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醫(yī)院病房管理制度篇一

(1)病人安全教育

1)評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素,，向病人,、家屬、陪伴人員做好安全教育工作,。

2)兒童,、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人,，應(yīng)設(shè)提示牌,，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施,，并向病人做好解釋?zhuān)缐嫶?、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用,，保持呼叫器的完好,，護(hù)士隨叫隨到。

3)落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度,，并做好解釋,。

4)告知病人不要使用熱水袋,，如確定必須使用，使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士,，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項(xiàng),。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察,、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷,，做好書(shū)面記錄及床邊交班,。

(2)環(huán)境安全制度

1)病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走,，保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔,、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志,，防止病人滑倒,，跌傷。

2)病人使用的物品合理放置,，便于病人拿取,。

3) 提供足夠的照明措施。

4)洗手間,、浴室要有防燙防滑標(biāo)志,，熱水器要有操作指引。

(3)防火安全制度

1)病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,，禁止使用電爐,、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火,。

2)防火通道保持通暢,，有明顯的標(biāo)志，不堆,、堵雜物,。

3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。

4)有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,。

5)醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道,。

(4)停電安全制度

1)有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施,。

2)有停電的應(yīng)急預(yù)案,。

(5)氧氣安全制度

1)中心氧房防燃設(shè)備完好。

2)防火標(biāo)志明確,。

3)氧房要上鎖,，做好交接工作。

4)有氧,、無(wú)氧牌標(biāo)志清楚,。

5)對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。

(6)防盜安全制度

1)做好陪人的管理,。

2)晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員,，并勸導(dǎo)其按時(shí)離開(kāi)病區(qū)。

3)病人貴重物品勸其不要放在病房,，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施,。

4)加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員,，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處,。

5)空病房要及時(shí)上鎖。

1)凡是醫(yī)療護(hù)理工作中,，因服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿,，并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn),，均為護(hù)理投訴。

2)護(hù)理部設(shè)專(zhuān)人接待護(hù)理投訴,，認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn),，使病人有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者,，并做好投訴記錄,。

3)接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作,，避免引發(fā)新的沖突,。

4)護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專(zhuān)項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因,、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施,。

5)護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋,，并調(diào)查核實(shí),，告之有關(guān)部門(mén)的護(hù)士長(zhǎng)?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施,。

6)投訴經(jīng)核實(shí)后,，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理,。

7)護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié),、分析，并制訂相應(yīng)措施,。

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院第351號(hào))規(guī)定,。

1)發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理,。同時(shí),，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),，爭(zhēng)取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決,，無(wú)效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào),。

2)醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：

①院內(nèi)調(diào)解,。

②無(wú)效時(shí)，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定,。

③司法訴訟,。

3)緊急封存病歷程序：

①病人家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任,、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級(jí)相關(guān)部門(mén)匯報(bào),。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間,，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班,。

②在各種證件齊全的情況下,，由醫(yī)院專(zhuān)職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員,、病人家屬雙方在場(chǎng)的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件),。

③特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬,。

4)封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：

①完善護(hù)理記錄,，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確,、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面,，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間,、疾病診斷,，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。

②檢查體溫單,、醫(yī)囑單記錄是否完整,，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄,。

③病歷封存后,，由醫(yī)務(wù)處指定專(zhuān)職人員保管。

5)可復(fù)印病歷資料：門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄,、體溫單,、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告),、醫(yī)學(xué)影像檢查資料,、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū),、手術(shù)及麻醉記錄單,、病歷報(bào)告、出院記錄,、護(hù)理記錄單,、手術(shù)專(zhuān)科護(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、專(zhuān)科護(hù)理單,、交班本),。

1)一切搶救藥品、物品,、器械,、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記,，不準(zhǔn)任意挪用或外借,，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。

2)藥品,、器械用后均需及時(shí)清理,、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,，放回原處,，以備再用。

3)急救車(chē)內(nèi)的急救物品,、器材每日檢查一次,，并記錄簽名，做到賬物相符。

4)無(wú)菌物品須注明滅菌日期及有效期,。

5)參加搶救人員必須明確分工,，緊密配合，聽(tīng)從指揮,，堅(jiān)守崗位,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前,，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要,，采取必要的急救措施。

6)及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系,。

7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，改進(jìn)工作,。

8)急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于專(zhuān)科急救,。

9)所有急救器械專(zhuān)人保管,，定期保養(yǎng)，保持性能良好,。

xx品,、第一類(lèi)xx藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx品、第一類(lèi)xx藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【20xx】438號(hào)文件)進(jìn)行管理,，做到專(zhuān)人,、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)柜,、專(zhuān)鎖,、專(zhuān)處方。

1)各病區(qū),、手術(shù)室存放xx品,、第一類(lèi)xx藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé),，明確責(zé)任,，交接班有記錄。專(zhuān)柜專(zhuān)鎖,，班班交接,，做到賬數(shù)相符。

2)病區(qū)xx品,、第一類(lèi)xx藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,，其他人員不得私自取用,、借用。

3)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑及專(zhuān)用處方后,，方可給病人使用,，必須保留空安瓿，用后及時(shí)補(bǔ)充,，憑處方,、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。

4)發(fā)現(xiàn)下列情況,，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告：發(fā)生xx品,、第一類(lèi)xx藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)xx品,、第一類(lèi)xx藥品,。

5)xx品,、第一類(lèi)xx藥品要定期檢查,，如出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換,。

6)建立xx品,、第一類(lèi)xx藥品使用登記部，注明患者姓名,、床號(hào),、使用藥名、劑量,、用法,、使用日期、時(shí)間,、執(zhí)行者和核對(duì)者簽名,，并記錄藥物用后余量及處理情況。

7)護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)xx品,、第一類(lèi)xx藥品的管理,，每周檢查并記錄。

1)申請(qǐng)購(gòu)置程序：首先由科室提出申請(qǐng),，書(shū)面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購(gòu)置,。

2)凡新購(gòu)進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后，報(bào)告醫(yī)療器械科,，方批準(zhǔn)申請(qǐng)購(gòu)置,。

3)對(duì)長(zhǎng)期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。

4)護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé),，臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé),。

1)臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。

2)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn),、指導(dǎo),、監(jiān)督和管理。

3)護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物的管理,，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏,、丟失、買(mǎi)賣(mài)事件,。

4)在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi)收集中,，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，防止職業(yè)暴露,。

5)臨床科室要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。

6)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,，生活垃圾包裝袋為黑色,。

7)盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無(wú)破損,、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明,。

8)盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識(shí)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口,，確保封口的實(shí)、嚴(yán)密,，然后在每個(gè)包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識(shí),、不同類(lèi)別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽，填寫(xiě)中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室,、交接班日期,、醫(yī)療廢物類(lèi)別、經(jīng)手人簽名,。

9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時(shí),，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。

10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,，并及時(shí)密封,。

11)科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

12)每天醫(yī)療廢物交接完畢后,，科室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒,。

13)科室工作人員按照規(guī)定的時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接,、稱重手續(xù)，并登記,、簽名,。

醫(yī)院病房管理制度篇二

一、新病員人院每天測(cè)體溫,、脈搏,、呼吸四次，連續(xù)三天,；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次,。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏,、呼吸各一次,，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓 ) ,，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行,。

二、病員入院后,，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見(jiàn)《分級(jí)護(hù)理制度》,。

附：死亡病員料理注意事項(xiàng)

1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

2. 醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知單,，即送住院處,，由住院處通知死者家屬或單位。

3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,，如錢(qián),、票證、衣物等各種物品,，交給死亡家屬或單位,。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存,。

4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口,、鼻、耳,、肛門(mén),、陰道等。如有傷口或排泄物,，應(yīng)擦洗干凈包好,。使兩眼閉合,。穿好衣服，用大單包裹,，系上死亡卡片,，通知太平間接尸體。

5. 整理病室,，撤走床單,、被褥，通風(fēng)換氣,，床鋪,、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員,，即按傳染病消毒制度處理,。

6. 整理病案，完成護(hù)理記錄,。

醫(yī)院病房管理制度篇三

按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕169號(hào)）和《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門(mén)診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕507號(hào)）等文件要求,，醫(yī)院設(shè)置應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房。對(duì)于就診的急,、危,、重癥患者，做到不推諉,、不拒收,、堅(jiān)持生命至上原則，在科學(xué)論證,、充分做好防控防護(hù)基礎(chǔ)上,，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先搶救生命,。

為規(guī)范應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房的消毒,、隔離工作，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,、降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),，保障醫(yī)患安全，特制定該管理制度,。

適用于需要急診入院,、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房，該病區(qū)工作人員以及到該病區(qū)會(huì)診,、搶救,、保潔或轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員均應(yīng)執(zhí)行該制度。

（一）對(duì)于急診患者且不能排除新冠病毒感染時(shí),，可按照接診疑似患者做好防護(hù),，先搶救治療,。

（二）新收入院患者，單人單間收治,，固定陪護(hù)人員,，在應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房排除新冠肺炎可能后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn),。

（三）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房?jī)?nèi)設(shè)置污染區(qū),、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，分區(qū)明確,。配足必要的防護(hù)用品（詳見(jiàn)附件）,。

（四）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)前，在清潔區(qū)穿防護(hù)用品,；離開(kāi)污染區(qū)時(shí),，通過(guò)緩沖間脫去防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生,。

（五）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí),，并限制無(wú)關(guān)人員出入。

（六）患者的診療,、護(hù)理工作和病人的生活活動(dòng)必須在病室內(nèi)完成,，直到核酸檢測(cè)結(jié)果陰性排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)至普通病區(qū)。

（七）醫(yī)護(hù)要及時(shí)對(duì)患者及陪護(hù)進(jìn)行健康教育：嚴(yán)禁探視,，不串病房,，自覺(jué)規(guī)范佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生,。

（八）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和消毒隔離觀念,，在搶救或處置不同患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。如人員緊張無(wú)法固定專(zhuān)人時(shí),，在處置不同患者之間應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，更換防護(hù)用品,，緊急情況下可更換外層隔離衣,、外層口罩和手套，避免交叉感染,。

（九）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房,，應(yīng)符合隔離要求，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離,、飛沫隔離和空氣隔離等措施,。進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品,，防止污染。

（十）個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國(guó)家及省相關(guān)要求做好防護(hù),。

1,、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)：按照相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行穿脫防護(hù)用品流程，正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品,。

2,、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩,、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏,、隔離衣、防護(hù)服,、手套,、鞋套和膠靴等防護(hù)用品被患者血液、體液,、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換,。

3、正確使用防護(hù)用品,，穿防護(hù)用品前,、戴手套前、脫去手套或隔離服后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生,。

4,、下班前進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施,。

（十一）消毒要求：

1、空氣消毒：

按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,，加強(qiáng)病區(qū)走廊和病室通風(fēng)換氣,，每日至少4次；治療室等每日用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒2次,。

2,、地面、墻壁消毒：

每日用1000mg/l的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次,，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘,。地面若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物,，再用2000mg/l含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑,；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫(yī)療廢物處理。

3,、物體表面消毒：

診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄,、床頭柜、家具,、門(mén)把手,、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀,、微泵,、門(mén)把手、計(jì)算機(jī)等物體表面,、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛,、擔(dān)架等運(yùn)輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒2次,，作用30分鐘后清水擦拭干凈,。有血漬體液污染時(shí)處理同前。

4,、患者的嘔吐物,、排泄物、分泌物,，應(yīng)采用專(zhuān)門(mén)容器收集,，使用5000mg/l的含氯消毒劑作用2h后處理污染物。

（十二）應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品,。聽(tīng)診器,、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和護(hù)理物品實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)用,。重復(fù)使用的.醫(yī)療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝,，做好標(biāo)識(shí)，密閉運(yùn)送至洗衣房或消毒供應(yīng)中心消毒滅菌處理,。

（十三）患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩,，檢查完成后檢查室應(yīng)立即消毒；運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)更換一次性床單或座椅套,，并用1000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒,。

（十四）確診患者使用過(guò)的床單、被套,、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣,，一次性使用,，按照感染性廢物處理。

（十五）患者排除新冠可能轉(zhuǎn)入普通病區(qū)后，對(duì)其病室應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒,。

（十六）患者未排除新冠或已確診新冠的患者死亡,，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/l的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口,、鼻,、耳、肛門(mén)等所有開(kāi)放通道,；用雙層紗布包裹尸體,，裝入雙層尸體袋中，通知?dú)泝x館專(zhuān)用車(chē)輛及時(shí)火化處理,。

（十七）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房產(chǎn)生的廢棄物,，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集,，用雙層黃色垃圾袋盛裝,，不得與其他醫(yī)療廢物混裝，要與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行單獨(dú)交接,。

（十八）每日對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè),，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部。

過(guò)渡緩沖病房醫(yī)院感染管理制度

1,、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律,、法規(guī)。

2,、建立健全業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織,，并充分發(fā)揮其作用，及時(shí)解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,，配備感染管理專(zhuān)（兼）職人員,，并認(rèn)真履行職責(zé)。

3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè),，采取前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合的綜合性調(diào)查方法，定期匯總,、分析監(jiān)測(cè)資料,，全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見(jiàn)感染部位,、危險(xiǎn)因素,、高危科室等情況，從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生,；當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取切實(shí)有效的控制措施,，遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā),。

4、加強(qiáng)消毒管理工作,，按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。

5、加強(qiáng)消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理,，嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用,。

6、切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,。

7,、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如內(nèi)窺鏡,、口腔科,、手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等）的醫(yī)院感染管理監(jiān)控,。

8、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理,，使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化,，污水排放符合要求。

9,、定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,、后勤行政人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)及國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。

10,、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標(biāo)分類(lèi)管理體系中,，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)與考核細(xì)則。

醫(yī)院病房管理制度篇四

一,、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,，主治或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。

二,、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),，根據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想,、生活管理等工作,。

三,、保持病房整潔、肅靜,、安全、舒適,，避免噪音,，做到說(shuō)話輕、走路輕,、操作輕和關(guān)門(mén)輕,。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè),，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,，不得任意搬動(dòng),。

五、保持病房清潔衛(wèi)生,，注意通風(fēng),，每日至少清掃2次，每周大掃除1次,。

六,、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽,，著裝整潔,，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,。

七,、病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管,，出院時(shí)清點(diǎn)收回,。

八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn),、設(shè)備,，并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目,，定期清點(diǎn),。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因,，按規(guī)定處理,，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),，要辦好交接手續(xù)。

九,、定期召開(kāi)病人座談會(huì),，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房管理工作,。

十,、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客,。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話,，病人不得離開(kāi)病房。