作等,；

（三）各市縣衛(wèi)生健康委醫(yī)院感染管理工作開展情況。包括醫(yī)院感染管理組織工作,、知識培訓,、常態(tài)化醫(yī)院感染檢測評估工作等,；

（四）實驗室核酸檢測能力及生物安全情況。包括實驗室核酸檢測前中后質量控制,；實驗室安全管理等,。

本次督導實行市縣交叉檢查，市縣檢查組成員由各市縣衛(wèi)生健康委1名分管院感的同志帶隊和本市縣醫(yī)院感染管理質量控制中心4-5名相關專家組成,。采取醫(yī)院書面匯報和現(xiàn)場督導反饋相結合,，同時各市縣衛(wèi)生健康委要將自查并同步督導情況進行匯報。

各市縣衛(wèi)生健康委,、本轄區(qū)內所有開設發(fā)熱門診的醫(yī)療機構（包括基層醫(yī)療機構）,、具備新冠病毒實驗室核酸檢測能力的二級及以上綜合醫(yī)院。

督導檢查組產生的相關費用由檢查組所在衛(wèi)生健康行政部門負責,。各檢查組應當嚴格遵守中央關于改進工作作風,、密切聯(lián)系群眾的有關要求,，開展督導檢查,。

（一）本次發(fā)熱門診、院感防控及核酸檢測能力三項工作規(guī)范管理督導檢查由海南省衛(wèi)生健康委員會組織,，委托海南醫(yī)學學術交流管理中心醫(yī)院感染管理質控中心和各市縣衛(wèi)生健康委具體實施,。

（二）各市縣衛(wèi)生健康委要高度重視，督促指導轄區(qū)內各醫(yī)療機構加強發(fā)熱門診,、院感防控及核酸檢測等三項工作的規(guī)范設置和管理,，同時要積極協(xié)助相對應的市縣督導檢查組工作。各醫(yī)療機構要認真配合督導,，并提供必要的工作保障,。

（三）請各市縣衛(wèi)生健康委將本市縣督導檢查組成員信息表（見附件1）于7月23日前報送至省醫(yī)學學術交流管理中心醫(yī)院感染管理質控中心郵箱。

（四）請各督導檢查組要認真負責,，嚴格按照交叉督導檢查安排表（見附件2）和督導檢查相關標準（見附件3,、4、5）在規(guī)定時間內完成督導檢查,。并在檢查后五個工作日內,，將被檢查市縣存在問題臺賬（附件6）和檢查報告報送至省醫(yī)學學術交流管理中心醫(yī)院感染管理質控中心郵箱。省醫(yī)學學術交流管理中心醫(yī)院感染管理質控中心將相關材料匯總后于8月7日前報送至我委醫(yī)政醫(yī)管局,。檢查結果將視整改落實情況進行全省通報,。

核酸檢測實驗室制度文件 核酸實驗室院感布局圖篇二

為進一步做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，鞏固當前防控成果,，指導各區(qū)市,、相關醫(yī)療機構規(guī)范新冠肺炎核酸檢測采樣點（以下簡稱采樣點）相關工作，完善標本采集和送檢流程,，加強生物安全防護,，根據(jù)《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》《山東省新型冠狀病毒感染肺炎實驗室檢測技術方案》（魯衛(wèi)函〔20xx〕63號）、《關于進一步加強青島市新冠病毒檢測實驗室生物安全管理的實施意見》（青衛(wèi)科教函字〔20xx〕17號）相關要求，特制定采樣點防控方案,。

（一）采樣點選擇

采樣點應獨立設置,，滿足相對獨立空間，便于實施清潔和消毒,。若無法滿足上述條件,，可在相對遠離人群密集區(qū)的室外空曠區(qū)域，搭建上方有頂,、周圍有遮擋的臨時性采樣區(qū)域,，采樣點應設置警戒標識，保持良好通風,，有明確的引導標識,，便于指導群眾標本采集。

采樣點應設置等待區(qū),、采樣區(qū),。采樣過程要做到“一人一室（區(qū)）”。

（二）工作環(huán)境

1.采樣點要根據(jù)人員數(shù)量合理安排采樣空間,，統(tǒng)籌設置等待區(qū),，疏導人員在等待區(qū)保持1米或以上間距等待采樣。

2.等待人群應佩戴口罩,，在等待采樣時應遠離采樣區(qū),，被采樣人員逐一進入采樣區(qū)，全程應確保被采樣人員不與采樣工作人員之外的任何人員有近距離接觸,。

3.采樣點應事先準備紙巾用于被采樣人員在采集鼻拭子,、咽拭子等呼吸道標本時，咳嗽或打噴嚏時遮擋口鼻,。

（一）標本采集要求

1.從事標本采集的工作人員,，應當為具備標本采集和防護技術技能，并經生物安全培訓合格的專業(yè)技術人員,，采樣人員進行采樣時盡量在被采樣人的上風向進行采樣,。

生物安全防護要求：標本采集人員應穿戴工作服、一次性工作帽,、雙層手套,、醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩或動力送風過濾性呼吸器,、護目鏡或防護面屏,、工作鞋或膠鞋、防水靴套,。如果接觸了患者鼻咽分泌物,，應及時更換外層乳膠手套,。

2.采樣點標本采集工作由所在醫(yī)療機構醫(yī)護人員采集。

（二）標本采集方法

1.咽拭子：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁,，將拭子頭浸入含3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液,、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去,，旋緊管蓋,。

2.鼻拭子：將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內鼻腭處，停留片刻后緩慢轉動退出,。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側鼻孔,。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去,，旋緊管蓋,。

3.聯(lián)合標本：同咽拭子、鼻拭子采集方法,，標本采集后,，將咽拭子、鼻拭子浸入同一含3ml采樣液的管中,，尾部棄去,，旋緊管蓋,。

（三）標本運輸

1.醫(yī)療機構院內運輸,。

（1）包裝：標本采集后用1000mg/l含氯消毒液對標本容器外表面進行擦拭或噴灑消毒，然后放入帶有生物安全警示標識的專用標本自封袋中包裝,，并對自封袋外表面用1000mg/l含氯消毒液進行消毒,，然后置于專用密閉轉運箱，并對轉運箱外表面用1000mg/l含氯消毒液消毒,。

（2）運送：由經過生物安全培訓的專人運送至實驗室,，運送人員應佩戴帽子、一次性外科口罩,、手套,、隔離衣，轉運期間保持轉運箱平穩(wěn),，避免劇烈震蕩,、顛簸。

實驗室接收人員用1000mg/l含氯消毒液對轉運箱消毒后方可打開,，再用1000mg/l含氯消毒液對自封袋進行消毒,，自封袋在生物安全柜內打開，取出標本,，詳細核對標本信息,，做好交接登記,。

（四）手衛(wèi)生及皮膚黏膜污染的處理

1.手衛(wèi)生。參與采樣點現(xiàn)場工作的所有人員均應加強手衛(wèi)生措施,，可選用有效的含醇速干手消毒劑,，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑,；有肉眼可見污染物時應使用洗手液在流動水下洗手,，然后消毒。標本采集人員,，采集完一個患者后,，應使用速干手消毒劑進行消毒，手套有明顯污染時,，應立即更換手套,，嚴格執(zhí)行“一人一針一帶一巾一手消”，防止交叉感染,。工作完成后,，應使用洗手液在流動水下洗手，然后進行消毒,。

2.皮膚,、粘膜。皮膚被污染物污染時,，應立即清除污染物,，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈,；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒,。

（六）醫(yī)療廢物的處置

采樣結束后，采樣人員寫好封貼（感染性醫(yī)療廢物標貼）,，填寫采樣點,、送交日期，將醫(yī)療廢物用雙層黃色醫(yī)療廢物袋,，鵝頸結封口,，分層封扎，做好標識,。醫(yī)療廢物達到裝量3/4時封口,。填寫醫(yī)療廢物登記表，與收集人員交接,，雙簽字,。收集人員攜帶醫(yī)療登記表，醫(yī)療廢物放入轉運箱中,，轉運至醫(yī)療廢物暫存處,。由中心暫存處工作人員稱重,，雙方交接，雙簽字,。轉運車轉運結束后用1000mg/l含氯消毒液進行消毒,，作用30分鐘后，清水擦拭,。

（七）環(huán)境消毒

1.采樣點建議配備人機共存型循環(huán)風空氣消毒機進行不間斷空氣消毒,。

2．無人條件下，可用紫外線對空氣進行消毒,，紫外輻射照度應≧70μw/cm2,，照射時間大于1小時，也可選擇500mg/l二氧化氯,、30g/l過氧化氫或2000mg/l過氧乙酸等消毒液,，采用超低容量噴霧法或氣溶膠噴霧法進行消毒，按20ml/m3的用量,，作用30min或氣化過氧化氫消毒30分鐘以上,，每日至少開展2次消毒。

3.地面和室內的物品,，桌,、椅等表面無明顯污染時，采用含氯消毒液(500-1000mg/l)或二氧化氯含量500mg/l的消毒液進行擦拭,，用清水擦拭去除殘留消毒液,。每日至少開展2次消毒。

4.地面,、墻壁或上述物體表面受到血液,、體液等明顯污染或發(fā)生分泌物等物質濺污時,，應及時用消毒濕巾或一次性吸水材料(如吸水紙,、紗布等)沾取有效氯含量10000mg/l的消毒液去除可見液體污染物后，采用二氧化氯含量500mg/l的消毒液進行噴灑或擦拭,。

核酸檢測實驗室制度文件 核酸實驗室院感布局圖篇三

預防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務工作者應履行的社會責任,；是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務人員的自身安全的需要。因此,，預防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要部分,，它不只是某個人或某個部門的工作職責，而是涉及多學科及全體醫(yī)務人員的系統(tǒng)工程,。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質量管理的重要組成部分,，合山市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)國家及廣西新出臺的有關醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準,，修訂完善本院醫(yī)院感染質量管理控制實施方案,。醫(yī)院感染管理科具體負責對修訂的方案組織實施,、監(jiān)督和評價。

醫(yī)院感染管理工作重點仍以醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn),、登記報告(獲取真實的醫(yī)院基礎感染率),；重點科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,；醫(yī)療廢物的管理,；消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理,；法定傳染病的管理,；醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理；職業(yè)暴露處理管理,，以及感染科,、口腔科、手術室,、產房,、新生兒搶救室、內鏡室,、血透室等重點部門及高?？剖业墓芾恚瑓f(xié)助質控,、藥劑科對抗菌藥物臨床應用進行管理,。

醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,，下設醫(yī)院感染管理科,，配備感染預防、控制專職人員,，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,。

醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測,。

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測：監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種方法,。目前我院實行全面綜合性監(jiān)測，主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負責感染病例的發(fā)現(xiàn),、登記和報告,，由感染科專職人員收集感染卡片進行統(tǒng)計分析。計劃用2年時間完成院感基礎發(fā)病率調查,，為目標性監(jiān)測做準備,。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時,，應立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進行流行病學調查和環(huán)境,、物品監(jiān)測,，確定是否為流行，找出流行的原因,，并提出整改措施,。細菌室負有向醫(yī)院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行,，應承擔相關的監(jiān)測工作,。

2.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測：主要由醫(yī)院感染管理科及檢驗科完成采樣工作,，細菌的分離或培養(yǎng)由細菌室負責,，一般1-2月監(jiān)測一次，納入質量控制考核標準,。

3.毒劑,、消毒滅菌效果的監(jiān)測：

(1)使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，滅菌劑每月監(jiān)測一次,，由醫(yī)院感染管理科負責,；使用中的濃度監(jiān)測由科室完成，并做好記錄,。

(2)消毒滅菌效果的監(jiān)測：主要是高壓鍋,、環(huán)氧乙烷鍋的監(jiān)測，每月由供應室進行一次微生物監(jiān)測,，醫(yī)院感染管理科定期抽查,。

1.消毒產品的管理：消毒產品包括消毒劑、消毒器械,、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,，醫(yī)院感染管理科參與消毒產品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導,，具體包括產品購入的質量控制,，使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導,。

2.抗菌藥物合理應用的管理：協(xié)助藥劑科、質控科的對臨床抗菌藥物合理應用指導進行督導,，定期檢查臨床科室抗菌藥物應用的情況,，反饋檢查結果，并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應用,，制定限用和輪換制度,；臨床科室應根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)有關抗菌藥物合理應用的指導原則和規(guī)范要求,，結合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應用細則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應用指導小組的監(jiān)督,、檢查和指導,。

3.醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》,、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》,、《醫(yī)療廢物專用包裝物,、容器標準和警示標識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應遵照醫(yī)院有關醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產生的開始進行分類收集,、運送,，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運送情況。

4.污水的處理：污水的消毒,、凈化工作由污水站具體實施,，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結果,。

5.重點科室和部門的醫(yī)院感染管理：根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》的要求,，加強重點科室部門的醫(yī)院感染管理。

1,、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則,，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒,。

用過的醫(yī)療器材和物品,，應先去污染，徹底清洗干凈,，再消毒或滅菌,。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

2,、根據(jù)物品性能選用物理功化學方法進行消毒滅菌,。耐濕物品滅菌首選滅菌法；手術器具及物品,、各種穿刺針,、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌；油,、粉,、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如各種導管[精密儀器,、人工移置物等可選用化學滅菌法,，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌,。消毒首選物理方法,，不能用物理方法消毒可選化學方法。

3,、化學滅菌或消毒,，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效,、中效,、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑性能,、作用,、使用方法，影響滅菌和消毒效果的因素等,，配制時注意有效濃度,，并按要求定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理,。

4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶,、霧化器,、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水,，每周消毒,，用畢終末消毒，干燥保存,，濕化液用滅菌水,。呼吸機管道應遵照國家或國際“呼吸機相關肺炎的預防指南”定期更換、消毒,。

5,、內鏡的清洗消毒應按照衛(wèi)生部《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》的要求進行。

6,、地面的清潔和消毒應達到以下要求：

(1)地面應濕式清掃,，保持清潔；當有血跡,、糞便,、體液等污染時,，應立刻以含氯消毒劑擦洗,。

(2)清洗工具使用后應先消毒,、洗凈、再涼干,。

(3)接觸血液,、體液和被污染的物品后。

8,、醫(yī)院應該在實施標準預防的基礎上,，根據(jù)其不同的傳播途徑，對感染性疾病采取相應隔離措施,。

根據(jù)國家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》,，制作各類宣傳圖片，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識宣傳,、教育,。努力促進手衛(wèi)生設施的逐步改善，促進和提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的自律性與依從性,，是預防和減少醫(yī)院感染的一個重要環(huán)節(jié),。醫(yī)務人員手衛(wèi)生方面的工作，將是第三周期“醫(yī)院管理年活動”檢查的重點項目,。為了預防和減少醫(yī)院感染,、更好地迎接“醫(yī)院管理年活動”的檢查，醫(yī)院應該引起足夠的重視,，為醫(yī)務工作者提供必要的基礎條件,。臨床重點科室應安裝干手設施和非手觸式水龍頭設施，購入一些手消毒劑,，解決醫(yī)護人員在進行連續(xù)性診療的間隙手衛(wèi)生工作欠缺的問題,，方便醫(yī)護人員進行連續(xù)診療時使用。

1,、洗手指征：

(1)接觸病人前后,，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后,。

(2)進行無菌操作前后,，進入和隔開隔離病房、icu,、母嬰室,、新生兒病房、燒傷病房,、血透室,、感染性疾病病房等重點部門時,，戴口罩和穿脫隔離衣前后。

(3)接觸血液,、體液和被污染的物品后,。

(4)脫手套后。

2,、手消毒指征：

(1)進入和離開隔離病房,、穿脫隔離衣前后。

(2)接觸血液,、體液和被污染的物品后,。

(3)接觸特殊感染病原體后。

(4)脫手套后,。

根據(jù)國家有關醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護的規(guī)定如《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》要求,，重新或調整“職業(yè)暴露事故處理小組”制定相應有效的規(guī)章制度，制定醫(yī)院診療技術操作規(guī)程,，正確處理一次性用品,，加強職業(yè)暴露的防護工作的技術指導。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露,，應按照“醫(yī)務人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處處理,、報登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢指導,。切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作,、健康安全。

1.醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染預防和控制知識的培訓,，內容包括管理知識和專業(yè)知識,。管理知識包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關的法律,、法規(guī),、規(guī)章制度等，各類人員必須掌握,。專業(yè)知識：根據(jù)專業(yè),、職業(yè)特點決定，主要有：無菌技術操作規(guī)程,、醫(yī)院感染診斷標準,、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用和標準預防,，控制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學等知識,。

2.培訓的安排：新上崗人員、進修生,、實習生上崗前必須接受培訓,，時間不少于3學時,；在職醫(yī)務人員每年應接受醫(yī)院感染知識的培訓，時間不少于4學時,。

核酸檢測實驗室制度文件 核酸實驗室院感布局圖篇四

近期,，隨著新型冠狀病毒變異株傳入我國，疫情防控形勢愈加嚴峻,，已有新型冠狀病毒肺炎定點救治醫(yī)院（以下簡稱定點醫(yī)院）陸續(xù)發(fā)生院內感染事件,，甚至引發(fā)聚集性疫情?，F(xiàn)就進一步強化定點醫(yī)院院內感染預防與控制（以下簡稱感控）工作,，提出以下工作要求：

當前，全球疫情持續(xù)演變,，多國疫情震蕩反彈,，國內疫情多點暴發(fā)，病毒變異株陸續(xù)出現(xiàn),，形勢極端嚴峻復雜,，給做好疫情防控和醫(yī)療機構感控工作帶來更高挑戰(zhàn)。定點醫(yī)院作為新冠肺炎相關病例的集中收治場所,，是“外防輸入,、內防反彈”的重要一環(huán)。感控工作做不好,，可能引起疾病傳播擴散引發(fā)疫情,，影響經濟社會發(fā)展和疫情防控大局。各地要充分認識感控工作的復雜性,、艱巨性,、長期性,以及發(fā)生院內感染后果的嚴重性，切實提高政治站位,，增強“四個意識”,，堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒,、僥幸心理,、松勁心態(tài)，以對人民健康和生命安全高度負責的態(tài)度,，從嚴從緊抓好感控各項工作的貫徹落實,。

各級衛(wèi)生健康行政部門主要負責同志，應當將規(guī)范設置和管理定點醫(yī)院,、全面加強對定點醫(yī)院感控工作的監(jiān)管,，作為常態(tài)化疫情防控工作的重中之重，納入日常工作的重點內容,。定點醫(yī)院是感控工作的責任主體,，其主要負責人是本院感控工作第一責任人,，應當掌握本院感控工作情況，強化制度措施落實,，持續(xù)改進感控工作管理水平,。定點醫(yī)院所有人員均應落實各項感控要求，實現(xiàn)“人人都是感控實踐者”目標,。衛(wèi)生健康行政部門和定點醫(yī)院成立的感控管理組織,，以及各級感控質控中心，應當落實職責,，為做好感控工作發(fā)揮支撐,、質量控制等作用。

各地要指定綜合能力強,、具備重癥救治條件,、感控管理水平高的醫(yī)院作為定點醫(yī)院。在常態(tài)化情況下,，要將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者集中收治于定點醫(yī)院獨立區(qū)域的獨立病房樓,，不得與其他疾病患者同時收治于同一區(qū)域或同一病房樓。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區(qū)域要與醫(yī)院內其他區(qū)域人流,、物流,、空氣流嚴格物理隔離形成隔離病區(qū)，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫(yī)療區(qū)域和醫(yī)療設備,。本地發(fā)生聚集性疫情時,，要于48小時內整體騰空定點醫(yī)院，全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者,。

定點醫(yī)院應當進一步加強感控部門建設,，加強感控專業(yè)人員隊伍配備，設立隔離病區(qū)感控工作專班,，根據(jù)隔離病區(qū)床位規(guī)模,，配備充足的感控專職人員，與其他醫(yī)務人員共同在隔離病區(qū)開展工作,，確保各項感控要求落實到位,，并享受相應疫情防控待遇。要統(tǒng)籌做好定點醫(yī)院全院區(qū)的感控管理,，嚴防院內感染發(fā)生,。要強化定點醫(yī)院防護服、隔離衣,、口罩,、防護面屏、護目鏡,、手套,、消毒用品等疫情防控物資儲備,，原則上儲備量應當滿足本院30天滿負荷運轉需求。

定點醫(yī)院要進一步落實《醫(yī)療機構感染預防與控制基本制度（試行）》全員培訓要求,，重點加強隔離病區(qū)人員培訓,。相關人員進入隔離病區(qū)前，應當經過感控培訓,，經考核合格后方可進入,。其中，工作人員首次上崗應當由有經驗的人員帶教,。要加強對保安,、保潔等工勤人員感控培訓及感控要求落實情況的監(jiān)督指導，確保其掌握感控的基礎衛(wèi)生學,、消毒隔離知識和個人防護知識與技能,，并在工作中正確運用。對隔離病區(qū)內可能出現(xiàn)的保潔力量不足等情況,，要制定應急預案，確保相應工作能夠順利開展,。省級衛(wèi)生健康行政部門應當嚴格落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，建立感控人員崗位規(guī)范化培訓和考核制度，加強基本理論,、基本知識,、基本技能培訓，提升感控專業(yè)人員的業(yè)務技術水平,。

定點醫(yī)院應當嚴格落實標準預防要求,，進入定點醫(yī)院的人員均應當正確選擇和使用個人防護用品、正確進行手衛(wèi)生,。加強定點醫(yī)院清潔消毒處置,，做好環(huán)境通風管理。醫(yī)務人員在診療活動中要嚴格按照《醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》有關要求,，合理選擇,、規(guī)范使用防護用品，降低職業(yè)暴露風險,。嚴格落實新冠肺炎相關病例隔離措施,，鼓勵有條件的定點醫(yī)院對新冠感染相關病例進行單人單間隔離安置（帶獨立衛(wèi)生間），進一步減少不同病例間相互交叉感染的機會,。

定點醫(yī)院應當嚴格落實《醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》要求,，做好隔離病區(qū)的分區(qū)管理。鼓勵有條件的定點醫(yī)院在污染區(qū)和緩沖區(qū)之間,，設置潛在污染區(qū)（包括輔助功能用房）,，以增加隔離病區(qū)整體緩沖能力,。按照要求嚴格陪護及探視管理，切實做到不探視,、不陪護,。感控專職人員應當開展日常巡查指導工作，作好記錄,，并每日向醫(yī)院主要負責同志報告工作情況,。要重點指導防護用品穿脫工作，加強人員防護,，避免防護不足或過度防護,。鼓勵有條件的定點醫(yī)院在脫卸防護用品的區(qū)域安裝監(jiān)控裝置，便于及時發(fā)現(xiàn)風險隱患,。

定點醫(yī)院應當加強本機構工作人員管理,，通過宣傳教育，夯實各部門責任,，減少工作人員與社會人員的接觸機會,。對在隔離病區(qū)工作的，包括醫(yī)務人員,、管理人員,、安保、后勤（含餐飲,、醫(yī)療廢物收集轉運等人員）,、保潔以及通勤車輛司機等在內的所有人員，在首次進入隔離病區(qū)前均應當完成新冠病毒疫苗全程接種,，并由當?shù)卣才篷v地,，實施統(tǒng)一閉環(huán)管理。不得將隔離病區(qū)作為駐地,。要固定通勤車輛和駐地,，并實現(xiàn)隔離病區(qū)和駐地之間點對點閉環(huán)。所有人員在駐地應當單人單間（帶獨立衛(wèi)生間）,，不得混住,，不相互交流走訪，并做好日常防護,。隔離病區(qū)工作結束后返回其他病區(qū)工作前,，應當按照規(guī)定做好隔離觀察和核酸檢測等工作。

定點醫(yī)院應當按照規(guī)定,，開展工作人員和感染高風險環(huán)境的日常例行新冠病毒核酸檢測工作,，做到全覆蓋。可根據(jù)疫情發(fā)展形勢和定點醫(yī)院防控實際需要,，適當增加檢測頻次,。嚴格執(zhí)行新進入隔離病區(qū)前和結束隔離病區(qū)工作后的相關工作人員的核酸篩查制度。對定點醫(yī)院送檢樣本進行檢測的臨床實驗室,，應當嚴格落實《醫(yī)療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》,，加強人員培訓，并按照要求做好室內質控和室間質評,，根據(jù)病毒變異情況,，合理選擇檢測靈敏度高的檢測試劑，保證檢測結果準確可靠,。

定點醫(yī)院應當合理調配人力資源和安排班次,，保障工作人員充分休息，避免過度勞累,。做好人員輪換,，不得安排同一班次超期或連續(xù)在隔離病區(qū)工作。隔離病區(qū)內開展相關工作時,，應當保障每一崗位均有2人同時在崗,，做到互相幫助、互相監(jiān)督,，不得僅安排1人單獨開展工作,。同時，做好隔離病區(qū)工作人員的生活保障,，提供通訊、網絡等必要的'生活設施,，合理營養(yǎng)膳食,，創(chuàng)造適宜的身體鍛煉條件，開展心理疏導服務,。建立健康狀況監(jiān)測報告制度,，每日報告工作人員健康狀況。建立呼吸道職業(yè)暴露處置流程,，發(fā)現(xiàn)有疑似感染新冠病毒相關癥狀的人員,，應當立即采取相應措施。發(fā)現(xiàn)因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員,，應當及時按照規(guī)定進行更換,。

定點醫(yī)院應當定期對本院尤其是隔離病區(qū)，進行感控專項監(jiān)督檢查,。對感控重點部門,、重點環(huán)節(jié)以及防控基礎設施、基本流程逐一進行梳理排查,，查找薄弱環(huán)節(jié)和不足,，對發(fā)現(xiàn)的問題和風險點建立整改臺賬,，明確整改責任部門、責任人和整改時限,，實行銷號管理,。衛(wèi)生健康行政部門要加強轄區(qū)定點醫(yī)院感控工作的監(jiān)管，開展抽查及定期巡查工作,，一旦發(fā)現(xiàn)感控風險隱患要立即責令整改,，存在重大風險隱患的可調整定點醫(yī)院。對因責任不落實,，整改不到位,，造成嚴重后果的，要依法嚴肅追責問責,。

各地各部門應當嚴格落實疫情防控相關職責,，積極主動作為，對定點醫(yī)院醫(yī)療救治工作在人力,、物力和財力上予以支持和保障,，確保各項工作順利開展。要關心關愛定點醫(yī)院工作人員,，對生活,、工作中遇有困難的，要充分發(fā)揮地方基層組織作用,，積極協(xié)調各相關部門,，按照有關規(guī)定予以支持解決，保障相關人員能夠全身心投入到定點醫(yī)院工作中,。定點醫(yī)院要對照感控工作要求,，立即進行自查整改，對于自身無法解決的困難問題,，要及時向當?shù)匾咔榉揽仡I導小組（指揮部）報告并請求予以解決,，切實提高疫情防控能力。

核酸檢測實驗室制度文件 核酸實驗室院感布局圖篇五

目前,，我國新冠肺炎疫情基本得到有效控制,，疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。為進一步鞏固防控成果,，全面落實“及時發(fā)現(xiàn),、快速處置、精準管控,、有效救治”的目標要求,，堅持在疫情防控工作中補短板、堵漏洞、強弱項,，將發(fā)熱門診和醫(yī)療機構感染防控工作常抓不懈,，現(xiàn)就進一步做好發(fā)熱門診、醫(yī)療機構感染防控等相關醫(yī)療工作制度如下：

(一)位置要求,。發(fā)熱門診建設應當遵循“平戰(zhàn)結合”的原則,，在滿足日常感染性疾病診療服務及醫(yī)療機構自身發(fā)展需求同時，具有應對重大疫情的能力,。發(fā)熱門診原則上應當為獨立建筑或設置在院內獨立區(qū)域,，路線便捷，與普通門急診等區(qū)域有實際物理隔離屏障,，遠離兒科等區(qū)域,，與其他建筑、公共場所保持一定距離,，具有獨立出入口,，便于患者轉運。醫(yī)院門口和門診大廳要設立醒目的發(fā)熱門診告示,，內容應當包括接診范圍,、方位、行走線路及注意事項等,，院區(qū)內應有引導患者到達發(fā)熱門診的明確指示標識,。

(二)分區(qū)設置。發(fā)熱門診應當滿足“三區(qū)兩通道”設置要求,。清潔區(qū)主要包括醫(yī)護休息區(qū),，應當有獨立的出入口；緩沖區(qū)主要包括污染防護用品的脫卸區(qū),，可設置消毒物資儲備庫房或冶療準備室,；污染區(qū)主要包括獨立的掛號、收費,、藥房、候診,、診室,、治療室、搶救室,、輸液觀察室,、標本采集室、隔離觀察室,、檢驗科,、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū),，醫(yī)療功能區(qū)應當充分利用信息化手段和自助便捷服務技術,，設置自助掛號繳費機具等，實現(xiàn)患者自助服務,，減少診療環(huán)節(jié)交叉感染的風險,。

(三)設備配備。應當按照填平補齊的原則,，配置病床,、轉運平車、護理車,、儀器車,、治療車、搶救車,、輸液車,、污物車、轉運氧氣瓶等基礎類設備,，輸液泵,、注射泵、電子血壓計,、電子體溫計,、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測定儀,、心電監(jiān)護儀,、心電圖機、除顫儀,、無創(chuàng)呼吸機,、心肺復蘇儀、有創(chuàng)呼吸機,、霧化泵,、負壓擔架等搶救及生命支持類設備，生化分析儀,、血細胞分析儀,、尿液分析儀、全自動尿沉渣分析儀,、全自動糞便分析儀,、血氣分析儀、生物安全柜,、全自動血凝分析儀,、特定蛋白分析儀等檢驗類設備,，ct等設備，以及消毒,、通風排風,、空調、辦公類設備,。

(四)人員配置,。發(fā)熱門診應當配有固定的感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和固定的護士。發(fā)熱門診非感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和護士應當具備一定臨床經驗,、經過傳染病診治知識和傳染病相關法律法規(guī)培訓,。綜合醫(yī)院發(fā)熱門診每張隔離留觀床位應當至少配備1名護士，疫情期間根據(jù)實際患者數(shù)量增配相應醫(yī)護人員數(shù)量,。醫(yī)療機構還應當配備重癥醫(yī)學,、內科、院感管理,、急診,、兒科、影像,、臨床檢驗等相關?？漆t(yī)務人員組建的院內專家組和多學科團隊，對發(fā)熱門診篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進行專家會診,，對疑難危重患者開展多學科,、精細化診療。

(五)管理要求,。醫(yī)療機構應當加強預檢分診和發(fā)熱門診管理,。在門急診規(guī)范設置預檢分診點，指派有專業(yè)能力和經驗的感染性疾病科或相關專業(yè)的醫(yī)師,，充實預檢分診力量,，將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉移到發(fā)熱門診就診。有條件的可結合預約診療工作,，開展先線上后現(xiàn)場的兩次預檢分診,。發(fā)熱門診應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范,、操作規(guī)程,，保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。發(fā)熱門診實行24小時接診,，嚴格實行首診負責制，醫(yī)生不得拒診,、拒收發(fā)熱患者,。所有到發(fā)熱門診就診的患者,，必須掃“健康碼”，并進行核酸檢測,。發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程,，原則上掛號、就診,、交費,、檢驗、影像檢查,、取藥等診療活動全部在該區(qū)域完成,。醫(yī)生在接診過程中要全面了解患者臨床癥狀，特別要詢問流行病學史,，并安排必要的檢查,。對診斷為相關傳染病患者或疑似患者，醫(yī)務人員應當按照有關規(guī)定登記,、報告和進行隔離處理,，不得擅自允許患者自行離院或轉院。

(一)嚴格落實標準預防,。進入醫(yī)療機構的各類人員均應當正確選擇和佩戴口罩,、正確進行手衛(wèi)生。醫(yī)務人員在診療活動中堅持標準預防,，在標準預防的基礎上,，根據(jù)診療操作的風險高低進行額外防護。醫(yī)務人員在門診從事一般性診療活動時要采取二級防護,，在急診從事診療活動時要采取二級(+)防護,，在發(fā)熱門診從事診療活動時要采取三級防護。

(二)加強患者收入院管理,。醫(yī)療機構要根據(jù)本區(qū)域的疫情形勢和風險等級,，嚴格執(zhí)行本地政府關于“四類人員”(確診病例、疑似病例,、發(fā)熱癥狀患者,、密切接觸者)相關管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程,，住院患者和陪護人員全部進行新冠病毒核酸檢測,。醫(yī)療機構要設置過渡緩沖病房，對新收入院的患者進行單間收治,，待排除新冠病毒感染后再轉至常規(guī)病房進一步住院治療,，緩沖病房醫(yī)務人員應當進行三級防護，降低潛在院內交叉感染風險,。

(三)加強陪護,、探視的管理,。醫(yī)療機構要加強病房管理，制定嚴格的陪護,、探視制度,。鼓勵醫(yī)療機構實施視頻探視。要加強優(yōu)質護理服務,，實施非必要不陪護,、不探視。必須陪護或探視的,，應當嚴格限制陪護,、探視人員數(shù)量和時間，并做好個人防護,，減少人員近距離接觸,。對陪護和探視人員，應當做好體溫檢測,、健康狀況和信息登記等工作,，嚴格限制其行進路線、活動范圍,。加強病區(qū)病房門禁,、安保管理，減少未經允許的探視和陪護,，以及無關人員的隨意出入,。

各級衛(wèi)生健康行政部門要切實落實“四早”要求，指導醫(yī)療機構抓緊查找有關工作的問題和不足,，針對發(fā)熱門診,、醫(yī)療機構感染防控等重點環(huán)節(jié)補短板、堵漏洞,、強弱項,，及時落實落細整改措施。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對區(qū)域內醫(yī)療機構的監(jiān)督管理和指導,，推動解決工作中的突出問題,，對未按要求查找問題或針對問題整改不到位的醫(yī)療機構，各級衛(wèi)生健康行政部門要采取有效措施,，確保整改到位,。

核酸檢測實驗室制度文件 核酸實驗室院感布局圖篇六

為貫徹落實《國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關于進一步加快提高醫(yī)療機構新冠病毒核酸檢測能力的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)[2020]204號），進一步做好常態(tài)化新冠肺炎疫情防控,，有序提升我縣新冠病毒核酸檢測能力,，應對可能發(fā)生的疫情新情況，擴大檢測范圍,，切實做好新型冠狀病毒的防疫防控工作,，阻擊疫情,，根據(jù)我縣實際情況制定本預案。

本預案依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》 ,、 《關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》 、 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》 ,、 《國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關于進一步加快提高醫(yī)療機構新冠病毒核酸檢測能力的通知》 ,、 《新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測技術指引》等內容編制。

本預案適用于提升本縣新型冠狀病毒核酸檢測能力,。

應切實履行公共服務職能,，把保障公眾健康和生命安全作為首要任務，最大程度減少突發(fā)疫情的發(fā)生引起造成的人員傷亡和危害,，把突發(fā)疫情應急工作7與公共衛(wèi)生工作緊密結合起來,。通過建立完善應急機制，為應對突發(fā)疫情提供保障,。

組長：副組長：成員：領導小組辦公室設在衛(wèi)健局醫(yī)政股,，某某根據(jù)疫情防控工作需要和檢測能力，領導小組確定并動態(tài)調整檢測策略和人群范圍,。

（一）重點人群“ “應檢盡檢”8+1+1類人員：：

1,、密切接觸者；

2,、境外入境人員,；

3、發(fā)熱門診患者,；

4,、新住院患者及陪護人員；

5,、醫(yī)療機構工作人員,；

6、口岸檢疫和邊防檢查人員,；

7,、監(jiān)所工作人員；

8,、社會福利養(yǎng)老機構工作人員,；

9、要求加做學校教師員工,。

應對當前北京新疫情,，市里新增了對農貿市場工作人員、冰鮮銷售人員,、冷鏈倉儲運輸從業(yè)人員等,。根據(jù)疫情防控需要,，必要時，對重點地區(qū)來xx人員,，無法提供達到目的地前7天核酸檢測陰性證明或血清病毒特異性igg抗體檢測陽性的,，免費提供核酸檢測。

（二）其他人群“愿檢盡檢” ,。

根據(jù)本地實際確定和動態(tài)調整優(yōu)先檢測人群,。

（三）加強公眾監(jiān)測預警。

疾控中心定期對普通人群進行抽樣監(jiān)測和流行病學調查,，做好信息收集,、分析研判和監(jiān)測預警工作。根據(jù)疫情發(fā)展變化動態(tài)調整常態(tài)化防控措施和動態(tài)推進應檢盡檢,。

縣疾控中心負責“應檢盡檢”（密切接觸者,，境外入xx人員，參與口岸檢疫的排查人員,、監(jiān)所工作人員,、納入社區(qū)管理的重點地區(qū)來xx人員）、抽樣監(jiān)測和流調等對象提供免費核酸檢測,；縣醫(yī)院,、中醫(yī)院負責發(fā)熱門診患者、入（?。┰夯颊呒芭阕o人員,、醫(yī)療機構工作人員的核酸檢測工作；社會福利養(yǎng)老機構工作人員,、重點地區(qū)返學返崗返工人員和其它“愿檢盡檢”人員提供自費核酸檢測服務,；根據(jù)工作需要，按照縣衛(wèi)健局的安排,，協(xié)助參與免費核酸檢測對象的檢測工作,。縣新冠病毒9檢測工作領導小組定期召開協(xié)調會議,，研究解決擴大核酸檢測工作的重點難點問題,，并根據(jù)疫情防控形勢及時動態(tài)調整。疫情發(fā)生時,，根據(jù)檢測需要,，領導小組分配任務，由縣醫(yī)院,、中醫(yī)院,、縣疾控中心密切配合完成任務。

各檢測機構要嚴格按照最新版的《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南》要求，嚴格按照國家相關標準配備生物安全防護用品,，確保工作人員防護到位,，杜絕生物安全事故發(fā)生。加強人員培訓,、強化質量控制,，落實實驗室能力建設標準體系認證和實驗室室內質控，根據(jù)安排常態(tài)化接受上級臨床檢驗質量控制和室間質評,。落實檢測信息報告制度,，嚴格按上級要求做好信息錄入，準確做好患者檢測標本信息登記工作,，詳細填報新型冠狀病毒檢測標本送檢表，保證檢測標本信息可追溯,。

縣醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院、疾控中心要加快落實設備采購,，主動對接上級業(yè)務部門加強業(yè)務培訓,，增加人員培訓，確保應急需要時能夠“三班倒”不間斷工作,。要進一步完善質量管理體系建設,，確保按照要求在縣域內能夠規(guī)范安全開展核酸檢測。10突發(fā)疫情意外情況,，提高核酸檢測能力的處理方法可參照《新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測技術指引》執(zhí)行,。

新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測技術指引

（一）適用對象

新型冠狀病毒核酸篩查稀釋混樣技術（以下簡稱稀釋混樣）僅適用于大人群樣本的篩查，稀釋混樣檢測結果不作為最終確診依據(jù),。在人群總體陽性率較低（低于0,。1%）時更為適宜。以下人群不建議采用稀釋混樣檢測：重點區(qū)域人群（近期有疫情發(fā)生的小區(qū)含確診病例和無癥狀感染者,、老舊小區(qū),、人口密集小區(qū)、流動人口聚集區(qū)和近期離省外出人群）,、其他不適合稀釋混樣檢測的人群,；醫(yī)療機構就診患者。

（二）實驗室條件

根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（國務院424號令）,，具備在南平市衛(wèi)生健康委備案的生物安全二級及以上實驗室,。根據(jù)《醫(yī)療機構臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕 194號），具備經過省級衛(wèi)生健康行政部門審核備案的臨床基因擴增檢驗實驗室,。

（三）生物安全要求

根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于醫(yī)療機構開展新型冠狀病毒核酸檢測有關要求的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕 5311號）和《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》的有關要求,，采樣和實驗室檢測人員應采用生物安全三級實驗室級別的個人防護。

檢測工作完成后，廢棄物嚴格按照文件要求處理,，不得保存樣本,。

（四）操作流程

1、材料準備

①采樣管,、常規(guī)采樣管,、含病毒保存液3ml的標準采樣管。

②咽拭子

③振蕩器,。

④其他開展核酸檢測的常規(guī)物質準備,。

2、采樣與混合

①咽拭子采樣方法,。

被采集人員頭部微仰,，采樣者將拭子越過舌根，在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,，將拭子頭浸入含1~3ml病毒保存液的管中,，尾部棄去，旋緊管蓋,。

②樣本混合,。

將采集的數(shù)個樣本（原則上不超過5個）各取200ul進行充分混合，形成混合待檢樣本,。

3,、核酸提取與檢測過程

按新冠新冠病毒核酸檢測標準操作流程進行。每一次上樣擴增中,，80個加樣孔用于加入混合樣本（如5混1,，總計80×5個單樣本）；10個加樣孔用于單樣本（單樣本來自上述80×5個原液的隨機樣本）,。

4,、陽性結果判斷與重測檢測結果先按照各檢測試劑盒使用說明書的要求，對被檢測基因位點逐一判定,，出現(xiàn)任一位點陽性或能測出ct值的混合樣本,，均作為重測對象?；旌蠘颖緳z出ct值,，其所有的單個原液樣本需重新取樣，按照常規(guī)方法進行單樣本核酸檢測,。單樣本檢出陽性,，其所在混合樣本要全部按常規(guī)方法進行單樣本核酸檢測。

5,、質量控制

①室內質控,。

每批上樣檢測應當在剩余加樣孔中設置1個陽性對照樣本和三個陰性質控樣本（2份生理鹽水和1份陰性混合樣本）。3份陰性質控樣本隨機放在臨床樣本中間。弱陽性質控測定為陽性,，3個陰性質控全部測定為陰性,，視為在控。反之,，則為失控,，不可發(fā)出報告，應分析原因,，必要時重新檢測樣本,。

②室間質評。

實驗室每季度參加省級臨床檢驗中心組織的新冠病毒核酸檢測室間質量評價（eqa）活動,，按照活動要求完成質評物接收,、儲存、檢測和回報檢測結果等工作,。

6,、注意事項：

①注意避免采樣過程中的交叉污染，落實一人一消毒,；混樣室在每進行一批樣本稀釋混樣操作后，應進行消毒處理,。

②拭子應完全浸潤在病毒保存液中,，樣本在混合前后充分震蕩（在振蕩器上振蕩30秒）。

③稀釋混樣檢測必須提取核酸,，禁用“一步法”,。

④建議對試劑檢測靈敏度進行評估，應選擇靈敏度較高的檢測試劑,。

⑤稀釋混樣檢測的陰性樣本按每批次擴增留取一份陰性樣本備查,。

⑥實行24小時檢測制，最大限度提高檢測能力,，切實做到“應檢盡檢” “愿檢盡檢” ,。⑦做好核酸檢測能力儲備工作：在做好常態(tài)化疫情防控工作的同時，要未雨綢繆,，為應對可能出現(xiàn)的聚集性疫情做好核酸檢測能力儲備,，包括硬件儲備、軟件儲備和人員儲備等,。為此,，pcr室已經申請購置新的擴增儀，一旦出現(xiàn)疫情時,，要根據(jù)需檢測的“四類人員”數(shù)量,，分梯度制訂相應的應對措施，迅速調集資源，確保短時間內迅速提高檢測能力,。

爭取縣財政部門的支持,，加大核酸檢測經費保障力度，根據(jù)本文件規(guī)定和領導小組確定的免費檢測對象,，據(jù)實撥付核酸檢測工作經費,；非免費對象的檢測經費由主體單位或業(yè)主組織負責；自愿檢測人員檢測費用自理,。公立醫(yī)院新冠病毒檢測費用標準按照醫(yī)保部門規(guī)定執(zhí)行,。

核酸檢測實驗室制度文件 核酸實驗室院感布局圖篇七

堅持預防為主，將加快提升核酸檢測能力,、盡力擴大核酸檢測范圍作為常態(tài)化防控落實“四早”措施的首要舉措,。應急預案啟動時，落實加快提升檢測能力所需的人員,、設備和資金,，壓實各部門、各社區(qū)責任,，完善大規(guī)模核酸檢測工作機制,。

成立xx區(qū)xx街道應對秋冬季新冠肺炎疫情核酸檢測應急處置領導小組，由街道黨工委副書記,、辦事處主任xx任組長,，辦事處副主任xx任常務副組長，負責該預案的啟動和實施,，應對出現(xiàn)新疫情時需要進行較大規(guī)模核酸檢測的應急處置工作,。

1、科學確定網格化檢測區(qū)域劃分,。

按照屬地管理原則,，對可能出現(xiàn)的全員核酸檢測做好準備。我街道定為一級網格,，六個社區(qū)定為二級網格,，二級網格下按照小區(qū)、聚居地進一步劃分為三級網格,；三級網格下按照小區(qū)每棟樓每座房子進一步劃分為四級網格,。街道設置全員核酸檢測工作領導小組，負責轄區(qū)全員核酸檢測工作,，包括人員動員,、組織、公告,、等工作,，每個二級網格設置全員核酸檢測工作小組,，按照“1+8”標準配備工作人員，即有1名街道班子成員負責,，并設置8人專門小組,，包括1名聯(lián)絡人、 1名醫(yī)務人員、 1名信息登記員、 1名網絡員,、 2名引導員,、 1名民警,、 1名社區(qū)工作者；二、三、四級網格由街道進一步進行劃分,，并設置具體網格聯(lián)絡人，負責網格內人員的組織,、動員等工作,；各級網格需掌握網格內所有人員的相關詳細信息，包括姓名,、性別,、年齡、身份,、身份證號碼,、住址、聯(lián)系電話等,，確保在進行核酸檢測時可及時通知動員到位。針對行動不便的老人,、孕產婦,、殘疾人等特殊群體，組織安排采樣人員上門采集,，確保檢測工作全覆蓋,，做到不落一人。

2,、建立核酸檢測信息化管理系統(tǒng),。

街道衛(wèi)健辦負責與區(qū)數(shù)字辦對接，將摸底的轄區(qū)內人員信息按照網絡化核酸檢測要求提前錄入系統(tǒng),，做好人員信息的核對和審查,，實行動態(tài)更新，確保核酸檢測工作準確,、快捷,、高效和報告查詢便利,。

3、選定核酸檢測采樣點,。

各社區(qū)分別設置1個采樣點,，每個采樣點配備3個采樣帳篷。提前儲備好設置采樣點所需的物資,，確保收到指令后能夠迅速布置好采樣點,。衛(wèi)健辦和xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心要做好采樣點設置的指導工作。采集點要求,。采樣點要求選擇空曠,、通風、平坦,、安全的區(qū)域,，根據(jù)原有場地條件，劃分為等候區(qū),、采集區(qū),、緩沖區(qū)、采集輔助區(qū)和臨時隔離區(qū),，有效分散待檢人員密度,；需設立清晰的指引標識，并明確采樣流程和注意事項,，做好預案,；應當設置急救設備備用。

（1）等候區(qū),。

設立獨立的等候區(qū)域,，應設置人行通道和“1米線”標識，落實“1米線”間隔要求,，盡可能保證人員單向流動,，嚴控人員密度，避免大規(guī)模采樣時造成人員聚集,；等候人員均應按要求佩戴好口罩,。采集區(qū)。應根據(jù)氣候條件,，配備帳篷,、冷/暖風扇、適量桌椅,，保證醫(yī)護人員在相對舒適環(huán)境下工作,；標本如無法及時運送至實驗室，需準備4℃冰箱或低溫保存箱暫存,。緩沖區(qū),?？商峁┎杉藛T更換個人防護裝備。采集輔助區(qū),?？臻g應當相對密閉，用于采集人員更衣,、備餐,、值班等。

（2）臨時隔離區(qū),。

用于暫時隔離在采集過程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群,。

4、組建核酸檢測采樣應急隊伍,。

綜合秋冬季可能出現(xiàn)的疫情情況,，充實核酸采樣力量，做好相關專業(yè)人員儲備,。依托xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，組建1支xx核酸采樣應急隊，每個社區(qū)設置3個采樣組,，每個采樣組3個采樣工作人員,，核酸采樣應急隊由區(qū)指揮部統(tǒng)一調度，每支采樣隊設隊長1名,，每個采樣小組設組長1名,。采樣工作分上午4小時、下午4小時,、晚上4小時每天共12小時輪班,，要求各社區(qū)制定全員核酸檢測方案，細化到每天,，每個時間段具體采樣的小區(qū)的樓棟和人數(shù),，原則上4天內基本完成全員采樣，第五天做漏檢補采,。采樣人員防護裝備要求：n95及以上防護口罩、護目鏡,、防護服,、乳膠手套、防水靴套,；如果接觸患者血液,、體液、分泌物或排泄物,，戴雙層乳膠手套,；手套被污染時,，及時更換外層乳膠手套。每采一個人應當進行嚴格手消毒或更換手套,。

5,、做好被采樣人員安排準備。

核酸檢測工作小組應根據(jù)指令做好被采樣人員的安排,，迅速有序地組織網格內的人群按5人或10人一組提前做好采樣準備,，采樣過程中應注意做好個人防護。我街道提前準備各個網格核酸樣本采集后的樣本轉運車輛,、人員,，并在轄區(qū)內準備1家酒店用于采樣和送樣人員洗漱。

1,、加強組織領導,。

堅持人民至上、生命至上,，樹牢以人民為中心的發(fā)展思想,，將全員核酸檢測準備工作作為當前常態(tài)化疫情防控工作的重要內容，要按照我區(qū)應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案開展應急演練,，開展全員核酸檢測時,，要將每日新冠病毒核酸檢測情況及時報區(qū)指揮部。

2,、做好物資儲備,。

街道指揮部物資采購組根據(jù)每日檢測量需求按照3個月用量測算并儲備人員防護物資。

3,、加大宣傳引導,。

要進一步加強新冠肺炎防控知識的科普宣傳工作，壓緊壓實四方責任,，每個網格全員核酸檢測工作小組具體負責,，做好轄區(qū)內、 網格內群眾的宣傳動員工作,，有序組織群眾分片區(qū)進行核酸采樣工作,，避免出現(xiàn)混亂、恐慌和人員聚集等現(xiàn)象,。

4,、加強督導檢查。

進一步強化責任落實,，街道新冠肺炎防控工作應急指揮部組建督導檢查專班,，對各社區(qū)工作落實情況進行督查。各社區(qū)對檢查發(fā)現(xiàn)的問題要立即進行整改,，對責任落實不到位,、不擔當不作為的,，要依紀依規(guī)嚴肅處理。