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員工工傷人身損害賠償協(xié)議書 工傷人身損害賠償訴狀篇一
法定代表人:______________
乙方(工人):_______________,,男,,_______________歲,住_______________市__________________,,身份證號:______________
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:______________人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣元(大寫:______________),。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣元(大
寫:______________),,余款人民幣元(大寫:______________)于付清。
4,、乙方收到一次性補助金后,,應當合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,,并且公平,、合理。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
10、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:_____________
乙方:_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
員工工傷人身損害賠償協(xié)議書 工傷人身損害賠償訴狀篇二
甲方:,,性別,,民族,出生年月,,職業(yè),,身份證號:戶口所在地:,聯(lián)系電話:,。
乙方:,,性別,民族,出生年月,,職業(yè),,身份證號:戶口所在地:,聯(lián)系電話:,。(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱,、地址、法定代表人
依據(jù)《中華人民共和國民法典》(20__.1.1生效)及相關(guān)司法解釋,,甲,、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,,乙方本著人道主義和諧社會等原則,,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費,、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣元,,甲方須簽寫收條,。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張,。
二,、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
四,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五,、甲方如違反本協(xié)議,,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六,、本協(xié)議書一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。
甲方:
乙方:
見證人:
___ 年 ___ 月 ___ 日
員工工傷人身損害賠償協(xié)議書 工傷人身損害賠償訴狀篇三
甲方(單位):_________________,地址:_________________
法定代表人:_________________
乙方(工人):_________________性別________,_________歲,住_________________,身份證號:_________________
乙方于_________年_________月_________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計__________________元(大寫:__________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________________元(大寫:__________________)。
3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣__________________元(大寫:__________________),余款人民幣__________________元(大寫:__________________)于付清,。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。
6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的_________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的_________%。
7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的_________%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理,。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
10,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:__________________乙方簽字:__________________
時間:__________________時間:__________________