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隔離病房管理制度 疫情期間病房管理制度篇一

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施,。

三,、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中,，特殊感染病人單獨安置,。

四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,，建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥,，防止再污染,。

五、病室應(yīng)定時通風(fēng)換氣,；地面應(yīng)濕式清掃,，遇污染時即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日,。

六,、病人衣服、床單,、被套,、枕套每周更換1-2次，枕芯,、棉褥,、床墊定期消毒，被血液,、體液污染時,，及時更換；禁止在病房,、走廊清點更換下來衣物,。

七、病床應(yīng)濕式清掃,，一床一套(巾),，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒,。病人出院,、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進(jìn)行終末消毒處理。

八,、治療室,、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔,、消毒,，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒,。如采用紫外線燈消毒空氣,，應(yīng)記錄使用時間，累計時間應(yīng)小于1000小時,。

九,、抽血、輸液實行一人一針一帶,，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手部無明顯污染時）,。

十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,，戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,，并做好使用情況的登記。如使用干罐,，應(yīng)每4小時更換,。

十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室,、物品名稱,、包裝者姓名、消毒日期,、失效期”,，失效期一般季節(jié)7天，霉季5天,。

十二,、體溫表、濕化瓶,、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換,、消毒。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理,。

十三、餐具,、便器應(yīng)固定使用,，保持清潔,，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進(jìn)行消毒,。

十四,、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施,。

十五,、治療室、配餐室,、病室,、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確,，分開清洗，懸掛晾干,，定期消毒,。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi),，封閉運送,。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運，生活垃圾置黑色垃圾袋,，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識，銳器應(yīng)及時置于銳器盒內(nèi),，進(jìn)行無害化處理,。

十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng),，保持新風(fēng)機(jī)房清潔,，嚴(yán)禁堆放物品。

隔離病房管理制度 疫情期間病房管理制度篇二

1,、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

2,、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想,、生活管理等工作,。

3、保持病房整潔,、舒適,、肅靜,、安全，避免噪音,，做到走路輕,、關(guān)門輕、操作輕,、說話輕,。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè),，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理固定位置,，未經(jīng)護(hù)士長同意,，不得任意搬動。

5,、保持病房清潔衛(wèi)生,，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次,，每周大清掃一次,。

6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,，著裝整潔,，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙,。

7,、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,，出院時清點收回,。

8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn),、設(shè)備,，并分別指派專人管理，建立帳目,，定期清點,。如有遺失，及時查明原因,，按規(guī)定處理,。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù),。

9,、定期召開病人座談會,，征求意見，改進(jìn)病房工作,。

10,、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客,。醫(yī)師查房時不接私人電話,，病人不得離開病房。

隔離病房管理制度 疫情期間病房管理制度篇三

一,、嚴(yán)格消毒和防護(hù)下,，減少并固化，活動空間減少并固化物品接觸,，減少并因固化人員接觸——每個人：醫(yī)護(hù),，其他必須工作人員，患者,，陪護(hù),，事前均清晰自己的“網(wǎng)格”規(guī)范，自覺參與管理,。

二、病房

1,、 疫情期間,，隴海醫(yī)院xx科病房消殺制度、物品更換制度

2,、 治療區(qū)域消殺制度

3,、 工作區(qū)域的消殺制度

4、 緩沖隔離管理制度

5,、 病區(qū)隔離管理制度

6,、 病房隔離管理制度

7、 標(biāo)識與宣傳方案

8,、 醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運制度

三,、工作人員

1、 出入病區(qū)通道及消殺管理

2,、 上下班更衣制度

3,、 飲食解決方法及注意事項（生活指導(dǎo)）

4、 大小便注意事項

5,、 工作會議制度（原則上不要三人以上聚集）（查房與交接班制度）

6,、 查房制度（查房與交接班制度）

7、 陪同專家查房制度（查房與交接班制度）

8,、 治療操作治療（每一種詳細(xì)制度）

9,、 疫情期間關(guān)于洗手的要求（如何正確洗手及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

四,、外出病區(qū)治療的要求，原則不外出,，如化驗抽血在病房完成（醫(yī)療垃圾處理）必須外出如放射科,，每個科室制度定制度（會接觸空間和物品處理）

五、患者

1,、 院前流行病學(xué)了解提問,，了解社區(qū)無需隔離情況（電話并記錄）

2、 不可以公共交通來院

3,、 活動范圍病房

4,、 飲食注意事項（生活指導(dǎo)）

5、 陪護(hù)人同患者,，在診療過程中,，陪護(hù)人盡量回避

6、 出入院路徑及辦理方法

隔離病房管理制度 疫情期間病房管理制度篇四

病房管理不僅包括醫(yī)療,、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實施,，特有行政和生活等管理。是一項細(xì)微而復(fù)雜的工作,。加強(qiáng)病房管理工作的目的,，主要在于是病房保持一個有利于醫(yī)療、護(hù)理,、科研,、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括：病人的住院管理,、探視與陪護(hù)管理,、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理,、病房物資裝備管理,、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理,、病房環(huán)境管理等,。

1、病房工作人員管理：

為了是病房工作能正常運轉(zhuǎn),。首先必須將病房醫(yī),、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的非分工和排班,，使各項工作緊密配合,，有分工、有合作,。對護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，定期檢查,、考核和評價。

2,、病房管理：

病房護(hù)士應(yīng)主動熱情接待病人,，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院，協(xié)助病人熟悉環(huán)境,。護(hù)士應(yīng)主動了解病情和病人的心理狀態(tài),，密切護(hù)患關(guān)系，鼓勵病人建立與疾病做斗爭的信心,。有護(hù)士長負(fù)責(zé)征求病人或家屬對醫(yī)療,、護(hù)理、飲食,、服務(wù)態(tài)度的意見,。為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,，并使病人能得到充分休息與及時治療,，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，教育家屬和親友遵守探視時間和要求,。

3,、物品、器材,、藥品管理：

為了適應(yīng)醫(yī)療,、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理，病房內(nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品,，如精密儀器、器械,、藥品,、家具、被褥,、餐具,、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時,、方便醫(yī)療搶救,，減少忙亂和浪費，應(yīng)建立健全管理制度,。

（1）物品管理,。物品要有計劃領(lǐng)取，即保證需要,，又做到不積壓,、不浪費,、不丟失、不損壞,，保管人員要掌握物品管理方法,，加強(qiáng)庫房管理，建立進(jìn)出登記本,，物品擺放整齊,，防止蟲鼠咬壞。

（2）醫(yī)療器械管理,。儀器設(shè)備要由專人保管,，因防止在固定位置，定期檢修,，并設(shè)有儀器檔案,，要經(jīng)常保持性能完好，以適應(yīng)緊急需要,。

（3）藥品管理,。病房內(nèi)常備藥與劇毒藥要分開管理，專人保管,，固定數(shù)量和位置,，有標(biāo)記、有賬目,，發(fā)放藥品要建立查對制度,，準(zhǔn)確無誤。

4,、護(hù)理技術(shù)管理：

護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,，其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果,。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量,，提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括：制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),、技術(shù)操作規(guī)程,，疾病護(hù)理常規(guī)，各項規(guī)章制度,，新業(yè)務(wù),、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等,。

隔離病房管理制度 疫情期間病房管理制度篇五

1,、病房由護(hù)士長、科主任負(fù)責(zé)管理，定期召開工休座談會,，進(jìn)行健康教育,，征求病員意見，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,，加強(qiáng)病房管理工作,。

2、工作人員自學(xué)遵守各項制度和各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程,，做到認(rèn)真診治,、精心護(hù)理、合理用藥,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3,、時刻保持病房的安靜,，避免噪音，做到走路輕,，說話輕,，關(guān)門操作輕。

4,、統(tǒng)一病房陳設(shè),，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置,，未經(jīng)護(hù)士長同意,，不得搬動。

5,、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生,，注意通風(fēng)，每日帚地兩次,、過道三次,。每周大清掃、擦窗一次,。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置,。

6,、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗，上班時,，均應(yīng)衣冠整潔,，必要時應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。

7,、新病員入院,，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知,、查房時間,、治療時間、住院期間的有關(guān)注意事項等,。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管,，出院時清點收回清潔處理。

8,、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn),、設(shè)備，并分別指派專人管理,，建立帳目,，定期清點。如遺失應(yīng)及時查明原因,，按規(guī)定處理,。管理人員調(diào)動時，要力妥交接手續(xù),。

9,、發(fā)現(xiàn)傳染病人時，應(yīng)及時填寫傳染卡上報,。

院辦公室工作制度

1,、負(fù)責(zé)全院秘書、行政管理工作,。

2,、負(fù)責(zé)安排各種行政會議，做好會議記錄,。起草全院工作規(guī)劃,、年度計劃、工作安排,、總結(jié),、紀(jì)要、請示等,，擬定各種行政,、規(guī)章制度等文件。

3,、負(fù)責(zé)文件登記,、收發(fā)和傳送,、文件打印下發(fā)、上報文件及文件的檔案管理工作,。

4,、負(fù)責(zé)印章使用保管，全院的出勤登記,、統(tǒng)計及請假事宜,，行政工作日常安排，上下級通訊聯(lián)絡(luò),，職工的建議,、意見，群眾來信,、來訪處理,，接待參觀學(xué)習(xí)、上級考察和檢查工作等,。

5,、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考,。工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密,，未傳達(dá)任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。

6,、作好醫(yī)院大事記錄,。

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù),。

醫(yī)務(wù)科工作制度

1,、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織各臨床,、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開展,，直轄市各科室間的關(guān)系。

2,、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī),，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。

3,、根據(jù)質(zhì)量管理的要求,，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行

情況，并進(jìn)行質(zhì)量信息反饋,。

4,、每月召開一次科主任例會，以協(xié)調(diào)改進(jìn)工作,。

5、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為進(jìn)修,、實習(xí)生講課一次,。

6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，迅速協(xié)調(diào)解決。

7,、及時,、圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

8,、實施醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)考核,。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī),、教,、研工作計劃、安排以及相應(yīng)范圍的管理工作,。

護(hù)理部工作制度

1,、護(hù)理部工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，以身作則,，起好護(hù)理人員的帶頭作用,。

2、認(rèn)真履行護(hù)理部工作職責(zé),。

3,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)、作好全院護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,。

4,、經(jīng)常涂科室、檢查護(hù)士長管理情況和護(hù)理人員工作情況,。

5,、解決全院護(hù)理工作中疑難的護(hù)理問題。

6,、負(fù)責(zé)信息收集,，并及時反饋到各科室。

7,、每月定期召開護(hù)士長會議1―2次,，分析護(hù)理工作情況，對存在的問題,，提出改進(jìn)措施,。

8,、合理調(diào)配護(hù)理人員，保證全院護(hù)理工作需要,。

9,、作好護(hù)理差錯事故的防范工作。

隔離病房管理制度 疫情期間病房管理制度篇六

一,、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助,，全體醫(yī)護(hù)人員參與,。

二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,，加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理,，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則,、醫(yī)院規(guī)章制度,，及時進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書,，教育患者共同參與病房管理,。

三、保持病房整潔,、舒適,、安靜、安全,，避免噪音,，做到走路輕、關(guān)門輕,、操作輕,、說話輕。

四,、統(tǒng)一病房陳設(shè),，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置,，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動,。

五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律,，堅守崗位,。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙,，工作時間不聊天,、不閑坐,、不做私事。治療室,、護(hù)士站不得存放私人物品,。原則上，工作時間不接私人電話,。

六、患者被服,、用具按基數(shù)配給患者使用,，出院時清點收回并做終末處理。

七,、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn),、設(shè)備，并分別指派專人管理,，建立帳目,，定期清點。如有遺失,，及時查明原因,，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,，要辦好交接手續(xù),。

八、定期召開工休座談會,，聽取患者對醫(yī)療,、護(hù)理、醫(yī)技,、后勤等方面的意見,，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作,。

九,、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客,。值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員,，對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單,、廣告及推銷人員進(jìn)入病房,。

十、注意節(jié)約水電,、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭,，杜絕長流水長明燈,。

十一、保持病房清潔衛(wèi)生,，注意通風(fēng),，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次,。病房衛(wèi)生間清潔,、無味。

隔離病房管理制度 疫情期間病房管理制度篇七

1,、病房安全制度

（1） 病人安全教育

1) 評估病人安全危險因素,，向病人、家屬,、陪伴人員做好安全教育工作,。

2) 兒童、老年病人,、意識障礙和需要臥床休息的病人,，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等,，落實床邊安全護(hù)理措施,，并向病人做好解釋，防墜床,、跌倒等意外事件發(fā)生,。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好,，護(hù)士隨叫隨到,。

3) 落實病人請假外出制度，并做好解釋,。

4) 告知病人不要使用熱水袋,，如確定必須使用，使用時應(yīng)告知護(hù)士,，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項,。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察,、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷,，做好書面記錄及床邊交班,。

（2） 環(huán)境安全制度

1) 病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全,；病房走廊要求地面保持清潔,、干燥，拖地時要放防滑標(biāo)志,，防止病人滑倒,，跌傷。

2) 病人使用的物品合理放置,，便于病人拿取,。

3) 提供足夠的照明措施。

4) 洗手間,、浴室要有防燙防滑標(biāo)志,，熱水器要有操作指引。

（3） 防火安全制度

1) 病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,，以防失火,。

2) 防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志,，不堆,、堵雜物。

3) 消防設(shè)施應(yīng)完好齊全（如滅火筒等）,。

4) 有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,。

5) 醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。

（4） 停電安全制度

1) 有停電的應(yīng)急措施,，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施,。

2) 有停電的應(yīng)急預(yù)案。

（5） 氧氣安全制度

1) 中心氧房防燃設(shè)備完好,。

2) 防火標(biāo)志明確。

3) 氧房要上鎖，做好交接工作,。

4) 有氧,、無氧牌標(biāo)志清楚。

5) 對用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項宣教,。

（6） 防盜安全制度

1) 做好陪人的管理,。

2) 晚上9點以后應(yīng)及時清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時離開病區(qū),。

3) 病人貴重物品勸其不要放在病房,，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

4) 加強(qiáng)巡視,，如發(fā)現(xiàn)可疑人員,，及時報告保衛(wèi)處,。

5) 空病房要及時上鎖。

2,、護(hù)理投訴處理制度

1) 凡是醫(yī)療護(hù)理工作中,，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷,，引起的病人或家屬不滿,，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴,。

2) 護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴,，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使病人有機(jī)會陳訴自己的觀點,，耐心安撫投訴者,，并做好投訴記錄。

3) 接待投訴人員要做到耐心細(xì)致,，認(rèn)真做好解釋說明工作,，避免引發(fā)新的沖突。

4) 護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項記錄本,，記錄投訴事件的發(fā)生原因,、分析和處理經(jīng)過及整改措施。

5) 護(hù)理部接到護(hù)理投訴后,，及時反饋,，并調(diào)查核實，告之有關(guān)部門的護(hù)士長,?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗,，接受教訓(xùn),，提出整改措施。

6) 投訴經(jīng)核實后,，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。

7) 護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié),、分析,，并制訂相應(yīng)措施。

3,、糾紛,、事故處理程序

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》（國務(wù)院第351號）規(guī)定。

1)發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理,。同時,，及時向科主任、護(hù)士長匯報,，爭取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決,，無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報,。

2) 醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：

① 院內(nèi)調(diào)解,。

② 無效時，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請上級機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定,。

③ 司法訴訟,。

3) 緊急封存病歷程序：

① 病人家屬提出申請后，護(hù)理人員應(yīng)及時向科主任,、護(hù)士長匯報,，同時向醫(yī)務(wù)處、院級相關(guān)部門匯報,。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間,，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班,。

② 在各種證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員（病案室人員）,、醫(yī)療值班員,、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷（可封存復(fù)印件）。

③ 特殊情況時需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室,，護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬,。

4) 封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：

①完善護(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整,、準(zhǔn)確,、及時；護(hù)理記錄內(nèi)容全面,，與醫(yī)療記錄一致,，如病人死亡時間、病情變化時間,、疾病診斷,，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。

② 檢查體溫單,、醫(yī)囑單記錄是否完整,，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。

③ 病歷封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管,。

5) 可復(fù)印病歷資料：門（急)診病歷和住院病歷中的入院記錄,、體溫單、醫(yī)囑單,、化驗單(檢驗報告）,、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書,、手術(shù)同意書,、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報告,、出院記錄,、護(hù)理記錄單、手術(shù)?？谱o(hù)理記錄單（不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單,、專科護(hù)理單,、交班本）,。

4、病房搶救室工作制度

1) 一切搶救藥品,、物品,、器械、敷料均須放在指定位置,，并有明顯標(biāo)記,，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),。

2) 藥品,、器械用后均需及時清理、消毒,，消耗部分應(yīng)及時補充,，放回原處，以備再用,。

3) 急救車內(nèi)的急救物品,、器材每日檢查一次，并記錄簽名,，做到賬物相符,。

4) 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

5) 參加搶救人員必須明確分工,，緊密配合,，聽從指揮,，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程,。醫(yī)生未到之前,，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施,。

6) 及時與病人家屬及單位聯(lián)系,。

7) 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié),，以便總結(jié)經(jīng)驗,，改進(jìn)工作。

8) 急救物品,、藥品的準(zhǔn)備要適用于?？萍本取?/p>

9) 所有急救器械專人保管,，定期保養(yǎng),，保持性能良好。

5,、麻醉藥品,、第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品,、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號文件）進(jìn)行管理,，做到專人、專冊,、專柜,、專鎖、專處方,。

1)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品,、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施,。應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任,，交接班有記錄,。專柜專鎖，班班交接,，做到賬數(shù)相符,。

2)病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,，其他人員不得私自取用,、借用,。

3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給病人使用,，必須保留空安瓿,，用后及時補充，憑處方,、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥,。

4)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報告：發(fā)生麻醉藥品,、第一類精神藥品丟失或者被盜,、被搶；發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品,、第一類精神藥品,。

5) 麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,，如出現(xiàn)過期,、變質(zhì)應(yīng)及時更換。

6) 建立麻醉藥品,、第一類精神藥品使用登記部,，注明患者姓名、床號,、使用藥名,、劑量、用法,、使用日期,、時間、執(zhí)行者和核對者簽名,，并記錄藥物用后余量及處理情況,。

7) 護(hù)士長必須加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,，每周檢查并記錄,。

6、新護(hù)理用具申報制度

1) 申請購置程序：首先由科室提出申請,，書面報告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購置,。

2) 凡新購進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗證后，報告醫(yī)療器械科,，方批準(zhǔn)申請購置,。

3) 對長期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。

4) 護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé),，臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé),。

7,、醫(yī)療廢物分類管理制度

1) 臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理,。

2) 護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn),、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理,。

3) 護(hù)士長要加強(qiáng)對本科室醫(yī)療廢物的管理,，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失,、買賣事件,。

4) 在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù),，防止職業(yè)暴露,。

5) 臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施,。

6) 醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,，生活垃圾包裝袋為黑色。

7) 盛裝醫(yī)療廢物前,，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無破損、滲漏,。少量

藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

8) 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋（箱)外表面有警示標(biāo)識,。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口，確保封口的實,、嚴(yán)密,，然后在每個包裝袋(箱）上粘貼有警示標(biāo)識、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽,，填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室,、交接班日期、醫(yī)療廢物類別,、經(jīng)手人簽名,。

9) 包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時,，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋,。

10) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封,。

11) 科室的醫(yī)療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明,。

12) 每天醫(yī)療廢物交接完畢后,，科室工作人員對醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。

13) 科室工作人員按照規(guī)定的時間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接,、稱重手續(xù),，并登記、簽名,。